გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სპეციალური კვლევაა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეამოწმოთ პანკრეასის მოქმედება. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ გლუკოზის გარკვეული დოზა შეჰყავთ ორგანიზმში და 2 საათის შემდეგ სისხლს იღებენ ანალიზზე. ამ ტესტს შეიძლება ეწოდოს აგრეთვე გლუკოზის დატვირთვის ტესტი, შაქრის დატვირთვა, GTT და ასევე GNT.
ადამიანის პანკრეასის დროს წარმოიქმნება სპეციალური ჰორმონი, ინსულინი, რომელსაც შეუძლია თვისობრივად აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე და შეამციროს იგი. თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, მაშინ ყველა ბეტა უჯრედის 80 ან 90 პროცენტი დაზარალდება.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი პერორალური და ინტრავენურია, ხოლო მეორე ტიპი ძალზე იშვიათია.
ვის აქვს ნაჩვენები გლუკოზის ტესტი?
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შაქრის რეზისტენტობისთვის უნდა ჩატარდეს გლუკოზის ნორმალურ და სასაზღვრო დონეზე. ეს მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის დიფერენცირებისთვის და გლუკოზის ტოლერანტობის ხარისხის გამოსავლენად. ამ მდგომარეობას შეიძლება ასევე ეწოდოს პრაბიაბედი.
გარდა ამისა, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შეიძლება დაინიშნოს მათთვის, ვისაც სტრესულ სიტუაციებში ერთხელ მაინც ჰქონია ჰიპერგლიკემია, მაგალითად, გულის შეტევა, ინსულტი, პნევმონია. GTT განხორციელდება მხოლოდ ავადმყოფი ადამიანის მდგომარეობის ნორმალიზაციის შემდეგ.
ნორმებზე საუბრისას, ცარიელი კუჭის შესახებ კარგი მაჩვენებელი იქნება 3.3-დან 5.5 მილილიოლამდე თითო ლიტრი ადამიანის სისხლში, ინკლუზიური. თუ ტესტის შედეგი არის 5.6 მილილიმოლზე მეტი მაჩვენებელი, მაშინ ასეთ სიტუაციებში ვისაუბრებთ გლიკემიის დაქვეითებული უზმოზე, ხოლო 6.1 შედეგის გამო, ვითარდება დიაბეტი.
რა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს?
აღსანიშნავია, რომ გლუკომეტრების გამოყენების ჩვეულებრივი შედეგები არ იქნება მითითებული. მათ შეუძლიათ მიიღონ საკმაოდ საშუალო შედეგები და რეკომენდებულია მხოლოდ დიაბეტის მკურნალობის დროს, პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სისხლის შერჩევა ხორციელდება ulnar ვენისა და თითისგან ერთდროულად და ცარიელ კუჭზე. ჭამის შემდეგ, მშვენივრად შეიწოვება შაქარი, რაც იწვევს მისი დონის დაქვეითებას მაქსიმუმ 2 მილილიოლამდე.
ტესტი საკმაოდ სერიოზული სტრესის ტესტია და ამიტომ რეკომენდებულია მისი დამზადება განსაკუთრებული საჭიროების გარეშე.
ვის ტესტი უკუნაჩვენებია
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ძირითადი უკუჩვენებებია:
- მძიმე ზოგადი მდგომარეობა;
- ანთებითი პროცესები ორგანიზმში;
- კუჭზე ოპერაციის შემდეგ საკვების მიღების დარღვევები;
- მჟავების წყლულები და კრონის დაავადება;
- მკვეთრი მუცელი;
- ჰემორაგიული ინსულტის გამწვავება, ცერებრალური შეშუპება და გულის შეტევა;
- დარღვევები ღვიძლის ნორმალურ ფუნქციონირებაში;
- მაგნიუმის და კალიუმის არასაკმარისი მიღება;
- სტეროიდების და გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება;
- ტაბლეტის კონტრაცეპტივები;
- კუშინგის დაავადება;
- ჰიპერთირეოზი;
- ბეტა-ბლოკერების მიღება;
- აკრომეგალია;
- ფეიქრომოციტომა;
- ფენიტოინის მიღება;
- თიაზიდური შარდმდენები;
- აცეტაზოლამიდის გამოყენება.
როგორ მოვამზადოთ სხეული მაღალი ხარისხის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის?
იმისათვის, რომ გლუკოზის რეზისტენტობისთვის ტესტის შედეგები იყოს სწორი, აუცილებელია წინასწარ, კერძოდ მის მიღებამდე რამდენიმე დღით ადრე, მხოლოდ იმ საკვების ჭამა, რომლებიც ხასიათდება ნახშირწყლების ნორმალური ან ამაღლებული დონით.
ჩვენ ვსაუბრობთ იმ საკვებზე, რომელშიც მათი შინაარსი 150 გრამ ან მეტს შეადგენს. თუ ტესტირებამდე დაიცავთ დაბალი ნახშირბადის დიეტას, ეს იქნება სერიოზული შეცდომა, რადგან შედეგი იქნება ზედმეტი დაბალი მაჩვენებელი პაციენტის სისხლში შაქრის დონის შესახებ.
გარდა ამისა, შემოთავაზებულ შესწავლამდე დაახლოებით 3 დღით ადრე, ასეთი წამლების გამოყენება არ იყო რეკომენდებული: ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები და გლუკოკორტიკოსტეროიდები. მინიმუმ 15 საათით ადრე GTT, არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები და ჭამა საკვები.
როგორ ტარდება ტესტი?
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შაქრისთვის ხდება დილით ცარიელ კუჭზე. ასევე, ნუ მოწევა სიგარეტს ტესტამდე და მის დასრულებამდე.
პირველი, სისხლი იღება ulnar ვენისგან ცარიელ კუჭზე. ამის შემდეგ, პაციენტმა უნდა დალიოს 75 გრამი გლუკოზა, რომელიც ადრე იხსნება 300 მილილიტრი სუფთა წყლით გაზის გარეშე. ყველა სითხე უნდა მოხმარდეს 5 წუთში.
თუ ვსაუბრობთ ბავშვობის შესწავლაზე, მაშინ ამ შემთხვევაში გლუკოზა მიიღება ბავშვის წონის ერთ კილოგრამზე 1,75 გრამით და თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის სისხლში შაქრის დონე. თუ მისი წონა 43 კგ-ზე მეტია, მაშინ საჭიროა ზრდასრული ადამიანისთვის სტანდარტული დოზა.
სისხლში შაქრის მწვერვალების თავიდან აცილების მიზნით გლუკოზის დონის გაზომვა საჭიროა ყოველ ნახევარ საათში. ნებისმიერ დროს, მისი დონე არ უნდა აღემატებოდეს 10 მილიმეტოლს.
აღსანიშნავია, რომ გლუკოზის ტესტის დროს, ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვაა ნაჩვენები, და არა მხოლოდ იტყუება ან იჯდეს ერთ ადგილზე.
რატომ შეგიძლიათ მიიღოთ არასწორი ტესტის შედეგები?
შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგები:
- გლუკოზის დაქვეითება სისხლში;
- საკუთარი თავის აბსოლუტური შეზღუდვა ნახშირწყლებში ტესტის წინა დღეს;
- გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.
ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება მიიღოთ, თუ:
- გამოკვლეული პაციენტის გახანგრძლივება;
- პასტელი რეჟიმის გამო.
როგორ ფასდება გლუკოზის ტესტის შედეგები?
1999 წელს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, შედეგები, რომლებიც გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის საფუძველზე განხორციელდა, მთლიანი კაპილარული სისხლი გვიჩვენებს:
18 მგ / დლ = 1 მილიმოლი 1 ლიტრ სისხლში,
100 მგ / დლ = 1 გ / ლ = 5.6 მმოლ,
dl = deciliter = 0.1 ლ.
ცარიელ მუცელზე:
- განიხილება ნორმა: 5.6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები (100 მგ / დლ-ზე ნაკლები);
- დაქვეითებული სამარხვო გლიკემიით: დაწყებული მაჩვენებელიდან 5.6-დან 6.0 მილილიოლამდე (100-დან 110 მგ / დლ-ზე ნაკლები);
- დიაბეტისთვის: ნორმა არის 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი (110 მგ / დლ-ზე მეტი).
გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ:
- ნორმა: 7.8 მილიმოლზე ნაკლები (140 მგ / დლ-ზე ნაკლები);
- გაუფასურებული ტოლერანტობა: 7.8-დან 10.9 მმოლმდედან (დაწყებული 140-დან 199 მგ / დლ-მდე);
- დიაბეტი: 11 მილიმეტელზე მეტი (200 მგ / დლ-ზე მეტი ან ტოლი).
კუბიტალური ვენისგან აღებული სისხლიდან შაქრის დონის დადგენისას, ცარიელ კუჭზე, მაჩვენებლები იგივე იქნება, ხოლო 2 საათის შემდეგ ეს მაჩვენებელი იქნება 6.7-9.9 მმოლ ლიტრი.
ორსულობის ტესტი
აღწერილი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არასწორედ იქნება დაბნეული ორსულებში ჩატარებულთან, 24-დან 28 კვირამდე პერიოდში. იგი ინიშნება გინეკოლოგის მიერ, ორსულ ქალებში ლატენტური დიაბეტის რისკ ფაქტორების დასადგენად. გარდა ამისა, ასეთი დიაგნოზის დადგენა შეიძლება ენდოკრინოლოგმა.
სამედიცინო პრაქტიკაში, არსებობს ტესტის სხვადასხვა ვარიანტი: ერთსაათიანი, ორსაათიანი და ერთი, რომელიც განკუთვნილია 3 საათის განმავლობაში. თუ ვსაუბრობთ იმ ინდიკატორებზე, რომლებიც უნდა იყოს მითითებული ცარიელი კუჭზე სისხლის მიღების დროს, მაშინ ეს იქნება რიცხვები, რომლებიც არ არის დაბალია 5.0.
თუ სიტუაციაში მყოფი ქალს აქვს დიაბეტი, ამ შემთხვევაში ინდიკატორები ილაპარაკებენ მასზე:
- 1 საათის შემდეგ - მეტნაკლებ ან ტოლი 10.5 მილილიოლამდე;
- 2 საათის შემდეგ - 9.2 მმოლ / ლ-ზე მეტი;
- 3 საათის შემდეგ - მეტი ან ტოლი 8.
ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი, რადგან ამ მდგომარეობაში საშვილოსნოში ბავშვი ორმაგ დატვირთვას ექვემდებარება, და, განსაკუთრებით, მის პანკრეასს. გარდა ამისა, ყველას აინტერესებს კითხვა, არის თუ არა მემკვიდრეობით მიღებული დიაბეტი.
