დაავადების სახელწოდების ვარიანტი "დიაბეტური ენცეფალოპათია" შემოგვთავაზა მეცნიერმა, სახელად რ. დე იონგმა. ეს მოვლენა 1950 წლით თარიღდება. სტატისტიკის თანახმად, პათოლოგიის სიხშირე 2.5-დან 78 პროცენტამდე მერყეობს. დაავადება ხასიათდება პათოგენეზის მახასიათებლებით, რა თქმა უნდა, და ასევე მანიფესტაციის ხარისხით.
დიაბეტური ენცეფალოპათია პირველ ადგილზეა ყველა ენცეფალოპათიის და ნევროზული დაავადებების სხვა ფორმების ჩამონათვალში. ეს დაავადება დიაგნოზირებულია უკიდურესად იშვიათად და ხშირად იწვევს შეშფოთებას, რადგან, როგორც ჩანს, ტვინის აქტივობა და შაქრიანი დიაბეტი არის ცნებები, რომლებიც არანაირ კავშირში არ არის.
თუმცა, ყველაფერი გაცილებით მარტივია, რადგან ყველაფერი ურთიერთკავშირშია ადამიანის სხეულში. პლაზმაში გლუკოზის ინდექსში ხშირი ცვლილებები მეტაბოლურ დარღვევას იწვევს. პასუხი იმაზე, რაც ხდება, არის მეტაბოლური ნარჩენების სისხლში განთავისუფლება. სისხლის საშუალებით, ეს ნივთიერებები აღწევს თავის ტვინის ქსოვილებში.
თანამედროვე შემთხვევების უმეტესობას ასევე თან ახლავს ათეროსკლეროზი. ჩამოთვლილი კლინიკური პირობები ითვლება გართულებად, რომელიც გვხვდება ირაციონალური, გაუწონასწორებელი კვების შედეგად, აგრეთვე სამედიცინო რეკომენდაციების უგულებელყოფით. სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა იწვევს სისხლის მიმოქცევაში, მათ შორის თავის ტვინში, დარღვევებს.
დროთა განმავლობაში ეს მდგომარეობა იწვევს ტვინში დისტროფიული ცვლილებების განვითარებას. გამოდის, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მწვავე რყევას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს შაქრიანი დიაბეტის ენცეფალოპათიის წარმოქმნაში, რაც ასევე ხშირად იწვევს სხვადასხვა ტიპის კომა.
სწორედ ამიტომ, ყველა დიაბეტმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, აკონტროლოს სისხლში შაქარი, დაიცვას მკურნალობა ენდოკრინოლოგის ყველა ინსტრუქცია.
დაავადების ნიშნები
დიაბეტური ენცეფალოპათია ერთ მომენტში არ ჩანს, მისი განვითარება დიდხანს გრძელდება, თუმცა, საწყის ეტაპზე, სიმპტომები ძალზე სუსტია. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ასთენიის სინდრომს, რომელიც ახასიათებს დინამიკის გაუარესებას, ისევე როგორც სხეულის ზოგადად შესუსტებას.
დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი იწყებს მძიმე სისუსტეს, ძალიან სწრაფად დაღლილი. შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, ასევე მნიშვნელოვნად შემცირდება ეფექტურობა. ამ სიმპტომოტოლოგიის მანიფესტაცია მიზანშეწონილად მიიჩნევა ექიმთან კონსულტაციებისთვის, რომელსაც მთელი რიგი გამოკვლევების შემდეგ შეუძლია დაადგინოს სწორი დიაგნოზი.
აშლილობა, რომელსაც დიაბეტური ენცეფალოპათია ეწოდება, ასევე ხასიათდება:
- უძილობის შემთხვევა;
- ვეგეტროვასკულური დისტონიის მანიფესტაცია;
- თავის ტკივილი, ასევე თავბრუსხვევა;
- დაქვეითებული კონცენტრაცია, ყურადღების კონცენტრაცია;
- შფოთვის, ემოციური სიმძიმის ხშირი გამოვლინებები. პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ერუდიცია, ინტერესი ცხოვრებით. ზოგჯერ ვლინდება პანიკური მდგომარეობა, აგრესია ან არაგონივრული მოკლე ტემპერატურა.
ცვლილებები ხდება იმის გამო, რომ ტვინს არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი, ამიტომ მას არ აქვს საკმარისი რესურსი სწორად მუშაობისთვის. ეს სიმპტომოტოლოგია ყველაზე ხშირად სათანადო ყურადღების გარეშე რჩება, ამიტომ დაავადება პროგრესირებს.
დაავადების მეორე ეტაპი უფრო სწრაფად ვითარდება, ხოლო მესამე სტადია უკვე ასოცირდება დიაბეტის მძიმე ფსიქიკურ დარღვევებთან. უგულებელყოფილი მდგომარეობის მქონე პაციენტი არ ტოვებს დეპრესიულ, დეპრესიულ მდგომარეობას, რომელსაც თან ახლავს არაადეკვატური ქცევა და მანიაკალური სინდრომი. პროცესის გართულების შესახებ ნიშნები ძნელია გამოტოვოთ.
დიაბეტური ენცეფალოპათია ასევე არის ავტონომიური დისტონიის მიზეზი, რომელიც განიხილება მოცემული კლინიკური მდგომარეობის გასაოცარ სიმპტომად. დროთა განმავლობაში, პაციენტი ვითარდება ფეხების დაავადებები, გაუარესებული პირობები და ვეგეტატიური პაროქსიზმები. დისფუნქციები, როგორიცაა:
- ვესტიბულურ-ატაქსიური დარღვევები, ხასიათდება კანკალით სიარულის დროს, თავბრუსხვევა, მოძრაობების გაუარესება.
- ზემო ღეროვანი დარღვევები, მათ შორის კონვერგენციის დარღვევა, ანისოკორია, აგრეთვე პირამიდული უკმარისობის სიმპტომები.
ანისოკორია არის ფენომენი, რომლის აშკარა სიმპტომია მოსწავლეების განსხვავებული ზომა. თუ პაციენტის თვალები მთლიანად შეწყვეტს მოძრაობას ან პირიქით ქაოტურად მოძრაობს, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ იმ აშლილობის განვითარებაზე, რომელსაც ეწოდება კონვერგენცია.
იგივე ხდება კიდურებთან დაკავშირებით, რომელთა მუშაობაზეც პირამიდული უკმარისობა მოქმედებს.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობა განმსაზღვრელი ინდიკატორია, რომელიც განსაზღვრავს დაავადებას, თუნდაც საწყის ეტაპზე.
დაავადების კურსი
დიაბეტური ენცეფალოპათია პირველ ეტაპზე ვლინდება მეხსიერების თითქმის იმპერიული დარღვევით. პაციენტის მდგომარეობას ასევე შეიძლება თან ახლდეს ძილის პრობლემები და მისი ფსიქო-ემოციური სტატუსის ცვლილება.
დიაბეტური ენცეფალოპათიის სიმპტომები შეიძლება თავიდანვე ნახოთ, მაგრამ სუსტი. მათი მონაცემების გამოვლენა დაკავშირებულია არა მხოლოდ ჟანგბადის ნაკლებობასთან, არამედ ენერგიის ნაკლებობასთან, რომლის გარეშეც ნერვული სისტემის უჯრედები სრულად ვერ იმუშავებენ.
ამრიგად, სხეული იძულებულია შეასრულოს კომპენსატორული სისტემა, რომლის გაგრძელების ფუნქციონირება იწვევს გაუმართაობას, რაც ხასიათდება მეტაბოლიზმის შედეგად ტოქსიკური პროდუქტების გადაჭარბებული დაგროვებით.
არსებობს რამდენიმე ძირითადი სინდრომი, რომლებიც უკავშირდება დაავადებას:
- ასთენიური სინდრომი, როგორც წესი, ვლინდება ყველა დანარჩენის წინაშე. მისი ძირითადი სიმპტომებია დაღლილობა, სისუსტე, დეპრესია, ლეტარინგია. პაციენტი უჩივის მუშაობის უნარის შემცირებას, გაღიზიანების მომატებას, ემოციური მდგომარეობის არასტაბილურობას.
- ცეფალგიურ სინდრომს თან ახლავს სხვადასხვა სახის ინტენსივობის უსიამოვნო თავის ტკივილი. პაციენტები ხშირად აღწერენ ტკივილს, როგორც დამაბრკოლებელ, გარს შემოერტყავენ და ადარებს მათ თავთან „ჰოოპთან“. ზოგიერთ პაციენტს ასევე აფიქსირებს სიმძიმის აუხსნელ შეგრძნებას თავის არეში.
- ვეგეტატიური დისტონია ასოცირდება ვეგეტატიური კრიზისის მანიფესტაციასთან, რომელსაც თან ახლავს ცხელი ციმციმები, სიცხის შეგრძნება, სიცხის დამწევი და დამამშვიდებელი პირობები.
- კოგნიტური გაუფასურება ითვლება ტვინის ძირითადი ფუნქციების დარღვევად. პაციენტი განიცდის მეხსიერების უკმარისობას, ლეტარგიას, ცუდად ასიმილირებს მიღებულ ინფორმაციას, ვერ ფიქრობს კონსტრუქციულად, ის განუვითარდება ძლიერი დეპრესიული მდგომარეობა.
დაავადების ბოლო ეტაპი განუყოფლად არის დაკავშირებული გამოხატულ დარღვევებთან, ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში, რომელიც ხდება მის თითოეულ დეპარტამენტში. დიაბეტური ენცეფალოპათიის უგულებელყოფის ძირითადი ნიშნებია:
- საავტომობილო საქმიანობის დარღვევები. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, პაციენტს არ შეუძლია ელემენტარული მოქმედებების შესრულებაც კი.
- მძიმე დიაბეტის თავის ტკივილი. ჩვეულებრივ, ტკივილი ქრონიკულია.
- მგრძნობელობის დაკარგვა კანის გარკვეულ ადგილებში.
- გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ხედვის ინდივიდუალური სფეროები შეიძლება დაიკარგოს;
- კრუნჩხვითი სინდრომი, რომელიც ვიზუალურად რთულია განასხვავოთ ეპილეფსიისგან.
- შინაგანი ტკივილი თირკმელებში, ღვიძლში და ა.შ.
უკიდურესად მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად დიაგნოზირება, რადგან საწყის ეტაპზე მისი სრული აღმოფხვრა.
დაავადების განვითარების შემდგომ ეტაპებს მივყავართ შეუქცევადი გართულებები, რომლითაც პაციენტს მოუწევს სიცოცხლის ბოლომდე ცხოვრება.
რისკის ფაქტორები დიაბეტით დაავადებულთათვის
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში დიაბეტური ენცეფალოპათიის გამოჩენის ძირითადი რისკ-ფაქტორები შემდეგია:
- პაციენტში გართულებების გამორთვა.
- პიროვნების აქცენტირება.
- დაავადების ხანგრძლივობა ათ წელს აღემატება.
- ნეგატიური მიკროსოციალური გარემო.
- რეგულარული ზემოქმედება ფსიქოემოციური სტრესის მიმართ, რაც ასევე პროვოცირების ფაქტორია.
- შაქრიანი დიაბეტი არ არის კომპენსირებული, დიეტა არ არის დაცული, ტარდება ნალექი ცხოვრების წესი, ექიმის ყველა დანიშნულების უგულებელყოფა.
მკურნალობა
დიაბეტური ენცეფალოპათიის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. პაციენტმა რეგულარულად უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქარი. მუდმივი დიაბეტის მაჩვენებლები ითვლება მთავარ პროფილაქტიკურ და თერაპიულ ღონისძიებად, რომელიც ხელს უწყობს დიაბეტური ენცეფალოპათიის აღმოფხვრას.
ეს წესი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულებისთვის, რომ დაიცვან, რადგან მეტაბოლური პროცესები გენეტიკურ დონეზე ვერ ხერხდება, შესაბამისად, ისინი შეიძლება მოხდეს შაქრის ნორმალური მნიშვნელობებითაც კი.
მეტაბოლური დარღვევების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია ანტიოქსიდანტების, გამაგრებული კომპლექსების, აგრეთვე ცერებროპროტექტორების გამოყენება. სისხლძარღვთა დარღვევების სამკურნალოდ, ექიმები იყენებენ Pentoxifylline- ს, რომელიც ნორმალიზდება სისხლის ნაკადის, გამორიცხავს სისხლის ზედმეტ სიბლანტეს, რაც ხელს უშლის სისხლის წითელი უჯრედების დეფორმაციას.
გარდა ამისა, პრეპარატი ხელს უწყობს ტოქსინების აღმოფხვრას, ასევე ზრდის ორგანიზმში სითხის რაოდენობას. სწორედ ამიტომ, ის ხშირად ინიშნება სხვადასხვა სიმძიმის დიაბეტური ენცეფალოპათიის მქონე პაციენტებში.
მიუხედავად იმისა, რომ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შედარებით მაღალია, სიკვდილის ყველა წესს თავიდან აიცილებთ. სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტიანმა ასევე არ უნდა დალიოს ალკოჰოლი ან მოწევა.
დიაბეტური ენცეფალოპათიის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
