Mikstard 30 NM არის ორმაგი მოქმედების პრეპარატი. იგი წარმოიქმნა სპეციალური ბიოლოგიურად რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიით, Saccharomycescerevisiae შტამების გამოყენებით. იგი მჭიდრო კავშირშია უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორებთან და ამით პროვოცირებას უკეთებს ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს.
ცხიმისა და ღვიძლის უჯრედებში ბიოსინთეზის გააქტიურებით ან თითოეულ უჯრედში დაუყოვნებლივ შეღწევით, ინსულინის რეცეპტორული პრეპარატი მოქმედებს უჯრედულ პროცესებზე, აგრეთვე გარკვეული ფერმენტების წარმოებაზე, მაგალითად, პირუვატ კინაზას, ჰექსოკინაზას, გლიკოგენის სინთეზაზზე.
სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის დაქვეითება ხდება მისი უჯრედშიდა მოძრაობის გაზრდის, შეწოვის გაზრდის, აგრეთვე ქსოვილების მიერ მაღალი ხარისხის ასიმილაციის გამო.
პრეპარატის მოქმედება Mikstard 30 NM აღინიშნება მისი მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია 2-დან 8 საათამდე დროის განმავლობაში, ხოლო ჰორმონის ინსულინის მოქმედების მთლიანი ხანგრძლივობა იქნება 24 საათი.
ვის ნაჩვენებია პრეპარატი და მისი დოზა
Mikstard 30 NM რეკომენდებულია დიაბეტისთვის. პრეპარატის დანერგვა განხორციელდება დღეში 1-2 ჯერ, საჭიროების შემთხვევაში, სწრაფი და გრძელი ექსპოზიციის ერთობლიობა.
პრეპარატის დოზა თითოეულ შემთხვევაში შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, ხოლო პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნები მერყეობს 0,3-დან 1 სე-მდე პაციენტის წონის თითო კილოგრამი დღეში.
ინსულინის წინააღმდეგობის მქონე პაციენტებს შეიძლება მოითხოვონ ყოველდღიური დოზის გაზრდა. ეს შეიძლება იყოს puberty დიაბეტით დაავადებულები, ასევე ჭარბი წონა.
შემცირებული დოზა საჭირო იქნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც პანკრეასმა მთლიანად არ დაკარგა ინსულინის წარმოქმნის უნარი.
თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი აღწევს გლიკემიის ოპტიმალურ დონეს, მაშინ ასეთ სიტუაციებში დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება ხდება უფრო გვიან. ამის გათვალისწინებით, საჭიროა ცდილობენ მეტაბოლური კონტროლის ოპტიმიზაცია, და განსაკუთრებით, სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი.
წაისვით Mikstard 30 NM ნახევარი საათით ადრე საკვების მიღებამდე, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.
როგორ მივმართოთ?
პრეპარატი განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. როგორც წესი, ეს უნდა გაკეთდეს წინა მუცლის კედლის მიდამოში. ეს არის ეს შესასვლელი წერტილი, რაც საშუალებას მისცემს იგრძნოს წამლის მოქმედება რაც შეიძლება მალე.
თუ დიაბეტი კომფორტულია, მას ასევე შეუძლია ინექცია კანქვეშა სხვა ნაწილებში, მაგალითად, ბარძაყის, დუნდულოების ან მხრის დელტოიდური კუნთის კუნთებში.
მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის შეჩერების ინტრავენურად გამოყენება.
ინექციის გაკეთება კანის ნაკეცში, კუნთში მოხვედრის ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება. გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ კარგი იქნება ყოველ ჯერზე ინექციის ადგილის შეცვლა. ეს საშუალებას მისცემს შეამციროს ლიპოდისტროფიის რისკი (კანის დაზიანება). თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა ჩაუკაროთ ინსულინი.
განაცხადის მახასიათებლები Mikstard
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინის ტუმბოებში არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინი, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინის ან მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ ზედმეტი მგრძნობელობა.
გარდა ამისა, პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასეთ შემთხვევებში:
- სისხლში გლუკოზა დაბალია;
- ინსულინი არასწორად იყო შენახული ან გაყინული;
- დამცავი ქუდი აკლია ან ცუდად არის დამაგრებული ბოთლი;
- ნივთიერება შეჰყავს არაჰომოგენურად.
სანამ დაიწყებთ Mikstard 30 NM– ს გამოყენებას, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ეტიკეტის მთლიანობა და დარწმუნდით, რომ პრეპარატი სწორად არის გამოყენებული.
როგორ დავაწყოთ?
ინექციის დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ გამოიყენება სპეციალური ინსულინის შპრიცი, რომელზედაც ვრცელდება მასშტაბი. ეს არის ის, ვინც შესაძლებელს ხდის მაქსიმალურად ზუსტად გაზომოს ინსულინის საჭირო დოზა მოქმედების ერთეულებში.
შემდეგი, თქვენ უნდა მიაპყროს ჰაერი შპრიცში. ეს უნდა იყოს ის მოცულობა, რომელიც შეესაბამება შესაბამის დოზას.
დოზის მიღებამდე დაუყოვნებლივ, აუცილებელია ბოთლის გადაადგილება პალმებს შორის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ეს საშუალებას მისცემს ნივთიერებას მოღრუბლული და თანაბრად თეთრი. პროცესი ხელს შეუწყობს იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი ადრე გაცხელდა ოთახის ტემპერატურაზე ბუნებრივი (!) გზით.
ინსულინის ინექციისთვის კანის ფენის ქვეშ, საჭიროა ზუსტად გამოთვალოთ თქვენი მოძრაობები. მნიშვნელოვანია ნემსის ტარება კანის გასწვრივ, სანამ ყველა ინსულინი წარმატებით ინექცირდება.
თუ დიაბეტს აქვს დამატებითი დაავადებების ისტორია, ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს Mikstard 30 NM– ის კორექტირება. ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთ დაავადებებზე:
- ინფექციური, რომელსაც თან ახლავს ცხელება;
- თირკმელებთან, ღვიძლში პრობლემების არსებობისას.
დოზის კორექცია საჭირო იქნება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, თირკმელზედა ჯირკვალი. დოზის ცვლილებები ნაჩვენები იქნება დიაბეტის ფიზიკური დატვირთვის დონის მკვეთრი ცვლილებით, მისი ჩვეულებრივი დიეტის დაცვით, ასევე ინსულინის სხვა ტიპის გადატანისას.
გვერდითი რეაქციების გამოვლინება
პრეპარატის Mikstard- ის გამოყენების ფონზე, ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნა გვერდითი რეაქციები. ნაყარი არის არაადეკვატური დოზების შესახებ, ჰორმონის ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტების გამო.
კლინიკური კვლევების შედეგად, უარყოფითი შედეგები იყო იშვიათი, ძალიან იშვიათი და იზოლირებული სპონტანური.
ყველაზე ხშირად, პაციენტებში აღინიშნა შემდეგი დარღვევები:
- იმუნური სისტემის ფუნქციონირების პრობლემები;
- ჰიპოგლიკემია.
ეს უკანასკნელი განვითარდა იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის მოცულობამ მნიშვნელოვნად გადააჭარბა მას რეალურ საჭიროებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევებში აღინიშნა ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები, აგრეთვე ტვინის ფუნქციის დაქვეითება (მუდმივი ან დროებითი) და სიკვდილიც კი.
იშვიათობა უნდა შეიცავდეს:
- დიაბეტური რეტინოპათია;
- გამონაყარი, ჭინჭრის ციება;
- ლიპოდისტროფია;
- კანქვეშა ქსოვილისა და კანის დარღვევები;
- შეშუპება;
- პერიფერიული ნეიროპათია;
- ადგილობრივი რეაქციები იმ ადგილებში, სადაც გაკეთდა ინექციები.
სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი დაკვირვებით, დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების ალბათობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ინსულინის ჰორმონის თერაპიის ინტენსივობა გლიკემიის მკვეთრი გაუმჯობესების ფონზე, არ შეიძლება იყოს მუდმივი. დიაბეტური რეტინოპათიის მსგავსი სიმძიმე დროებითი იქნება.
ლიპოდისტროფიის განვითარება შეიძლება დაიწყოს, როდესაც პაციენტი ინექციას ატარებს პრეპარატს იმავე ადგილას.
ადგილობრივი რეაქციები ხასიათდება შეშუპებით, ქავილით, შეშუპებით, სიწითლით და კანქვეშ შეშუპებით, ინექციის ადგილზე. როგორც წესი, ეს შემთხვევები ძალიან გარდამავალი ხასიათისაა და მკურნალობის დროს შესაძლოა მთლიანად გაქრეს.
ჩვეულებრივ, შეშუპება შეინიშნება თერაპიის საწყის ეტაპზე, პრეპარატი Mikstard 30 NM. ეს სიმპტომი დროებითია.
თუ სისხლში შაქრის კონცენტრაციის კონტროლის გაუმჯობესება მოხდა ძალიან სწრაფად, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შექცევადი მწვავე მტკივნეული დიაბეტური ნეიროპათია.
მკურნალობის დროს, იშვიათი გვერდითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს, თუმცა მათი სრული იგნორირება შეუძლებელია. ეს მოიცავს:
- რეფრაქციის დარღვევები;
- ანაფილაქსიური მდგომარეობა.
რეფრაქციის არანორმალური შემთხვევები არსებობს ინსულინის ჰორმონის თერაპიის დასაწყისში. შეფასებით, ეს სიმპტომები დროებითია და გადის.
გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის მანიფესტაციებს შეიძლება თან ახლდეს კანის გამონაყარი, ქავილი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, ქოშინი, ანგიონევრომა, გულისცემა სწრაფად, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, გამონაყარი და ცნობიერების დაკარგვაც კი. ეს პირობები შეიძლება გახდეს ძალიან სერიოზული საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის.
უკუჩვენებები და დოზის გადაჭარბება
ამაში შედის ჰიპოგლიკემია, ისევე როგორც მგრძნობელობის მომატება ადამიანის ინსულინის მიმართ ან პრეპარატის Mikstard– ის სხვა კომპონენტების მიმართ.
დღეისათვის, არ არსებობს მონაცემები დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პრეპარატის სპეციფიკური დოზის გამოყენების შედეგად.
თეორიულად, ასეთ სიტუაციებში შესაძლებელია სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემიის დაწყება. თუ ჰიპოგლიკემია რბილია, მაშინ მას თავად პაციენტი შეძლებს აღმოფხვრას. ამის გაკეთება შესაძლებელია მცირე რაოდენობით ტკბილი საკვების მიღებით, რომელიც დიაბეტით დაავადებულს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან. ჩვენ ვსაუბრობთ ნებისმიერ ტკბილეულზე ან შაქრიან სასმელებზე მცირე რაოდენობით.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, სამედიცინო დაწესებულებაში გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციაა მითითებული.
განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში (თუ ცნობიერება უკვე დაკარგულია) საავადმყოფოში, პაციენტს ინტრავენურად მიეწოდება გლუკოზის (დექსტროზის) 40 პროცენტიანი ხსნარი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკაგონის ანალოგური, კანქვეშა ან ინტრამუსკულური საშუალება, მოცულობიდან 0.5-დან 1 მგ-მდე.
ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს რეკომენდებულია ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღება. ამით შესაძლებელი გახდება ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი შეტევის ალბათობის თავიდან აცილება.
