დღეს, მსოფლიოს მოსახლეობის 7% დაავადებულია ამ ტიპის დიაბეტით. დიაბეტით დაავადებულთა რიგით ლიდერები ინდოეთი, ჩინეთი და შეერთებული შტატები რჩებიან. ამასთან, რუსეთი შორს არ წავიდა და ამ ქვეყნების შემდეგ მეოთხე ადგილზეა (9.6 მილიონი).
როგორც მზაკვრული დაავადებაა, საწყის ეტაპზე დიაბეტი შეიძლება თითქმის ასიმპტომურად გაიაროს. პათოლოგიის პროგრესირებით, პირველი ნიშნები იწყება. თუმცა, ექიმთან მისვლა შეიძლება არ იყოს დროული, რადგან დიაბეტმა უკვე იმოქმედა ბევრ ორგანოზე და გამოიწვია გართულებები.
ასეთი შედეგის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი სხეულის სიგნალები. რა ნიშნებია და როგორ არის დიაბეტის დიაგნოზი - მრავალი ადამიანის შეშფოთება.
რა არის დიაბეტი?
მას შემდეგ, რაც დაავადება საკმაოდ სწრაფად ვრცელდება, და მრავალი პაციენტი იღუპება გართულებებისგან, მას XI საუკუნის "ჭირი" ეწოდება. შაქრიანი დიაბეტი (DM) ან "ტკბილი დაავადება", როგორც ამბობენ, აუტოიმუნური პათოლოგიაა. ამჟამად, არსებობს დაავადების ისეთი სახეობები, როგორიცაა ტიპი 1 და ტიპი 2, ასევე გესტაციური დიაბეტი. მათ ყველას საერთო აქვთ - მაღალი გლუკოზა ან ჰიპერგლიკემია.
ტიპი 1 დიაბეტი არის პათოლოგია, რომელშიც ინსულინის წარმოება ჩერდება. იმუნური სისტემის არეულობის შედეგად, იგი იწყებს უარყოფითად იმოქმედებს კუნძულების აპარატის ბეტა უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შაქრის შემცირების ჰორმონის წარმოებაზე. შედეგად, გლუკოზა არ შედის პერიფერულ უჯრედებში და თანდათანობით იწყება სისხლში დაგროვება. ყველაზე ხშირად, დაავადება ადრეულ ასაკში ვითარდება, ამიტომ მას არასრულწლოვანს უწოდებენ. დაავადების მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ინსულინის თერაპია.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის მდგომარეობა, როდესაც ინსულინის წარმოება არ შეჩერდება, მაგრამ მიზნობრივი უჯრედების მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ იცვლება. T2DM- ის განვითარების ძირითადი მიზეზები განიხილება სიმსუქნე და გენეტიკა. თუ არაფერი შეიძლება გაკეთდეს გენეტიკურ მიდრეკილებასთან დაკავშირებით, მაშინ ზედმეტი ფუნტი უნდა იბრძოლოს. ეს დაავადება გავლენას ახდენს ზრდასრულთა თაობაზე 40-45 წლიდან. პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე შეგიძლიათ გააკეთოთ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების გარეშე, დაიცვან დიეტა და შეასრულოთ ფიზიკური ვარჯიშები. მაგრამ დროთა განმავლობაში, პანკრეასის დაქვეითება ხდება, ხოლო ინსულინის წარმოება მცირდება, რაც მედიკამენტების გამოყენებას მოითხოვს.
გესტაციური დიაბეტი ვითარდება ორსულობის დროს ქალებში. გესტაციის დროს გლუკოზის მომატების მიზეზი არის პლაცენტა. ის წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც წინააღმდეგობას უწევს ინსულინს. შედეგად, სისხლში გლუკოზის ადექვატური დაქვეითება არ ხდება. ეს პათოლოგია თითქმის ყოველთვის გადის მშობიარობის შემდეგ. თუმცა, არასათანადო მოპყრობით, ის შეიძლება გადავიდეს ტიპის 2 დიაბეტში.
შაქრიანი დიაბეტის დროს მუდმივი ჰიპერგლიკემია იწვევს უჯრედებში ლიპიდების დაშლას, სისხლში ელექტროლიტების შემადგენლობის ცვლილებას, დეჰიდრატაციას, სისხლში მჟავა-საბაზისო ბალანსის დაქვეითებას, კეტონის სხეულებთან ინტოქსიკაციას, შარდთან გლუკოზის გამოყოფას და სისხლძარღვების ცილების დაზიანებას.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გახანგრძლივებული დარღვევით, პათოგენური პროცესები ვითარდება ადამიანის ბევრ ორგანოში, მაგალითად, თირკმელებში, ღვიძლში, გულში, მუწუკში და სხვა.
როდის მჭირდება ექიმის ნახვა?
დიაბეტის კლინიკური სურათი საკმაოდ ვრცელია. როდესაც ადამიანს აწუხებს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც შესაძლოა "ტკბილი ავადმყოფობის" მომგვრელია, მისი იდენტიფიკაცია დაუყოვნებლივი უნდა იყოს.
მაშ, როგორ უნდა ამოვიცნოთ ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი? დაავადების ძირითადი ნიშნებია შარდვის გახშირება და არათანაბარი წყურვილი. ასეთი პროცესები ხდება თირკმელებზე სტრესის გამო. ამ ორგანოს წყალობით, სხეული ათავისუფლებს ყველა ტოქსინს და მავნე ნივთიერებებს.
ჭარბი შაქრის მოსაშორებლად, თირკმელებში საჭიროა ბევრი სითხე, ამიტომ ისინი იწყებენ მის მიღებას ქსოვილებში. და რადგან ადამიანი, რომელმაც ჯერ არ იცის თავისი დაავადების შესახებ, აქვს გლიკემიის მაღალი დონე, გლუკოზა მუდმივად უნდა მოიხსნას. ასეთი მანკიერი წრე ამ ორი სიმპტომის გამოვლენას პროვოცირებს.
არსებობს დიაბეტის სხვა ნაკლებად გამოხატული ნიშნებიც, რომელთა მოგვარებაც საჭიროა.
- გაღიზიანება, თავბრუსხვევა და დაღლილობა. ეს სიმპტომები დაკავშირებულია ტვინის მუშაობასთან. გლუკოზის დაშლის შედეგად, ტოქსინები იხსნება - კეტონის სხეულები. როდესაც მათი კონცენტრაცია იზრდება, ისინი იწყებენ უარყოფითად იმოქმედებს ტვინის მუშაობაზე. გარდა ამისა, გლუკოზის ნაკლებობის გამო, რომელსაც უწოდებენ "ენერგიის წყაროს", უჯრედები შიმშილობს, ამიტომ ადამიანი სწრაფად დაიღლება.
- ვიზუალური აპარატის გაუარესება. მას შემდეგ, რაც სისხლძარღვთა კედლების გასქელება ხდება დიაბეტის დროს, სისხლის ნორმალური მიმოქცევა დარღვეულია. ბადურის აქვს საკუთარი სისხლძარღვთა ქსელი, და პათოგენური ცვლილებებით იგი ხდება ანთებითი. შედეგად, თვალების წინ სურათი ხდება ბუნდოვანი, ჩნდება სხვადასხვა დეფექტები. პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შესაძლებელია დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარება.
- ქვედა კიდურების ჩხვლეტა და დაბუჟება. ისევე, როგორც მხედველობის დარღვევის შემთხვევაში, ეს ასოცირდება სისხლის მიმოქცევასთან. ვინაიდან ფეხები შორეული ადგილია, ისინი ყველაზე მეტად განიცდიან. ექიმთან დროული მკურნალობის დროს, შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებები: ქსოვილის ნეკროზი, განგრენა, დიაბეტური ტერფი და სიკვდილიც კი.
- სხვა სიმპტომებია პირის ღრუს სიმშრალე, არტერიული წნევის მომატება, წონის სწრაფი დაკლება, მუდმივი შიმშილი, სექსუალური პრობლემები, მენსტრუალური დარღვევები, კანის გამონაყარი და ქავილი, ჭრილობების და წყლულების გახანგრძლივება.
ექიმის შემოწმების შემდეგ, პაციენტი, რომელზეც ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან მინიმუმ ერთია გამოვლენილი, იგზავნება დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად.
სისხლის შაქრის ტესტი
დიაბეტის სწრაფი დიაგნოზისთვის, სპეციალისტი ხელმძღვანელობს პაციენტს კაპილარული სისხლის ტესტირებაზე.
ამისათვის გამოიყენეთ მოწყობილობა გლუკოზის გაზომვისთვის - გლუკომეტრი ან ტესტის ზოლები.
უნდა აღინიშნოს, რომ ჯანმრთელი ადამიანებისთვისაც კი, ჯანმო გირჩევთ გამოკვლევა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესახებ, სულ მცირე, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.
ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადების განვითარების რისკის შემცველ ადამიანებს, რომლებიც მოიცავს:
- იმავე დაავადებით ნათესავების ყოფნა;
- ჭარბი წონა;
- 40 წელზე უფროსი ასაკის კატეგორია;
- სისხლძარღვთა პათოლოგიების ანამნეზი;
- ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი, რომელიც წონაში 4.1 კგ-ზე მეტს და ა.შ.
სისხლის შერჩევიდან 24 საათით ადრე, პაციენტმა უნდა მოამზადოს შესწავლა. მან არ უნდა გადატვირთოს თავი ზედმეტი შრომით, ასევე ჭარბი წვლილით. იმის გამო, რომ ანალიზი ყველაზე ხშირად კეთდება ცარიელ კუჭზე, არ უნდა მიიღოთ რაიმე საკვები ან სასმელი (ჩაი, ყავა). გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა გახსოვდეს, რომ ასეთი ფაქტორები გავლენას ახდენენ გლუკოზის დონეზე: სტრესულ პირობებში, ორსულობის დროს, ქრონიკული და ინფექციური დაავადებებით, დაღლილობით (მაგალითად, ღამის ცვლის შემდეგ). ამიტომ, როდესაც ერთ – ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი გამოჩნდება, პაციენტს მოუწევს გამოკვლევის გადადება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
ბიოლოგიური მასალის ცარიელ კუჭზე მიტანის შემდეგ ტარდება ლაბორატორიული ტესტები. შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს შაქრის ნორმალური შემცველობა, თუ ის დიაპაზონშია 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, პრე-დიაბეტური მდგომარეობაა 5,6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე, ხოლო დიაბეტი 6.1 მმოლ / წამზე მეტია. ლ უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგჯერ სწავლა ხორციელდება ჭამის შემდეგ. შემდეგ ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის ღირებულება არ უნდა იყოს 11,2 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზირებაში შედის დატვირთვის ტესტი ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს. იგი ხორციელდება ორ ეტაპზე. პირველი, პაციენტი იღებს ვენურ სისხლს, შემდეგ კი მათ აძლევენ მას ჭიქა ტკბილი წყალი (300 მლ თხევადი 100 გრ შაქარი). შემდეგ ორი საათის განმავლობაში სისხლი იღება თითიდან ყოველ ნახევარ საათში. კვლევის შედეგები მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხეულის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
ცარიელი კუჭისთვის ნორმაა 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, სითხის მიღებით სითხის დალევის შემდეგ, რაც ნაკლებია 7.8 მმოლ / ლ.
პრედიაბეტები ცარიელი კუჭის შესახებ 5.6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე, მას შემდეგ, რაც სითხის მქონე სითხეები ნაკლებია 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ-მდე.
შაქრიანი დიაბეტი ცარიელ კუჭზე 6.1 მმოლ / ლ-დან, შაქრიანი სითხეების დალევის შემდეგ 11.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები
კაპილარული და ვენური სისხლის დიაგნოზი ხელს უწყობს დიაბეტის სწრაფად დადგენას, თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი გზა. ყველაზე ზუსტი ტესტია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტი. ამავე დროს, მისი მნიშვნელოვანი ნაკლი არის კვლევის ხანგრძლივობა - სამ თვემდე.
სისხლის ჩვეულებრივი სინჯისგან განსხვავებით, რომლებშიც დაავადება დადასტურებულია მხოლოდ რამდენიმე ტესტის შემდეგ, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტირება ზუსტად ეხმარება დიაბეტის დიაგნოზირებაში.
გარდა ამისა, დაავადების დიაგნოზი მოიცავს შარდის ყოველდღიურ მიღებას. ჩვეულებრივ, შარდში შაქარი არ შეიცავს ან არ აღემატება 0,02% -ის მაჩვენებელს. შარდში ასევე შემოწმებულია მისი აცეტონის შემცველობა. ასეთი ნივთიერების არსებობა მიუთითებს დიაბეტის გახანგრძლივებულ კურსზე და გართულებების არსებობაზე.
ჰიპერგლიკემიის დადგენის შემდეგ, ექიმმა უნდა გაარკვიოს პათოლოგიის ტიპი. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2 დიაგნოზის დასმა ხორციელდება C- პეპტიდების შესახებ გამოკვლევის წყალობით. ნორმალური ფასეულობები დამოუკიდებელია სქესის ან ასაკისა და მერყეობს 0.9-დან 7.1 ნგ / მლ-მდე. გარდა ამისა, C- პეპტიდების შესახებ გამოკვლევა ეხმარება ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულებს გამოთვალონ ინსულინის ინექციების სწორი დოზა.
ასეთი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები იძლევა შაქრიანი დიაბეტის და მისი სიმძიმის ზუსტ დადასტურებას.
ბავშვთა დიაბეტის დიაგნოზი
ძირითადად, ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზი ხდება 5-დან 12 წლამდე ასაკში. ბავშვის პრეტენზიები სრულად შეესაბამება მოზრდილების სიმპტომებს.
იშვიათ შემთხვევებში, ახალშობილებში დიაბეტი ვითარდება. ასეთ ჩვილებში 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირება თავდაპირველად მოიცავს მათ მონიტორინგს. Diaper გამონაყარი ხდება ჩვილებში, განავლის დარღვევა ხდება, შარდი ხდება წებოვანი, ანთება ჩნდება კანზე.
ასე რომ, ბავშვებში დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ არაბალანსებული დიეტა და ალკოჰოლური სასმელების ადრეული მიღება, არამედ ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური ფაქტორები.
ეს ფაქტორები არის:
- გაიზარდა ემოციურობა.
- სტრესის დატვირთვა.
- ჰორმონალური ცვლილებები.
პრინციპში, დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში პრაქტიკულად არ განსხვავდება დიაგნოზში მოზრდილებში. ხშირად, ეჭვმიტანილი "ტკბილი ავადმყოფობის" სპეციალისტი უწევს შვილს სისხლის გამოკვლევისთვის მითითების მისაღებად. შაქრის დონე განსხვავდება მოზრდილებში. ასე რომ, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ნორმა 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდეა, 2-დან 6 წლამდე ასაკში - 3.3-დან 5.0 მმოლ / ლ-მდე, მოზარდებში, ეს მაჩვენებლები შეესაბამება მოზრდილებში - 3-დან , 3-დან 5.5 მმოლ / ლ.
ინდიკატორების მატებასთან ერთად, დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვებში. თუ გამოკვლევის შედეგები მერყეობს 5.6-დან 6.0 მმოლ / ლ-მდე, მაშინ ექიმი დამატებით დანიშნავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს. ტკბილი წყლის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ, ნორმა ითვლება 7 მმოლ / ლ-მდე მაჩვენებელი. როდესაც ფასეულობები მერყეობს 7.0-დან 11.0 მმოლ / ლ-მდე, ეს არის prediabetes; 11.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი, დიაბეტი ბავშვებში.
მთელი რიგი კვლევების გავლის შემდეგ, სპეციალისტს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს სავარაუდო დიაგნოზი. დაავადების დასადგენად, რა ტიპის ბავშვებში, როგორც ყოველთვის, ტარდება C- პეპტიდების ანალიზები.
დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში მოიცავს მედიკამენტების მიღებას ან ინსულინთერაპიას, დაბალანსებული დიეტის დაცვას, გლიკემიისა და სპორტის მუდმივ მონიტორინგს.
იმისათვის, რომ დიაბეტის ადრეული დიაგნოზი გაკეთდეს, მშობლებმა, განსაკუთრებით დედამ, საჭიროა ბავშვის ყურადღებით დათვალიერება.
თუ აღინიშნება დიაბეტის ძირითადი ნიშნები, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რაც შეიძლება მალე და გახსოვდეთ, რომ ანალიზების გარეშე არ შეგიძლიათ რაიმე გზით. იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა დაინიშნოთ დიაბეტი, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი და ახლობლები მრავალი გართულებისგან.
ამ სტატიაში ვიდეოში მოცემულია დიაბეტის დიაგნოზის დასმის თემა.
