ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათია: მკურნალობა და სიმპტომები

დიაბეტური ანგიოპათია არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც უკავშირდება სისხლძარღვების დაზიანებას და რთულ მიმოქცევას.

დიაბეტის პროგრესირება თანდათანობით მივყავართ ამ პათოლოგიის განვითარებას. პირველ რიგში, სისხლძარღვთა ტონი მცირდება, მათში ხარვეზები ვიწროვდება და კვებითი კვება ხდება.

ექიმთან დაგვიანებულმა დაშვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია და სიკვდილიც კი.

რა არის დიაბეტური ანგიოპათია?

შემდგომში, ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივება ხდება პათოგენური პროცესები, რომლებიც ვითარდება ნერვულ ქსოვილში და სისხლძარღვთა კედლებში. მათი უზრუნველყოფა ხდება იმით, რომ გლუკოზის დაშლის პროდუქტები იწყებენ სისხლში ცილებისა და სხეულის ქსოვილებში შეყვანას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ანგიოპათია, არამედ ანგიონევროპათიამ - დაზიანება როგორც სისხლძარღვთა, ისე ნერვების დაზიანებამდე.

რა არის დიაბეტური ანგიოპათია? ეს არის პათოლოგია, რომელშიც გემების კედლების ხარვეზები ვიწროვდება ან მთლიანად არის გადაკეტილი. შედეგად, მათში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია. სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პათოლოგიური პროცესები შეიძლება განვითარდეს ბევრ ორგანოში, ასე რომ, დიაბეტური ანგიოპათია შეიძლება მოხდეს ფეხებში, ბადურის, თირკმელების, ტვინის და გულში. ამ დაავადების ფოტო ნიშნები შეგიძლიათ ნახოთ ინტერნეტში.

სისხლძარღვთა დაზიანებადან გამომდინარე, დაავადება იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. მიკროანგიოპათია, რომელიც გავლენას ახდენს მცირე გემებზე.
2. მაკროანგიოპათია არის პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია დიდ გემებთან.
3. კომბინირებული ანგიოპათია - სისხლძარღვების ორივე მცირე და დიდი სტრუქტურის დაზიანება.

ამ შემთხვევაში, პათოლოგიის განვითარების რისკფაქტორებად მიჩნეულია დიაბეტის "გამოცდილება", გლიკემიის დონე, ასაკი, თანმდევი დაავადებები, სიმსუქნე, მოწევა, სისხლის კოაგულაციის მომატება, ჰიპერტენზია და მუდმივი ფეხის დატვირთვა.

დაავადების თითოეული ტიპი განსაკუთრებული სიმპტომებით ვლინდება, რომელთა შესახებაც ყველამ დიაბეტიანმა უნდა იცოდეს.

დიაბეტური ნეფროპათიის სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტით ანგიოპათიის პროგრესირება იწვევს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას. ამ ორგანოს შემადგენლობაში შედის მრავალი ნეფრონი, რომლებიც შექმნილია სისხლის გასუფთავების მიზნით. ნეფრონები შედგება ისეთი ელემენტებისაგან, როგორიცაა კაფსულა, ტუბულები და გლომერულუსი. როდესაც გლომერულში კაპილარების კედლები ვიწროვდება, შეწყვილებული ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება წყდება.

დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს. მისი სიმპტომები იგივეა, რაც დიაბეტის დროს: პირის სიმშრალე, უწყვეტი წყურვილი და ხშირი შარდვა. დიაბეტური ნეფროპათიის მიმდინარეობა იწვევს შეშუპებას, არტერიული წნევის მომატებას და ინტოქსიკაციას, რაც ვლინდება ძილიანობით და გაღიზიანებით.

არაეფექტურმა მკურნალობამ შეიძლება კიდევ უფრო სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს. თირკმლის უკმარისობის გახანგრძლივებით, ორგანიზმში იწყება ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვება, რომელთაგან ერთ – ერთი ამიაკია. ის ადვილად აღწევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, აზიანებს მას. მაღალი ამიაკის ან ჰიპერამონემიის ძირითადი სიმპტომებია ღებინება, ძილიანობა, თავბრუსხვევა და კრუნჩხვები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინტოქსიკაციის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად არის შეფერხებული თირკმელების ფუნქციონირება.

დიაბეტური რეტინოპათიის ნიშნები

თვალის ბადურის ღრუს აქვს საკუთარი კაპილარების ქსელი. დიაბეტის პროგრესირებით, ის ყველაზე მეტს განიცდის. მასში გადის არტერიოლები, არტერიები, კაპილარები და ვენები. როდესაც მათში კლირენსი მცირდება, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, რაც იწვევს რეტინოპათიის განვითარებას.

ამ პათოლოგიის დიაგნოზის დროს, ოფთალმოლოგიური და კლინიკური სიმპტომები გამოირჩევა.

ოფთალმოლოგიური სიმპტომებია ის, რაც გამოვლენილია ოფთალმოლოგიური შემოწმების დროს, ხოლო დამსწრე ექიმთან პაციენტის მიერ აღწერილი სიმპტომები განიხილება კლინიკურად.

უნდა აღინიშნოს, რომ რეტინოპათიის განვითარება თითქმის ასიმპტომურია, შესაბამისად, ხშირად დიაგნოზირებულია გვიან ეტაპზე. პაციენტის პრეტენზია სპეციალისტთან დაკავშირებისას შეიძლება შეიცავდეს:

• veil თვალების წინ;
• ვიზუალური აპარატის გაუარესება;
• მუქი წერტილები ან ციმციმები.

დაავადების პროგრესირება იწვევს სურათის ზომისა და ფორმის დამახინჯებას თვალების წინ. და როდესაც რეტინოპათიას თან ახლავს სისხლჩაქცევები სათვალე სხეულში, დიაბეტს აქვს მუქი ბუნდოვანი ლაქები. უარეს შემთხვევაში, პათოლოგია იწვევს სიბრმავეზე.

ოფთალმოლოგიური შემოწმების დროს, ექიმი ამოწმებს ბადურის გემებსა და ნერვებს. მაშინაც კი, თუ პაციენტი ვერ გრძნობს აშკარა სიმპტომებს, რეტინოპათიის ნიშნები უკვე დიაგნოზირებულია. ექიმს შეუძლია დაინახოს ვიწრო სისხლძარღვები ფუნდუსში, ზოგჯერ კი მიკროანეიზმები.

გარდა ამისა, სითხის შეშუპება და დაგროვება დიდ ვენებში ჩნდება.

ქვედა კიდურების დაქვეითება

დიაბეტის დროს ქვედა კიდურის ანგიოპათიის სწორად დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა სიმპტომებით შეიძლება განიცადოს პაციენტი. ყოველივე ამის შემდეგ, დროული ან არაეფექტური თერაპია იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

ქვედა კიდურების არტერიების შევიწროვების შედეგად, იშემია ვითარდება, ანუ ჟანგბადის და სისხლით მომარაგების უკმარისობა, რაც იწვევს ფეხის ფუნქციის დარღვევას. ხდება ტროფიკული ცვლილებები კანში და ნეკროზი ან განგრენაც კი. ამ შემთხვევაში, ყველაზე მეტად დაზარალებული ფეხები, რადგან ისინი ყველაზე შორეული ადგილია.

ამ პათოლოგიის სიმპტომები გამოწვეულია პროცესებით, რომლებიც გვხვდება როგორც "ტკბილი დაავადებით", ასევე ათეროსკლეროზით. გარდა ამისა, ექიმები განსაზღვრავენ სხვა ფაქტორებს, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ ფეხებისა და ფეხების პათოლოგიური პროცესის გარეგნობაზე. ესენია მოწევა, გენეტიკური მიდრეკილება და საშიში მუშაობა ტოქსიკური ნივთიერებებით.

ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათია ხშირად ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ფეხების სიცივე და დაბუჟება.
2. Goosebumps.
3. ფეხის ტროფიკული წყლულები.
4. კრუნჩხვები და ტკივილი.
5. ცვლილებები კანში.

სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, არსებობს ქვედა კიდურების მაკრო- და მიკროანგიოპათია. ამ შემთხვევაში, ზედა კიდურების დაზიანება უფრო იშვიათად ხდება.

ფეხების გემების უმნიშვნელო დაზიანებით, პაციენტი გრძნობს მსუბუქი ჩხირის შეგრძნებებს. ზოგჯერ მისი ფეხები ყინავს და მათზე პატარა წყლულები ჩნდება. მაკროანგიოპათიის პროგრესირება იწვევს კიდურების numbness, სიმსუბუქე, კანის ფერმკრთალი, მუდმივი კრუნჩხვები, ტკივილი და ცხელება.

დიაბეტური ტერფი არის ძალიან საშიში გართულება, რომელიც ვითარდება, როდესაც დიაბეტური ქვედა კიდურის ანგიოპათიის მკურნალობა არაეფექტური იყო. ამ პათოლოგიური პროცესით, გარკვეული ცვლილებები ხდება სახსრებში და ძვლის ქსოვილში. ერთ-ერთი შედეგია დიაბეტური ართროპათია, რამაც გამოიწვია მოტეხილობები და ფეხის ძვლების დისლოკაცია. შემდგომში ასეთი ცვლილებები იწვევს მენკბერგის სინდრომს (ფეხების გემების კალციფიკაცია და სკლეროზი) და ფეხის დეფორმაცია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ქვედა კიდურების გემების დიაბეტური ანგიოპათია თავისთავად თითქმის არასდროს ვითარდება.

ასეთი პათოლოგია ვითარდება ნეფროპათიასა და რეტინოპათიასთან ერთად.

დიაბეტური ენცეფალოპათიის ნიშნები

როდესაც ენცეფალოპათია ხდება დიაბეტში, იწყება მეხსიერების უკმარისობა და გაუგებრობა. გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის მუდმივ თავის ტკივილს და დაღლილობას. ასეთი პათოლოგია არის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი.

დაავადების განვითარების დასაწყისში ადამიანმა შეიძლება ვერ იგრძნოს რაიმე სიმპტომები. დროთა განმავლობაში, პაციენტი მწვავე თავის ტკივილის გამო, ტკივილგამაყუჩებლების საწინააღმდეგო ხდება. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ძილის დარღვევას და ძილიანობას მთელი დღის განმავლობაში. მომავალში, პაციენტი ხდება დაშორებული და დავიწყებული.

ცერებრალური სიმპტომების გარდა, ფოკუსები ვითარდება, რომლებიც მოიცავს მოძრაობების დაქვეითებულ კოორდინაციას, პათოლოგიურ რეფლექსებს და კანკალ სიჩქარეს. კონვერგენციის დარღვევა საშიშ ნიშნად მიიჩნევა, ანუ ორმაგი ხედვა, ბუნდოვანი გამოსახულება, ბუნდოვანი ხედვა, პოზირების არანორმალური ადაპტაცია. გარდა ამისა, წარმოიქმნება ანისკორია - მდგომარეობა, რომელშიც შეინიშნება მოსწავლეთა განსხვავებული დიამეტრი.

ასეთი პათოლოგიური პროცესები საშიშია პაციენტისთვის, როდესაც ასრულებს სამუშაოს სხვადასხვა მექანიზმთან, აგრეთვე მანქანის მართვის დროს.

გულის კაპილარების და კორონარული არტერიების დამარცხება

გულის უჯრედების უწყვეტი მომარაგებისთვის საჭიროა კაპილარული ქსელი და კორონარული არტერიები.

დიაბეტის ანგიოპათია გავლენას ახდენს მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიების. ამ პროცესს მაკროანგიოპათია ეწოდება, ათეროსკლეროზის განვითარების შედეგად.

როდესაც კაპილარები იმოქმედებს, ვითარდება დიაბეტური მიკროანგიოპათია.

თუ პათოლოგია მოხდა, პაციენტი უჩივის შემდეგ სიმპტომებს:

1. სტენოკარდიის ტკივილი. ეს ვლინდება სისხლძარღვების სანათურში დაფების და ზოლების წარმოქმნის გამო. შედეგად, სისხლი ვერ იტანს საჭირო ოდენობას, გული კი ჟანგბადით არის დეფიციტური. ეს პროცესი იწვევს გლუკოზისგან თავისუფალი ჟანგბადის დაშლას და ლაქტური მჟავის განთავისუფლებას. ეს აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს გულში, ამიტომ ადამიანი გრძნობს ტკივილს.
2. გულის უკმარისობა, რომელიც გამოიხატება ხველებით, გულისცემის დაქვეითება და ქოშინი.
3. გულის რითმის დარღვევა. განვითარდეს მცირე გემების დაზიანება და მათი სკლეროზი მიოკარდიუმში. რიტმის დარღვევების რამდენიმე სახეობა არსებობს: ბრადიკარდია (გულისცემა 50 წუთიზე ნაკლები), ტაქიკარდია (90-ზე მეტი დარტყმა / წთ), ექსტრასისტოლი (დროულად შემცირება) და არითმია (ნორმალური რიტმის დარღვევა).

უნდა გვახსოვდეს, რომ გულის გემების დაზიანება ხშირად თან ახლავს ფეხების, თირკმელების და ბადურის გემების დაზიანებას.

დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა

დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარების დიაგნოსტიკური ზომები უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველ დონეზე. ამიტომ გამოკვლეულია არა მხოლოდ ბიოლოგიური სითხეები, არამედ ორგანოები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ პათოლოგიისკენ.

დაავადების დადგენის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

ნარჩენი სისხლის აზოტის ტესტირება. აზოტის კონცენტრაციის გაზრდა მიუთითებს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაზე. ასევე განისაზღვრება შარდოვანას და კრეატინინის დონე. აზოტის დონე: 14-დან 28 მმოლ / ლიტრამდე. შარდის შემცველობა: 2.5-დან 8.3 მმოლ / ლიტრამდე.

შარდვა განისაზღვრება ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა გლუკოზა, კეტონის სხეულები და ცილები. გლუკოზის შემცველობა: 10 მმოლ / ლ-მდე. ცილის დონე: 300 მგ-მდე დღეში.

გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის შესწავლა. ნეფროპათიის დიაგნოზის მთავარი მაჩვენებელი. გლომერულური ფილტრაცია: 140 მლ / წთ-მდე.

შარდის განსაზღვრა b2-microglobulin. B2- მიკროგლობულინის გამოვლენა მიუთითებს დიაბეტური ანგიონეფროპათიის შესახებ. ჯანმრთელი ადამიანი არ უნდა იყოს შარდში.

სისხლის ლიპიდების სპექტრი. სისხლის ლიპოპროტეინებისა და ქოლესტერინის გამოვლენა. ქოლესტერინის დონე: არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ. ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია: 1-დან 2.9 მმოლ / ლ-მდე.

დაავადების დიაგნოზი გულისხმობს სხვა მეთოდების გამოყენებას, კერძოდ:

• ყოვლისმომცველი ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა;
• ულტრაბგერა
• ექოკარდიოგრაფია;
• ფეხების დოპლეროგრაფია და არტერიოგრაფია;
• კორონარული ანგიოგრაფია;
• ელექტროკარდიოგრამები (ეკგ);
• თავის ტვინის მაგნიტური ბირთვული რეზონანსი.

მას შემდეგ, რაც ექიმი დიაგნოზირებას უკეთებს, ანგიოპათიის თერაპიის ტაქტიკა ვითარდება. ეფექტური მკურნალობა მოიცავს დაბალანსებული დიეტის დაცვას, აქტიური ცხოვრების წესის დაცვას და სამუშაოსთან მონაცვლეობით დასვენებას. გარდა ამისა, ანგიოპათიის მკურნალობა თან ახლავს ასეთი მედიკამენტები:

1. დიაბეტური მედიკამენტები გლიკემიის გასაკონტროლებლად.
2. მედიკამენტები ქოლესტერინის შემცირების მიზნით.
3. არტერიული წნევის შემცირების წამლები.
4. შარდმდენი საშუალებები.
5. სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების საშუალებები.
6. წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბოზას.
7. მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესს.

აუცილებელია ასეთი სერიოზული დაავადების მკურნალობა სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვით. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს დიაბეტის გართულებების თემას.