დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სისხლში შაქრის ქრონიკული მატება ინსულინის სეკრეციის დაქვეითების გამო ან ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარების გამო. შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე, თან ახლავს თანმდევი დაავადებების მთელი კომპლექსის განვითარებას.
სისხლში შაქრის განსაკუთრებით სერიოზული მაღალი დონე გავლენას ახდენს პირის ღრუს მდგომარეობაზე, იწვევს კბილების, ღრძილების და ლორწოვანი გარსის სხვადასხვა დაავადებებს. თუ ამ პრობლემას დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას, მაშინ ეს შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს მძიმე დაზიანება და კბილის დაკარგვაც კი.
ამ მიზეზით, დიაბეტით დაავადებულებმა მკაცრად უნდა დაიცვან პირის ღრუს ჰიგიენა, რეგულარულად ეწვიონ სტომატოლოგს და ყოველთვის აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებმა უნდა იცოდნენ პირის ღრუს რა დაავადებები შეიძლება შეექმნათ, რათა დროულად აღიარონ დაავადება და დაიწყონ მისი მკურნალობა.
პირის ღრუს დაავადებები დიაბეტით
ხშირად, პირის ღრუში დიაბეტის მანიფესტაციები ხდება ამ სერიოზული დაავადების პირველი ნიშნები. ამიტომ, სისხლში შაქრის გაზრდის ტენდენციის მქონე პირები ფრთხილად უნდა იყვნენ კბილების და ღრძილების მდგომარეობის ცვლილებების დროს.
რეგულარული თვით დიაგნოზი ხელს შეუწყობს დიაბეტის გამოვლენას ადრეულ ეტაპზე და დროულად დაიწყებს მკურნალობას, რაც ხელს უშლის უფრო სერიოზული გართულებების განვითარებას, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დაზიანება, მხედველობის ორგანოები და ქვედა კიდურები.
დიაბეტით პირის ღრუს პირის ღრუს დაზიანება ორგანიზმში სერიოზული დარღვევების შედეგად ხდება. ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად სასარგებლო მინერალების შეწოვა გაუარესებულია და ღრძილების სისხლი მიეწოდება, რაც ხელს უშლის კალციუმის საჭირო რაოდენობით კბილებამდე მისვლას და კბილების მინანქარს თხელი და მყიფე გახდის.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულთან ერთად, შაქრის დონე იზრდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ ნერწყვში, რაც ხელს უწყობს პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებას და პირის ღრუს ღრუში მძიმე ანთებითი პროცესების პროვოცირებას. ნერწყვის რაოდენობით შესამცირებელი შემცირება მხოლოდ მის უარყოფით გავლენას აძლიერებს.
შაქრიანი დიაბეტით, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ორალური დაავადებები:
- პერიოდონტიტი;
- სტომატიტი
- კარიესი;
- სოკოვანი ინფექციები;
- lichen planus.
პერიოდონტიტი
პერიოდონტიტი ხდება კბილზე ტეტრის ზრდის შედეგად, რაც იწვევს ღრძილების სერიოზულ ანთებას და იწვევს ძვლების განადგურებას. შაქრიანი დიაბეტის პერიოდში პერიოდონტიტის ძირითადი მიზეზებია სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ღრძილების ქსოვილში და კვების ნაკლოვანებები. ასევე, ამ დაავადების განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს პირის ღრუს ჰიგიენის ცუდად დაცვამ.
ფაქტია, რომ ტარტარი შედგება საკვები ნარჩენებისგან და ბაქტერიული ნარჩენებისგან. იშვიათი ან არასაკმარისი დავარცხნით, ტარტარი გამკვრივდება და ზომაში იზრდება, უარყოფითად მოქმედებს ღრძილებზე. შედეგად, რბილი ქსოვილები გახდება ანთება, შეშუპება და იწყება სისხლდენა.
დროთა განმავლობაში, ღრძილების დაავადება ინტენსიურად მიმდინარეობს და ჩირქოვან კურსში გადადის, რაც ძვლის განადგურების პროვოცირებას ახდენს. ამის შედეგად, ღრძილები თანდათანობით იშლება, გამოიკვეთება ჯერ კისერი, შემდეგ კი კბილების ფესვები. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ კბილები იწყებენ ლაქებს და შეიძლება კბილის ხვრელიც კი ამოვარდეს.
პერიოდონტიტის ნიშნები:
- ღრძილების სიწითლე და შეშუპება;
- სისხლდენა ღრძილების მომატება;
- კბილების მგრძნობელობის გაძლიერება ცხელი, ცივი და მაწონი;
- უხეში სუნთქვა;
- ცუდი გემო პირში;
- ჩირქოვანი გამონადენი ღრძილებიდან;
- გემოვნების შეცვლა
- კბილები გამოიყურება ბევრად გრძელი, ვიდრე ადრე. მოგვიანებით ეტაპზე მათი ფესვები ხილული ხდება;
- დიდი სივრცეები ჩნდება კბილებს შორის.
განსაკუთრებით ხშირად, პაციენტები განიცდიან პერიოდონტიტს დიაბეტის ცუდი კომპენსაციით. ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ყოველთვის გლუკოზის დონის მონიტორინგი და შეეცადეთ შევინარჩუნოთ ის ნორმალთან ახლოს. პერიოდონტიტის პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს.
სტომატიტი
სტომატიტი არის პირის ღრუს ანთებითი დაავადება, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ღრძილებზე, ენაზე, ლოყების, ტუჩების და პალატის შიგნით. სტომატიტით დაავადებულ პაციენტში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, ვეზიკულები, წყლულები ან ეროზიული ფორმა პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი ტკივილი, რაც ხელს უშლის მას ჭამა, სასმელი, საუბარი და ძილიც კი.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში სტომატიტის გამოჩენა განპირობებულია ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებით, რის შედეგადაც პირის ღრუს ლორწოვანის მცირედი დაზიანებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს წყლულების წარმოქმნა ან ეროზია. დიაბეტის დროს სტომატიტი ხშირად ინფექციურია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით, პათოგენური ბაქტერიებით ან სოკოებით.
დიაბეტით დაავადებულებში სტომატიტი შეიძლება ასევე მოხდეს დაზიანებებისა და დაზიანებების შედეგად. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება შემთხვევით შეუტიოს თავისი ენა ან შეწითლოს მისი რეზინა პურის მშრალი ქერქით. ჯანმრთელ ადამიანებში, ასეთი დაზიანებები კურნავს ძალიან სწრაფად, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში ისინი ხშირად გახდებიან ანთება და ზომაში მატულობენ, უახლოეს ქსოვილს იპყრობენ.
როგორც წესი, სტომატიტი, თუნდაც სპეციალური მკურნალობის გარეშე, 14 დღის შემდეგ ქრება. მაგრამ აღდგენა მნიშვნელოვნად შეიძლება დააჩქაროს პირის ღრუში წყლულის წარმოქმნის მიზეზის დადგენით და მისი აღმოფხვრით. მაგალითად, თუ სტომატიტი ჩამოყალიბდა პირის ღრუს რბილი ქსოვილების დაზიანებით, კბილის მკვეთრი კიდეებით ან წარუმატებლად დამონტაჟებული შევსებით, მაშინ გამოჯანმრთელებისთვის საჭიროა სტომატოლოგთან ვიზიტი და ხარვეზის აღმოფხვრა.
გარდა ამისა, სტომატიტის დროს, პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ზედმეტი ცხარე, ცხელი, ცხარე და მარილიანი საკვების, აგრეთვე კრეკერებისა და სხვა საკვების ჭამისაგან, რამაც შეიძლება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება.
გარდა ამისა, აკრძალულია ციტრუსის, არაჟანი და კენკრის ჭამა.
კარიესი
როგორც ზემოთ აღინიშნა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირებში, ნერწყვა შეიცავს დიდი რაოდენობით შაქარს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სტომატოლოგიურ ჯანმრთელობაზე. გლუკოზის მაღალი შემცველობა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბაქტერიების რეპროდუქციისთვის, რაც კბილების მინანქრის დაზიანებას იწვევს.
ფრთხილი ბაქტერიები იკვებება შაქრით, მათ შორისაა, რომელიც იხსნება ნერწყვში. ამავდროულად, ბაქტერიები ასუფთავებენ მეტაბოლურ პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მჟავებს - ბუტირის, ლაქტურ და ფორმულებს. ეს მჟავები აზიანებს კბილის მინანქარს, რაც მას ფოროვურად აქცევს და იწვევს ღრუს ფორმირებას.
მომავალში, მინანქრისგან დაზიანება გადადის კბილის სხვა ქსოვილებზე, რაც საბოლოოდ მის სრულ განადგურებამდე მივყავართ. დროულად განკურნებულმა კარიესმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია პულპიტი და პერიოდონტიტი.
ამ დაავადებებს თან ახლავს ღრძილების ძლიერი ანთება და მწვავე ტკივილი, და მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით, ზოგჯერ კი კბილის ამოღებას.
კანდიდოზი
Candidiasis ან thrush არის პირის ღრუს დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Candida Albicans- ის საფუარის მიერ. ყველაზე ხშირად, ორალური კანდიდოზი ახდენს ახალშობილებზე და იშვიათად დიაგნოზირებულია მოზრდილებში.
მაგრამ პირის ღრუს ღრუს ცვლილებები, რომლებიც გვხვდება დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში, მათ ამ დაავადებას უკიდურესად მგრძნობიარე ხდის. კანდიდოზის ასეთი ფართო გავრცელება დიაბეტით დაავადებულთა შორის დაუყოვნებლივ მოქმედებს რამდენიმე ფაქტორზე - ეს არის იმუნიტეტის შესუსტება, ნერწყვში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება, შაქრიანი დიაბეტის დროს ნერწყვის ოდენობის დაქვეითება.
პირის ღრუს კანდიდოზი ხასიათდება ლოყების, ენისა და თეთრი მარცვლების ლორწოვან გარსზე, რაც შემდგომში აქტიურად იზრდება და შერწყმულია ერთ რძიან თეთრ საფარში. ამ შემთხვევაში, პირის ღრუს ქსოვილები წითლდება და ხდება ძალიან ანთებითი, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.
მძიმე შემთხვევებში, სოკოებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ პალატაზე, ღრძილებზე და კიდურებზე, რამაც შეიძლება გაუადვილოს პაციენტს საუბარი, ჭამა, სითხის დალევა და თუნდაც ნერწყვის გადაყლაპვა. ხშირად ინფექცია შეიძლება წავიდეს უფრო შორს და იმოქმედოს ხორხის ქსოვილებზე, რამაც გამოიწვია ძლიერი ტკივილი და სიმსივნის შეგრძნება ყელში.
დაავადების დაწყებისას, მოთეთრო საფარი ადვილად ამოღებულია, და მის ქვეშ იხსნება მოწითალო ლორწოვანი გარსი, რომელიც დაფარულია მრავალი წყლულით. ისინი იქმნება ფერმენტების გავლენის ქვეშ, რომლებიც ასუფთავებენ საფუარს - პათოგენებს. ამრიგად, ისინი ანადგურებენ პირის ღრუს უჯრედებს და ღრმად აღწევს რბილ ქსოვილებში.
კანდიდოზის დროს პაციენტმა შეიძლება შესამჩნევად გაზარდოს სხეულის ტემპერატურა და არსებობს ინტოქსიკაციის ნიშნები. ეს არის სოკოების სასიცოცხლო საქმიანობის მანიფესტაცია, რომელიც შხამს ადამიანის სხეულს მათი ტოქსინებით.
კანდიდოზი მკურნალობს სტომატოლოგი. თუმცა, თუ სოკოვანი ინფექცია გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პირის ღრუსზე, არამედ ყელზე, მაშინ პაციენტს დასჭირდება ინფექციური დაავადების ექიმის დახმარების ძებნა.
დასკვნა
დიაბეტისთვის პირის ღრუს განსაკუთრებული ზრუნვა სჭირდება, რადგან მცირე დაზიანებებიც კი, საკვების ნარჩენები და ტარტარიც კი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების განვითარებამდე. ეს მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან მაღალი შაქრით, ლორწოვანი გარსის მცირედი ანთებაც კი დროთა განმავლობაში შეხორცდება.
ამ მძიმე დაავადების პირის ღრუში ნებისმიერი გამოვლინება უნდა იყოს სიგნალი პაციენტისთვის სტომატოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტის შესახებ. მხოლოდ დიაბეტის გართულებების დროული გამოვლენა და მათი სწორი მკურნალობა თავიდან აიცილებს სერიოზულ შედეგებს.
ასევე დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი, რადგან ეს არის შაქრის მკვეთრი მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის მრავალი გართულების განვითარების პროვოცირება, მათ შორის პირის ღრუს დაავადებების დროს.
რა პრობლემები შეიძლება ჰქონდეს კბილებს დიაბეტით დაავადებულ ექიმთან, ეუბნება ექსპერტს ამ სტატიის ვიდეოში.
