მკურნალობის დასაწყებად - აუცილებელია დიაგნოზის ჩატარება. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთა სიმპტომებიც რბილია და მათი საშუალებით მათი ამოცნობა შეუძლებელია. ასეთი დაავადებები მოიცავს პანკრეატიტს.
პანკრეატიტის დიაგნოზის მეთოდები
ამ დაავადების მკურნალობის წარმატებას პირდაპირ დამოკიდებულია დროული გამოკვლევა და სწორი დიაგნოზი. დიაგნოზის დასმისას სპეციალისტი ეყრდნობა არა მხოლოდ კვლევის მონაცემებს, არამედ დაავადების თანმხლებ ნიშნებსაც. ეს მოიცავს:
- მწვავე ტკივილი სარტყლის მუცლის ღრუში;
- გულისრევისა და პირღებინების მუდმივი შეგრძნება, რაც არ მოაქვს რელიეფს;
- ზოგადი სისუსტე;
- წნევის მკვეთრი ვარდნა;
- გაიზარდა ოფლიანობა და კანის ფერმკრთალი;
- სხეულის ტემპერატურაზე გადასვლა;
- განავლის დარღვევები;
- პირის სიმშრალე, თეთრი საფარის გამოჩენა ენაზე.
სამედიცინო პრაქტიკაში, პანკრეატიტის დასადგენად რამდენიმე გზა არსებობს ინსტრუმენტული გამოკვლევის გამოყენების გარეშე, რომელიც დაფუძნებულია მხოლოდ დამახასიათებელ სიმპტომებზე. ეს შესაძლებელს ხდის ზრდასრული ასაკის დიაგნოზირებას ადრეულ ეტაპზე. ეს სიმპტომებია:
- პანკრეატიტის თანდასწრებით, პაციენტი არ გრძნობს აორტის პულსაციას მუცელში.
- მუცლის კედელში ლურჯი ლაქების გამოჩენა პანკრეასის დიზაინის დროს.
- ცისფერი ლაქები ჭიპის რეგიონში. მათი მანიფესტაცია უკავშირდება პანკრეასის დაშლის პროდუქტების მოქმედებას ორგანოებისა და კუნთების ქსოვილებზე.
- ტკივილი პანკრეასის ადგილას.
- პალპაციის დროს ტკივილის შემთხვევა მუცლის მარცხენა მხარეს, მუცლის ღრუს მარცხენა მხარეს.
- ტკივილი პანკრეასის დაჭიმვის დროს. ტკივილის გაჩენა დაკავშირებულია ორგანოს ანთებით პროცესთან.
- ძლიერი ტკივილი, როდესაც პალმა მუცლის ღრუში ღრმად ჩასმულია, ასოცირდება პერიტონეუმის გაღიზიანებასთან.
ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშნები და დიაგნოზი
ქრონიკული პანკრეატიტის დასადგენად, ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს პაციენტში არსებულ სიმპტომებს. ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- პერიოდული ტკივილი ნეკნების მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ;
- კუჭქვეშა ჯირკვლის დაზიანების ტკივილი თავში;
- ტკივილის გაჩენა შებოლილი, შემწვარი ან ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ, აგრეთვე ალკოჰოლის დალევის შემდეგ;
- გულისრევის მუდმივი შეგრძნება;
- დიარეა დამახასიათებელი სუნით;
- მკვეთრი წონის დაკარგვა, რომელიც დაკავშირებულია საკვების მიერ ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების დაქვეითებასთან.
ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. მკურნალობის პერიოდში შესაძლებელია მისი გამწვავება ან დაავადების რემისია, ამიტომ მისი დიაგნოზის სწორად დადგენა იმდენად მნიშვნელოვანია ... ასეთი გრძელვადიანი დაავადებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- სისუსტე, თავბრუსხვევა, ქოშინი, მეხსიერების დაქვეითება;
- შაქრის მომატება, ტიპი 2 დიაბეტი;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა, დიარეა ან ყაბზობა, გულისრევა და პირღებინება;
- პანკრეასის მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ელენთის ვენის ბლოკირება;
- ნაღვლის სტაგნაცია ორგანიზმში და სიყვითლის წარმოქმნა.
სისხლის ქიმია
ეს არის პირველი ანალიზი, რომელიც პაციენტებს ენიჭება პანკრეასის დაავადების განსაზღვრისას. ეს არის საკმაოდ მარტივი და ინფორმატიული. მისი შედეგების მიხედვით, განსაზღვრეთ ორგანოს დაავადების ტიპი. პანკრეატიტით, ბიოქიმიური სისხლის ტესტით შესაძლებელია ნორმის შემდეგი გადახრებიდან ამოიცნოთ:
- გაიზარდა ალფა-ამილაზა. ეს არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ფერმენტი და ხელს უწყობს სახამებლის დაშლას სხეულში. მისი მაღალი დონე მიუთითებს ორგანოების დაავადებაზე. ამასთან, მხოლოდ ამ ინდიკატორზე დაყრდნობით, შეუძლებელია დიაგნოზის ზუსტად დადგენა;
- ლიპაზის დონის მომატება, ფერმენტები, რომლებიც აუცილებელია საკვებში ცხიმების შესამცირებლად;
- ინსულინის დაქვეითება და, შედეგად, გლუკოზის მომატება
- ცილების, კერძოდ, ალბუმინის ცილების სისხლში დონის დაქვეითება;
- c- რეაქტიული ცილის მოქმედების მკვეთრი მატება;
- სისხლში შარდოვანას მომატება თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
სისხლის ელექტროლიტური და წყლის ანალიზი
პანკრეასის დარღვევები იწვევს ცვლილებებს სისხლის შემადგენლობაში, აგრეთვე სისხლში არსებული სითხის რაოდენობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების და სისხლის შედედების ბლოკირება.
პანკრეატიტი იწვევს მინერალების სისხლში დონის დაქვეითებას, როგორიცაა კალიუმი, კალციუმი და ნატრიუმი. მინერალების შემცველობა გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.
სისხლის სრული დათვლა
ამ ანალიზის შედეგების მიხედვით, კერძოდ, ლეიკოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ არსებობს დაავადება. სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდა მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესზე. ერითროციტების დანალექი აღინიშნება სისხლძარღვთა საწოლში სითხის შემცირებით.
შარდვა
პანკრეატიტის მქონე პაციენტში აღინიშნება ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრა ალფა-ამილაზას შემცველობაზე. ეს დამახასიათებელია დაავადების კურსის საწყისი ეტაპზე. მოგვიანებით ეტაპზე, სისხლის თეთრი უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები და სხვა კომპონენტები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში.
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები
პანკრეასის დაავადებების კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდები დიაგნოზის განუყოფელი ნაწილია. ინსტრუმენტული გამოკვლევის პროცესში შესაძლებელი ხდება ჯირკვლის ვიზუალიზაცია, ასევე პანკრეატიტის და მისი მოქმედებების სხვა იდენტიფიცირება სხვა ორგანოებზე.
ინსტრუმენტული კვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები შემდეგია:
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა
ეს არის პანკრეასის დაავადების განსაზღვრის ყველაზე ეფექტური მეთოდი, ასევე ორგანოთა ქსოვილებში ცვლილებების გამოვლენის, ანთების არსებობის შესახებ. ულტრაბგერითი საშუალება აქვს დაინახოს ნაღვლის სადინარების მდგომარეობა, ჩირქოვანი აბსცესების და სითხის არსებობა.
აქვე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პაციენტმა უნდა იცოდეს, როგორ მიმდინარეობს პანკრეასის ულტრაბგერითი თერაპია, რათა გამოკვლევა იყოს მაქსიმალურად ინფორმაციული.
პანკრეასის რენტგენი
ამ ტიპის დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქვების არსებობა ნაღვლის სადინარში, ასევე ირიბად დაადასტუროთ პაციენტში პანკრეატიტის არსებობა. ამ დაავადების მქონე პაციენტის სურათებში შესამჩნევია გაფართოებული ნაწლავის მარყუჟები და სხვა დამახასიათებელი ნიშნები.
ტომოგრაფია
პანკრეასის დაავადების დიაგნოზისთვის ინფორმაციული მეთოდი. მისი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორგანოს ზომა, მკვდარი ქსოვილისა და ანთების არსებობა. თუმცა, ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება მისი მაღალი ღირებულებისა და დიდ კლინიკებში ტომოგრაფიების არსებობის გამო.
ლაპაროსკოპია
ეს მეთოდი არის როგორც დაავადების დიაგნოზი, ასევე მკურნალობა. ჩაატარეთ ეს გამოკვლევა სპეციალურად აღჭურვილ ოთახებში ან ოპერაციულ ოთახებში.
ლაპაროსკოპიას შეუძლია ორგანოს პათოლოგიების გამოვლენა რეალურ დროში და ზოგიერთ შემთხვევაში მიიღოს ზომები სხეულზე მათი ეფექტების შესამცირებლად. ეს მეთოდი გამოიყენება დაავადების უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში.
ენდოსკოპია
კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველა ცვლილება პანკრეასა და თორმეტგოჯა ნაწლავში. ამისათვის, დაინსტალირებული კამერით ენდოსკოპია ჩასმული საყლაპავის მეშვეობით და ხდება გამოკვლეული ორგანო.
ენდოსკოპიის შედეგად შესაძლებელია განვსაზღვროთ სეკრეციის დონის და მისი მოქმედება პანკრეასისზე.
პანკრეატიტის დიფერენციალური დიაგნოზი
პანკრეატიტისთვის, ძირითადი დამახასიათებელი სიმპტომებია ტკივილი მუცლის ღრუში, რაც იძლევა უკან, დიარეასა და ღებინება. თუმცა, რიგი სხვა საჭმლის მომნელებელი დაავადებებიც აქვთ მსგავსი სიმპტომები.
ზოგჯერ ტესტების შედეგებმაც კი შეიძლება სრული სურათი არ მისცეს, ისე, რომ სპეციალისტი დიაგნოზირებს დიაგნოზით. აუცილებელია პანკრეატიტისგან განასხვავოთ შესაძლო სხვა დაავადებები.
პანკრეატიტის და პერფორირებული წყლულის განსხვავება
ხშირად, პანკრეატიტს აქვს მსგავსი სიმპტომები პერფორირებული წყლულობით. ამ დაავადებებს ახასიათებთ ძლიერი ტკივილი და შედეგად გამოწვეული ტკივილი, მუცლის ღრუს კედლების დაქვეითება და გულისცემა.
ამასთან, არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები, რომელთა შესამცირებლად მნიშვნელოვანია შესამჩნევი დიაგნოზის გაკეთების და მკურნალობის დროს. პერფორირებული წყლულის მქონე პაციენტი ცდილობს დაიკავოს ერთი პოზიცია, რომელშიც ტკივილი ნაკლებად იგრძნობა. ასევე, ასეთი დაავადებით, ღებინება იშვიათად ხდება.
პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტი არასასიამოვნოდ იქცევა. მას ვერ იპოვის ერთი საძილე პოზიცია. ასევე, დაავადებას თან ახლავს მუდმივი ღებინება. დაავადების შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული სისხლის მიწოდება.
პანკრეატიტსა და ქოლეცისტიტს შორის განსხვავება
ამ ორ დაავადებას ძალიან მსგავსი სიმპტომები აქვს. და ხშირად ქოლეცისტიტი არის პირის დაავადება პანკრეატიტით. ქოლეცისტიტს ახასიათებს ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს და ტკივილის გადატანა მარჯვენა მხარზე. ულტრაბგერაზე, გამოხატულია ანთებითი პროცესი.
გარდა ამისა, მკითხველი იპოვის სასარგებლო ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა არის ქოლეცისტიტი და როგორ მკურნალობა მას ჩვენი საიტის გვერდებზე.
პანკრეატიტის და ნაწლავის მწვავე ობსტრუქციას შორის განსხვავება
პანკრეატიტს თან ახლავს ნაწლავის დინამიური გაუვალობა. ნაწლავებში ტკივილი ხდება მკვეთრად, ღებინება, მეტეორიზმი, რის შემდეგაც ყაბზობა ხნით - ეს ყველაფერი პანკრეატიტის სიმპტომებია.
თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ეს დაავადება ნაწლავის ობსტრუქციისგან სისხლის შედეგების მიხედვით. თუ ქლორიდების სისხლის დონე დაბალია, მაშინ ეს მიუთითებს ნაწლავის გაუვალობაზე. ქლორიდების და დიასტაზების მაღალი დონე მიუთითებს პაციენტში პანკრეატიტის არსებობაზე.
პანკრეატიტსა და მიოკარდიუმის ინფარქტს შორის სხვაობა
ამ ორი დაავადების ერთმანეთისგან განასხვავება ადვილია. მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზი კეთდება ელექტროკარდიოგრაფიის შედეგების მიხედვით, რომელიც ტარდება თითოეული პაციენტისთვის საავადმყოფოში მისვლისთანავე.
