დიაბეტის მკურნალობის დროს, ინსულინის სხვადასხვა ტიპები გამოიყენება. არსებობს უამრავი ნარკოტიკი, რომლებიც განსხვავდება ინსულინის საკუთარი მახასიათებლებით, ამიტომ ეს წამლები ყოველთვის არ იცვლება.
ინსულინის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მოქმედების დრო და საქმიანობის მწვერვალები. ექიმი განსაზღვრავს სასურველ ინსულინს და მის ტიპებს თითოეულ შემთხვევაში, დიაბეტის სიმძიმისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების საფუძველზე.
სანამ ინდივიდუალური ინსულინის ინექციური რეჟიმი შეიმუშავებს, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ტიპის ინსულინები აქვთ და რა გავლენას ახდენს ისინი პაციენტის სხეულზე.
ინსულინის თერაპია
პანკრეასი ჩვეულებრივ 35-50 ერთეულს ინსულინის საიდუმლოებას ახდენს დღეში და ღამით, ეს არის 0.6-1.2 ერთეული სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. ინსულინის 1 ერთეული უდრის 36 მიკროგრამს (მკგ) ან 0.036 მგ.
ინსულინის ბაზალური სეკრეცია უზრუნველყოფს გლიკემიას და მეტაბოლიზმს კვებასა და ძილის დროს. ინსულინის ყოველდღიური წარმოების 50% -მდე აღრიცხულია ბაზალური ინსულინი.
ინსულინის მკვებავი სეკრეცია არის სისხლში შაქრის მომატება ჭამის შემდეგ, რაც უზრუნველყოფს ჰიპერგლიკემიის ნეიტრალიზაციას "ჭამის შემდეგ" და ნახშირწყლების შეწოვა. დიეტური ინსულინის რაოდენობა დაახლოებით შეესაბამება მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობას.
ინსულინის წარმოება მერყეობს დღის დღის განმავლობაში. ამ ჰორმონის საჭიროება დილაობით უფრო დიდია, დილიდან დაახლოებით 4-დან, შემდეგ კი ის თანდათან მცირდება.
საუზმის დროს 1,5-2,5 ერთეული ინსულინი იწარმოება ნახშირწყლების 10-12 გრ.
1.0-1.2 და 1.1-1.3 ერთეული სეკრეტირდება ნახშირწყლების ანალოგიური რაოდენობით დღე და საღამოს.
ინსულინის კლასიფიკაცია
თავდაპირველად, ცხოველური წარმოშობის ინსულინი გამოიყენეს. წლების განმავლობაში მეცნიერებმა შეძლეს ამ ჰორმონის მიღება ქიმიურად მაღალი გამწმენდის დონით. 1983 წელს ხელოვნური ინსულინი ფართოდ გამოიყენებოდა მედიცინაში, ხოლო ცხოველთა ინსულინი აიკრძალა.
პრეპარატის შექმნის პრინციპია გენის მასალის განთავსება Escherichia coli ან საფუარის არაპათოგენური შტამების უჯრედებში. ასეთი ექსპოზიციის შემდეგ, ბაქტერიები თავად წარმოქმნიან ჰორმონს.
თანამედროვე ინსულინები განსხვავდება ამინომჟავების ზემოქმედებისა და თანმიმდევრობის მიხედვით. განწმენდის ხარისხის მიხედვით, ესენია:
- ტრადიციული
- მონოპედიური,
- მონოკომპონენტი.
არსებობს ორი სახის საკვები ან მოკლე ინსულინი:
- მოკლე ინსულინი: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- ულტრაშორტის ინსულინი: ინსულინი გლულიზინი (Apidra), ინსულინი Lizpro (Humalog).
ხანგრძლივი მოქმედების წამლები ან ბაზალური წამლები გრძელი მოქმედებისა და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებია. ჩვეულებრივთა შორის:
- ინსულინის იზოფანი,
- ინსულინის თუთია და სხვ.
არსებობს წამლები, რომლებიც მოიცავს სწრაფ ინსულინებსა და მოქმედ მოქმედ წამლებს - შერეულ ინსულინებს. ისინი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ინსულინის თერაპიისთვის.
შერეული ინსულინები ასევე შედის ტრადიციული ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობაში.
ულტრაშორტის ინსულინი
ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრასორტული ინსულინი არის ინჟინერული ტიპი, რომელიც დაუყოვნებლივ მოქმედებას იწყებს ადამიანის სხეულში მოხვედრისას, ეს აუცილებელია ენცეფალოპათიისთვის. მოქმედება იზრდება, ჩვეულებრივ, საათნახევრის შემდეგ და გრძელდება ოთხ საათამდე.
ულტრაშორტის ინსულინი ინიშნება მხოლოდ ჭამის შემდეგ ან მის შემდეგ. ამ ტიპის მოიცავს:
- ინსულინის აპიდრა,
- New Rapid
- ინსულინი ჰუმალოგი.
ამ ტიპის ინსულინის ეფექტები ცნობილია მრავალი დიაბეტისთვის. პრეპარატის მიღების შემდეგ გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს დაუყოვნებლივ ან საერთოდ არ გამოჩნდება. როდესაც ისინი მოხდება, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
ინსულინის რომელი ტიპები საუკეთესოა საუკეთესოდ გამოყენებული, ექიმი გადაწყვეტს თითოეულ შემთხვევაში.
მათი მოქმედება დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, გამოყენების ხანგრძლივობაზე და წარმოდგენილ კომპონენტებზე.
მოკლე ინსულინი
მოკლე ან მარტივი ინსულინი იწყებს მოქმედებას 20-30 წუთის შემდეგ. იგი იზრდება 2-3 საათის განმავლობაში პრეპარატის მიღებიდან, ხოლო მოქმედების მთლიანი ხანგრძლივობაა 5-6 საათი.
მოკლევადიანი ინსულინი ინიშნება ჭამის წინ, თქვენ უნდა გაუძლოს პაუზებს ინექციებსა და საკვების მიღებას შორის 10-15 წუთში.
აუცილებელია, რომ კვების დრო დაემთხვეს ნივთიერების სავარაუდო პიკს. მცირედი გვერდითი ეფექტებით მოდიფიცირებული, გენმოდიფიცირებული, მოკლე ინსულინებია:
- ინსულიანი მსახიობი,
- ჰუმულინი რეგულარული ”და სხვ.
კითხვაზე, თუ რატომ გამოიყენება ეს ან ეს ინსულინი, დამსწრე ექიმმა უნდა უპასუხოს.
ინსულინის დოზა განისაზღვრება დიაბეტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.
საშუალო ინსულინი
ინსულინის ტიპების შესწავლისას უნდა მიეთითოს ნივთიერებები, რომელთა მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა. ეს არის ინსულინები, რომელთა მოქმედება გრძელდება 12-14 საათის განმავლობაში.
საშუალო ინსულინისთვის საჭიროა არაუმეტეს 1-2 ინექცია დღეში. ყველაზე ხშირად, ინექციები ხორციელდება 8-12 საათის ინტერვალით, ისინი ხელს უწყობენ 2-3 საათის შემდეგ. პრეპარატის ეს მოქმედება განპირობებულია უფრო დიდი გავლენით ადამიანის სხეულზე. საშუალო ინსულინი არა მხოლოდ საინჟინრო ტიპია, არამედ გენეტიკურად დამუშავებულია.
მაქსიმალური ეფექტი იგრძნობა 6-8 საათის შემდეგ. საშუალო მოქმედების ინსულინები მოიცავს:
- პროტაფანი
- ინსულან ჰუმულინი NPH,
- ჰუმოდარ ბრ და სხვები.
რომელი მათგანი უკეთესად იმუშავებს და რატომ, ექიმი გადაწყვეტს, დამოკიდებულია სამედიცინო ისტორიიდან. გვერდითი მოვლენები იშვიათია და ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.
ალტერნატიული დაყოფის შესახებ
ინსულინი შეიძლება ხასიათდებოდეს ალტერნატიული დაყოფის თვალსაზრისით. ეს კლასიფიკაცია ხორციელდება ნივთიერების წარმოშობის მიხედვით.
ნივთიერება სახელწოდებით პირუტყვი მიიღება პირუტყვის პანკრეასისგან. ნივთიერება ძალიან განსხვავდება ადამიანის ანალოგისაგან, მასში ალერგიული რეაქციები ხშირად ხდება. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:
- ულტრალენტე.
- Insulrap GPP.
ხშირად შესაძლებელია ინსულინის ტაბლეტების სახით.
ღორის კომპონენტი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი მოქმედება. ამ ტიპის ნივთიერება ადამიანის ინსულინისგან განსხვავდება ამინომჟავების მხოლოდ ერთ ჯგუფში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.
ნივთიერების კიდევ ერთი ანალოგი არის გენეტიკური და საინჟინრო. კომპონენტები ამოღებულია შემდეგი გზით:
- ადამიანის კომპონენტი სინთეზირებულია Escherichia coli გამოყენებით,
- ღორის კონვერტაცია ამინომჟავის ჩანაცვლებით.
რატომ არის უკეთესი ამ ან ის ვარიანტი, გაირკვეს მხოლოდ რამდენიმე პროცედურის შემდეგ.
ნივთიერებები, რომლებიც ადამიანის ინსულინის მსგავსია, მოიცავს:
- ინსულინი ნოვოორპიდი,
- აქტრაპიდი
- ლანტუსი და სხვები.
ბოლო ჯგუფი შეიცავს ინსულინის თანამედროვე ანალოგებს, რომლებიც მოიცავს მის ინჟინერულ ფორმას, გენეტიკურად მიღებულ და ადამიანის კომპონენტს. კომბინირებული ინსულინი ითვლება ყველაზე შესაფერისი დიაბეტისთვის, რადგან ალერგიული გამოვლინებები და გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდეა დაყვანილი. ეს მიიღწევა იმის გამო, რომ ცილა არ არსებობს.
ეს კლასიფიკაცია საშუალებას იძლევა ჩამოაყალიბონ იდეა, თუ რომელი ტიპის ნივთიერება ეფექტური იქნება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.
ჰორმონის ანტაგონისტული ინსულინი
ინსულინის კომპონენტის თითოეული ანტაგონისტი უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის მატებას. მათ შეუძლიათ გრძელი მოქმედება.
შეიქმნა ასეთი ნივთიერების ანტიჰორმონალური ანალოგები, მაგალითად Sinamlbumin.
გლუკაგონი უნდა იქნას აღიარებული, როგორც ინსულინის ანტაგონისტი. ეს მოიცავს:
- ადრენალინი
- კორტიზოლი
- კორტიკოსტეროიდი
- სომატოტრაფინი,
- სქესის ჰორმონები
- tizroedny ჰორმონები.
ჯგუფი შეიცავს იმუნორეაქტურ ინსულინს, ეს არის უახლესი ინსტრუმენტი დიაბეტისთვის.
რეკომენდაციები
ყველა სამკურნალო საშუალებადან უნდა აირჩიოთ ის, რაც ალერგიული რეაქციების მინიმალურ და გვერდითი ეფექტებს იწვევს. ასეთი სახსრები შესაფერისია დიაბეტით დაავადებულთა მაქსიმალური რაოდენობისთვის.
ცხოველური ინსულინები არც ისე სასურველია, რადგან მათ აქვთ უცხო ცილა. მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის ყურადღებით შეისწავლოთ ეტიკეტის ეტიკეტის ნიშნები. MS არის ერთ კომპონენტიანი, უაღრესად გაწმენდილი ინსულინი. NM არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი.
რიცხვები "100" ან "50" მიუთითებს რამდენი ერთეული ინსულინი 1 მლ. თუ ასზე მეტია - ეს არის მაღალი კონცენტრაციის პენსილური ინსულინი. ამის გამოსაყენებლად, თქვენ გჭირდებათ შპრიცის კალამი, რომელთანაც ინსულინის ინექციები ხორციელდება.
ინექციით ინსულინის დანიშვნის კლასიკურ მეთოდს აქვს სხვადასხვა უარყოფითი ასპექტი, ინსულინის თერაპიის დაწყების აუცილებლობისაგან, დამთავრებული ინექციების შიშის ფორმირებით. მეცნიერები მუდმივად ანვითარებენ ვარიანტებს, რომლითაც შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსულინი მარტივი ან მოქმედების სხვა ხანგრძლივობა.
ორალური ინსულინი პერსპექტიული განვითარებაა, რომლის ფასიც საკმაოდ მაღალია. მეთოდი უკეთესია იმით, რომ არ არის საჭირო ინექციების მიღება დღეში ერთხელ ან მეტჯერ.
პირის ღრუს ინსულინი, რომელსაც ადამიანი იღებს საკვებთან ერთად, იწვევს სისხლში შაქრის შეყვანის პროცესს. როდესაც შაქრის კონცენტრაცია იზრდება, პანკრეასი იწყებს მუშაობას და ინსულინის წარმოებას. საჭმლის მონელებასთან ერთად, ინსულინი ღვიძლში აღწევს. ეს ორგანო მოქმედებს როგორც რეგულატორი, რომელიც ანაწილებს ინსულინს სწორი რაოდენობით სხვა ორგანოებისთვის.
ინსულინის ტიპებისა და მათი მოქმედებების გათვალისწინებით, შეგვიძლია აღვნიშნოთ საკვები, კერძოდ, ბოსტნეული და ხილი. საქმე იმაშია, რომ ეს პროდუქტები გარკვეულწილად ახდენს ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის დონის ნორმალიზებას.
დაეხმარეთ შაქრის შემცირებას:
- ციტრუსოვანი ხილი
- პომიდორი
- კივი
- ბროწეული
- მსხალი
- zucchini
- მოცვის ფოთლები
- იერუსალიმის მხატვარი
- მსხალი
- ავოკადო.
ინსულინის დონე იზრდება:
- თევზის რამდენიმე სახეობა,
- ლობიო
- შოკოლადი
- პური
- კარტოფილი.
ვადაგასული ინსულინი არასდროს უნდა იქნას გამოყენებული. დაიცავით პრეპარატის შენახვის წესები. ვადაგადაცილებულმა ინსულინმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალურ სიარულს და ასევე იწვევს:
- ოფლიანობა
- სისუსტე
- ტრემორი
- კრუნჩხვები
- ვისთან.
ინსულინი უნდა ინახებოდეს 2-8 გრადუს ტემპერატურაზე ბნელ ადგილას, მაგრამ არა სიცივეში. ამ ტემპერატურაზე ნივთიერება ინარჩუნებს თავის ასპეტურ და ბიოლოგიურ მახასიათებლებს.
მაღალი ტემპერატურა ამცირებს პრეპარატის ბიოაქტიურობას. როდესაც ინსულინი მოღრუბლულია, მაშინ ის არ უნდა იქნას გამოყენებული. ეს მოვლენები, როგორც წესი, მაღალი ტემპერატურის მოქმედების პირობებში შეინიშნება შერყევისკენ.
თუ პრეპარატი ერთხელ გაყინული იყო, მაშინ აღარ შეიძლება მისი გამოყენება. შეჩერებებში ნებისმიერი ნაჭრები და ნალექები მიუთითებს, რომ მათი გამოყენება არასასურველია.
იმისდა მიუხედავად, არის თუ არა ნივთიერება მარტივი ჯგუფის შემადგენლობაში, ან არის ის, რომ არის კომბინირებული ინსულინი, პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ექვს კვირამდე, სანამ მოღრუბლდება. მას შემდეგ რაც ეს მოხდა, ნივთიერება აღარ არის გამოსაყენებელი.
ინსულინი ინიშნება ექიმის ან ენდოკრინოლოგის მიერ. თუ ინვალიდობა არსებობს, მაშინ არსებობს გარკვეული სარგებელი.
ინსულინის ტიპების შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში ვიდეოს ნახვით.
