დიაბეტი სერიოზული რისკის ფაქტორია მოლოდინი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. შესაძლო გართულებები მოიცავს, სხვათა შორის, არასრულწლოვნებს და მშობიარობებსაც კი. თუმცა, წინასწარ გაფრთხილება ნიშნავს შეიარაღებულ მდგომარეობას და თუ ყურადღებით აკვირდებით საკუთარ ჯანმრთელობას და მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს, სავარაუდოა, რომ ყველაფერი გართულებების გარეშე გააკეთებს. ჩვენ გეტყვით, თუ რაზე განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ და როგორ უნდა აკონტროლოთ ორსულობის დროს დიაბეტი.
რა არის დიაბეტი?
მცირე საგანმანათლებლო პროგრამის დასაწყებად. ადამიანის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ერთხელ საკვები იყოფა მარტივ ელემენტებად, გლუკოზის ჩათვლით (ეს შაქრის ტიპია). გლუკოზა მონაწილეობს ადამიანის ორგანიზმში თითქმის ნებისმიერ პროცესში, თავის ტვინის ფუნქციონირებაშიც კი. იმისათვის, რომ სხეულმა გამოიყენოს გლუკოზა, როგორც ენერგიის წყარო, საჭიროა ჰორმონი, რომელსაც ეწოდება ინსულინი, რომელსაც წარმოქმნის პანკრეასის მიერ. დიაბეტის დროს, ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის საკუთარი წარმოება არ არის საკმარისი, რის გამოც ვერ მივიღებთ და ვიყენებთ გლუკოზას, როგორც აუცილებელ საწვავს.
დიაბეტის სახეები
- ტიპი 1 დიაბეტი - ზოგჯერ მას ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება - ხშირად ქრონიკული მდგომარეობაა, რის გამოც პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს, ამიტომ პაციენტს სჭირდება ამ ჰორმონის მუდმივი ინექციები;
- ტიპი 2 დიაბეტი - სხვაგვარად უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს - ამ ტიპის დაავადებაში, სხეულის უჯრედები ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობას, მაშინაც კი, თუ პანკრეასის საიდუმლოებას ამ ჰორმონის ოპტიმალურ რაოდენობას. უმეტეს შემთხვევაში, საკმარისია ცხოვრების წესის გადახედვა, რომ დაავადება კონტროლირებად იქნას მიღებული, თუმცა ზოგჯერ საჭიროა მედიკამენტების მიღება და ინსულინის ინექციები;
- გესტაციური დიაბეტი - ამ ტიპის დიაბეტი ვლინდება მხოლოდ ორსულობის დროს. როგორც მე -2 ტიპის დიაბეტს, ამ დაავადებასთან ერთად, სხეული ვერ იყენებს ინსულინის რეზერვებს, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს. ორსულობის პერიოდში თითქმის ყველა ქალში გლუკოზის შეწოვის უნარი ბუნებრივი ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად გაუარესდება ერთ ხარისხამდე ან სხვაზე, ხოლო მოლოდინი დედების მხოლოდ 4% -ში ეს მდგომარეობა ხდება გესტაციური დიაბეტი. რისკის ფაქტორები იგივეა, რაც მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს - მავნე კვება, ჭარბი წონა, ნალექი ცხოვრების წესი, ასევე, მაღალი სამედიცინო ისტორია, დიდი ბავშვის დაბადება (3.7 კგ-ზე მეტი) წინა ორსულობის დროს ან 35 წელზე მეტი ასაკის ასაკში. ორსულობის მიმდინარე დრო. ამ ტიპის დიაბეტის მკურნალობა შესაძლებელია სპეციალური დიეტის დროს, მაგრამ თუ ეს არ დაეხმარება, ინსულინის ინექციები შეიძლება საჭირო გახდეს.
როგორ მოქმედებს დიაბეტი ორსულობის დროს?
როგორც გავარკვიეთ, გლუკოზა და ინსულინი აუცილებელია სხეულის ყველა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ორსულობის პერიოდში შაქრიანმა კონტროლირებადმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება, როგორც მოლოდინი დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. მაგალითად:
- პოლიჰიდრამნიოსი - ეს არის ამნისტიური წყლების ჭარბი რაოდენობა, ხოლო დიაბეტის მქონე პაციენტებში ეს საკმაოდ ხშირია. ეს ფენომენი ერთნაირად საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ერთი ან ორივეს გარდაცვალებაც კი;
- ჰიპერტონებიI - უფრო კარგად ცნობილი როგორც მაღალი წნევა - შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება, მკვდარი ნაყოფის დაბადება ან ნაადრევი დაბადება, რაც ასევე საშიშია ბავშვისთვის;
- Intrauterine ზრდის ჩამორჩენა მისი გამოწვევა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის, არამედ სისხლძარღვთა დაავადებებით, რომლებიც ხასიათდება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომელთაც არ აქვთ მაღალი წნევა. ეს გართულებების სერიოზული რისკია ჩვილებში, დაბადების შემდეგ. მაგალითად აშშ – ში საშვილოსნოში არის წონაში, რაც ახალშობილებში გარდაცვალების მთავარი მიზეზია;
- დაბადების დეფექტები - დიაბეტით დაავადებულ ქალებში დაბადებულ ჩვილებს უფრო მეტი რისკი აქვთ თანდაყოლილი დეფორმაციის განვითარების, მაგალითად, გულის დეფექტებისა და ნერვული მილის დეფექტებისგან;
- ავარიაში - შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალები განიცდიან ავადობის შეწყვეტის რისკს;
- მაკროსომია (ან ჭარბი წონა დაბადებისას) - ე.წ. ფენომენი, როდესაც ახალშობილი წონა საშუალოზე მაღალია (ჩვეულებრივ, 4.2 კგ-ზე მეტი ან 90-ე პროცენტით მეტი, შესაბამისი გესტაციური ასაკის მოსალოდნელი ზომისთვის). მსხვილი ბავშვები მშობიარობის დროს გართულებების რისკის ქვეშ არიან, მაგალითად, ბრეკალური დისტონია, ამიტომ ექიმები გირჩევენ ასეთი ჩვილების გაჩენას საკეისრო კვეთის გამოყენებით;
- ნაადრევი დაბადება - დიაბეტით დაავადებულ ქალებს ნაადრევი მშობიარობის რისკი აქვთ. გესტაციური ასაკის 37 კვირამდე დაბადებულმა ჩვილებმა შეიძლება განიცდიან სირთულეებს კვების და სუნთქვის დროს, ისევე როგორც სამედიცინო მკურნალობის გრძელვადიანი პრობლემები, უფრო ხშირად იღუპებიან, ვიდრე დროულად დაბადებული ბავშვები;
- მშობიარობა - მიუხედავად იმისა, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებს აქვთ მშობიარობის გაზრდილი რისკი, სისხლში შაქრის სწორი კონტროლი ნამდვილად ამცირებს ამ რისკს.
დიაბეტის მართვა
რაც უფრო უკეთ გააკონტროლებთ შაქრის დონეს ბავშვის მოლოდინში, მით უფრო მაღალია ნორმალური ჯანმრთელი ორსულობის შანსი. სასიცოცხლოდ აუცილებელია, რომ ყურადღებით დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები. ორსულ ქალებში ინსულინის საჭიროება მუდმივად იცვლება, ასე რომ, თუ თქვენი სისხლში შაქრის დონე იცვლება, საჭიროა უფრო სწრაფად აცნობოთ ექიმს. რა უნდა მოძებნოთ?
- შაქრის კონტროლი - შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ორსულებმა დღეში რამდენჯერმე უნდა შეამოწმონ მათი შაქრის დონე გლუკომეტრით, რათა დადგინდეს თუ არა ისინი სწორ დიეტასა და მკურნალობაში;
- მედიკამენტები და ინსულინი - ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ მიიღონ წამლები პერორალურად, მაგრამ ორსულობის დროს არ არის დაშვებული ყველა წამალი. ამიტომ ინსულინის ინექციებმა შეიძლება უზრუნველყოს ყველაზე ადექვატური და ზუსტი გზა სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად. იმ ქალებს, რომლებმაც ინსულინი ჩაყარეს ორსულობამდე, დროებით უნდა გადავიდნენ ახალ რეჟიმზე, რომელიც უნდა შეირჩეს ექიმთან ერთად;
- კვება - ორსულობის დროს სპეციალური დიაბეტური დიეტის დაცვა შაქრის კონტროლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გზაა. იმისდა მიუხედავად, გქონდათ თუ არა დიაბეტი ორსულობის წინ, ან თქვენ გქონდათ გესტაციური დიაბეტი, ნუცისტთა კვება დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი საკვები ახლა, როდესაც "ორივეს ჭამენ";
- დიაგნოსტიკური ტესტირება - ვინაიდან დიაბეტით დაავადებულ ორსულ ქალებს აქვთ სხვადასხვა გართულებების განვითარების რისკი, მათ ჯანმრთელობაზე მეტი გამოკვლევა სჭირდებათ. მაგალითად:
- ნაყოფის ბიოფიზიკური პროფილი;
- ნაყოფის მოძრაობების რაოდენობა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში;
- ნაყოფის არა სტრესული ტესტი;
- ულტრაბგერა
როდის გაიქცევა ექიმთან
დედებისა და ბავშვების ჯანმრთელობაზე გაზრდილი რისკის გამო, თქვენ უნდა იცოდეთ რაიმე საშინელი მდგომარეობა, რათა დროულად მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ შეამჩნიეთ:
- ნაყოფმა შეჩერდა, თუმცა გადაადგილებაც გამოიყენებოდა
- თქვენ გაქვთ გაზრდილი წნევა და არ შეცდით, არის ძლიერი შეშუპება
- აუტანელ წყურვილს გრძნობთ
- მუდმივად ხართ ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობაში ან ხშირია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები
ფრთხილად მიჰყევით ექიმის მითითებებს, იზრუნეთ საკუთარ თავზე და შეინარჩუნეთ ორსულობის დადებითი შედეგი, მაშინ ძლიერი შობადობის და თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნების შანსი მრავალჯერ მეტია!
ფოტო:
