ყველა დიაბეტით მსმენია დანიური კომპანია Novonordisk, რომელსაც ეს სტატია ეძღვნება. მართლაც, ეს ფარმაცევტული კომპანია აწარმოებს penfill spray cans, შპრიცის კალმები ინსულინის ინექციებისთვის და მრავალი სხვა.
პირველად, კომპანიამ შეიმუშავა ცხოველების ინსულინის პრეპარატები 1923 წელს, რის წყალობით ბევრ დიაბეტიან პაციენტს აქვს გადარჩენის შანსი. ავგუსტ კროტი - კომპანიის სამეცნიერო დირექტორმა ნობელის პრემიაც მიიღო ასეთი აღმოჩენისთვის. წლის განმავლობაში გამოიცა სწრაფი მოქმედების ანტიდიაბეტური მედიცინა, სახელწოდებით Actrapid.
მომავალში, ნოვო ნორდისკმა დიაბეტიანებს შესთავაზა ნეიტრალური ინსულინი, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით, რაც პროტოფანის პროტოტიპი გახდა. 1946 წელს გამოიგონეს იზოფანინსულინი, 1951 წელს გაათავისუფლეს შაქრიანობის შემამცირებელი მოქმედების ხანგრძლივი მოქმედება, ხოლო 1953 წელს გამოჩნდა ინსულინის ორიგინალური ტიპი - Zinksuspension.
ამის შემდეგ, ფარმაცევტულმა კომპანიამ დაიწყო წარმოქმნილი ნეიტრალური კომბინირებული ხანგრძლივი მოქმედების მქონე პრეპარატების წარმოება, რომლებიც შეიცავს ამორფულ და კრისტალურ ინსულინებს. 40-70 წლებში გამოჩნდა მონოკომპონენტიანი ინსულინები მინარევების გარეშე. უკვე 1981 წელს, Novo Nordisk გახდა პირველი კომპანია მსოფლიოში, რომელმაც მიიღო მონოკომპონენტი ადამიანის ინსულინი. ეს პრეპარატი იწარმოება საფუარის მოლეკულების რეპროგრამების რთული ბიოტექნოლოგიური პროცესის მეშვეობით.
1980-იანი წლებიდან დანიელი ფარმაცევტები განიხილავდნენ ჰორმონის დანიშვნის პრობლემას და შეიმუშავეს სპეციალური შპრიცის კალმები, რომლებიც ზუსტი დოზირების საშუალებას იძლევა და დიაბეტით დაავადებულებს ყველა პირობებში ეხმარებიან.
მაგრამ რომელი Novo Nordisk ინსულინები ყველაზე პოპულარულია დიაბეტით დაავადებულთა შორის და რა არის მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები?
Novo Nordisk ინსულინის მიმოხილვა
პირველი, პრეპარატი Levemir (Detemir) უნდა იყოს იზოლირებული. ეს არის ინსულინის უახლესი ანალოგი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედების სპეციალური მექანიზმი (ერთ დღემდე). ბრტყელი პროფილის გარდა, მას აქვს მცირე მოქმედების ცვალებადობა და დიაბეტით დაავადებულებში წონის მომატების დახვეწილი დინამიკა.
ლევემერი ასევე საშუალებას აძლევს სისხლში შაქრის უფრო ზუსტი კონტროლის საშუალებას ინსულინდამოკიდებულ NPH– სთან შედარებით. აღსანიშნავია, რომ ინსულინების მთელი ჯგუფიდან ეს პრეპარატი წარმოადგენს ჰიპერგლიკემიისა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების ყველაზე ნაკლებად რისკს.
NovoRapid, ან მას ასევე უწოდებენ ინსულინს ასპარტს, არის ადამიანის ჰორმონის ანალოგი, რომელსაც აქვს სწრაფი მოქმედება. ადმინისტრირების შემდეგ, ეფექტი ვლინდება 10-20 წუთის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება ხდება 1-3 საათის შემდეგ და გრძელდება 3-5 საათის განმავლობაში.
NovoMix 30 არის ორფაზიანი ინსულინის ანალოგი. მას აქვს სწრაფი და პროგნოზირებადი ეფექტი და აღმოფხვრის დამახასიათებელი ჰორმონის ფიზიოლოგიური წარმოება. გახანგრძლივებული ეფექტის გამო, მოცემულია გლუვი ბაზალური ინსულინის პროფილი.
გენმოდიფიცირებულ ინსულინებს შორისაა:
- პროტაფან ნმ;
- Mikstard 30 NM;
- Actrapid NM.
დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობის მიმოხილვები იმაზე მეტყველებს, რომ იზოფან ინსულინი მოქმედებას ინექციიდან 1.5 საათის შემდეგ იწყებს. პიკის კონცენტრაცია ხდება 4-12 საათში, ხოლო ეფექტის ხანგრძლივობაა 24 საათი.
Mikstard 30 NM არის ადამიანის ჰორმონის ნაერთი სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობის (მოკლე, გრძელი). ამ პრეპარატს აქვს თავისი შემადგენლობით 70% იზოფანი და 30% ხსნადი ჰორმონი. მას შემდეგ, რაც ნარევი მზადდება ქარხანაში, ეს ხელს უწყობს მის დანერგვას და საშუალებას გაძლევთ დაიცვან ზუსტი დოზა.
Actrapid NM არის სწრაფი მოქმედებადი ხსნადი ადამიანის ინსულინი. ინექციის შემდეგ, ეფექტი ხდება 30 წუთის შემდეგ, აღწევს პიკს 60-120 წუთის შემდეგ და 8 საათის შემდეგ წყდება.
ანტიდიაბეტური მედიკამენტების ღირებულება განსხვავებულია:
- ლევემირი - 363-დან 1784 რუბლამდე .;
- NovoRapid - 920-დან 3336 რუბლამდე .;
- NovoMix 30 - 1609 – დან 2030 რუბლამდე .;
- Protafan NM - 400-დან 1770 რუბლამდე .;
- Mikstard 30 NM - 660-დან 1,500 რუბლამდე .;
- Actrapid NM - 400-დან 1000 რუბლამდე.
ნარკოტიკების გამოყენების ინსტრუქცია
ინსულინი ნოვო ნორდისკის მიღება ხდება ღორის პანკრეასისგან ან KRG– სგან. აღსანიშნავია, რომ ღორის ინსულინი, მსხვილფეხა რქოსანი საქონლის შედარებით, პროვოცირებს ადამიანებში ანტისხეულების წარმოქმნას, რადგან ის ადამიანის ჰორმონისგან განსხვავდება ამინომჟავის მხოლოდ ერთ მოლეკულაში.
სიწმინდით, მედიკამენტები იყოფა ჩვეულებრივი და მონოკომპონენტური სამკურნალო საშუალებებად. უფრო მეტიც, ამ უკანასკნელის სიწმინდეს თითქმის აცილებდა ჰორმონისადმი ანტისხეულების სეკრეციას.
Novo Nordisk დიაბეტით დაავადებულებს სთავაზობს სწრაფი მოქმედების წამლებს და წამლებს, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება. ეს პრეპარატები შეიცავს თუთიას, პროტეინს და ბუფერს, რომლებიც ცვლის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაწყების სიჩქარეს, მაქსიმალური და ზოგადი ეფექტის ხანგრძლივობას.
კანქვეშა ადმინისტრირების ინსულინის ფარმაკოკინეტიკას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება სისხლძარღვში შეწოვის და სამიზნე ქსოვილების, კერძოდ კუნთების, ღვიძლის და ცხიმოვანი უჯრედების შემდგომ მიღწევაში.
გლუკოზის ჰომეოსტაზის რეგულირება ხდება ღვიძლში. შემდეგ, ინსულინი შემოდის ვენებში, სადაც შეინიშნება პრეპარატის 50%, ხოლო დანარჩენი აღწევს პერიფერიულ მიმოქცევაში.
1 და 2 ტიპის დიაბეტის გარდა, ნოვო ნორდისკის პრეპარატები გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:
- ღვიძლის ციროზის საწყისი ეტაპი;
- შიზოფრენია
- ქრონიკული ჰეპატიტი;
- ზოგადი ამოწურვა;
- გულის პრობლემები;
- ფურუნკულოზი;
- ორსულობის დროს ღებინება;
- თირეოტოქსიკოზი;
- ჯუჯა.
ინსულინის ფორმისა და დოზირების არჩევანი განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის, ტიპისა და კურსის მიხედვით, ასევე ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაწყების და ხანგრძლივობის მიხედვით. პირველი და საწყისი დოზა ყოველთვის დადგენილია სტაციონარულ პირობებში. თუ პაციენტის მდგომარეობა ნორმალურია, მაშინ პირველი გამოვლენილი ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში, რომელსაც თან არ ახლავს კეტოაციდოზი, რომელსაც აქვს შაქრის დონე 8,88 მმოლ / ლ-მდე, დოზა გამოითვლება შემდეგნაირად: 0.25 ერთეული 1 კგ წონაზე.
პირველი ინექციის შემდეგ, ტარდება საკონტროლო შესწავლა, როდესაც მიღებულია პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია. შემდეგ, ეფექტის სიმძიმის მიხედვით, განისაზღვრება შემდეგი დოზები.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს ინექცია გლუკოზა ან გლუკაგონი.
გამოყენებამდე თუთიის ინსულინის შეჩერებები კარგად უნდა შეირყა, შემდეგ კი შპრიცში ჩასვა და თანდათანობით გაუკეთეს ძარღვში ან კანქვეშ.
ინსულინის თერაპიის გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ეს მდგომარეობა ვლინდება პალპაციით, შიმშილით, თავბრუსხვევით, სიბრაზით, ტრემით, ოფლიანობით, ენისა და ტუჩების მუწუკით.
ადმინისტრირების არეში შეიძლება განვითარდეს ატროფიული ან ჰიპერტროფიული ლიპოდისტროფია. შეიძლება გამოჩნდეს საშუალო ან პირველადი ინსულინის წინააღმდეგობა. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ზოგადი ან ადგილობრივი ალერგია და ჰიპოგლიკემიური კომა.
Novo Nordisk- ის პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია ჰიპერმგრძნობელობა წამლის კომპონენტებზე და ჰიპოგლიკემია. ტვინში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე დიაბეტით დაავადებულთა და კორონარული უკმარისობის მქონე დიაბეტით დაავადებულებს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ინსულინთერაპიით.
Novo Nordisk ინსულინები ასევე უკუნაჩვენებია სხვა შემთხვევებში:
- გახანგრძლივებული ინსულინი არ უნდა იქნას გამოყენებული მშობიარობისა და ოპერაციების დროს;
- კომა;
- ინფექციური დაავადებები;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- პრეტენზიული პირობები.
როგორ მუშაობს ეს და რატომ არის ინსულინი საჭირო, სტატიაში მოცემულია ვიდეოს თემა.
