ტიპი 2 დიაბეტისთვის პირველადი მკურნალობა ყოველთვის ემყარება მკაცრ დიეტურ თერაპიას და ფიზიკურ ვარჯიშების სპეციალურ კომპლექტს. პრეპარატი Diamerid ინიშნება ამ მეთოდების წარუმატებლობისთვის.
ასეთი სამედიცინო პროდუქტის გამოყენება შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან, რომელიც დანიშნავს მედიკამენტს პაციენტის დაავადების ზოგადი კლინიკური სურათის, დაავადების სიმძიმის საფუძველზე.
თერაპიული კურსი უნდა შედგებოდეს სწორად შერჩეულ დოზებში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ისეთი მედიკამენტის უარყოფითი გამოვლინებები, როგორიცაა დიამერიდი.
ნარკოტიკების მკურნალობის ტაქტიკა
დღეს თანამედროვე მედიცინა იყენებს მედიკამენტების ერთ – ერთ ჯგუფს, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ძირითადი მიზნები, რომლებიც უნდა იქნას მიღწეული ნარკოტიკების მოხმარების შედეგად, მოიცავს:
- ინსულინის ჰორმონის სეკრეციის სტიმულირება
- შემცირება ინსულინის უჯრედების დაუცველობა
- გლუკოზის სინთეზის შეჩერება და მისი შეწოვის შენელება ნელა ნაწლავიდან
- სისხლში ლიპიდების ფრაქციების თანაფარდობის წარმოქმნის დარღვევების კორექტირება.
როგორც წესი, თერაპია ყოველთვის იწყება ერთი წამლის მიღებით; თუ ეს არაეფექტურია, შეიძლება დაინიშნოს კომბინირებული ეფექტის სამკურნალო საშუალებები ან ინსულინის ინექციებთან ერთად.
წამლების ძირითადი ჯგუფები, რომლებიც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობისთვის:
- მედიკამენტები, რომლებიც სულფონილურას წარმოებულები არიან. მათი მთავარი უპირატესობაა ბევრი პაციენტის მიმართ წამლების კარგი შემწყნარებლობა. მისი მოქმედებით, ისინი ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას და ასტიმულირებენ ჰორმონის სეკრეციას პანკრეასის უჯრედების მიერ.
- Biguanide ჯგუფის საშუალებები მოიცავს მეტფორმინის კომპონენტს. ეს არის მეტფორმინის მოქმედება, რომელიც ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციის შემცირებას, ხელსაყრელად მოქმედებს ფეზის ნორმალიზაციაზე და აუმჯობესებს ლიპიდურ პროფილს. დოზის არასწორად შერჩევამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა.
- ინკრეინტები
- თიაზიდოლინის წარმოებულებზე დაფუძნებული პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას და ლიპიდური პროფილის ხარისხს.
ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებს ან დიპეპტილილ პეპტიდებს 4 უწოდებენ აგრეთვე მედიკამენტებს; მათ აქვთ სასარგებლო გავლენა ჰიპერგლიკემიის აღმოფხვრაზე და ზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ.
პრეპარატის ძირითადი ფარმაკოლოგიური თვისებები
დიამერიდი არის პრეპარატი მესამე თაობის სულფონილურეზის ჯგუფიდან. ხშირად გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის სამკურნალოდ, თუ ადრე დანიშნულ დიეტურ თერაპიას და ფიზიკურ აქტივობას არ მოუტანია დადებითი შედეგი.
სამედიცინო პროდუქტი ტაბლეტის ფორმით შეგიძლიათ მიიღოთ სხვადასხვა დოზით - ერთი, ორი, სამი ან ოთხი მილიგრამი აქტიური ნივთიერება, შემადგენლობაში დამატებითი კომპონენტები. პრეპარატის მთავარი აქტიური კომპონენტია გლომეპირიდი.
პრეპარატის ძირითადი ფარმაკოლოგიური თვისებები ემყარება შემდეგ ეფექტებს:
- ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
- აქტიურად მოქმედებს კალიუმის არხების დახურვაზე, ამის გამო იზრდება კალიუმის უჯრედოვანი კონცენტრაცია და ხდება ინსულინის სეკრეციის გააქტიურება.
- დადებითად მოქმედებს ლიპიდების დონეზე.
- ხელს უწყობს თრომბოციტების აგრეგაციის შემცირებას.
გარდა ამისა, ტაბლეტების გამოყენება აძლიერებს ინსულინის გავლენას პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვაზე.
ხშირად, პრეპარატი გამოიყენება კომბინირებულ თერაპიაში, მეტფორმინის საფუძველზე დაფუძნებულ მედიკამენტებთან ერთად (მეტაბოლური კონტროლი აუმჯობესებს) ან ინსულინთერაპიას.
უამრავი პაციენტის მიმოხილვა, რომლებიც იყენებენ ამ პრეპარატს, მიუთითებენ პრეპარატის ადვილად ტოლერანტობაზე და მაღალ ეფექტურობაზე.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, თერაპიის დაწყება უნდა ჩატარდეს პრეპარატის ყველაზე დაბალი დოზებით. ამრიგად, უზრუნველყოფილია საჭირო მეტაბოლური კონტროლი.
მედიკამენტების მიღების დროს, პაციენტმა რეგულარულად უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე, აგრეთვე გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი.
სამკურნალო პროდუქტის დანიშვნას, აგრეთვე საჭირო დოზების შერჩევა, ხორციელდება ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ. ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია.
ტაბლეტების მიღების სისწორე შეესაბამება შემდეგ რეკომენდაციებს:
- მკურნალობის პირველ ეტაპზე, პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დოზა არის აქტიური ნივთიერების ერთი მილიგრამი დღეში ერთხელ. ერთი-ორი კვირის შემდეგ, თუ გაჩნდა საჭიროება, შეიძლება გაიზარდოს დღიური დოზა.
- წამლის მიღების მაქსიმალური დასაშვები დონე არ უნდა აღემატებოდეს პრეპარატის რვა მილიგრამს, იმ პირობით, რომ ასეთი დოზები გაიზარდა თანდათანობით და შეუფერხებლად, ყოველ ათი თოთხმეტი დღის განმავლობაში.
- იმ პაციენტებში, რომელთა სისხლში შაქრის დონე კარგად არის რეგულირებული, პრეპარატის ეფექტურობა მიიღწევა პრეპარატის ერთიდან ოთხ მილიგრამამდე მიღების დროს. დღესდღეობით, საკმაოდ მცირეა იმ ადამიანების რაოდენობა, რომლებმაც ამ დოზების გაზრდა უნდა მიიღონ პრეპარატის რვა მილიგრამამდე.
რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება, დამსწრე ექიმის ყველა მითითების შესაბამისად. სამედიცინო სპეციალისტი ადგენს დაშვების დროსა და ოდენობას, ეს დამოკიდებულია პაციენტის ცხოვრების წესზე, მუშაობასა და ფიზიკური დატვირთვის დონის მიხედვით. როგორც წესი, პრეპარატის გამოყენება დადგენილია ძირითადი საკვების მიღებამდე დღეში ერთხელ (მაგალითად, დილით საუზმეზე ადრე). წინაპირობაა ნორმალური და სრული საუზმე (ლანჩი, ვახშამი), თუ წამალი მიიღეს. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ თუ რაიმე მიზეზით აბი გამოტოვებულია, აღარ არის საჭირო მისი დოზის გაზრდა შემდეგ დოზაზე.
არის სიტუაციები, როდესაც ექიმს შეუძლია შეცვალოს მედიკამენტების დოზა. კორექტირება ხორციელდება, თუ არსებობს პაციენტის წონის დაკლება, მოხდა ცვლილებები პაციენტის ცხოვრების წესში - დიეტის რაოდენობა და ხარისხი, ფიზიკური დატვირთვის დონე, არსებობს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის გაზრდილი რისკი, ნებისმიერი სხვა ფაქტორების შედეგად.
გამოყენების რა უკუჩვენებები არსებობს?
მიუხედავად წამლის დადებითი თვისებების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალისა, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ყველა სახის უარყოფითი ასპექტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს მისი გამოყენების შემდეგ.
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ იმ აკრძალვების ჩამონათვალს, რომლის თანახმადაც დიომექსიდთან მკურნალობა შეუძლებელია. მთავარ უკუჩვენებებს შორისაა შემდეგი ასპექტები:
შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა პირველი ტიპის, ხოლო პაციენტში დიაბეტური კეტოციტოზის ან დიაბეტური წინაპრის მდგომარეობის დაკვირვების შემთხვევაში,
- პაციენტში ჰიპოგლიკემიის გამოვლინება,
- ინფექციური ხასიათის პათოლოგიების თანდასწრებით,
- ვითარდება ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დაავადება,
- შეუწყნარებლობა ან ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ერთი ან რამდენიმე კომპონენტის მიმართ,
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობის ან ლაქტაზას დეფიციტის თანდასწრებით.
დღემდე, არ არის საკმარისი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ეს წამალი ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობაში. ამიტომ, ასეთი პაციენტების თერაპია (თვრამეტი წლის ასაკამდე) არ არის დადგენილი. გარდა ამისა, უკუჩვენებები მოიცავს ორსულობის დროს ორსულ გოგოებსა და ქალებს პრეპარატის მიღებას ძუძუთი კვების პერიოდში.
უკიდურესი სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკი, თუ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც მოითხოვს პაციენტს ოპერაციის შემდეგ ინსულინის ინექციებზე გადატანაში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადების შემთხვევაში.
რა უარყოფითი გავლენა შეიძლება იქონიოს წამლის გამოყენებამ?
პრეპარატის დოზის არასწორად შერჩევის შედეგად, დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, შეიძლება განვითარდეს მედიკამენტების მიღებიდან სხვადასხვა უარყოფითი გამოვლინება.
ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის გაზრდილი რისკი და ჰიპოგლიკემიის განვითარება დროის გახანგრძლივებული პერიოდის განმავლობაში. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ამ მდგომარეობას, შეიძლება იყოს:
- მადის მომატება და შიმშილის მუდმივი შეგრძნება,
- ძლიერი თავის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- სხეულის დაღლილობისა და სისუსტის მუდმივი შეგრძნება,
- გაღიზიანება
- კონცენტრირების შეუძლებლობა
- სუნთქვის გაძნელება
- თავბრუსხვევა და გაუსაძლისი,
- არტერიული წნევის მომატება.
პრეპარატის ინიცირებას ასევე შეიძლება თან ახლდეს მხედველობითი მხედველობა. ეს ფენომენი დროებითია და გადის თავის დროზე.
გარდა ამისა, უარყოფითი გამოვლინებები და გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დარღვევები. მუცლის არეში ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს, შეიძლება განვითარდეს დიარეა.
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, ჰეპატიტის, სიყვითლის ან ქოლესტაზის განვითარება.
- სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან, იშვიათ შემთხვევებში ვლინდება თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია ან პანციტოპენია.
- შეიძლება მოხდეს ნერვული სისტემის დარღვევები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ვლინდება სხვადასხვა ალერგიული რეაქციის ფორმით - ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი ან გამონაყარი.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება იწვევს შაქრიანი დიაბეტის დროს მძიმე ჰიპოგლიკემიის შეტევას, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან სამ დღემდე.
შეიძლება შეიცვალოს პრეპარატი მსგავსი თვისებების მქონე პროდუქტით?
ინსტრუმენტი არის პრეპარატი, რომლის მიღება საკმაოდ ადვილია ქალაქის აფთიაქებში. მისი ღირებულება მერყეობს 170-დან 600 რუბლამდე, ეს დამოკიდებულია დოზაზე, გეოგრაფიულ ადგილზე და მწარმოებლის კომპანიაზე. მომხმარებელთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ეს წამალი სრულად შეესაბამება "ფასის ხარისხის" ძირითადი მახასიათებლებს. არის შემთხვევები, როდესაც თქვენ უნდა იფიქროთ წამლის შეცვლაზე და შესაფერისი ანალოგის პოვნაზე.
დღეს თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი გვთავაზობს სხვადასხვა მედიკამენტების საკმაოდ ფართო არჩევანს, რომლებიც მათი შემადგენლობით არის Diamerid– ის აბსოლუტური ანალოგი, ან მისი სინონიმები. უნდა აღინიშნოს, რომ ანალოგურ პრეპარატებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სახელები, გაცემულია სხვა კომპანიების მიერ, მაგრამ აქვთ მსგავსი აქტიური კომპონენტი ანალოგიური დოზებით. თავის მხრივ, სინონიმებს აქვთ მსგავსი ფარმაკოდინამიკური თვისებები, მაგრამ მათი შემადგენლობა სრულიად განსხვავდება ორიგინალური პროდუქტისგან (მაგალითად, დიაბეტონის MV ტაბლეტებისგან).
არსებობს Diamerid- ის ანალოგები, რომელთა შორის ყველაზე პოპულარულია Amaryl, Glemaz, Glimepiride
Amaryl M არის ტაბლეტის პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზით. მას აქვს მსგავსი თვისებები და გამოყენების მითითებები. ამ მედიცინის დამახასიათებელი თვისებები არის მიუწვდომლობა ქვეყნის ზოგიერთ რეგიონში და საკმაოდ მაღალი ღირებულება. საშუალო ფასი შეიძლება მერყეობს 300-დან 1000 რუბლამდე თითო პაკეტზე (30 ტაბლეტი), ეს დამოკიდებულია დოზაზე და საწარმოო კომპანიაზე.
გლამაზი - ტაბლეტები, რომლებიც ხელმისაწვდომია აქტიური ნივთიერების ოთხი მილიგრამი დოზით. პაკეტი შეიცავს ოცდაათ აბებს, რომელთა ღირებულება შეიძლება იყოს 325-დან 865 რუბლამდე.
გლიმიპირიდი - არის პრეპარატი Diamerid- ის ანალოგი. ასეთი ხელსაწყოს მთავარი უპირატესობა მისი შედარებით დაბალი ფასია - 140-დან 390 რუბლამდე.
რა არის ყველაზე ეფექტური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ამ სტატიაში გამოქვეყნებულ ექსპერტს გეტყვით.
