ტიპი 2 დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომელიც ხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების ფონზე. ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების გამო აღინიშნება ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა (სისხლში მაღალი შაქრიანი).
შემთხვევების უმრავლესობაში, პათოლოგია გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, და, როგორც წესი, ხასიათდება აუხსნელი კლინიკური სურათით. ადამიანი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ ეჭვობდეს, რომ მან ქრონიკული დაავადება მიიღო.
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პანკრეასის ნორმალურად ფუნქციონირებს, იწარმოება ჰორმონი ინსულინი, მაგრამ შაქრის შეღწევის პროცესი უჯრედულ დონეზე შეფერხებულია, რადგან სხეულის რბილი ქსოვილები კარგავენ ჰორმონისადმი მგრძნობელობას.
აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის მიზეზები, რომლებიც იწვევს მეორე ტიპის დიაბეტს, და იდენტიფიცირება იმ სიმპტომებით, რომლებიც ახასიათებს დაავადებას. და ასევე იმის გასარკევად, როგორ მკურნალობს ტიპი 2 დიაბეტი?
შემთხვევის ეტიოლოგია
მოგეხსენებათ, არსებობს ორი ტიპის დიაბეტი - T1DM და T2DM, რომლებიც უფრო ხშირად გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში. პათოლოგიის სპეციფიკური ჯიშები არსებობს, მაგრამ ადამიანებში ისინი დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო იშვიათად.
თუ პირველი ტიპის დაავადება ტენდენციაზე სწრაფად პროგრესირებს, მეორე ტიპი თანდათან ვითარდება ადამიანში, რის შედეგადაც ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შენიშნავს უარყოფით გარდაქმნებს თავის სხეულში.
ამ ინფორმაციიდან აუცილებელია დავასკვნათ, რომ 40 წლის შემდეგ საჭიროა ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი, რათა შეძლონ მეორე ტიპის დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა.
ამ დროისთვის უცნობია ზუსტი მიზეზები, რომლებიც იწვევს ქრონიკული დაავადების განვითარებას. ამასთან, ხაზგასმულია ის ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს პათოლოგიის დაწყებას.
- გენეტიკური მიდრეკილება დაავადებისადმი. პათოლოგიის "მემკვიდრეობით გადაცემის" გადაცემის ალბათობა მერყეობს 10% (თუ ერთი მშობელი ავად არის) 50% -მდე (თუ დიაბეტი ორივე მშობლის ანამნეზში იმყოფება).
- ჭარბი წონა. თუ პაციენტს აქვს ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილი, მაშინ ამ მდგომარეობის ფონზე, მას აქვს რბილი ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას.
- არასათანადო კვება. ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი შეწოვა ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს.
- სტრესი და ნერვული დაძაბულობა.
- ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მათი ტოქსიკური ეფექტების გამო, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში პათოლოგიური გაუმართაობა, რაც ზრდის შაქრის დაავადების განვითარების რისკს.
ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადება გამოიწვიოს, არის sedentary ცხოვრების წესი. ეს ფაქტი იწვევს არამარტო წონას, არამედ უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.
სამართლიანი სქესის წარმომადგენლები, რომლებშიც აღმოჩენილია პოლიკისტოზური საკვერცხე, რისკის ქვეშ არიან. და ასევე ის ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი, რომელიც 4 კილოგრამზე მეტს იწონის.
ტიპი 2 დიაბეტი: სიმპტომები და სტადიები
მეორე ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ორგანიზმში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით, რაც, თავის მხრივ, პროვოცირებს ოსმოსური დიურეზის წარმოქმნას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბევრი სითხე და მარილი ორგანიზმიდან გამოიდევნება თირკმელებით.
შედეგად, ადამიანის სხეული სწრაფად კარგავს ტენიანობას, აღინიშნება სხეულის დეჰიდრატაცია, ვლინდება მასში მინერალური ნივთიერებების დეფიციტი - ეს არის კალიუმი, ნატრიუმი, მაგნიუმი, რკინა, ფოსფატი. ამ პათოლოგიური პროცესის ფონზე, ქსოვილები კარგავენ მათი ფუნქციონირების ნაწილს და არ შეუძლიათ შაქრის სრულად დამუშავება.
T2DM ვითარდება ნელა. შემთხვევების უმრავლესობაში, არსებობს პათოლოგიის ლატენტური კურსი, რომელიც შემთხვევით გამოვლენილია ოფთალმოლოგთან ვიზიტისას, ან სამედიცინო დაწესებულებაში პროფილაქტიკური გამოკვლევის გავლისას.
დაავადების კლინიკური სურათი ასეთია:
- სითხის მომატების მომატება, როდესაც პაციენტი მუდმივად სწყურდება (ადამიანს შეუძლია დღეში 10 ლიტრამდე დალევა).
- პირის სიმშრალე.
- უხვი შარდვა დღეში 20-ჯერ.
- მადის მომატება, მშრალი კანი.
- ხშირი ინფექციური დაავადებები.
- ძილის დარღვევა, მუშაობის უნარის დაქვეითება.
- ქრონიკული დაღლილობა.
- მხედველობის დარღვევა.
ქალებში 40 წლის შემდეგ, დაავადება ხშირად გამოვლენილია დერმატოლოგის ან გინეკოლოგის მიერ, რადგან პათოლოგიას თან ახლავს კანის ქავილი და სხვა სახის კანის პრობლემები, ასევე ქავილი საშოში.
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ნელა ვითარდება და ყველაზე ხშირად მის გაჩენასა და გამოვლენას შორის ხდება 2 წლიანი პერიოდი. ამასთან დაკავშირებით, დიაგნოზის დასმისას, პაციენტებს უკვე აქვთ გართულებები.
ფორმირების პროცესის მიხედვით, დაავადების მეორე ტიპი შეიძლება დაიყოს გარკვეულ ეტაპზე:
- პრედიაბეტური მდგომარეობა. პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების ნიშნები არ არსებობს, ლაბორატორიული ტესტები ნორმალურ ფარგლებშია.
- პათოლოგიის ლატენტური ფორმა. სერიოზული სიმპტომები არ არის, ლაბორატორიულმა ტესტებმა შეიძლება ასევე არ გამოავლინოს პათოლოგიები. ამასთან, ორგანიზმში ცვლილებები გამოვლენილია ტესტების საშუალებით, რომლებიც განსაზღვრავს გლუკოზის ტოლერანტობას.
- დაავადების აშკარა ფორმა. ამ შემთხვევაში, კლინიკურ სურათს მრავალი სიმპტომი ახასიათებს. და ტიპის 2 დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით.
გარდა სტადიებისა, სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადების ტიპი 2 იყოფა გარკვეულ ხარისხებად, რაც განსაზღვრავს პირის მდგომარეობის სიმძიმის ხარისხს. სულ რამდენიმე მათგანია. ეს არის რბილი, ზომიერი და მკაცრი.
ზომიერი ხარისხით, შაქრის კონცენტრაცია პაციენტის სხეულში არ აღემატება 10 ერთეულს; შარდში ის არ აღინიშნება. პაციენტი არ უჩივის ცუდი ჯანმრთელობის გამო, სხეულში არ არის გამოხატული გადახრები.
ორგანიზმში შაქრის საშუალო ხარისხით აღემატება ინდიკატორს 10 ერთეული, ხოლო ტესტები აჩვენებს მის ყოფნას შარდში. პაციენტი უჩივის მუდმივ აპათიას და სისუსტეს, ტუალეტში ხშირი მოგზაურობისას, პირის სიმშრალეს. აგრეთვე ტენიანობა ჩირქოვანი კანის დაზიანებებისკენ.
მძიმე შემთხვევებში, ადამიანის სხეულში ხდება ყველა მეტაბოლური პროცესის უარყოფითი ტრანსფორმაცია. ორგანიზმში და შარდში შაქარი არ გადის მასშტაბებს, გამოხატულია სიმპტომები, აღინიშნება სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური ხასიათის გართულებების ნიშნები.
დიაბეტური კომატის განვითარების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.
დიაგნოსტიკური ზომები
უმეტესობა სამედიცინო დახმარებას ეძებს არა დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომები, არამედ მისი უარყოფითი შედეგები. იმის გამო, რომ პათოლოგია შეიძლება არ მიუთითებდეს მის განვითარებაზე დიდი ხნის განმავლობაში.
თუ მეორე ტიპის დიაბეტი ეჭვმიტანილია, ექიმი განსაზღვრავს დიაგნოზირებულ ზომებს, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების დადასტურებას ან უარყოფას, განსაზღვრავს მისი სტადიასა და სიმძიმეს.
პათოლოგიის გამოვლენის პრობლემა ის არის, რომ იგი არ ხასიათდება მძიმე სიმპტომებით. ამავე დროს, დაავადების ნიშნები შეიძლება არარეგულარულად გამოჩნდეს. სწორედ ამიტომ, ლაბორატორიულ კვლევებს დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის განსაზღვრაში.
პათოლოგიის იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ გამოკვლევებს:
- თითის სისხლის სინჯი (შაქრის ტესტი). ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გლუკოზის კონცენტრაცია პაციენტის სხეულში ცარიელ კუჭზე. ნორმაა 5,5 ერთეულამდე მაჩვენებელი. თუ არსებობს ტოლერანტობის დარღვევა, მაშინ ის შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს ან შემცირდეს. თუ შედეგები 6.1 ერთეულზე მეტია, ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა.
- გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა. ეს ტესტი აუცილებელია პაციენტის ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ხარისხის გასარკვევად. ჰორმონის და შაქრის რაოდენობა განისაზღვრება ცარიელ კუჭზე, ისევე როგორც გლუკოზის მოხმარების შემდეგ, რომელიც ადრე იხსნება თხევადში (75 მშრალი გლუკოზა 250 მლ სითხეში).
- ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის. ამ კვლევის საშუალებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ავადმყოფობის ხარისხი. მაღალი მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს რკინის ნაკლებობა ან ტიპი 2 დიაბეტი. თუ ეს მაჩვენებელი 7% -ზე მეტია, დიაგნოზირებულია დიაბეტი.
სავალდებულოა, რომ გაიაროთ შარდის ტესტი, მასში კეტონის ორგანოების არსებობისა და გლუკოზის არსებობისთვის. ჯანმრთელ ადამიანს შარდში შაქარი არ უნდა ჰქონდეს.
დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს პაციენტის კანისა და ქვედა კიდურების გამოკვლევას, ოფთალმოლოგთან ვიზიტს, ეკგ-ს.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი: მკურნალობა
ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე ხორციელდება არა ნარკოტიკების მეთოდით. სხვა ეტაპზე პათოლოგები რეკომენდაციას უწევენ წამლის თერაპიას, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს აბების მიღებას სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით.
თუ პაციენტს აქვს ზომიერი ან ზომიერი სტადიის დაავადება, მაშინ თერაპიული პროცედურები მოიცავს ჯანმრთელობის დიეტის დანიშვნას, ფიზიკურ დატვირთვას, სპორტს. სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ საკმარისია დღეში ნახევარი საათის განმავლობაში სპორტული ტვირთის დახარჯვაზე, აღინიშნოს დადებითი დინამიკა პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში.
სათანადო კვება არის წარმატებული მკურნალობის საფუძველი. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა დატოვოს ყველა საკვები პროდუქტი, გაიაროს მკაცრი დიეტა და სწრაფად მოიცილოს ზედმეტი ფუნტი.
წონის დაკლება უნდა მოხდეს თანდათანობით, ხოლო მაქსიმალური წონის დაკარგვა შვიდი დღის განმავლობაში - არაუმეტეს 500 გრამისა. დიეტა და მენიუები ყოველთვის ინდივიდუალურად ვითარდება თითოეული კონკრეტული კლინიკური შემთხვევისთვის.
კვების ზოგადი პრინციპები T2DM- ში:
- დასაშვებია მხოლოდ საკვების მიღება, რომლებიც არ იწვევენ შაქრის მომატებას პაციენტის სხეულში.
- თქვენ ხშირად უნდა ჭამოთ (5-7 ჯერ დღეში), ხოლო მცირე ნაწილებში, ადრე შედგენილი გრაფიკის შესაბამისად.
- უარი თქვით ან შეზღუდეთ ალკოჰოლის, მარილის გამოყენება.
- თუ პაციენტი ჭარბი წონაა, მაშინ რეკომენდებულია დიეტა, რომელიც არ აღემატება 1800 კალორიას დღეში.
- საკვები უნდა შეიცავდეს ვიტამინების დიდ რაოდენობას, მინერალურ კომპონენტებს და ბოჭკოებს.
როგორც წესი, მეორე ტიპის დიაბეტის გამოვლენისას, ექიმი ყოველთვის იწყებს თერაპიას ფიზიკური დატვირთვით და სათანადო კვებით. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ზომების თერაპიული ეფექტი არ შეინიშნება, მას მხოლოდ სამკურნალო საშუალებებზე წასვლა უნდა.
პათოლოგიის მკურნალობისთვის შეიძლება რეკომენდებული იყოს წამლები, რომლებიც მიეკუთვნებიან შემდეგ ჯგუფებს:
- სულფონილურაზების წარმოებულები. ეს მედიკამენტები ასტიმულირებს ორგანიზმში ჰორმონის გამომუშავებას და ამცირებს რბილი ქსოვილების იმუნიტეტს ინსულინის მიმართ.
- ბიგუანიდები. მედიკამენტების ეს ჯგუფი ამცირებს შაქრის წარმოებას ღვიძლში, ამცირებს მის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის მოქმედების მიმართ.
- თიაზიდოლინის წარმოებულები ხელს უწყობენ ჰორმონის რეცეპტორების აქტივობის მატებას, რის შედეგადაც ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება.
- ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები უზრუნველყოფენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ნახშირწყლების შეწოვის დარღვევას, რის შედეგადაც მცირდება შაქრის შემცველობა.
წამლის თერაპია ყოველთვის იწყება ერთი წამლის გამოყენებით, რომელიც უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ. თუ დაავადება სერიოზულ ეტაპზეა, აღინიშნება ასეთი მკურნალობის არაეფექტურობა, ექიმს შეუძლია დააკავშიროთ წამლები.
თავის მხრივ, თუ რამდენიმე მედიკამენტის კომბინაცია არ დაგვეხმარება, მათი დამატება ინსულინთერაპიით შეიძლება. შეიძლება ითქვას, რომ ჰორმონის ინექციები არის პანკრეასის ალტერნატიული ფუნქციონირება, რომელიც, სრულად ფუნქციონირებისას, განსაზღვრავს გლუკოზის რაოდენობას, ასუფთავებს ჰორმონის საჭირო რაოდენობას.
უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმის რეკომენდაციები არ არის დროებითი ღონისძიება სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის, ეს არის ცხოვრების წესი, რომელიც მუდმივად უნდა შენარჩუნდეს.
დაავადების გართულებები
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არ წარმოადგენს უშუალო საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლისთვის, განსხვავებით პაციენტებში დიაგნოზირებული სავარაუდო გართულებისა, ყველა კლინიკური სურათის შემთხვევების 98% -ში.
ნელა პროგრესირებს დაავადება, თანდათან საზიანოა ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ფუნქციონირებისთვის, რაც თავის მხრივ, დროთა განმავლობაში იწვევს სერიოზულ სხვადასხვა გართულებებს.
მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში სისხლის სრული მიმოქცევის დარღვევა გამოვლენილია, ჰიპერტენზია ვლინდება, ქვედა კიდურები კარგავენ მგრძნობელობას.
მეორე ტიპის დიაბეტის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი უარყოფითი გართულებები:
- დიაბეტური მიკროანგიოპათია, რის შედეგადაც მცირე სისხლძარღვების სისხლძარღვთა კედლები მოქმედებს. მაკროანგიოპათია იწვევს დიდი სისხლძარღვების დამარცხებას.
- პოლინეიროპათია არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
- ართროპათია, რომელიც იწვევს სახსრების ძლიერ ტკივილს. დროთა განმავლობაში, აღინიშნება კუნთოვანი სისტემის დარღვევები.
- მხედველობის დარღვევები: ვითარდება კატარაქტა, გლაუკომის განვითარება.
- თირკმლის უკმარისობა.
- ფსიქიკის ცვლილებები, ემოციური ხასიათის ლატენტურობა.
თუ გართულებები გამოვლინდა, რეკომენდებულია დაუყოვნებელი სამკურნალო თერაპია, რომელიც ინიშნება ენდოკრინოლოგისა და აუცილებელი სპეციალიზაციის ექიმის მიერ (ოფთალმოლოგი, კარდიოლოგი და სხვ.).
დიაბეტის პროფილაქტიკა
ექიმებს შეუძლიათ დაავადების განვითარების წინასწარმეტყველება, სანამ ეს მოხდება. „გამაფრთხილებელი პერიოდის“ გამო, გარკვეული დროის ზღვარი აწარმოებს პირველადი პროფილაქტიკური ზომების მიღებას.
თუ მეორე ტიპის პათოლოგია უკვე დიაგნოზირებულია, მაშინ დაავადების გართულებები შეიძლება მოსალოდნელი იყოს 10 წლის განმავლობაში ან ცოტა მოგვიანებით. ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია მეორადი პრევენცია.
მრავალი გამოკვლევის საფუძველზე, რომლებიც მიეძღვნა პრევენციულ ზომებს, გაკეთდა რამდენიმე დასკვნა:
- თუ თქვენ გაქვთ აქტიური ცხოვრების წესი, თამაშობთ სპორტს და ბევრს გადაადგილდებით, მაშინ ამ ზომებმა შეიძლება შეაჩეროს დაავადების განვითარება.
- თუ თქვენ აერთიანებთ ოპტიმალურ ფიზიკურ აქტივობას დიაბეტში და სწორ კვებაში, შეგიძლიათ შეაჩეროთ არა მხოლოდ პათოლოგიის გაჩენა, არამედ მისი გართულებებიც.
- გართულებების ალბათობის შესამცირებლად საჭიროა მუდმივად მონიტორინგი ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის, ასევე არტერიული წნევის დროს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დროისთვის „ტკბილი დაავადება“ მესამე ადგილზეა სიკვდილის მიზეზებში. აქედან გამომდინარე, დაავადების ნებისმიერი ნიშნის გამოვლენისთვის რეკომენდებულია მათი უგულებელყოფა, იმის მოლოდინში, რომ სიტუაცია ნორმალიზდება.
გარდა ამისა, თქვენ არ გჭირდებათ შეეცადოთ გაუმკლავდეთ პრობლემას "ბებიის მეთოდების" ან ალტერნატიული მედიცინის გამოყენებით, რადგან ამგვარი დაუვიწყარი შეცდომა შეიძლება თქვენს ცხოვრებას დაუჯდეს. ამ სტატიაში ვიდეო ეხება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრების თემას.
