ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში, დიაბეტის შემთხვევა თითქმის ოცჯერ გაიზარდა. ეს არ ითვალისწინებს იმ პაციენტებს, რომლებმაც არ იციან თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ. ყველაზე გავრცელებულია ტიპი 2 დიაბეტი, ინსულინზე დამოკიდებული.
ისინი ძირითადად ავადდებიან სიბერეში. დიაბეტის პირველი ტიპი გავლენას ახდენს ადამიანებზე მცირე ასაკში, ბავშვები განიცდიან მას, ასევე არის თანდაყოლილი დიაბეტის შემთხვევები. ინსულინის ინექციების გარეშე, მათ არ შეუძლიათ ერთი დღის გაკეთება.
ინსულინის დანერგვას შეიძლება თან ახლდეს ალერგიული რეაქციები, არსებობს პრეპარატისადმი შეგრძნება. ყოველივე ეს იწვევს ახალი მეთოდების ძიებას, რომელთაგან ერთ – ერთია ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა ღეროვანი უჯრედებით.
ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები
ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინსულინის დეფიციტი ვითარდება ლანგრანსის პანკრეასის კუნძულებზე მდებარე ბეტა უჯრედების გარდაცვალების გამო. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი ფაქტორებით:
- მემკვიდრეობითი გენეტიკური მიდრეკილება.
- აუტოიმუნური რეაქციები.
- ვირუსული ინფექციები - წითელა, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჭინჭარი, კოქსაკის ვირუსი, ყბა.
- მძიმე ფსიქო-ემოციური სტრესული მდგომარეობა.
- პანკრეასის ანთებითი პროცესი.
ყველა ამ შემთხვევაში, პანკრეასის უჯრედები აღიქმება, როგორც უცხო, და იმუნური სისტემა ანგრევს მათ. ინსულინის შემცველობა მცირდება, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. ეს იწვევს სიმპტომების მკვეთრ განვითარებას: წყურვილი, ჭარბი შარდვა, ზოგადი სისუსტე, შიმშილი, წონის დაკლება, თავის ტკივილი და ძილის დარღვევა.
თუ პაციენტი არ დაიწყებს მკურნალობას ინსულინთან, ის ვითარდება დიაბეტური კომა. გარდა ამისა, არსებობს საფრთხე გართულებების სახით - ინსულტი, გულის შეტევა, შაქრიანი დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვა, მიკროანგიოპათია განგრენის განვითარებით, ნეიროპათია და თირკმლის პათოლოგია თირკმლის უკმარისობით.
ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის მეთოდები
დღეს, დიაბეტი განუკურნებლად ითვლება. თერაპია არის გლუკოზის დონის შენარჩუნება რეკომენდებულ დიაპაზონში დიეტის და ინსულინის ინექციების გზით. პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება შედარებით დამაკმაყოფილებელი იყოს სწორი დოზით, მაგრამ პანკრეასის უჯრედების აღდგენა შეუძლებელია.
პანკრეასის გადანერგვის მცდელობები გაკეთდა, მაგრამ წარმატება ჯერ არ აღინიშნა. ყველა ინსულინის ადმინისტრირება ხდება ინექციით, რადგან კუჭის წვენიდან მარილმჟავას და პეპსინის გავლენის ქვეშ, ისინი განადგურებულია. ადმინისტრირების ერთ-ერთი ვარიანტია ინსულინის ტუმბოს ჰემინგი.
დიაბეტის მკურნალობისას ჩნდება ახალი მეთოდები, რომლებმაც დამაჯერებელი შედეგი აჩვენეს:
- დნმ ვაქცინა.
- T- ლიმფოციტების რეპროგრამირება.
- პლაზმაფერეზი
- ღეროვანი უჯრედების მკურნალობა.
ახალი მეთოდია დნმ-ს განვითარება - ვაქცინა, რომელიც თრგუნავს იმუნიტეტს დნმ-ის დონეზე, ხოლო პანკრეასის უჯრედების განადგურება ჩერდება. ეს მეთოდი კლინიკური კვლევების ეტაპზეა, მისი უსაფრთხოება და გრძელვადიანი შედეგები განისაზღვრება.
ისინი ასევე ცდილობენ განახორციელონ მოქმედება იმუნურ სისტემაზე სპეციალური რეპროგრამული უჯრედების დახმარებით, რაც, დეველოპერების თქმით, შეუძლია დაიცვას ინსულინის უჯრედები პანკრეასის ნაწილში.
ამისათვის ხდება T- ლიმფოციტების მიღება, ლაბორატორიულ პირობებში მათი თვისებები იცვლება ისე, რომ ისინი წყვეტენ პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურებას. პაციენტის სისხლში დაბრუნების შემდეგ, T- ლიმფოციტები იწყებენ იმუნური სისტემის სხვა ნაწილების აღდგენას.
ერთ-ერთი მეთოდი, პლაზმაფერეზი, ხელს უწყობს ცილის კომპლექსების სისხლში გაწმენდას, მათ შორის ანტიგენებს და იმუნური სისტემის განადგურებულ კომპონენტებს. სისხლი გადადის სპეციალურ აპარატში და ბრუნდება სისხლძარღვთა საწოლში.
ღეროვანი უჯრედების დიაბეტის თერაპია
ღეროვანი უჯრედები არის გაუაზრებელი, განურჩეველი უჯრედები, რომლებიც გვხვდება ძვლის ტვინში. ჩვეულებრივ, ორგანოების დაზიანებისას ისინი სისხლში იხსნებიან და დაზიანების ადგილზე იძენენ დაავადებული ორგანოს თვისებებს.
ღეროვანი უჯრედების თერაპია გამოიყენება:
- გაფანტული სკლეროზი.
- ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა.
- ალცჰეიმერის დაავადება.
- გონებრივი ჩამორჩენა (არა გენეტიკური წარმოშობის).
- ცერებრალური დამბლა.
- გულის უკმარისობა, სტენოკარდია.
- კიდურის იშემია.
- ენდარტერიტის დამამცირებელი.
- ანთებითი და დეგენერაციული ერთობლივი დაზიანება.
- იმუნოდეფიციტი.
- პარკინსონის დაავადება.
- ფსორიაზი და სისტემური მგლურა ერითემატოზი.
- ჰეპატიტი და ღვიძლის უკმარისობა.
- გაახალგაზრდავებისათვის.
შემუშავებულია ტექნიკა ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო ღეროვან უჯრედებთან მკურნალობისთვის და ამის შესახებ მიმოხილვები ოპტიმიზმის საფუძველს წარმოადგენს. მეთოდის არსი ისაა, რომ:
- ძვლის ტვინი აღებულია მუცლის ღრუსგან ან ბარძაყისგან. ამისათვის შეასრულეთ მისი ღობე სპეციალური ნემსის გამოყენებით.
- შემდეგ ამ უჯრედების დამუშავება ხდება, ზოგი მათგანი გაყინულია შემდეგი პროცედურებისთვის, დანარჩენი მოთავსებულია ერთგვარი ინკუბატორში და ორ თვეში ოცი ათასიდან ისინი იზრდება 250 მილიონამდე.
- ამგვარად მოპოვებული უჯრედები პაციენტში შეჰყავთ კათეტერის საშუალებით პანკრეასის ღრუში.
ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. და პაციენტების მიმოხილვების თანახმად, თერაპიის დაწყებიდანვე ისინი გრძნობენ მკვეთრ სიცხეს, კუჭქვეშა ჯირკვალში. თუ შეუძლებელია კათეტერის მიღება, ღეროვან უჯრედებს შეუძლიათ შევიდნენ სხეულში ინტრავენური ინფუზიის გზით.
უჯრედებს შეუძლიათ პანკრეასის აღდგენის პროცესის დაწყება დაახლოებით 50 დღე. ამ დროის განმავლობაში, პანკრეასის შემდეგ ხდება შემდეგი ცვლილებები:
- დაზიანებული უჯრედები იცვლება ღეროვანი უჯრედებით.
- ახალი უჯრედები იწყებენ ინსულინის წარმოებას.
- სისხლძარღვების ახალი ფორმა წარმოიქმნება (სპეციალური პრეპარატები გამოიყენება ანგიოგენეზის დასაჩქარებლად).
სამი თვის შემდეგ შეაფასეთ შედეგები. ამ მეთოდის ავტორების და ევროპულ კლინიკებში მიღებული შედეგების თანახმად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები ნორმალურად გრძნობენ თავს, სისხლში გლუკოზის დონე იწყება დაქვეითება, რაც ინსულინის დოზის შემცირებას საშუალებას იძლევა. სისხლში გლიცირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები და სტაბილურია.
ღეროვანი უჯრედების მკურნალობა დიაბეტისთვის, კარგ შედეგს იძლევა იმ გართულებებით, რომლებიც დაწყებულია. პოლინეიროპათიით, დიაბეტური ტერფით, უჯრედები შეიძლება ინექციონ პირდაპირ დაზიანებაში. ამავდროულად, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ნერვული გამტარობა იწყება აღდგენა, ტროფიკული წყლულები განიკურნება.
ეფექტის გასამყარებლად, რეკომენდებულია ადმინისტრაციის მეორე კურსი. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა ხორციელდება ექვსი თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პირველ სესიაზე უკვე აღებული უჯრედები გამოიყენება.
ექიმების აზრით, რომლებიც ღვიძლის უჯრედებს დიაბეტით მკურნალობენ, შედეგები ავადმყოფთა დაახლოებით ნახევარში გვხვდება და ისინი მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის გრძელვადიანი რემისიის მიღწევას - დაახლოებით წელიწადნახევრის განმავლობაში. არსებობს იზოლირებული მონაცემები ინსულინზე უარის თქმის შემთხვევებზე, თუნდაც სამი წლის განმავლობაში.
ღეროვანი უჯრედების გვერდითი მოვლენები
ტიპი 1 დიაბეტისთვის ღეროვანი უჯრედების თერაპიის მთავარი სირთულე ის არის, რომ განვითარების მექანიზმის მიხედვით, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი გულისხმობს აუტოიმუნურ დაავადებებს.
იმ მომენტში, როდესაც ღეროვანი უჯრედები იძენებენ პანკრეასის ინსულინის უჯრედების თვისებებს, იმუნური სისტემა იწყებს იგივე შეტევას მათზე, როგორც ადრე, რაც მათ რთულდება.
უარის თქმის შესამცირებლად, ნარკოტიკები გამოიყენება იმუნიტეტის ჩასახშობად. ასეთ პირობებში შესაძლებელია გართულებები:
- ტოქსიკური რეაქციების რისკი იზრდება;
- გულისრევა, ღებინება შეიძლება მოხდეს;
- იმუნოსუპრესორების დანერგვით, თმის ცვენა შესაძლებელია;
- სხეული ხდება დაუცველი ინფექციებისგან;
- შეიძლება მოხდეს უკონტროლო უჯრედების დაყოფა, რაც იწვევს სიმსივნურ პროცესებს.
უჯრედულ თერაპიაში ამერიკელმა და იაპონელმა მკვლევარებმა შემოგვთავაზეს მეთოდის ცვლილებები, ღეროვანი უჯრედების შეყვანა არა პანკრეასის ქსოვილში, არამედ ღვიძლში ან თირკმელების კაფსულის ქვეშ. ამ ადგილებში, ისინი ნაკლებად არიან მიდრეკილნი განადგურების იმუნური სისტემის უჯრედების მიერ.
ასევე დამუშავების პროცესში არის კომბინირებული მკურნალობის მეთოდი - გენეტიკური და ფიჭური. გენური ინჟინერიის საშუალებით ღეროვანი უჯრედში შედის გენი, რომელიც ასტიმულირებს მის ტრანსფორმაციას ნორმალურ ბეტა უჯრედში, ხოლო უკვე მომზადებული უჯრედი ინსულინის სინთეზირებაში შემოდის სხეულში. ამ შემთხვევაში, იმუნური პასუხი ნაკლებად გამოხატულია.
გამოყენების პერიოდში საჭიროა მოწევა, ალკოჰოლის სრული შეწყვეტა. წინაპირობაა ასევე დიეტა და დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა პერსპექტიული ადგილია დიაბეტის მკურნალობისას. შესაძლებელია შემდეგი დასკვნების გაკეთება:
- უჯრედულმა თერაპიამ აჩვენა ამ მეთოდის ეფექტურობა შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის დროს, რაც ამცირებს ინსულინის დოზას.
- განსაკუთრებით კარგი შედეგი იქნა მიღებული სისხლის მიმოქცევის გართულებების და მხედველობის დარღვევების სამკურნალოდ.
- ტიპი 2 არა-ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი უკეთესად არის მკურნალობა, რემისიის მიღწევა უფრო სწრაფად ხდება, რადგან იმუნური სისტემა არ ანგრევს ახალ უჯრედებს.
- მიუხედავად დადებითი მიმოხილვისა და აღწერილი ენდოკრინოლოგების (ძირითადად უცხოური) თერაპიის შედეგების შესახებ, ეს მეთოდი ჯერ არ არის ბოლომდე გამოკვლეული.
ამ სტატიაში ვიდეო უფრო მეტს ისაუბრებს ღეროვანი უჯრედების დიაბეტის მკურნალობის შესახებ.
