ბადურის დიაბეტური ანგიოპათია დამოუკიდებელი დაავადებაა. როგორც სახელი გულისხმობს, ეს დაავადება არის დიაბეტის განვითარების ორგანიზმში, მისი ერთ – ერთი გართულებაა.
თვალის ანგიოპათია არის მხედველობის ორგანოს სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევების დარღვევა და თვალის სისხლძარღვთა კედლის სტრუქტურის ცვლილება. თვალის სისხლძარღვთა კედელში პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი კარგავს მხედველობას.
ძალიან ხშირად, პაციენტები ვითარდება ბადურის ანგიოპათია ორივე თვალში.
მხედველობის დაკარგვა ხდება თვალში შეუქცევადი პროცესების გამო, რომლებიც:
- ნეკროზული ცვლილებები თვალის ბადურის ღრუში;
- ბადურის დაშლა;
- ბადურის რღვევა;
- ფოტომგრძნობიარე ფენის პილინგი.
თვალების ანგიოპათიის განვითარების ყველა ეს შედეგი გაერთიანებულია ზოგადი სახელის რეტინოპათიის ქვეშ.
მხედველობის დაქვეითება ხდება ბადურის მდგომარეობის გაუარესების გამო, რაც, თავის მხრივ, ხდება მხედველობის ორგანოს ფოტომგრძნობიარე ფენზე სისხლის მიწოდების გაუარესების შედეგად.
ბადურის სრული გაწყვეტის შემთხვევაში, სიბრმავე ხდება. ორივე თვალის ბადურის ანგიოპათიის განვითარებამ შეიძლება მხედველობის სრული დაკარგვა გამოიწვიოს.
ბადურის ანგიოპათიის მიზეზები
ანგიოპათია არის ნებისმიერი დაავადების განვითარების შედეგი, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე.
გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის პროგრესირების გამო. აუტოიმუნური ვასკულიტი, სისხლძარღვთა სისტემის ანთებითი დაზიანება და სისხლის დაავადებები, შეიძლება იყოს მიზეზი თვალის ქოროიდში მოქმედი დარღვევების გამოჩენისთვის.
ფუნდუსის სისხლძარღვთა სისტემის ცვლილებებმა შეიძლება არაპირდაპირი გზით მიუთითოს მთელი ორგანიზმის სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება. ყველაზე ხშირად, თვალების ანგიოპათია ჩნდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- ნებისმიერი წარმოშობის ჰიპერტენზია;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ათეროსკლეროზი;
- ჰიპოტონური ანგიოპათია - ანგიოპათია, რომელიც ვლინდება დაბალი წნევით;
- სქოლიოზი
- დაშავდა - ტრავმული ანგიოპათია.
გარდა ამისა, დაავადების პროგრესირებასთან დაკავშირებული ხელშემწყობი მიზეზების გარდა, არსებობს predisposing ფაქტორების მთელი რიგი, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების მიმდინარეობაზე, ასეთი ფაქტორებია:
- მოწევა
- ადამიანის ზემოქმედება გარემოზე მავნე ფაქტორების მიმართ, მაგალითად, სამრეწველო გამონაბოლქვით;
- სხეულის სხვადასხვა სახის ინტოქსიკაცია;
- თანდაყოლილი დარღვევების არსებობა სისხლძარღვების განვითარებაში;
- სიბერე.
მედიცინაში ცნობილია ანგიოპათიის რამდენიმე სახეობა.
ანგიოპათიის სიმპტომების სახეები
დარღვევების განვითარების პირველი ნიშნებია თვალების ფრიალების გამოჩენა თვალების წინ, თვალებში ჩაბნელების გამოჩენა, თვალების წინ მუქი ლაქების ან წერტილების პერიოდული გამოჩენა, შესაძლოა თვალების ტკივილის გამოვლენა, თვალების ტკივილი. ძალიან ხშირად, ავადმყოფი გრძნობს თავის ტკივილს და ყელის არეში თავის ტკივილს აყენებს მუშაობის შემდეგ, რაც თვალის დაძაბვას მოითხოვს. მომავალში, მხედველობის ორგანოების გაუმართაობა ხდება, ხოლო პირველადი სიმპტომები გამუდმებული ხდება.
ანგიოპათიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა ძირითადი დაავადებების ტიპის მიხედვით, რამაც გამოიწვია სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის პროგრესირება:
- დიაბეტური ანგიოპათია;
- ჰიპერტონიული;
- ჰიპოტონური;
- ტრავმული;
- ილზის დაავადება ან არასრულწლოვანი ანგიოპათია.
არეულობის განვითარების მთავარი მანიფესტაციაა თვალის ქოროიდის დაზიანება, რომელიც გამოკვლევის დროს გამოვლენილია სპეციალური აპარატის მიერ ოფთალმოლოგიურ ოფისში.
ეს დამოკიდებულია მიზეზებიდან, რამაც გამოიწვია დარღვევა, ეს შეიძლება მოხდეს გამოკვლევის დროს სისხლძარღვების შევიწროვებისა ან გაფართოების სახით, რომლებიც იკვებებენ წარბების ქსოვილებს.
ანგიოპათიის განვითარება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირად 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი დაავადებულია ამ დაავადებით.
დიაბეტური, ჰიპო- და ჰიპერტენზიული ანგიოპათიის მახასიათებლები
ორგანიზმში დიაბეტის განვითარებით, არა მხოლოდ მცირე გემები დაზარალდნენ, რაც იწვევს მიკროანგიოპათიის წარმოქმნას, არამედ დიდ სისხლძარღვებს, რომლებიც იკვებება თვალის კერაში.
ორგანიზმში დიდი სისხლძარღვების დამარცხებით, შეინიშნება მაკროანგიოპათიის განვითარება. როდესაც მაკროანგიოპათია ხდება, დიდი დიამეტრის სისხლძარღვები დაზიანებულია არა მხოლოდ თვალის სტრუქტურაში, არამედ სხვა ორგანოებშიც. დიდი გემების დამარცხება მთელს სხეულში იწვევს ინვალიდობას.
არტერიული წნევა გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა კედელზე, რაც იწვევს მის განადგურებას
დიაბეტის პროგრესირება იწვევს ორგანიზმში ჰიპერტენზიის განვითარებას. ჰიპერტენზიის და შაქრიანი დიაბეტის განვითარება პროვოცირებას ახდენს შაქრიანი დიაბეტით და ჰიპერტონიით გამოწვეული რთული გართულების განვითარებას. ამ გართულებას დიაბეტური ჰიპერტენზიის ანგიოპათია ეწოდება.
ჰიპერტენზიის გავლენის ქვეშ განვითარებულ გართულებას ჰიპერტენზიული ანგიოპათია ეწოდება.
სისხლძარღვთა სისტემაში მომატებული წნევა მოქმედებს სისხლძარღვთა კედელზე, ანგრევს მის შინაგან ფენას. ეს იწვევს კედლების შეკუმშვას და მათ ფიბროზს. ბადურის გემები იწყებენ შესუსტებას კვეთაზე, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. დარღვევების წარმოქმნა იწვევს პირობების შექმნას, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის შედედებას და სისხლდენას. არტერიული წნევის მატება იწვევს ზოგიერთი გემის რღვევას. ფუნდუსის გემების გადახრა არის ჰიპერტენზიული ანგიოპათიის განვითარების დამახასიათებელი ნიშანი.
უგულებელყოფილი მდგომარეობის დროს, პაციენტებს უვითარდებათ სისხლჩაქცევები თვალის არეში, აღინიშნება ბადურის მკვეთრი გამონაყარი და ბადურის ქსოვილებში დესტრუქციული პათოლოგიები.
ჰიპოტონური ანგიოპათია პროგრესირებს იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს დაბალი წნევა სხეულში. წნევის დაქვეითება ამცირებს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. ამ გართულებას ახასიათებს სისხლძარღვების განშტოება და არტერიების გამოხატული გაფართოება. გარდა ამისა, გამოკვლევის დროს ვლინდება ვენების პულსაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში პულსირება იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი იწყებს მის შეგრძნებას თვალში.
ადამიანი ვითარდება თავბრუსხვევა, ტკივილი თავში და მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება.
ტრავმული და არასრულწლოვანი ანგიოპათიის მახასიათებლები
ტრავმული ანგიოპათია ხდება, როდესაც ხდება გულმკერდის, კრანიუმის, მუცლის რეგიონის შეკუმშვა ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება. სისხლძარღვთა ფენის დაზიანება ხდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე სისხლძარღვების წნევისა და შეკუმშვის მკვეთრი ზრდის შედეგად. ამ ტიპის გართულების დამახასიათებელი ნიშანია სისხლძარღვების გამოჩენა ბადურის ქსოვილებში და ფუნდეს კაპილარების ძლიერი შევიწროება. ამ გართულების განვითარებასთან ერთად შეინიშნება მხედველობის მკვეთრი ვარდნა, რომელიც მომავალში ყოველთვის ვერ აღდგება.
ახალგაზრდული ანგიოპათია არის გართულება, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი ეტიოლოგია. გართულებების განვითარება ხდება ანთებითი პროცესის ფონზე, რომელიც პროგრესირებს სისხლძარღვთა სისტემის კედლებში. ბუნების გამოჩენა ანთება გაურკვეველია. როდესაც ეს პათოლოგია ხდება, აღინიშნება სისხლდენა ბადურისა და თვალის მინის სხეულში.
არასრულწლოვანი ანგიოპათია გართულების ყველაზე ხელსაყრელი სახეობაა. პროგრესირების პროცესში შეიძლება შეინიშნოს შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია და ბადურის დაშლა.
ეს სიტუაცია იწვევს გლაუკომის და კატარაქტის ორგანიზმში პროგრესირებას.
ანგიოპათიის დიაგნოზი და მკურნალობა
ფონდიუსის შემოწმებისას ანგიოპათიის ფორმით გართულება ვლინდება ოფთალმოლოგის ოფისში.
ოფთალმოლოგი ამოწმებს გაფართოებული მოსწავლე პაციენტის ფონდს სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით. გამოკვლევის დროს, ოფთალმოლოგი ავლენს შევიწროვებისა და ვაზოდილაციის არსებობას, სისხლჩაქცევების არსებობას და მაკულის პოზიციას.
საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები. დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება:
- მხედველობის ორგანოების გემების ულტრაბგერა დოფლექსის და ბადურის გემების დოფლერის სკანირებით შესაძლებლობას იძლევა სისხლის ნაკადის სიჩქარის დადგენა და სისხლძარღვების კედლის მდგომარეობის შეფასება.
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული საშუალების გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლძარღვთა სისტემის სიმძიმე და გემების მეშვეობით სისხლის ნაკადის სიჩქარე.
- კომპიუტერული დიაგნოსტიკა.
- მხედველობის ორგანოს რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ეს მიდგომა თავიდან აიცილებს გართულებების მთელი კომპლექსის გამოჩენას, რომელთა შორის მთავარია შემდეგი:
- მხედველობის დაკარგვა, რომელიც შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი;
- ოპტიკური ნერვის ატროფია;
- ხედვის სფეროს მნიშვნელოვანი შევიწროება.
ანგიოპათია არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას. მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას აუცილებელია კონსულტაცია რამდენიმე ექიმთან, მათ შორის მთავარი სპეციალისტები არიან:
- კარდიოლოგი;
- თერაპევტი;
- ნევროლოგი;
- ოფთალმოლოგი.
მკურნალობის რეჟიმის არჩევა ხორციელდება დამსწრე ექიმების მიერ ინდივიდუალური მიდგომის, დაავადების ფორმის გათვალისწინებით და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
დაავადებათა პროფილაქტიკა
როდესაც დაავადების ჰიპერტონიული ფორმა გამოვლენილია, პირველ რიგში, არტერიული წნევის მაჩვენებელი უნდა ნორმალიზდეს და შენარჩუნდეს იმავე დონეზე.
ანგიოპათიის დიაბეტური ფორმის იდენტიფიცირებისას, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ დიეტას. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მენიუ უნდა შეიცავდეს საკვებს მინიმალური შაქრის შემცველობით, ეს არის დიეტის დროს სხვადასხვა დიეტა საკვები.
სამედიცინო პროცედურების ჩატარებისას არ უნდა დაგვავიწყდეს ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის სისტემის და მთლიანად ორგანიზმის გაძლიერებას, აგრეთვე ხელს შეუწყობს კუნთოვანი სისტემის მიერ შაქრის შეწოვის გაუმჯობესებას. მკურნალობის პროცესში გამოიყენება სამედიცინო, ფიზიოთერაპიული და ხალხური მეთოდები.
პრევენციის ძირითადი მეთოდებია ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. ამ მიზნით, მაღალი წნევის მქონე პირებმა რეგულარულად უნდა გამოიკვლიონ კარდიოლოგები, ხოლო თუ ორგანიზმში არის დიაბეტი, აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი და ენდოკრინოლოგის რეგულარული კონსულტაცია. პაციენტებმა უნდა იხელმძღვანელონ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, უარი თქვან ცუდი ჩვევებისა და დაიცვან დიეტოლოგების მიერ შემუშავებული დიეტა.
დიაბეტის მქონე პაციენტებმა მკაცრად უნდა დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა.
ექიმი გეტყვით ამ სტატიაში ვიდეოში, თუ როგორ არის დაკავშირებული დიაბეტი და ანგიოპათია.
