Acetonemic სინდრომი ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. თუმცა, თითოეულ შეტევას აქვს ტიპიური სიმპტომოტოლოგია, რაც უამრავ დისკომფორტს იწვევს.
ასე რომ, მწვავე სტადიაზე acetonemic სინდრომი აქვს სიმპტომებს, როგორიცაა acetonemic ღებინება, და ეს განმეორებითი და უწყვეტია. გარდა ამისა, ღებინების შეტევა ბავშვში იწყება, არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ, არამედ მას შემდეგ, რაც ის სვამს სითხეს. ეს მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია, რადგან ეს იწვევს გაუწყლოებას.
მუდმივი ღებინების შეტევების გარდა, აცეტონემიის სინდრომი ვლინდება ტოქსიკოზი, რაც გამწვავებულია დეჰიდრატაციით. უფრო მეტიც, პაციენტის კანი ფერმკრთალდება და ლოყებზე არაბუნებრივი ბზუვით ჩნდება, კუნთების ტონი მცირდება და ჩნდება სისუსტის შეგრძნება.
ბავშვი აღელვებულ მდგომარეობაშია, თან ახლავს ტირილი და ყვირილი. ეს ფენომენი იცვლება სისუსტით და ძილით. ამ შემთხვევაში ხდება ლორწოვანი გარსების (თვალების, პირის ღრუს) და კანის გაშრობა.
ასევე, acetonemic სინდრომი თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატებას - 38-39 გრადუსამდე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დეჰიდრატაციისა და ტოქსიკოზის გამო, ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს 40 გრადუსს. ამავდროულად, ბავშვის სხეული გამოხატავს უსიამოვნო სუნს, ახსენებს აცეტონის ან გამხსნელების სუნი.
ყურადღება მიაქციე! მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვებში აცეტონიემიური ღებინება უშედეგოდ ჩანს. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა ჩაატაროთ საფუძვლიანი ანალიზი ბავშვის წინა მდგომარეობისა და ქცევის შესახებ.
როგორც წესი, აცეტონემიური ღებინება ხდება ემოციური ან ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად. ხშირად ეს მდგომარეობა ვითარდება არდადეგების შემდეგ ან ცხიმოვანი და ტკბილი საკვების ჭარბი რაოდენობით.
ასევე, აცეტონემიური ღებინება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა დაავადებების ფონზე, მაგალითად, სიცივის დროს.
როგორც წესი, ფრთხილად მშობლებმა შეიძლება დაადგინონ ნიშნები, რომლებიც პროგნოზირებენ ღებინების განვითარებას. შემდეგი ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს გაუჩნდება acetonemic კრიზისი:
- ცრემლი;
- განწყობა;
- მუცლის ტკივილი
- ჭამაზე უარი (თუნდაც თქვენი საყვარელი საკვები);
- თავის ტკივილი
- სისუსტე
- დაჩაგრული ან ფხვიერი განავალი;
- აცეტონის სუნი წარმოიქმნება პირის ღრუსგან.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ აცეტონის შემცველობა შარდში, სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით.
უნდა აღინიშნოს, რომ გამოცდილი მშობლები ხელს უშლიან acetonemic სინდრომის გამო, ამის გამო, ბავშვის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად არის გაადვილებული, და პირღებინების გაჩენასაც კი უშლის ხელს. უკიდურეს შემთხვევაში, კრიზისი სწრაფად და მარტივად გაივლის, გართულებების გარეშე.
რა უნდა იყოს პირველი დახმარება ბავშვებში acetonemic სინდრომისთვის?
როდესაც ბავშვს აქვს კრიზისი, დაუყოვნებლივი ნაბიჯები უნდა გადაიდგას პაციენტის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. იმ მშობლებმა, რომელთაც სინდრომების შეჩერების გამოცდილება არ აქვთ, სახლში უნდა მიმართონ ექიმს. განსაკუთრებით, სამედიცინო დახმარება შეუცვლელია, თუ აცეტონემიური შეტევა მოხდა ძალიან მცირე ასაკში (1-4 წლის).
თუ ეჭვი შეგექმნებათ, ასევე აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, რადგან აცეტონიემიური სინდრომი ხშირად არის დაბნეული სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებთან, რაც ძალიან საშიშია. და ექიმი, რომელიც მოვიდა ზარზე, დაადგინებს, არის თუ არა საჭირო ჰოსპიტალიზაცია და დამატებითი თერაპიის დანიშვნის აუცილებლობა.
პირველადი მკურნალობა მოიცავს ბავშვის მოშორებას, ანუ მან უნდა სვამს დიდი რაოდენობით სითხეს. ტკბილი ძლიერი ჩაი შესანიშნავი საშუალება იქნება, თუმცა, ის უნდა სვამდეს ნელა და პატარა გოლგებში, ისე, რომ არ გამოიწვიოს ღებინება.
სითხის ნაწილობრივი მიღება კარგად შეიწოვება ორგანიზმში, ხოლო დიდი რაოდენობით სასმელი წყალი შეიძლება გამოიწვიოს ღებინების გამომჟღავნება. ამავე დროს, ჩაის ან კომპოტის ტემპერატურა უნდა იყოს ტოლი სხეულის ტემპერატურაზე, ან იყოს ოდნავ დაბალი. ხოლო ძლიერი ღებინების შემთხვევაში, მიზანშეწონილია დალიოთ მაგარი, მაგრამ არა ყინულიანი წყალი.
თუ ბავშვს სურს ჭამის სურვილი, მაშინ შეგიძლიათ მისცეს მას ნაჭერი უვარგისი პური ან თეთრი კრეკერი. მაგრამ, თუ პაციენტი უარს ამბობს საჭმელზე, მაშინ არ არის საჭირო მისი იძულება.
სითხის ნორმალური შეწოვით, შეგიძლიათ პაციენტს მიანიჭოთ მცენარეული დეკორქცია ორეგანოს ან პიტნისგან, ან მისცეს თბილი მინერალური წყალი გაზის გარეშე.
ასევე უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა, მათ შორისმე მოიცავს ხილისა და ბოსტნეულის პიურე და მაწონი.
მკურნალობა
Acetonemic სინდრომი ბავშვებში განიხილება ორი ძირითადი მიმართულებით:
- აცეტონემიური შეტევების მკურნალობა, მათ შორის ტოქსიკოზი და პირღებინება;
- მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პროცესი კრუნჩხვებს შორის გამწვავებების სიხშირისა და სირთულის შესამცირებლად.
კრუნჩხვების დროს მკურნალობა საკმაოდ აქტიური და ინტენსიურია. ტექნიკა შეირჩევა დამოკიდებულია სპეციფიკური სიტუაციისა და შარდმჟავას კონცენტრაციის შესაბამისად, გამწვავების პერიოდში. ზომიერი ზომიერი კრუნჩხვების შემთხვევაში, აცეტონის შემცველობით 2-მდე ჯვარი, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, მაგრამ სამედიცინო და მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ და განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია.
ჩვეულებრივ, acetonemic კრიზისის მკურნალობა ხდება დეჰიდრატაციის თავიდან აცილების გზით და სითხის დაკარგვის ანაზღაურებით, ხანგრძლივი ღებინების შემდეგ.
ასევე, თერაპია მიზნად ისახავს კეტონის სხეულების ტოქსიკური ეფექტების აღმოფხვრას ბავშვის სხეულზე (კერძოდ, ნერვულ სისტემაზე) და თავად ღებინების აღმოფხვრა.
უფრო მეტიც, სპეციალური დიეტა მოსდევს და ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება დამატებითი თერაპიული მეთოდები.
სპეციალური დიეტა ინიშნება ყველა ბავშვისთვის, ვისაც აქვს აცეტონის კრიზისი, თან ახლავს პირღებინება. პირველ რიგში, მსუბუქი ნახშირწყლები (შაქარი, გლუკოზა) და მძიმე სასმელი უნდა იყოს წარმოდგენილი ბავშვთა დიეტაში. მაგრამ ცხიმოვანი საკვების გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს.
სინდრომის პირველივე სიმპტომების დროს, ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა გაიზარდოს. ანუ, მას უნდა მისცეს თბილი სასმელი, რომლის მოცულობა 5-15 მლ-დან არის. სვამს სითხეს ყოველ 5-10 წუთში ღებინების შესაჩერებლად.
ყურადღება მიაქციე! უმჯობესია, ბავშვი დაითხოვოს ტუტე მინერალური წყლით (ჯერ კიდევ) ან ძლიერი ტკბილი ჩაით.
დაავადების საწყის ეტაპზე, პაციენტის მადა მცირდება, ამ მიზეზების გამო თქვენ არ უნდა იკვებოთ მას ძალიან ძნელად. საკმარისია, თუ ის ჭამს რამდენიმე ნამცხვარს ან კრეკერს. ღებინების შეწყვეტისას (მეორე დღეს), ბავშვს შეუძლია იკვებოს თხევადი, ბრინჯის ფაფით, წყალში მოხარშული და ბოსტნეულის ბულიონი. ამავდროულად, ნაწილი უნდა იყოს მცირე, ხოლო კვების შუალედი უნდა შემცირდეს.
სპეციალური დიეტა არის გათვალისწინებული ჩვილებისთვის. ბავშვს ძუძუს რაც შეიძლება ხშირად უნდა მიმართავდეს, ხოლო ძუძუთი კვების პერიოდში ჩვილებს უნდა მიეცეთ თხევადი ნარევი, მარცვლეული და დალიოთ ის რაც შეიძლება ხშირად.
თუ ღებინება შეირყა და სხეულმა საკვების მიღება ნორმალურად შეიწოვება, მაშინ ბავშვების მენიუ შეიძლება მცირედით გაფართოვდეს, მასში ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები დაამატეთ:
- კოტლეტი ან ორთქლიანი თევზი;
- წიწიბურის ფაფა;
- შვრიის ფაფა;
- ხორბლის ფაფა.
მომავალში კრუნჩხვების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, მათი შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა დაიცვან გარკვეული დიეტა. ბავშვი ვერ იკვებება:
- ხბოს;
- საცურაო ქათამი;
- მჟავე;
- პომიდორი
- ცხიმი და სხვა ცხიმოვანი საკვები;
- შებოლილი ხორცი;
- დაკონსერვებული საკვები;
- მდიდარი ბულიონები;
- პარკოსნები;
- ყავა
- შოკოლადი
უპირატესობა უნდა მიენიჭოს რძის პროდუქტებს, მარცვლეულს, კარტოფილს, ხილს, კვერცხს და ბოსტნეულს.
აცეტონის კრიზისის მთავარი პრობლემა დეჰიდრატაციაა, ამიტომ მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ზომიერი და ზომიერი აცეტონემიით (შარდში 1-2 ჯვარედინი აცეტონი), საკმარისია პირის ღრუს რეჰიდრატაცია (გამანადგურებელი) დამატებითი პროცედურების გამოყენებით.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოიცილოთ აცეტონის და სხვა დაშლილი პროდუქტების ჭარბი წონა და გააკეთოთ გამწმენდი enema, რადგან სოდა ანეიტრალებს კეტონის სხეულებს და ასუფთავებს ნაწლავებს, რითაც აუმჯობესებს ბავშვის მდგომარეობას. როგორც წესი, ეს პროცედურა ტარდება ტუტე ხსნარის გამოყენებით. მისი მომზადების რეცეპტი მარტივია: 1 ჩ.კ. სოდა იხსნება 200 მლ თბილ წყალში.
როდესაც ასეთი მკურნალობა ჩატარდება, ბავშვი უნდა სვამდეს სითხის შეტანას სხეულის წონის 1 კგ-ზე 100 მლ-ით გაანგარიშებით. და ყოველი ღებინების შემდეგ, მას სჭირდება სვამს 150 მლ სითხეს.
ნებისმიერ შემთხვევაში, სითხის არჩევანი უნდა განიხილონ ექიმთან. ამასთან, თუ ექიმთან კონსულტაციის საშუალება არ არის, მაშინ თავად უნდა მიიღოთ გამოსავალი. ყოველი 5 წუთის შემდეგ ბავშვს სჭირდება კოვზიდან 5-10 მლ სითხის დალევა.
ტკბილი ჩაი ლიმონით ან თაფლით, სოდათ ხსნარით, გაზიანი ტუტე მინერალური წყლით, შესანიშნავია როგორც სასმელი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გადაწყვეტილებები პირის ღრუს რეჰიდრატაციისთვის, თუ ეს ხელმისაწვდომია თქვენი სახლის მედიცინის კაბინეტში.
ასეთი პროდუქტის ტომარა იხსნება 1 ლიტრ წყალში, შემდეგ კი ისინი დღის განმავლობაში კოვზიდან სვამენ. ბავშვისთვის ოპტიმალური წამლებია "ORS-200", "ორალიტი", "გლუკოზოლანი" ან "რეგიდრონი".
თერაპია შეტევებს შორის
ბავშვი, რომელსაც დიაგნოზირდება აცეტონის კრიზისი, პედიატრი აღრიცხავს და ატარებს მისი მდგომარეობის რეგულარულ მონიტორინგს. პროფილაქტიკური მკურნალობა ასევე ინიშნება, კრუნჩხვების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.
პირველ რიგში, ექიმი ასწორებს ბავშვების დიეტას. ეს ასპექტი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან კვება უნდა იყოს შეზღუდული, რადგან ზედმეტი კვების დროს და აკრძალული საკვების რეგულარული მოხმარების შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს და პირღებინება კვლავ მოხდეს.
ასევე, წელიწადში ორჯერ, ექიმი დანიშნავს ვიტამინოთერაპიას, ხშირად შემოდგომაზე და გაზაფხულზე. გარდა ამისა, საკურორტო მკურნალობა სასარგებლო იქნება ბავშვისთვის.
ღვიძლის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, რომელიც მიზნად ისახავს კეტონის ორგანოების განეიტრალებას, ექიმი განსაზღვრავს ლიპოტროპული ნივთიერებების და ჰეპატოპროტექტორების მიღებას. ეს წამლები ეხმარება ღვიძლს ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებაში და აუმჯობესებს მის ფუნქციონირებას.
თუ განავლის ანალიზში არის ცვლილებები, რომლებიც მიუთითებს პანკრეასის გაუმართაობაზე, მაშინ ექიმი განსაზღვრავს ფერმენტების კურსს. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1-დან 2 თვემდე.
ნერვული სისტემის მაღალი აგზნებადობის მქონე ბავშვს ინიშნება მკურნალობის კურსი, მათ შორისაა სამშობიარო და ვალერიანის პრეპარატები, სედატიური ჩაი, სამკურნალო აბაზანები და მასაჟის თერაპია. მკურნალობის ეს კურსი წელიწადში რამდენჯერმე მეორდება.
მუდმივად აკონტროლოთ აცეტონის კონცენტრაცია შარდში, აფთიაქში, შეგიძლიათ შეიძინოთ ტესტის ზოლები. შარდის ანალიზი აცეტონისთვის უნდა ჩატარდეს აცეტონემიის სინდრომის არსებობის შემდეგ პირველი თვის განმავლობაში. და თუ მშობლები ეჭვობენ, რომ მათი შვილის აცეტონის დონე შემცირდება სტრესის და სიცივის გამო, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება გამოკვლევა.
თუ ტესტი განსაზღვრავს აცეტონის არსებობას შარდში, მაშინ დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ გააგრძელოთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პროცედურა, ისე, რომ ბავშვის მდგომარეობა სტაბილური იყოს და ღებინება არ გამოჩნდეს. სხვათა შორის, ტესტის ზოლები ასევე საშუალებას გაძლევთ მონიტორინგი თერაპიის ეფექტურობის შესახებ.
სამწუხაროდ, აცეტონემიურმა კრიზისმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის შემდგომი განვითარება. ამიტომ, ასეთი პათოლოგიების მქონე ბავშვები, ენდოკრინოლოგი ატარებენ დისპანსერულ ანგარიშს. ასევე, ბავშვი ყოველწლიურად ატარებს ტესტებს სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად.
სათანადო მკურნალობით და შემდგომ აღდგენით, აცეტონემიური შეტევები იბრუნება 12-15 წლის განმავლობაში. მაგრამ ბავშვებში, რომლებიც გადარჩნენ კრიზისიდან, შეიძლება განვითარდეს რიგი დაავადებები (დისტონია, ნაღვლის ბუშტი, ჰიპერტენზია და ა.შ.).
ასეთი ბავშვები უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო და მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით, ნერვული აგზნებადობის გაზრდის და მუდმივი შეტევების გამო. მათ რეგულარულად უტარდებათ ექიმები და გამოკვლეულია სინდრომის დაწყების დროული ამოცნობის ან გართულებების განვითარების მიზნით.
უფრო მეტიც, შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და სიცივის თავიდან ასაცილებლად. ასე რომ, ყველა სამედიცინო მითითების დაცვით და სწორი დიეტის დაცვით, ბავშვში კრიზისი შეიძლება სამუდამოდ შემცირდეს.
