სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შაქრის დონის კონტროლი ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით და სწორი კვების გზით. შემდეგ თქვენ უნდა გამოიყენოთ, მაგალითად, Galvus, შინაური ანალოგები, რომელთა ღირებულება გაცილებით დაბალია, ვიდრე იმპორტირებული ნარკოტიკები, რაც უკავშირდება ტრანსპორტირების, დაზღვევის, შეფუთვის ღირებულების შემცირებას.
მისი მაღალი ღირებულების გამო, ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაბალი და საშუალო შემოსავალი, ანალოგებით მკურნალობაზე უნდა გადახვიდეთ. მაგრამ რა არის უკეთესი აირჩიოს? ამის შესახებ კიდევ უფრო განვიხილავთ, მაგრამ პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაეცნოთ წამალ Galvus- ს.
ჰიპოგლიკემიური აგენტის აქტიური კომპონენტი არის ვილდაგლიპტინი, მაგრამ არსებობს მეტფორმინთან კომბინირების შესაძლებლობა. აფთიაქში მედიცინის შეძენისას, ფარმაცევტი გთავაზობთ სხვადასხვა დოზებს - 50 მგ, აგრეთვე მეტფორმინის 50/500 მგ, 50/850 მგ და 50/1000 მგ კომბინაციაში.
ვილდაგლიპტინი არის ნივთიერებების ჯგუფი, რომლებიც აუმჯობესებენ ალფა და ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებას, რომლებიც ქმნიან ლანგერანსის კუნძულს პანკრეასის ღრუში და ხელს უშლიან დიპეპტილილ პეპტიდაზას -4 მოქმედებას. ეს კონკრეტული ფერმენტი ანადგურებს გლუკაგონის მსგავსი ტიპის 1 პეპტიდს (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებულ ინსულინტროპულ პოლიპეპტიდს (HIP).
პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები
ვილდაგლიპტინის წყალობით, დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4-ის უარყოფითი მოქმედებები მცირდება, ხოლო GLP-1 და HIP– ის წარმოება, პირიქით, გაუმჯობესებულია. როდესაც სისხლში ამ ნივთიერებების დონე იზრდება, ვილდაგლიპტინი აუმჯობესებს ბეტა უჯრედების მგრძნობელობას წარმოქმნილ გლუკოზასთან, რითაც აძლიერებს შაქრის შემცირების ჰორმონის გამომუშავებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ბეტა უჯრედების ფუნქციონირების გაძლიერების მნიშვნელობა დამოკიდებულია მათი განადგურების დონეზე. ამიტომ, შაქრის ნორმალური დონის მქონე ადამიანებში, ვილდაგლიპტინი არ ახდენს გავლენას ინსულინის წარმოებაზე და, რა თქმა უნდა, გლუკოზის წარმოებაზე.
აქტიური კომპონენტი ზრდის GLP-1– ის სიჩქარეს და დაუყოვნებლივ ზრდის კუნძულის აპარატის ალფა უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ. შედეგად, გლუკაგონის წარმოება იზრდება. მისი ჭამის დროს მისი მომატებული დონის დაქვეითება იწვევს პერიფერიული უჯრედების მგრძნობელობის ზრდას შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის მიმართ.
შაქრის დონის სწრაფი ზრდის დროს იზრდება გლუკაგონი და ინსულინის დონის მომატება, რაც პირდაპირ დამოკიდებულია GLP-1 და HIP წარმოქმნის ზრდაზე, ხოლო ღვიძლში გლუკოზის წარმოების პროცესი შენელდება როგორც ჭამის დროს, ასევე მის შემდეგაც, რაც პროვოცირებას იწვევს სისხლში გლუკოზის დაგროვების შემცირება. უნდა აღინიშნოს, რომ GLP-1– ის წმინდა თეორიულად გაზრდილმა შემცველობამ შეიძლება შეანელოს კუჭის დაცლის პროცესი, თუმცა პრაქტიკაში წამალი არ იწვევდა ასეთი ფენომენის განვითარებას.
ორი კომპონენტის რთული მეთოდი - მეტფორმინი და ვილდაგლიპტინი, კიდევ უფრო უკეთ აკონტროლებს გლიკემიის დონეს დიაბეტში 24 საათის განმავლობაში.
ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
ჭამა არ ახდენს გავლენას წამლის Galvus ან Galvus Met- ის გამოყენებაზე.
მედიკამენტის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტის დახმარება, რომელიც ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დოზას.
პრეპარატის Galvus 50 მგ-ს თანდართულ მითითებებში მითითებულია დოზები, რომელთა შეცვლა შესაძლებელია დამსწრე ექიმის მიერ:
- მონოთერაპიით ან ინსულინის თერაპიასთან ერთად, თიაზიდოლინიდიონი, მეტფორმინი - 50-100 მგ.
- დიაბეტის უფრო მოწინავე ფორმის ტანჯვა იღებენ 100 მგ დღეში.
- ვილდაგლიპტინის მიღება, სულფონილურას და მეტფორმინის წარმოებულები - 100 მგ დღეში.
- სულფონილურას და გალვუსის წარმოებულების კომპლექსური გამოყენება გვთავაზობს დოზა 50 მგ დღეში.
- თუ დიაბეტს აქვს ზომიერი და მაღალი თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, სადღეღამისო დოზაა 50 მგ.
ჩანართში მოცემულია ინფორმაცია, რომ 50 მგ დოზა უნდა მიიღოთ დილით ერთ საათში, ხოლო 100 მგ უნდა გაიყოს ორ დოზად - დილით და საღამოს.
პრეპარატის Galvus Met- ის დოზას განსაზღვრავს აგრეთვე ექიმი, პაციენტისთვის შაქრის დონის და პრეპარატის კომპონენტების ტოლერანტობის გათვალისწინებით. სახელმძღვანელოში მოცემულია შემდეგი საშუალო დოზები:
- ვილდაგლიპტინის გამოყენების არაეფექტურობით, რეკომენდებულია 50/500 მგ დღეში ორჯერ მიღება;
- თუ მეტფორმინის გამოყენება არაეფექტურია, მიიღეთ 50/500 მგ, 50/850 მგ ან 50/1000 მგ დღეში ორჯერ, ეს დამოკიდებულია ადრე გამოყენებული მეტფორმინის;
- ვილდაგლიპტინის და მეტფორმინის არაეფექტური კომბინაციით, 50/500 მგ, 50/850 მგ ან 50/1000 მგ დღეში ორჯერ გამოიყენება, გამოყენებული კომპონენტების მიხედვით;
- დიეტასთან არაეფექტურობისა და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დროს პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებისას, მიიღეთ 50/500 მგ დღეში ერთხელ;
- ინსულინთერაპიასა და სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად, ვილდაგლიპტინის დოზა შეადგენს 50 მგ დღეში ორჯერ, ხოლო მეტფორმინი იგივეა, რაც მონოთერაპიაში.
პრეპარატის გამოყენება მკაცრად აკრძალულია დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა და ამ ორგანოს სხვა პათოლოგიები. გარდა ამისა, განსაკუთრებული ზრუნვა ინიშნება უფროსი ასაკის კატეგორიის პაციენტებზე (65 წელზე მეტი ასაკის), რადგან მათ ხშირად აქვთ თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება.
ექიმს შეუძლია გაზარდოს პრეპარატის დოზა, თუმცა, აკრძალულია საკუთარი თავის მკურნალობაში ჩართვა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი და შეუქცევადი შედეგები.
უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი
მედიკამენტს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ისევე როგორც სხვა წამლები.
ძირითადად, უკუჩვენებები დაკავშირებულია ადამიანის ზოგიერთი ორგანოების უნარს, ამოიღონ აქტიური ნივთიერებები სხეულიდან.
იკრძალება Galvus და Galvus Met- ის საშუალებების გამოყენება დიაბეტით დაავადებულთ დაავადებული ან დაავადებული დიაბეტით დაავადებულთათვის:
- თირკმლის დისფუნქცია ან თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის შემცველობა მამაკაცებში 135 μmol / L- ზე მეტია, ქალებში 110 μmol / L- ზე მეტი).
- პათოლოგიები, რომლებიც ზრდის თირკმელების დისფუნქციის განვითარების ალბათობას. ეს მოიცავს დეჰიდრატაციას (ღებინება ან დიარეა), ცხელება, ინფექციები და ჰიპოქსიის მდგომარეობა.
- ღვიძლის დისფუნქცია.
- ლაქტური აციდოზის დაწყება.
- რესპირატორული უკმარისობის განვითარება.
- გულის უკმარისობის განვითარება მწვავე და ქრონიკული ფორმით, აგრეთვე მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი.
- მეტაბოლური აციდოზი, კეტოაციდოზის დაწყების, კომა, პრეკომატის ჩათვლით.
- ბავშვის ტარების პერიოდში და ძუძუთი კვების პერიოდში.
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.
- ქირურგია.
- თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი რადიოლოგიურ და რადიოიზოტოპურ გამოკვლევებამდე ორი დღით ადრე და იოდის შემცველი კომპონენტის დანერგვით.
- ინტოქსიკაცია ალკოჰოლთან ან მისი ქრონიკული ფორმით.
- დაბალკალორიული დიეტა (1000 კკალზე ნაკლები დღეში).
- 18 წლამდე არ არის.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ვილდაგლიპტინის, მეტფორმინის და სხვა კომპონენტების მიმართ.
თუ პრეპარატი გამოიყენება არასწორად ან პაციენტის კონტროლის მიღმა მიზეზების გამო, შეიძლება მოხდეს უარყოფითი რეაქციები, მაგალითად:
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- კუნთების უნებლიე შეკუმშვა (ტრემორი) და შემცივნება;
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსი;
- გულისრევა და ღებინება;
- დიარეა ან ყაბზობა;
- გაიზარდა გაზის ფორმირება ნაწლავში;
- გემოვნების შეცვლა
- ჰიპოგლიკემია;
- დაღლილობა;
- ჰიპერჰიდროზი;
- გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება;
- პერიფერიული puffiness;
- ართრალგია (სახსრის ტკივილი);
- კანის ექსფოლაცია;
- ბუშტუკების გამოჩენა;
- ლაქტური აციდოზი;
- ვიტამინი B12 დეფიციტი;
- პანკრეატიტი
გარდა ამისა, სხეულში შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტი.
ღირებულება, მიმოხილვები და სინონიმები
პრეპარატის მწარმოებელია შვეიცარიული ფარმაკოლოგიური კომპანია Novartis, რომელიც აწარმოებს წამალს ვილდაგლიპტინთან ან მეტფორმინთან ერთად ვილდაგლიპტინის კომბინაციით.
წამლების შეკვეთა შეგიძლიათ ონლაინ რეჟიმში, ან უბრალოდ უახლოეს სააფთიაქოში წასვლა. მედიკამენტის ფასი დამოკიდებულია მისი გამოშვების ფორმზე. ფასების დიაპაზონი შემდეგია:
- Galvus 50 მგ (28 ტაბლეტი) - 765 რუბლი.
- Galvus Met 50/500 მგ (30 ტაბლეტი) - 1298 რუბლი.
- Galvus Met 50/850 მგ (30 ტაბლეტი) - 1380 რუბლი.
- Galvus Met 50/1000 მგ (30 ტაბლეტი) - 1398 რუბლი.
როგორც ხედავთ, პრეპარატი არც ისე იაფია. ყველას არ ექნება საშუალება, რომ ამ მედიკამენტებთან მუდმივი თერაპია შეძლოს, ამიტომ საჭიროა მსგავსი მედიკამენტების შერჩევა, რომელზეც მოგვიანებით განვიხილავთ.
რაც შეეხება მოსაზრებას ნარკოტიკების Galvus- ის შესახებ, ისინი ძირითადად დადებითად მოქმედებენ. წამლების შემცველი პაციენტების უმრავლესობის მიმოხილვებმა აჩვენა, რომ Galvus– ის მიღებიდან 1-2 თვის შემდეგ გლუკოზის მაჩვენებლები ნორმალურად დაუბრუნდა. გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებს, მაგალითად, წამლის გამოყენების დროს, შეგიძლიათ მიირთვათ ადრე აკრძალული საკვები. Galvus Met, მეტფორმინის წყალობით, ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში 3-4 ზედმეტი ფუნტის დაკარგვას უწყობს ხელს. მიუხედავად ამისა, მედიკამენტს აქვს ერთი დიდი ნაკლი - ეს არის მისი მაღალი ღირებულება.
თუ პაციენტს ეკრძალება Galvus- ის გამოყენება უკუჩვენებების ან გვერდითი ეფექტის გამო, ექიმი განსაზღვრავს სხვა პრეპარატს. ეს შეიძლება იყოს სინონიმები, ანუ ის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს იმავე აქტიურ ნივთიერებას, განსხვავება მხოლოდ დამატებით კომპონენტებშია. Galvus Met არის ერთადერთი სინონიმი Galvus– ისთვის, ეს არის ორი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ვილდაგლიპტინს.
თუმცა, ამ პრეპარატებს აქვთ მრავალი მსგავსი პრეპარატი, მსგავსი თერაპიული ეფექტებით, რომელზეც მოგვიანებით განვიხილავთ.
პრეპარატის ანალოგები Galvus
ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის აქტიური კომპონენტი - ვილდაგლიპტინი. ეს მოიცავს Vipidia, Onglisa, Januvius და Trazent სახსრებს. რუსეთში, ვილდაგლიპტინის შემცველი პრეპარატები არ იწარმოება, ამიტომ ვისაუბრებთ იმპორტირებულ წამლებზე.
Vipidia არის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია მონოთერაპიის ან ტიპი 2 დიაბეტის კომბინირებული მკურნალობისთვის. იგი იხსნება ტაბლეტის ფორმით, ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზაა 25 მგ და არ არის დამოკიდებული კვებაზე. ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღება არ შეიძლება დიაბეტით დაავადებულებში თირკმლის, ღვიძლის, გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, დიაბეტური კეტოაციდოზითა და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით. გვერდითი მოვლენები მსგავსია წამლის Galvus- ის უარყოფითი ეფექტის მიმართ. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და ორსულ ქალებზე პრეპარატის მოქმედების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო, იგი არ არის დადგენილი პაციენტთა ასეთი კატეგორიებისთვის. Vipidia- ს საშუალო ღირებულება (25 მგ 28 ტაბლეტი) არის 1239 რუბლი.
ონგლიზა არის კარგი მომზადება სისხლში გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. ძირითადი ნივთიერების საქსგლიპტინის წყალობით, მედიცინა ასევე აკონტროლებს გლუკაგონის შემცველობას. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც როგორც ძირითადი აქტივი, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. ონგლის მედიცინა უკუნაჩვენებია ინსულინთერაპიაში, ტიპის 1 დიაბეტსა და კეტოაციდოზში. მთავარი უარყოფითი რეაქციებია თავის ტკივილი, შეშუპება, ყელის ტკივილი. პრეპარატის საშუალო ფასი (5 მგ 30 ტაბლეტი) არის 1936 რუბლი.
Januvia არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც მოიცავს აქტიურ კომპონენტს sitagliptin. პრეპარატის გამოყენება ხელს უწყობს გლიკემიისა და გლუკაგონის დონის ნორმალიზებას. დოზებს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, რომელიც ითვალისწინებს შაქრის შემცველობას, ზოგად ჯანმრთელობას და სხვა ფაქტორებს. პრეპარატი Januvia უკუნაჩვენებია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის და კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. გამოყენების დროს შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, სახსრების ტკივილი და რესპირატორული ინფექციები. საშუალოდ, მედიცინის ღირებულება (100 მგ 28 ტაბლეტი) შეადგენს 1666 რუბლს.
Trazhenta არის პრეპარატი, რომელიც წარმოიქმნება ტაბლეტების ფორმით, აქტიური ნივთიერების ლინაგლიპტინთან ერთად. ის ასუსტებს გლუკონეოგენეზს და ასტაბილურებს შაქრის დონეს. ექიმი შეარჩევს დოზებს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კეტოაციდოზის, ტიპის 1 დიაბეტის და შინაარსის შემცველი ნივთიერებების შეუწყნარებლობისთვის. საშუალო ფასი (5 მგ 30 ტაბლეტი) 1769 რუბლია.
პრეპარატის ანალოგები Galvus Met
Galvus Met– ის წამლისთვის ანალოგებია რუსული წარმოების Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong, რომელიც შეიცავს ძირითადად ორ მთავარ ნივთიერებას შაქრის შემამცირებელი კიდევ უფრო ეფექტური ეფექტისთვის.
Avandamet არის კომბინირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც შეიცავს ორ მთავარ კომპონენტს - როზიგლიტაზონს და მეტფორმინს. პრეპარატი გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის დროს. როზიგლიტაზონის მოქმედება მიზნად ისახავს უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის ამაღლებას ინსულინის მიმართ, ხოლო მეტფორმინი - ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების შესუსტებისკენ. პრეპარატის საშუალო ღირებულება (500/2 მგ 56 ტაბლეტი) 210 რუბლია, ასე რომ, ეს საკმაოდ იაფი ანალოგია.
Glimecomb არის კიდევ ერთი ეფექტური პრეპარატი, რომელიც სტაბილიზაციას ახდენს დიაბეტის გლუკოზის დონეს. იგი შედგება ორი ძირითადი ნივთიერებისგან - გლიკლაზიდი და მეტფორმინი. ამ პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, კომა და პრეკომა, ჰიპოგლიკემია, ორსულობა, ძუძუთი კვება და სხვა პათოლოგიები. საშუალო ფასი (40/500 მგ 60 ტაბლეტი) არის 440 რუბლი.
Combogliz Prolong მოიცავს ისეთ მნიშვნელოვან კომპონენტებს, როგორიცაა მეტფორმინი და საქსგლიპტინი. იგი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტისთვის, როდესაც ფიზიკური დატვირთვა და სპეციალური კვება არ შეუძლია გლუკოზის დაქვეითებას. პრეპარატი ხელს უწყობს ინსულინს ბეტა უჯრედებისგან განთავისუფლებას და აუმჯობესებს მასზე უჯრედების მგრძნობელობას. პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის ნივთიერებების მიმართ, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, ბავშვობა, ბავშვის ტარება, ლაქტაცია, თირკმლის დაქვეითება, ღვიძლის, მეტაბოლური აციდოზი და სხვა. პრეპარატის საშუალო ღირებულება (1000/5 მგ 28 ტაბლეტი) 2941 რუბლს შეადგენს.
უკუჩვენებების საფუძველზე, პრეპარატის შესაძლო ზიანი და მაღალი ღირებულება, ის შეიძლება შეიცვალოს სხვა. როგორც ხედავთ, ამ სერიის წამლები თითქმის საკმაოდ ძვირია. მათ შორის ორი ანალოგისგან შეიძლება განვასხვავოთ - გლიმეკომბი და ავანდამეტ, რომლებიც სხვა ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს შორის ყველაზე იაფია. საუკეთესო ვარიანტის არჩევისას, როგორც ექიმმა, ასევე პაციენტმა გაითვალისწინოს ორი მნიშვნელოვანი ფაქტორი - პრეპარატის ფასი და თერაპიული ეფექტი.
დიაბეტის ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
