შაქრიანი დიაბეტი (DM) განსაკუთრებული პრობლემაა, რომელიც ბევრ თანამედროვე ადამიანს უშლის ხელს ცხოვრების ჩვეულ რეჟიმში. როგორც ამას მოზრდილები და ბავშვებიც განიცდიან.
ამავდროულად, ყოველ 10-15 წელიწადში შემთხვევების პრევალენტობა და რიცხვი თითქმის გაორმაგებულია, თავად დაავადება კი ბევრად უფრო ახალგაზრდაა.
მეცნიერთა პროგნოზით, 2030 წლისთვის ჩვენი პლანეტის თითქმის ყველა მე –20 მკვიდრი სხვადასხვა ხარისხის დიაბეტით დაავადდება.
დაავადების ზოგადი კლასიფიკაცია
შაქრიანი დიაბეტი დაავადებაა ისეთი დაავადება, რომლის გარეგნობა ენდოკრინულ სისტემაში იწვევს დარღვევებს.
პაციენტის სხეულს ახასიათებს სისხლში შაქრის მომატება და მისი მუდმივი შენარჩუნება ჯანმრთელ ადამიანისთვის მიუღებელ დონეზე.
ამგვარი ცვლილებები იწვევს სისხლძარღვების ფუნქციონირების შემდგომ დარღვევას, სისხლის ნაკადის გაუარესებას და ქსოვილების უჯრედების ჟანგბადით მომარაგებას. შედეგად, აღინიშნება ზოგიერთი ორგანოების (თვალები, ფილტვები, ქვედა კიდურები, თირკმელები და სხვ.) უკმარისობა, თანმდევი დაავადებების განვითარებაც ხდება.
არსებობს მრავალი მიზეზი, რომლებიც იწვევს შესაბამის დარღვევებს სხეულში და ჰიპოგლიკემია. მისი კურსის ინტენსივობა და მახასიათებლები დამოკიდებული იქნება დაავადების წარმოშობის ბუნებაზე.
ასე რომ, დამსწრე ექიმების მიერ გამოყენებული ზოგადი მახასიათებლების პარამეტრების მიხედვით, დიაბეტი პირობითად შეიძლება დაიყოს შემდეგ კატეგორიებად (კურსის სიმძიმის მიხედვით):
- მსუბუქი. ეს ხარისხი ხასიათდება ოდნავ გაუფასურებული შაქრის დონით. თუ ცარიელ კუჭზე შაქრის სისხლის ტესტირება გაქვთ, ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 8 მმოლ / ლ. დაავადების კურსის ამ ფორმით, დიეტა საკმარისი იქნება პაციენტის მდგომარეობის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში შენარჩუნებისთვის;
- ზომიერი სიმძიმე. გლიკემიის დონე ამ ეტაპზე იზრდება 14 მმოლ / ლ-მდე, თუ იღებთ სამარხვო სისხლის ტესტირებას. ასევე შესაძლებელია კეტოზისა და კეტოაციდოზის განვითარება. ზომიერი დიაბეტით დაავადებული მდგომარეობის ნორმალიზება შეიძლება გამოწვეული იყოს დიეტის გამო, სისხლში შაქრის დონის დაქვეითებით, ასევე ინსულინის დანერგვით (არაუმეტეს 40 OD დღეში);
- მძიმე. გლიკემიის მარხვა არის 14 მმოლ / ლ-ს შორის. დღის განმავლობაში, შაქრის დონის მკვეთრი მნიშვნელოვანი რყევებია. მხოლოდ ინსულინის მუდმივი მიღება, რომლის დოზაა 60 OD, ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.
ჯანმო კლასიფიკაცია
1999 წლის ოქტომბრამდე, ჯანმო-ს მიერ 1985 წელს მიღებული დიაბეტის კლასიფიკაცია გამოყენებულ იქნა მედიცინაში. ამასთან, 1997 წელს, ამერიკის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაციის ექსპერტთა კომიტეტმა შესთავაზა განცალკევების კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც ემყარება ამ პერიოდის განმავლობაში მეცნიერების მიერ დაგროვილი ეტიოლოგიის, პათოგენეზისა და ჰეტეროგენურობის კვლევების შედეგებს.
დაავადების ახალი კლასიფიკაციის საფუძველი ეტიოლოგიური პრინციპია, ამიტომ გამორიცხულია ისეთი ცნებები, როგორიცაა "ინსულინდამოკიდებული" და "ინსულინდამოკიდებული" დიაბეტი. ექსპერტების აზრით, აღნიშნულმა განმარტებებმა შეცდომაში შეიყვანა ექიმები და დაავადების დიაგნოზირებაში ჩაერია ზოგიერთ კლინიკურ შემთხვევაში.
ამ შემთხვევაში, შენარჩუნდა შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განმარტებები. შაქრიანი დიაბეტის კონცეფცია, ცუდი კვების გამო, გაუქმდა, რადგან საბოლოოდ არ იყო დადასტურებული, რომ არასაკმარისი ცილა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება.
ფიბროკულული დიაბეტით, გადაწყდა, რომ ეგზოკრინული პანკრეასის აპარატის ფუნქციონირების დარღვევებით გამოწვეული დაავადებების რიცხვზე მიუთითებდეს. ასევე ცალკეულ კატეგორიაში შაქრის მომატებული დონე მიიღება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე. ეს მდგომარეობა გადაწყდა, რომ მიეკუთვნოს გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესის ნორმალურ კურსს და დიაბეტურ მანიფესტაციებს შორის შუალედს.
ინსულინდამოკიდებული (ტიპი 1)
ადრე ამ ტიპის გადახრა ერქვა ბავშვობას, ახალგაზრდობას ან აუტოიმუნობას. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის საჭიროა ინსულინის უწყვეტი მიღება, რადგან სხეული აჩერებს ინსულინის მიღებას ჯანმრთელობისთვის საჭირო ოდენობით, ბუნებრივი პროცესების დარღვევების გამო.
სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ტიპის 1 დიაბეტზე, მოიცავს:
- გადაჭარბებული შარდვა;
- შიმშილისა და წყურვილის მუდმივი შეგრძნება;
- წონის დაკლება
- მხედველობის დარღვევა.
ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს. ტიპი 1 დიაბეტი იწვევს იმუნურ სისტემაში დარღვევას, რომლის დროსაც ორგანიზმი ანტისხეულებს კუჭქვეშა ჯირკვლის უჯრედებამდე. იმუნური უკმარისობა, როგორც წესი, ხდება ინფექციის გამო (ჰეპატიტი, ღორჯო, რუბელა, ყბა და მრავალი სხვა)
დამოუკიდებელი ინსულინი (ტიპი 2)
ეს არის დიაბეტი, რომელიც გვხვდება მოზრდილებში. დარღვევების განვითარების მიზეზი არის სხეულის ინსულინის გამოყენების ეფექტურობის დაქვეითება.
ჩვეულებრივ, დიაბეტის მიზეზი ჭარბი წონაა, ან უბრალოდ ჭარბი წონა, ცუდი მემკვიდრეობა ან სტრესი.
ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები მსგავსია ტიპი 1 დიაბეტის დროს. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ისინი არც თუ ისე გამოხატულია. ამ მიზეზით, დაავადება უმეტეს შემთხვევებში ვლინდება რამდენიმე წლის შემდეგ, როდესაც პაციენტს აქვს პირველი სერიოზული გართულებები.
ბოლო დრომდე, ტიპი 2 დიაბეტი მხოლოდ მოზრდილებში იყო ნაპოვნი. მაგრამ ბოლო წლების განმავლობაში, ბავშვებიც განიცდიან ამ ტიპის დაავადებას.
გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება
ძველი კლასიფიკაციის თანახმად, არსებობს არა მხოლოდ დიაბეტის ჩვეულებრივი ფორმა, რომელსაც თან ახლავს მეტ-ნაკლებად მკაფიო სიმპტომები, არამედ დაავადების ლატენტური ფორმაც.ლატენტური ფორმით, სისხლში შაქრის დონე დაუფიქრებლად იზრდება, რის შემდეგაც იგი არ მცირდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ამ მდგომარეობას ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობა. ეს, სავარაუდო უვნებლობის მიუხედავად, შეიძლება გადაკეთდეს ტიპი 2 დიაბეტში და სხვა უამრავ დაავადებად.
თუ დროულად მიიღება ზომები, დიაბეტის პროფილაქტიკა შეიძლება მოხდეს 10-15 წლით ადრე, სანამ მოხდება. თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, ამ პერიოდში შეიძლება მოხდეს ფენომენი, როგორიცაა ”გლუკოზის დაქვეითება”, შეიძლება გადაიზარდოს მე -2 ტიპის დიაბეტი.
გესტაციური დიაბეტი
ეს არის დიაბეტის ის ფორმა, რომლის დროსაც ჰიპერგლიკემია პირველად ჩნდება ან გამოჩნდება სინათლე ორსულობის დროს.
გესტაციური დაავადების შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება აღმოჩნდეს გესტაციისა და მშობიარობის დროს.
ასევე, ასეთ ქალებს აქვთ გაზრდილი რისკი 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების გამო. როგორც წესი, ამ ტიპის დიაბეტის სიმპტომები ლატენტური ან რბილია.
ამ მიზეზით, დაავადების გამოვლენა არ ხდება პაციენტის გამოკვლევის დროს მოპოვებული მონაცემების საფუძველზე, არამედ პრენატალური სკრინინგის დროს.
საშუალო დიაბეტი
საშუალო დიაბეტი უფრო სერიოზული დაავადებების ან ცვლილებების მიმდინარეობის შედეგია: პანკრეასის სიმსივნეები, პანკრეატიტი, ჰორმონალური დარღვევები, გენეტიკური ცვლილებები და სხვა პირობები.
ლატენტური ფორმა
ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა ”ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი”.
დაავადება გვხვდება მხოლოდ მოზრდილებში, ხოლო მისი სიმპტომებია ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტი.
უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების ამ მანიფესტაციის მქონე პაციენტებს დიაგნოზი აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით. ნაკლებად ხშირად გამოიყენება 1.5 ტიპის დიაბეტის განმარტება.
დაკავშირებული ვიდეოები
იმის შესახებ, თუ რა ტიპის დიაბეტი არსებობს ვიდეოში:
შაქრიანი დიაბეტი საშიში დაავადებაა. ამასთან, თერაპიული ზომების დროულმა მიღებამ, დიეტამ და პროფილაქტიკური პროცედურების მუდმივმა განხორციელებამ შეიძლება გააგრძელოს პაციენტის სიცოცხლე და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მისი კეთილდღეობა.
