ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხდება წარმოებული ინსულინისადმი ქსოვილის რეცეპტორების რეაქციის შემცირებით. ინსულინის წინააღმდეგობის მიზეზები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, იგი გაძლიერებულია ჭარბი წონით, ჰიპერქოლესტერინემიით, არტერიული წნევით.
მედიკამენტები გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, რამაც შეიძლება გაზარდოს ინსულინის მგრძნობელობა და, შესაბამისად, შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე.
პრეპარატი, რომელიც ყველაზე ხშირად ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ, არის მეტფორმინი, სავაჭრო სახელები Siofor, Glucofage, Dianormet. 60 წელზე მეტი გამოყენების მიმართ ინტერესი არ შემცირებულა და სამეცნიერო კვლევები ხსნის მის შესაძლებლობებს.
მეტფორმინის თვისებები
დიაბეტისთვის თერაპია ჩვეულებრივ ტარდება მედიკამენტებით ტაბლეტებში, მითითებებით, ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია მათთან ერთად. მაგრამ, დაავადების ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევებისთვის, ისევე როგორც ლატენტური დიაბეტის არსებობისას, განსაკუთრებით ჭარბი წონის გათვალისწინებით, მთელს მსოფლიოში ექიმები დანიშნულებენ მეტფორმინს.
ეს პრეპარატი აფერხებს ღვიძლში ახალი გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნას, რაც ხელს უწყობს გლიკემიის კონტროლს ჭამის დროს. დიაბეტით, ღვიძლში 3-ჯერ მეტი გლუკოზა წარმოიქმნება, ვიდრე ნორმალური. ფერმენტული პროცესების გააქტიურებით, მეტფორმინი ამცირებს ცარიელ კუჭზე გაზომილ სისხლში გლუკოზას.
ნაწლავში პრეპარატის მიღების შემდეგ, გლუკოზის შეწოვა შეფერხებულია და მისი ჭარბი გამოიყოფა. ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად გვხვდება ნახშირწყალბადების საკვების მიღების დროს და ვლინდება სისხლდენა და ნაწლავის მოძრაობის მომატებით.
გარდა ამისა, მეტოფორმინის მოქმედება მეტაბოლურ პროცესებზე ვლინდება ამ გზით:
- იზრდება ინსულინის რეცეპტორების რაოდენობა, რომლებიც აქტიურად რეაგირებენ ინსულინზე.
- გლუკოზას უჯრედებში შეღწევის სიჩქარე იზრდება.
- იზრდება ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვა.
- მცირდება ათეროგენული ცხიმების შემცველობა.
- სისხლის ინსულინის დონე სტაბილიზდება.
- აუმჯობესებს სისხლის რიოლოგიურ თვისებებს.
მეტფორმინის ეს თვისებები საშუალებას იძლევა, იგი გამოყენებული იქნას მე -2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც დამოუკიდებელ საშუალებად, ასევე სხვა ტაბლეტებთან, შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებთან, ინსულინთან ერთად.
მეტფორმინის გამოყენება ხელს უწყობს არამარტო სისხლში შაქრის შემცირებას, არამედ ხელს უშლის დიაბეტის გართულებებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.
მეტფორმინის მიღება დიაბეტისთვის
მეტფორმინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჩვეულებრივ იწყება 500 მგ ღამით. შემდეგ თანდათანობით შეგიძლიათ გაიზარდოს 3 გ დღეში. თუ პრეპარატის ასეთი რაოდენობა არ მოიტანს სასურველ ეფექტს, მაშინ იგი გაუქმებულია ან დამატებულია სხვა სამკურნალო საშუალებებით, ინსულინის ჩათვლით.
პრეპარატი, როგორც წესი, მკურნალობის დასაწყისში იწვევს ნაწლავის დისკომფორტის სიმპტომებს: მეტეორიზმი, მეტალის გემო, გულისრევა და დიარეა. დაბალი დოზებისადმი ადაპტაციის შემდეგ, ეს ფენომენები ქრება. ნარკომანიის შემდეგ, დაამატეთ 250 მგ დღეში ყოველ 3-5 დღეში, სანამ რეკომენდებულია გლიკემიის დონე.
თუ ინსულინი ერთდროულად ინიშნება, მაშინ მეტფორმინის ჩვეულებრივი დოზაა 500-850 მგ დღეში ორჯერ. ბავშვებს უფლება აქვთ გამოიყენონ მეტფორმინი ათი წლის შემდეგ. მისი გამოყენება შეიძლება რეკომენდებული იყოს ინსულინის მეორადი წინააღმდეგობისთვის, პუბერტეტში.
უკუჩვენებები:
- კეტოაციდოზი, კომა და პრაკომი.
- თირკმელების პათოლოგია ექსკლუზიური ექსკრეტორული უნარით.
- სერიოზული დეჰიდრატაცია.
- რესპირატორული და გულის უკმარისობა.
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადება მძიმე კურსით.
- ალკოჰოლიზმი
მეტფორმინი და დაბერება
პრეპარატის თვისებების შესწავლამ გამოიწვია მისი გამოყენების არასტანდარტული სქემები. თავისუფალი რადიკალის დაჟანგვის ჯანმრთელობის ეფექტების კვლევისას, მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ დაბერების მკურნალობა შესაძლებელია. მეტფორმინ მალიშევას შესახებ ვიდეოში საუბრობენ, როგორც გაჯანსაღებისა და დაკარგული საქმიანობის აღდგენის პერსპექტიული მეთოდი.
ასაკთან ერთად, დიაბეტის შემთხვევები იზრდება, რაც საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ ტიპი 2 დიაბეტი, როგორც დაბერების დაავადება და, შესაბამისად, მკურნალობა არა მხოლოდ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, არამედ შეფერხდეს უჯრედების განადგურების პროცესები.
სისხლძარღვებში გლუკოზის ჭარბი მოქმედება გავლენას ახდენს კოლაგენის ბოჭკოების განადგურებაზე და იწვევს ნაოჭების წარმოქმნას. როგორც მალიშევა მეტფორმინმა, გლიუკოფაჟმა, სიოფორმა, მეტამინმა თქვა, მათ აქვთ მსგავსი მოქმედებები, რადგან ისინი შეიცავს იმავე აქტიურ ნივთიერებას.
პრეპარატის მოქმედება სხეულის წონაზე
ისეთი სამკურნალო საშუალებების გამოყენების მითითებებში, როგორიცაა გლუკოფაგი ან მეტფოგამმა, რომლებიც წარმოქმნიან ორიგინალ მეტფორმინს, არ არსებობს მითითებები მისი გამოყენების, როგორც წონის დაკარგვის დამოუკიდებელ საშუალებად, და არც არის იმის მტკიცებულება, რომ მეტფორმინი სიცოცხლეს ახანგრძლივებს.
ასეთი კვლევები მიმდინარეობს და მეტფორმინის შემცველი მედიკამენტები წარმატებით გამოიყენება ჭარბი პაციენტებში ინსულინის წინააღმდეგობის დასაძლევად. ჭარბი წონა ხელს უწყობს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას მას, რაც მემკვიდრეობით მიიღება მიდრეკილება.
მაშინაც კი, თუ ჭეშმარიტი დიაბეტი არ განვითარდება, მაშინ ნებისმიერ შემთხვევაში, ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილი ასტიმულირებს ქსოვილების წინააღმდეგობას ინსულინის მიმართ, რაც აძლიერებს მის წარმოქმნას პანკრეასის ღრუში. თავის მხრივ, ჰიპერინსულინემია იწვევს მადის მომატებას და ხელს უშლის წონის დაკარგვის პროცესს.
გლუკოფაგი და სხვა მსგავსი პრეპარატები შეიძლება გახსნან ეს პათოლოგიური წრე, შეამცირონ ინსულინის გამომუშავება და თავიდან აიცილონ ცხიმების შეტანა. გარდა ამისა, მეტფორმინის პრეპარატების გავლენის ქვეშ, ასეთი პროცესები ხდება სხეულში:
- ცხიმოვანი მჟავების გამომუშავება ცხიმოვანი ქსოვილისგან და მათი ორგანიზმიდან მათი გამოდევნა დაჩქარებულია.
- მადის დაქვეითება.
- ნაწლავის გაძლიერებული მოძრაობა ხელს უწყობს ცხიმებისა და ნახშირწყლების აღმოფხვრას.
- ფიზიკურ აქტივობასა და დიეტასთან ერთად, ჭარბი წონა იკლებს.
გლუკოფაგი არ შეიძლება ჩაითვალოს წონაში კლების პანაცეას, როგორც ამას მალიშევა აღნიშნავს, მაგრამ მისი დანიშნულება გამართლებულია სიმსუქნით, რაც ასოცირდება მე -2 ტიპის დიაბეტთან ან პრედიაბეტთან. ვინაიდან პრეპარატის მოქმედება არ არის გამიზნული შაქრის შემცირებაზე, არამედ მისი მატების თავიდან ასაცილებლად, მეტფორმინი და მისი პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ნორმალურ სისხლში შაქრით.
წონის ოპტიმალური კურსით შემცირების მიზნით (კვირაში 500 გ - 1 კგ), მეტფორმინი უნდა იყოს შერწყმული სათანადო კვებასთან. დიეტადან, დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში, მარტივი ნახშირწყლები უნდა გამოირიცხოს: შაქარი და თეთრი ფქვილი. ეს ეხება ყველა პროდუქტს, დიაბეტური ტკბილეულსაც კი, რადგან ისინი შეიცავს მელას, ხილის სიროფს, მალტოდექსტრინს.
მიზანშეწონილია, პრეპარატის მიღებასთან ერთად, შეარჩიოთ საკვები გლიკემიური ინდექსით და ინსულინის ინდექსით. ეს მაჩვენებლები ასახავს სისხლში გლუკოზისა და ინსულინის ზრდის ტემპს კონკრეტული კერძის ან საკვები პროდუქტის ჭამის შემდეგ.
ღირებულებების დადგენა შესაძლებელია სპეციალური ცხრილებისგან.
მეტფორმინი პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომისთვის
ქალებში პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი თან ახლავს ქალის სასქესო ჰორმონების შინაარსის დაქვეითებას და მამრობითი სქესის ჰორმონების სეკრეციის მომატებას, რაც იწვევს ოვულაციის პროცესების დარღვევას, მენსტრუალური ციკლის გახანგრძლივებას და ბავშვის კონცეფციის სირთულეს.
პოლიკისტოზის საერთო ნიშანი არის სიმსუქნე. ასეთ პაციენტებს ხშირად დიაგნოზირებულია ნახშირწყლების ტოლერანტობის, ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევით, რაც დროთა განმავლობაში დიაბეტის განვითარების სტიმულირებას ახდენს.
კლინიკური მონაცემებით მიღებულია, რომ ამ პათოლოგიის კომპლექსური მკურნალობისთვის მეტფორმინის დანიშვნა იწვევს მეტაბოლური და ჰორმონალური პროცესების ნორმალიზებას, რაც აუმჯობესებს ქალის სხეულის რეპროდუქციულ ფუნქციას. ამავდროულად, აღინიშნა სხეულის წონის შემცირება, ქოლესტერინის და ათეროსგენური სპექტრის ლიპოპროტეინების მიღება.
სამკურნალოდ, გლუკოფაგი გამოიყენებოდა დოზით 1500 მგ დღეში, კვების რაციონის ფონზე, ნახშირწყლების შეზღუდვით, განსაკუთრებით ადვილად მოპოვებული ცხოველური ცხიმებით. დიეტაში დომინირებდნენ უცხიმო ცილოვანი პროდუქტები და მცენარეული ბოჭკოები.
ამგვარმა მკურნალობამ გამოიწვია მენსტრუალური ციკლის აღდგენა ქალების დაახლოებით 68% -ში.
გვერდითი მოვლენები
მეტფორმინის და მისი წამლების ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი გვერდითი მოვლენები ვლინდება კუჭისა და ნაწლავების მიერ. პაციენტებს აწუხებთ დიარეა, ნაწლავის კრუნჩხვები, bloating, მეტალის გემო პირში და გულისრევა. ნახშირწყლოვანი საკვების დიდი რაოდენობით მოხმარებისას, ამ ეფექტების გაუმჯობესება ხდება.
პაციენტის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისგან თავის გადასარჩენად, პირველ დღეებში რეკომენდებულია მინიმალური დოზების დანიშვნა, ნელა იზრდება მათ რეკომენდებულ დონეზე. ჩვეულებრივ, 5-7 დღის შემდეგ, მედიკამენტების მიღების უსიამოვნო შედეგები საკუთარ თავზე გადის.
ხანდაზმულებში, ყაბზობისკენ მიდრეკილებით, მეტფორმინის მჟავიანობა მოქმედებს კეთილდღეობაზე. ძლიერი დიარეის და ნაწლავის დისკომფორტის დროს, პრეპარატი შეიძლება გაუქმდეს.
Biguanide ჯგუფს, რომელიც მოიცავს მეტფორმინს და მეტფორმინ Teva- ს, ხასიათდება საშიში სიმპტომების კომპლექსით, პრეპარატის მიღების შემდეგ, რომელსაც ლაქტურ მჟავას სახელმწიფო ეწოდება. ლაქტური მჟავის დაგროვება გამოწვეულია იმით, რომ ეს პრეპარატი აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს, რისთვისაც გამოიყენება ლაქტატი.
ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკის გამო, ბიუგანიდების უმეტესობა აკრძალულია. მისი გაჩენის საშიშროება უფრო მაღალია თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების, გულის უკმარისობის, ფილტვის დაავადებების მქონე ადამიანებში, აგრეთვე ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული გამოყენების შემთხვევაში.
ჭარბი სისხლის ლაქტატის ნიშნები:
- კუნთების ტკივილი.
- მუცლის და მუცლის ტკივილი.
- გულისრევა და ღებინება.
- სისუსტე, ადინამია, ლეტარული.
- ხმაურიანი და სწრაფი სუნთქვა.
- კომა მძიმე ლაქტური აციდოზი.
მეტფორმინი არ არის დადგენილი დაბალკალორიული კვების, მძიმე დეჰიდრატაციის, ორსულობისა და ბავშვის კვების დროს, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს ან მაღალი ინტენსივობის დროს, რადგან ამ პირობებს შეუძლია გააძლიეროს ლაქტური აციდოზის გამოვლინებები.
პრეპარატის გახანგრძლივება იწვევს ანემიას, დეპრესიას, ძილის დარღვევას, პოლინეიროპათიის ნიშნებს. ეს არის B12 ჰიპოვიტამინოზის გამოვლინება. ამიტომ, რეკომენდებულია ყოველდღიური კურსების მიღება ვიტამინ 20-30, განსაკუთრებით დიეტებში ცხოველური ცილების ნაკლებობით, მაგალითად, ვეგეტარიანელები, ვეგეტარიანელები.
ამ სტატიაში ვიდეოში, ელენა მალიშევა ექსპერტებთან ერთად ისაუბრებენ მეტფორმინის მოქმედებაზე სხეულზე.
