პაციენტებისთვის, რომლებიც დაავადებულია პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით და მეორის უგულებელყოფილი ფორმით, აუცილებელია ნორმალურად ჯანმრთელობის შენარჩუნების ორგანიზმში ინსულინის ინექცია.
მაგრამ ამგვარი პროცედურის განხორციელება უამრავ უხერხულობას იწვევს, მაგალითად, თუ საჭიროა საზოგადოებრივ ტრანსპორტში ინექციის გაკეთება.
თანამედროვე მედიცინაში მიღწეული წარმატებების წყალობით, დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ თავიანთი ცხოვრება გაადვილონ ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. რა არის ინსულინის ტუმბო? როგორ მუშაობს მოწყობილობა და როდის გამოიყენება იგი?
რა არის ინსულინის ტუმბო? ეს არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც დოზირებულია ინსულინის დიაბეტით დაავადებულთათვის. მოწყობილობას აქვს მცირე წონა და ზომა.
ინსულინის ტუმბო ქვემოთ მოყვანილი ფოტომასალისგან შედგება სამი ნაწილისგან - ტუმბო, კარტრიჯი და საინფუზიო კომპლექტი. ინსულინის ტუმბო არის ტუმბო, საიდანაც წამალი მოდის. ასევე, აქ არის ჩაშენებული კომპიუტერი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ მოწყობილობა.
რა არის ეს მოწყობილობა და როგორ მუშაობს იგი?
ინსულინის კათეტერები არის წყალსაცავი, სადაც ინსულინი მდებარეობს. ინსულინის ტუმბოს საინფუზიო ნაკრები მოიცავს კანაფს კანქვეშ მიღებული ხსნარის ინექციისთვის, და მილები, რომლებიც აკავშირებენ რეზერვუარს მედიკამენტთან და ნემსთან. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ყველაფერი მხოლოდ სამი დღის განმავლობაში.
კათეტერის მქონე კანაფა მოთავსებულია ტანზე, რომელსაც აქვს დამაგრებული სხეულზე, სადაც ინიშნება ინსულინის შპრიცები (მხარი, მუცელი, ბარძაყები). ინსულინის ტუმბოს დაყენება შემდეგნაირად ხდება: მოწყობილობა ქამარზე ფიქსირდება პაციენტის ტანსაცმელზე, სპეციალური კლიპის გამოყენებით.
თუ პარამეტრები განახლებულია ან მოწყობილობა ახალია, მოწყობილობა დაპროგრამებულია დამსწრე ექიმის მიერ. ექიმი ადგენს საჭირო პარამეტრებს ტუმბოზე, აცნობს პაციენტს, თუ როგორ მუშაობს და როგორ გამოიყენებს მას. უმჯობესია არ გააკეთოთ მოწყობილობების კონფიგურაცია, რადგან მცირე უზუსტობამ შეიძლება დიაბეტური კომაის პროვოცირებაც კი.
ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობა ამოღებულია მხოლოდ ცურვის დროს. ამის შემდეგ, პაციენტმა უნდა მიიღოს სისხლში შაქრის გაზომვები.
როგორ მუშაობს ინსულინის ტუმბო? მოწყობილობა მოქმედებს ჯანსაღი პანკრეასის პრინციპით. მოწყობილობა წარუდგენს გამოსავალს ორ რეჟიმში:
- ბაზალური;
- ბოლუსი.
მთელი დღის განმავლობაში, პანკრეასი საიდუმლოებას უკეთებს ბაზალურ ინსულინს სხვადასხვა სიჩქარით. და ინსულინის ტუმბოების უახლესი წარმოება შესაძლებელს გახდის ბაზალური ჰორმონის ადმინისტრირების სიჩქარის დაწესებას. ეს პარამეტრი შეიძლება შეიცვალოს ყოველ 30 წუთში გრაფიკის შესაბამისად.
საკვების მიღებამდე ყოველთვის ინიშნება ხსნარის ბოლუსის დოზა. დიაბეტი ატარებს პროცედურას საკუთარი ხელით ავტომატიზაციის გარეშე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაპროგრამოთ მოწყობილობა ნივთიერების ერთჯერადი დოზის შემოღების მიზნით, რომელიც კეთდება სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის დადგენის შემდეგ.
ინსულინი მცირე რაოდენობით მოდის: ერთ დროს 0,025 – დან 0,100 ერთეულამდე, გარკვეული სიჩქარით. მაგალითად, თუ სიჩქარე 60 წუთში არის 0.60 PIECES, მაშინ ინსულინის ტუმბო მიაწვდის გამოსავალს ყოველ 5 წუთში ან 150 წამში 0.025 ერთეულით მოცულობით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ტუმბოს ინსულინის თერაპია ტარდება პაციენტის მოთხოვნით. ასევე ტარდება დიაბეტის ცუდი კომპენსაციით, როდესაც ბავშვებში გლიკირებული ჰემოგლობინი არის 7,5%, ხოლო მოზრდილებში - 7%.
აპარატის გამოყენება რეკომენდებულია ორსულობის დაგეგმვის დროს, გესტაციის დროს, მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. "დილის გამთენიისას" ფენომენით, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი რყევებით, წამლის სხვადასხვა ეფექტით და ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარებით, ნაჩვენებია ინსულინის ინექციური ხელსაწყოს გამოყენებაც.
ტუმბოს მოქმედების ახალი ინსულინის თერაპია ბავშვებში. ზოგადად, აპარატის გამოყენება მიზანშეწონილია ყველა ტიპის დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ჰორმონის მიღებას.
უკუჩვენებებია:
- ფსიქოლოგიური დაავადებები, რომლებიც ადამიანს არ აძლევს საშუალებას ადეკვატურად გამოიყენოს სისტემა;
- საკუთარი ჯანმრთელობისადმი არასწორი და არასწორი დამოკიდებულება (დაუბალანსებელი კვება, მოწყობილობის გამოყენების წესების უგულებელყოფა და ა.შ.);
- ცუდი მხედველობა, რაც შეუძლებელს ხდის მონიტორზე ინფორმაციის წაკითხვას;
- ინსულინის გახანგრძლივებული მოქმედების გამოყენება, რაც გლიკემიის მკვეთრ ნახტომი იწვევს.
დადებითი და დადებითი
ინსულინის ტუმბოს სარგებელი უამრავია. ეს არის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, დამოუკიდებელი ინექციით დროის მუდმივი კონტროლის აუცილებლობის აღმოფხვრა. მიმოხილვებში ნათქვამია, რომ ტუმბო იყენებს ხანმოკლე მოქმედებას, ამიტომ პაციენტის კვება არ შეიძლება იყოს ძალიან შეზღუდული.
მოწყობილობის გამოყენების შემდეგი უპირატესობა არის პაციენტის ფსიქოლოგიური კომფორტი, რაც საშუალებას აძლევს მას არ გააფართოვოს თავისი დაავადება. მოწყობილობა აღჭურვილია სპეციალური მეტრით, რომელიც გამოთვლის მაქსიმალურ ზომას. ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის თერაპიის კიდევ ერთი კარგი მხარეა კანის პუნქციების შემცირება.
მაგრამ მოწყობილობას იყენებს ადამიანი ასევე იცის მისი ნაკლოვანებები:
- მაღალი ღირებულება;
- მოწყობილობის არასანდოობა (ინსულინის კრისტალიზაცია, პროგრამის გაუმართაობა), რის გამოც ჰომონის მომარაგება ხშირად შეფერხებულია;
- არა ესთეტიკა - ბევრ პაციენტს არ მოსწონს ის ფაქტი, რომ მათზე მილები და ნემსი მუდმივად მიმდინარეობს;
- ხშირად ხდება კანის ის ადგილები, სადაც კანაფაა შეყვანილი;
- დისკომფორტი, რომელიც ვლინდება ძილის დროს, ფიზიკური დატვირთვა და შხაპის დროს.
ასევე, მოწყობილობების მავნე მოქმედება, რომლებსაც ინსულინი შემოაქვთ, არის ჰორმონის ბოლუსის დოზის დარეკვის ეტაპი - 0,1 ერთეული. ასეთი დოზა მიიღება არანაკლებ 60 წუთის შემდეგ, ხოლო ინსულინის მინიმალური სადღეღამისო დოზაა 2.4 ერთეული. პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვისთვის და მოზრდილ პაციენტებში დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, დოზა დიდია.
თუ ვივარაუდებთ, რომ ბაზალური ინსულინის დიაბეტის დროს ყოველდღიური მოთხოვნილებაა 6 ერთეული. აპარატის გამოყენებისას, რომელზეც დარეკვის ეტაპია 0.1 პიქსელი, პაციენტს უნდა მიაწოდოს ინსულინის 4.8 PIECES ან 7.2 PIECES დღეში. შედეგად, არსებობს ძებნა ან დეფიციტი.
მაგრამ არსებობს რუსული წარმოების ინოვაციური მოდელები, რომელთა მითითებული ნაბიჯია 0.025 PIECES. ეს საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზებულ პრეპარატებში პრეპარატის მიღების პროცესის ნორმალიზება, მაგრამ ტიპი 1 ტიპის ბავშვებთან ერთად, პრობლემა არ წყდება.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც 7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იყენებენ ტუმბოს, არის ნემსის ჩასმის არეში ფიბროზის წარმოქმნა.
ფორმირებები ინსულინის შთანთქმას ართულებს და მისი ეფექტი ხდება არაპროგნოზირებადი.
ინსულინის ტუმბოების მრავალფეროვნება და მათი ფასები
დღეს დიაბეტით დაავადებულებს საშუალება აქვთ აირჩიონ ინსულინის თერაპიის მოწყობილობები, რომლებიც შემოთავაზებულია მწარმოებლები სხვადასხვა ქვეყნიდან. პაციენტებს შორის, ინსულინის ტუმბოების რეიტინგიც კი არსებობს.
პაციენტები თვლიან, რომ ინსულინის ინექციის სისტემას უნდა ჰქონდეს მთელი რიგი მახასიათებლები. ფასი უნდა შეესაბამებოდეს ხარისხს და მახასიათებლებს.
კიდევ ერთ მოწყობილობას უნდა ჰქონდეს ჩამონტაჟებული მეხსიერება გლიკემიური დონის მონიტორინგი. სხვა მნიშვნელოვანი პარამეტრი არის მენიუს ყოფნა რუსულ ენაზე და დისტანციური მართვა.
მნიშვნელოვანია, რომ ინსულინის ტუმბოები დაპროგრამდეს ინექციური ინსულინის ტიპის გამო და აქვს კარგი დამცავი თვისებები. ასევე, ინსულინის ტუმბოს უნდა ჰქონდეს პროგრამა, რომელიც ავტომატურად ითვლის ინსულინის ინექციებს ჰორმონის ამაღლების სისტემით.
დიაბეტით დაავადებულთა შორის ძალიან პოპულარულია მოწყობილობა ROSH Accu Chek Combo კომპანია. გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგის სისტემა და გაზარდოს (წინასწარ განსაზღვრული მნიშვნელობით ნაბიჯის გაზრდის ფუნქცია) ტუმბოს მთავარი უპირატესობაა.
ROSH- ის მიერ შემოთავაზებული მოწყობილობების დანარჩენი უპირატესობები მოიცავს:
- ჰორმონის ფიზიოლოგიური მიღწევის ზუსტი იმიტაცია;
- ოთხი ტიპის ბოლუსის დანერგვა;
- 5 პროფილის და დისტანციური მართვის არსებობა;
- რამდენიმე მენიუ აირჩიოს;
- ინსულინის շուրջօրյա ადმინისტრირება;
- გაზომვის ინფორმაციის კომპიუტერში გადაცემა;
- შეხსენება და ინდივიდუალური მენიუები.
მოწყობილობას აქვს ჩაშენებული მოწყობილობა შაქრის გაზომვისთვის (გლუკომეტრი). გლიკემიის დონის დასადგენად, გამოიყენება Akku-Chek Perform No. 50/100 ზოლები.
Accu Chek Combo არის საუკეთესო ინსულინის ტუმბო ბავშვებისთვის. მოწყობილობა აღჭურვილია უკაბელო დისტანციური მართვის საშუალებით, რომელიც საშუალებას აძლევს მშობლებს გააკონტროლონ ინსულინის ნაკადი ბავშვთან ახლოსაც კი. რაც მთავარია, ის არ განიცდის ტკივილს, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის მუდმივი ინექციებით.
რა ღირს ROSH ინსულინის ტუმბო? Accu Chek Combo ინსულინის ტუმბოს ღირებულება 1,300 დოლარია. ინსულინის ტუმბოზე მომარაგების ფასები - ნემსები 5,280-დან 7,200 რუბლამდე, ბატარეა - 3,207 რუბლი, კარტრიჯის სისტემა - 1,512 რუბლი, ტესტის ზოლები - 1,115 რუბლიდან.
ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი დარწმუნებულია, რომ უმჯობესია გამოიყენოთ ამერიკული Medtronic ინსულინის ინექციის მოწყობილობა. ეს არის ახალი თაობის მოწყობილობა, რომელიც უზრუნველყოფს დოზირებული ინსულინის მიწოდებას.
მოწყობილობის ზომა მინიმალურია, ასე რომ, იგი ტანსაცმლის ქვეშ არ ჩანს. მოწყობილობა წარუდგენს გამოსავალს მაქსიმალური სიზუსტით. და ჩამონტაჟებული Bolus Assistant პროგრამა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ არის თუ არა აქტიური ინსულინი და გამოვთვალოთ აქტიური ნივთიერების რაოდენობა გლუკოზის კონცენტრაციისა და საჭმლის საკვების რაოდენობის მიხედვით.
ინსტრინის ტუმბოებს სხვა უპირატესობები აქვთ:
- ჩაშენებული მაღვიძარა;
- კათეტერის ავტომატური შეყვანა სხეულში;
- ვრცელი მენიუ;
- კლავიშის დაბლოკვა;
- შეგახსენებთ, რომ ინსულინი მთავრდება.
Medtronic ინსულინის ტუმბოსთვის სახარჯო მასალები ყოველთვის არის შესაძლებელი. და თავად მოწყობილობები უკეთესია, ვიდრე სხვა ტუმბოები, რომლებიც აღჭურვილია გლიკემიის ინდიკატორების მთელი დღის მონიტორინგით.
Medtronic მოწყობილობები არა მხოლოდ ორგანიზმს გადასცემენ ჰორმონს, არამედ საჭიროების შემთხვევაში წყვეტენ მის მიღებას. გაჩერების პროცესი ხდება 2 საათის შემდეგ, როდესაც სამუშაო მოწყობილობის სენსორი მიუთითებს დაბალი შაქრის კონცენტრაციაზე.
დაახლოებით ორი ათასი დოლარი - სავარაუდო ფასი ნებისმიერი ინსულინის ტუმბოებისთვის, სახარჯო მასალები - კათეტერები - 650 რუბლიდან, ნემსები - 450 რუბლიდან. ინსულინის ტუმბოებისთვის სატანკო ფასი 150 მანეთია და ზემოთ.
Omnipod უკაბელო ინსულინის ტუმბოები ასევე პოპულარულია დიაბეტით დაავადებულთა შორის. ისრაელის კომპანია Geffen Medical- ის მიერ წარმოებული სისტემა წამყვანი განვითარებაა დიაბეტის მკურნალობაში. დანერგვის უსაფრთხოებისთვის, იგი აღჭურვილი იყო კერა და მართვის პანელი.
ქვეშ - სხეულზე მიმაგრებული პატარა სატანკო წებოვანი თაბაშირის საშუალებით. ინსულინის მიწოდების პროცესი კონტროლდება დისტანციური მართვის საშუალებით.
რატომ არის Omnipod ტუმბოები უკეთესია, ვიდრე სხვა მსგავსი მოწყობილობები? მათი გამოყენებისას არ არის საჭირო მავთული, სახარჯო მასალები და კანაფის გამოყენება.
ძალიან მოსახერხებელია Omnipod მოწყობილობის მუშაობის კონტროლი მობილური ტელეფონის მსგავსი მცირე დისტანციური მართვის გამოყენებით. ასეთი მახასიათებლები საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ იგი ყველგან თქვენთან ერთად.
Omnipod სისტემა არის ჭკვიანი და მრავალფუნქციური მოწყობილობა. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი აღჭურვილია ჩაშენებული პროგრამების მასით და ელექტროქიმიური გლუკომეტრით, რომ გამოითვალოს ინსულინის საჭირო რაოდენობა.
ამ ტიპის ტუმბოები აბსოლუტურად წყალგაუმტარია, რაც საშუალებას გაძლევთ არ წაშალოთ მოწყობილობა ცურვის დროს. მოწყობილობის ღირებულება - 530 დოლარიდან, ტუმბოსთვის კერა - 350 დოლარი.
აღსანიშნავია, რომ 2015 წელს რუსეთში გამართულ გამოფენაზე, მედინსეტის ქარხანამ წარმოადგინა ტუმბო ადგილობრივი მწარმოებლისგან. მისი უპირატესობა ის არის, რომ იგი შეიძლება გახდეს სრული შემცვლელი ძვირადღირებული უცხოელი კოლეგებისთვის.
წარმოება დაიწყება 2017 წლის ბოლოს. ვარაუდობენ, რომ რუსული ინსულინის ტუმბო 20-25% -ით ნაკლები იქნება იმპორტირებული ანალოგებისგან. მართლაც, უცხოური მოწყობილობის საშუალო ფასი 120-დან 160 ათას რუბლამდე მერყეობს, ხოლო დიაბეტიანი საშუალოდ საშუალოდ 8000 რუბლს ხარჯავს სახარჯო მასალებზე (ზოლები, ნემსები, ინფუზიის ნაკრები).
ასე რომ, ინსულინის ახალი ტუმბოები, დადებითი და წინააღმდეგობა ეკვივალენტურია. მაგრამ სამედიცინო აღჭურვილობის წარმოება სწრაფად ვითარდება, ასე რომ, დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის წამლები მუდმივად გაუმჯობესებულია და, ალბათ, რამდენიმე წელიწადში ინსულინის ტუმბო თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის ხელმისაწვდომი გახდება.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს ინსულინის ტუმბოზე.
