შაქრიანი დიაბეტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეტაბოლური დაავადებაა. როდესაც ეს ხდება, სისხლში გლუკოზის დონე მატულობს 1 ტიპის დიაბეტში ინსულინის არასაკმარისი წარმოების განვითარების გამო და მე -2 ტიპის დიაბეტში ინსულინზე რეაგირების შეუძლებლობა.
დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით მეოთხედი არ იცის მათი ავადმყოფობის შესახებ, რადგან ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოხატული.
იმისათვის, რომ დიაბეტი მაქსიმალურად ადრე გამოავლინოთ და აუცილებელი მკურნალობა შეარჩიოთ, საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა. ამისათვის ტარდება სისხლი და შარდის ტესტები.
დიაბეტის პირველი სიმპტომები
დიაბეტის პირველი ნიშნები შეიძლება მოხდეს უცებ - პირველი ტიპის დიაბეტით, და დროთა განმავლობაში განვითარდეს - ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 2 დიაბეტით.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, მოქმედებს ახალგაზრდებზე და ბავშვებზე.
თუ ასეთი სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო კონსულტაცია:
- დიდი წყურვილი იწყებს ტანჯვას.
- ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა.
- სისუსტე.
- თავბრუსხვევა
- წონის დაკლება.
დიაბეტის რისკის ჯგუფში შედის იმ მშობლების შვილები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, რომელთაც ჰქონდათ ვირუსული ინფექცია, თუ ისინი დაბადებიდან 4.5 კგ-ზე მეტი იყვნენ, მეტაბოლური სხვა დაავადებებით და დაბალი იმუნიტეტით.
ასეთი ბავშვებისთვის, წყურვილისა და წონის დაკლების სიმპტომების გამოვლინება მიუთითებს დიაბეტით და პანკრეასის მძიმე დაზიანებით, ასე რომ, არსებობს უფრო ადრეული სიმპტომები, რომელთა საშუალებითაც აუცილებელია კლინიკასთან დაკავშირება:
- გაიზარდა სურვილი ტკბილეულის ჭამა
- ძნელია გაუძლო საკვების მიღებას, - არის შიმშილი და თავის ტკივილი
- ჭამიდან ერთი საათის განმავლობაში ან ორი, სისუსტე ჩნდება.
- კანის დაავადებები - ნეიროდერმატიტი, აკნე, მშრალი კანი.
- მხედველობის დაქვეითება.
მეორე ტიპის დიაბეტის დროს აშკარა ნიშნები გამოჩნდება ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის მომატების შემდეგ, ის გავლენას ახდენს ძირითადად 45 წლის ასაკის ქალებზე, განსაკუთრებით მგრძნობიარე ცხოვრების წესთან, ჭარბი წონის გათვალისწინებით. ამიტომ, რეკომენდებულია, ამ ასაკში, ყველამ, მიუხედავად სიმპტომების არსებობისა, შეამოწმოს სისხლში გლუკოზის დონე წელიწადში ერთხელ.
როდესაც შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება, ეს სასწრაფოდ უნდა გაკეთდეს:
- წყურვილი, პირის სიმშრალე.
- გამონაყარი.
- მშრალი და ქავილი კანი (პალმებისა და ფეხების ქავილი).
- თითის თითი ან მუწუკები.
- ქავილი პერიინუმში.
- მხედველობის დაკარგვა.
- ხშირი ინფექციური დაავადებები.
- დაღლილობა, ძლიერი სისუსტე.
- ძლიერი შიმშილი.
- ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით.
- ჭრილობები, ჭრილობები ცუდად მოშუშებისა, წყლულების ფორმა აქვთ.
- წონის მომატება არ უკავშირდება დიეტის დარღვევას.
- წელის გარშემოწერილობით მამაკაცებისთვის 102 სმ-ზე მეტი, ქალები - 88 სმ.
ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მძიმე სტრესული სიტუაციის, წინა პანკრეატიტის, ვირუსული ინფექციების შემდეგ.
ეს ყველაფერი უნდა გახდეს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი, რათა დადგინდეს, რა ტესტები უნდა გაკეთდეს დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით.
სისხლის ტესტები საეჭვო დიაბეტისთვის
დიაბეტის დასადგენად ყველაზე ინფორმაციული ტესტებია:
- გლუკოზის სისხლის ტესტი.
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
- გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე.
- C- რეაქტიული ცილის განსაზღვრა.
- გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება ტარდება, როგორც პირველი ტესტი დიაბეტის დროს და მითითებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის, ღვიძლის დაავადებების, ორსულობის, წონის მატებისა და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების ეჭვმიტანილი გაუარესების გამო.
იგი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ბოლო კვებიდან უნდა გაიაროს მინიმუმ რვა საათი. დილით გამოიძიეს. გამოკვლევის დაწყებამდე უმჯობესია გამორიცხოს ფიზიკური დატვირთვა.
კვლევის მეთოდოლოგიიდან გამომდინარე, შედეგები შეიძლება რიცხობრივად განსხვავებული იყოს. საშუალოდ, ნორმა 4.1-დან 5.9 მმოლ / ლ-მდეა.
სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე, მაგრამ პანკრეასის უნარის შესასწავლად გლუკოზის მომატებაზე რეაგირების მიზნით, ხორციელდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT). ეს გვიჩვენებს ფარული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებს. ჩვენებები GTT- სთვის:
- ჭარბი წონა.
- არტერიული ჰიპერტენზია.
- ორსულობის დროს შაქრის მომატება.
- პოლიკისტოზური საკვერცხე.
- ღვიძლის დაავადება.
- ჰორმონების ხანგრძლივი გამოყენება.
- ფურუნკულოზი და პერიოდონტოზი.
ტესტისთვის მომზადება: ტესტამდე სამი დღით ადრე, არ შეიტანოთ ცვლილებები ჩვეულებრივ დიეტაში, დალიოთ წყალი ჩვეულებრივი რაოდენობით, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ოფლიანობის ფაქტორები, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა ერთი დღის განმავლობაში, არ უნდა მოწევა და დალიოთ ყავა ტესტის დღეს.
ტესტირება: დილით ცარიელ კუჭზე, 10 -14 საათის შიმშილის შემდეგ, გლუკოზის დონე იზომება, შემდეგ პაციენტმა უნდა მიიღოს 75 გ გლუკოზა, რომელიც წყალში იხსნება. ამის შემდეგ, გლუკოზა იზომება ერთი საათის შემდეგ და ორი საათის შემდეგ.
ტესტის შედეგები: 7.8 მმოლ / ლ-მდე - ეს არის ნორმა, 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ-მდე - მეტაბოლური დისბალანსი (პრაბიაბედი), ყველაფერი რაც უფრო მაღალია, ვიდრე 11.1 - დიაბეტი.
გლიკირებული ჰემოგლობინი ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციას წინა სამი თვის განმავლობაში. მისი მიღება უნდა მოხდეს ყოველ სამ თვეში, როგორც დიაბეტის ადრეული სტადიების დასადგენად, ასევე დადგენილი მკურნალობის ეფექტის შესაფასებლად.
ანალიზისთვის მომზადება: დილით გაატარეთ ცარიელ კუჭზე. ბოლო 2-3 დღის განმავლობაში არ უნდა იყოს ინტრავენური ინფუზია და ძლიერი სისხლდენა.
იზომება როგორც ჰემოგლობინის მთლიანი პროცენტული მაჩვენებელი. ჩვეულებრივ, 4.5 - 6.5%, პრედიაბეტების სტადია 6-6.5%, დიაბეტის 6.5% -ზე მეტი.
C- რეაქტიული ცილის განსაზღვრა მიუთითებს პანკრეასის დაზიანების ხარისხზე. კვლევისთვის მითითებულია:
- შარდში შაქრის გამოვლენა.
- დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებით, მაგრამ გლუკოზის ნორმალური კითხვებით.
- დიაბეტის მიმართ გენეტიკური მიდრეკილებით.
- ორსულობის დროს დიაბეტის ნიშნების დადგენა.
ტესტის დაწყებამდე არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ასპირინი, ვიტამინი C, კონტრაცეპტივები, ჰორმონები. იგი ტარდება ცარიელ კუჭზე, 10 საათის შიმშილის შემდეგ, ტესტის დღეს შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა, არ შეგიძლიათ მოწევა, საჭმლის ჭამა. ისინი სისხლს ვენისგან იღებენ.
C- პეპტიდის ნორმაა 298-დან 1324 სთ-მდე / ლ. ტიპი 2 დიაბეტით, ეს უფრო მაღალია, დონის ვარდნა შეიძლება იყოს ტიპი 1 – ით და ინსულინთერაპიით.
შარდის ტესტები საეჭვო დიაბეტისთვის
ჩვეულებრივ, შარდის ტესტებში შაქარი არ უნდა იყოს. გამოკვლევისთვის შეგიძლიათ მიიღოთ შარდის დილით დოზა ან ყოველდღიურად. ამ უკანასკნელის ტიპის დიაგნოზი უფრო ინფორმაციულია. ყოველდღიური შარდის სათანადო შეგროვების მიზნით, უნდა დაიცვან წესები:
დილის ნაწილი მიწოდებულია კონტეინერში შეგროვებიდან არაუგვიანეს ექვსი საათისა. დარჩენილი მსახურები გროვდება სუფთა კონტეინერში.
ერთი დღის განმავლობაში არ შეგიძლიათ ჭამა პომიდორი, ჭარხალი, ციტრუსის ხილი, სტაფილო, გოგრა, წიწიბურა.
თუ შარდში შაქარი გამოვლინდა და გამორიცხულია პათოლოგიის გამორიცხვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი მომატება - პანკრეატიტი მწვავე ეტაპზე, დამწვრობა, ჰორმონალური პრეპარატები, კეთდება დიაბეტის დიაგნოზი.
იმუნოლოგიური და ჰორმონალური გამოკვლევები
სიღრმისეული კვლევისთვის და დიაგნოზში ეჭვის შემთხვევაში, შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:
- ინსულინის დონის განსაზღვრა: ნორმა 15-დან 180 მმოლ / ლ-მდეა, თუ უფრო დაბალია, მაშინ ეს არის ინსულინდამოკიდებული ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი, თუ ინსულინი უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური ან ნორმალურ ფარგლებში, ეს მიუთითებს მეორე ტიპზე.
- პანკრეასის ბეტა უჯრედული ანტისხეულები განისაზღვრება ადრეული დიაგნოზით ან 1 ტიპის დიაბეტისადმი მიდრეკილებით.
- ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულები გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და პროდიაბეტებში.
- დიაბეტის მარკერის განსაზღვრა - GAD– ის ანტისხეულები. ეს არის სპეციფიკური ცილა, მასზე ანტისხეულები შეიძლება დაავადების განვითარებამდე ხუთი წლით ადრე იყოს.
თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევის ჩატარება რაც შეიძლება მალე, რათა არ მოხდეს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარება. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა გამოვავლინოთ დიაბეტი. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გაჩვენებთ, თუ რა საჭიროა დიაბეტისთვის ტესტირებისთვის.
