Apidra არის ადამიანის ინსულინის rekombinant გადასახადი, მთავარი აქტიური ინგრედიენტი არის გლულიზინი. პრეპარატის თავისებურება ის არის, რომ ის იწყებს უფრო სწრაფად მუშაობას, ვიდრე ადამიანის ინსულინს, მაგრამ მოქმედების ხანგრძლივობა გაცილებით დაბალია.
ამ ინსულინის დოზის ფორმა არის გამოსავალი კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, მკაფიო ან უფერო სითხე. ხსნარის ერთი მლ შეიცავს 3.49 მგ აქტიურ ნივთიერებას, რაც ტოლია ადამიანის ინსულინის 100 IU- ს, ისევე როგორც ექსციატორები, მათ შორის ინექციისთვის წყალი და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.
ინსულინის Apidra ფასი განსხვავდება მიმდინარე გაცვლითი კურსის მიხედვით. საშუალოდ რუსეთში, დიაბეტს შეუძლია შეიძინოს პრეპარატი 2000-3000 ათასი რუბლით.
პრეპარატის თერაპიული ეფექტი
Apidra– ს ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება არის სისხლში გლუკოზის მეტაბოლიზმის თვისობრივი რეგულირება, ინსულინს შეუძლია შეამციროს შაქრის კონცენტრაცია, რითაც სტიმულირდება მისი შეწოვა პერიფერიული ქსოვილებით:
- ცხიმოვანი;
- ჩონჩხის კუნთი.
ინსულინი აფერხებს გლუკოზის წარმოებას პაციენტის ღვიძლში, ipipocyte lipolysis, proteolysis და ზრდის ცილების წარმოებას.
ჯანმრთელ ადამიანებზე და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე ჩატარებულ გამოკვლევებში დადგინდა, რომ გლულიზინის კანქვეშა დანიშვნა უფრო სწრაფ ეფექტს იძლევა, მაგრამ უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ადამიანის ხსნად ინსულინთან შედარებით.
პრეპარატის კანქვეშა მიღებით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მოხდება 10-20 წუთში, ინტრავენური ინექციებით ეს ეფექტი ტოლია ძალაუფლებით ადამიანის ინსულინის მოქმედებასთან. Apidra– ს განყოფილება ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით, რაც ტოლია ადამიანის ხსნადი ინსულინის ერთეულს.
Apidra ინსულინი ინიშნება დანიშნულ ჭამამდე 2 წუთით ადრე, რაც საშუალებას იძლევა ნორმალური პოსტპროდუქტიული გლიკემიური კონტროლი, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინი, რომელიც ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი კონტროლი საუკეთესოა.
თუ გლულიზინი ინიშნება ჭამიდან 15 წუთის შემდეგ, მას შეუძლია ჰქონდეს კონტროლი სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე, რაც ადამიანის ინსულინს უტოლდება, ჭამიდან 2 წუთით ადრე.
ინსულინი 98 წუთის განმავლობაში დარჩება სისხლძარღვში.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
ინსულინის გამოყენების შესახებ Apidra SoloStar მიუთითებს პირველი და მეორე ტიპის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. უკუჩვენებები იქნება ჰიპოგლიკემია და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, Apidra გამოიყენება უკიდურესი სიფრთხილით.
ინსულინი ინიშნება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ ან 15 წუთით ადრე. ასევე ნებადართულია ინსულინის გამოყენება ჭამის შემდეგ. ჩვეულებრივ, Apidra SoloStar რეკომენდებულია საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის მკურნალობის რეჟიმებში, ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებით. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დაინიშნოს ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები.
თითოეული დიაბეტისთვის უნდა შეირჩეს დოზის ინდივიდუალური რეჟიმი, იმის გათვალისწინებით, რომ თირკმლის უკმარისობით, ამ ჰორმონის საჭიროება მნიშვნელოვნად მცირდება.
პრეპარატის მიღება ნებადართულია კანქვეშ, ინფუზია კანქვეშა ცხიმის არეში. ინსულინის ადმინისტრირების ყველაზე მოსახერხებელი ადგილები:
- მუცელი
- ბარძაყის
- მხრის.
როდესაც საჭიროა მუდმივი ინფუზია, შესავალი ხორციელდება ექსკლუზიურად მუცლის ღრუში. ექიმები მკაცრად გირჩევენ ინექციური ადგილების ალტერნატივას, რა თქმა უნდა დაიცვან უსაფრთხოების ზომები. ეს ხელს შეუშლის ინსულინის შეღწევას სისხლძარღვებში. მუცლის რეგიონის კედლებში კანქვეშა შეყვანა არის წამლის მაქსიმალური შეწოვის გარანტი, ვიდრე მისი სხეულის სხვა ნაწილებში შეყვანა.
ინექციის შემდეგ, აკრძალულია ინექციის ადგილის მასაჟის ჩატარება, ექიმმა ამის შესახებ ბრიფინგზე უნდა აცნობოს პრეპარატის დანიშვნის სწორი ტექნიკის შესახებ.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან, ამ წესის ერთადერთი გამონაკლისი იქნება ინსულინი იზოფანი. თუ Apidra აურიეთ იზოფანთან, ჯერ უნდა აკრიფოთ იგი და დაუყოვნებლივ აურიოთ.
კარტრიჯები უნდა გამოიყენოთ OptiPen Pro1 შპრიცის კალმით ან მსგავსი მოწყობილობით, დარწმუნდით, რომ დაიცავით მწარმოებლის რეკომენდაციები:
- კარტრიჯის შევსება;
- ნემსის შეერთება;
- პრეპარატის შეყვანა.
მოწყობილობის გამოყენებამდე ყოველ ჯერზე მნიშვნელოვანია მისი ვიზუალური შემოწმება; ინექციის გამოსავალი უნდა იყოს უკიდურესად გამჭვირვალე, უფერო, ხილული მყარი ჩანართების გარეშე.
ინსტალაციის დაწყებამდე კარტრიჯი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე მინიმუმ 1-2 საათის განმავლობაში, ინსულინის დანერგვამდე დაუყოვნებლივ, ჰაერი ამოღებულია კარტრიჯიდან. გამოყენებული კარტრიჯები არ უნდა იყოს შევსებული; დაზიანებული შპრიცის კალამი უარი ეთქვა. ტუმბოს ტუმბოს სისტემის გამოყენებისას უწყვეტი ინსულინის წარმოებისთვის, მისი შერევა აკრძალულია!
დამატებითი ინფორმაციისთვის, წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია. განსაკუთრებით ფრთხილად მკურნალობენ შემდეგი პაციენტები:
- თირკმლის ფუნქციის დარღვევით (საჭიროა ინსულინის დოზის გადახედვა);
- ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით (ჰორმონის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს).
არ არსებობს ინფორმაცია პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური კვლევების შესახებ ხანდაზმულ პაციენტებში, ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტთა ამ ჯგუფმა შეიძლება შეამციროს ინსულინის საჭიროება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო.
Apidra ინსულინის ფლაკონების გამოყენება შესაძლებელია ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის სისტემით, ინსულინის შპრიცით შესაბამისი მასშტაბით. ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია შპრიცის კალამიდან და ჩამოიშალა. ეს მიდგომა ხელს შეუწყობს ინფექციის, ნარკოტიკების გაჟონვას, ჰაერის შეღწევადობას და ნემსის შეფერხებას. თქვენ არ შეგიძლიათ ექსპერიმენტი გაუკეთოთ თქვენს ჯანმრთელობას და გამოიყენეთ ნემსები.
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შევსებული შპრიცის კალამი გამოიყენება მხოლოდ ერთი დიაბეტის მიერ, ის არ შეიძლება გადაეცეს სხვა ადამიანებს.
დოზის გადაჭარბების და გვერდითი ეფექტების შემთხვევები
ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია განუვითარდეს ისეთი არასასურველი ეფექტი, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი იწვევს კანის გამონაყარის გავლებას და შეშუპებას ინექციის ადგილზე.
ზოგჯერ ეს შაქრიანი დიაბეტის დროს ლიპოდისტროფიის საკითხია, თუ პაციენტი არ მიჰყვებოდა რეკომენდაციას ინსულინის ინექციის ადგილების ალტერნატივის შესახებ.
სხვა შესაძლო ალერგიული რეაქციები მოიცავს:
- შეშუპება, ჭინჭრის ციება, ალერგიული დერმატიტი (ხშირად);
- გულმკერდის შებოჭილობა (იშვიათად).
გენერალიზებული ალერგიული რეაქციების მანიფესტაციით, პაციენტის სიცოცხლის საფრთხე არსებობს. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობისადმი და მოუსმინოთ მის უმნიშვნელო დარღვევებს.
დოზის გადაჭარბებისას პაციენტი ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა მითითებულია:
- ზომიერი ჰიპოგლიკემია - საკვების გამოყენება, რომელიც შეიცავს შაქარს (დიაბეტის დროს ისინი ყოველთვის უნდა იყვნენ მათთან);
- მძიმე ჰიპოგლიკემია ცნობიერების დაკარგვით - შეჩერება ხორციელდება გლუკაგონის 1 მგ კანქვეშ ან ინტრუსკულურად გამოყენების გზით, გლუკოზის დანიშვნა შესაძლებელია ინტრავენურად (თუ პაციენტი არ პასუხობს გლუკაგონს).
როგორც კი პაციენტი ცნობიერებას უბრუნდება, მან უნდა მიიღოს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები.
ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, აღინიშნება პაციენტის კონცენტრაციის უნარის დაქვეითების, ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარის შეცვლის რისკი. ეს გარკვეულ საფრთხეს უქმნის მანქანების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ შემცირებული ან მთლიანად არარსებობის უნარი, აღიარონ მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის ნიშნები. ასევე მნიშვნელოვანია შაქრიანი შაქრის ხშირი ეპიზოდებისთვის.
ასეთმა პაციენტებმა უნდა გადაწყვიტონ ინდივიდუალურად მართვის და მექანიზმების მართვის შესაძლებლობა.
სხვა რეკომენდაციები
ინსულინის Apidra SoloStar- ის პარალელურად გამოყენებისას, ზოგიერთ პრეპარატთან ერთად, შეიძლება შეინიშნოს ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილების ზრდა ან შემცირება, ჩვეულებრივ, ასეთ წამლებთან მიმართებას:
- პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- ფიბრატები;
- დისოპირამიდები;
- MAO ინჰიბიტორები;
- ფლუოქსეტინი;
- პენტოქსიფილინი;
- სალიცილატები;
- პროპოქსიფენი;
- სულფონამიდის ანტიმიკრობები.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება დაუყოვნებლივ შემცირდეს რამდენჯერმე, თუ ინსულინის გლულიზინი ინიშნება მედიკამენტებთან ერთად: შარდმდენები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, პროტეაზას ინჰიბიტორები, ანტიფსიქოტროპული, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, იზონიაზიდი, ფენოთიაზიინი, სომატროპინი, სიმპათომიმეტიკა.
პრეპარატი პენტამიდინს თითქმის ყოველთვის აქვს ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია. ეთანოლს, ლითიუმის მარილებს, ბეტა-ბლოკატორებს, პრეპარატ კლონიდინს შეუძლია გააძლიეროს და ოდნავ შეასუსტოს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
თუ საჭიროა დიაბეტის გადატანა ინსულინის სხვა ბრენდის ან ახალი ტიპის წამლისთვის, აუცილებელია დამსწრე ექიმის მკაცრი მონიტორინგი. როდესაც ინსულინის არასაკმარისი დოზა გამოიყენება ან პაციენტი თვითნებურად იღებს გადაწყვეტილებას მკურნალობის შეწყვეტის შესახებ, ეს გამოიწვევს:
- მძიმე ჰიპერგლიკემია;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი.
ორივე ეს მდგომარეობა პოტენციურ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
თუ არსებობს ცვლილება ჩვევაში, საავტომობილო საქმიანობაში, მოხმარებული საკვების რაოდენობა და ხარისხი, შეიძლება საჭირო გახდეს Apidra ინსულინის დოზის კორექცია. ფიზიკურმა აქტივობამ, რომელიც ხდება უშუალოდ ჭამის შემდეგ, შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის ალბათობა.
დიაბეტის მქონე პაციენტი ცვლის ინსულინის საჭიროებას, თუ მას ემოციური გადატვირთვა ან თანმდევი დაავადებები აქვს. ეს ნიმუში დადასტურებულია მიმოხილვებით, როგორც ექიმებით, ასევე პაციენტებით.
Apidra ინსულინის შენახვა საჭიროა ბნელ ადგილას, რომელიც უნდა იყოს დაცული ბავშვებისგან 2 წლის განმავლობაში. პრეპარატის შენახვის ოპტიმალური ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდეა, იკრძალება ინსულინის გაყინვა!
გამოყენების დაწყების შემდეგ, ვაზნები ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს, ისინი შესაფერისია გამოყენებისთვის ერთი თვის განმავლობაში.
ამ სტატიაში ვიდეოში მოცემულია Apidra ინსულინის ინფორმაცია.
