აცეტონი შარდში: დიაბეტის საშიშროება და რა უნდა გააკეთოს სახლში

ჩვენს ორგანიზმში მეტაბოლიზმის ყველა ტიპი ურთიერთდაკავშირებულია. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, რომლებიც ახასიათებს შაქრიანი დიაბეტით, გარდაუვალად ახდენს კორექტირებას ლიპიდურ მეტაბოლიზმში. ინსულინის ნაკლებობის გამო, სისხლში შაქრის შემამცირებელი წამლების ბოროტად გამოყენება, malnutrition, აცეტონი გამოჩნდება, პაციენტის შარდი და სუნთქვა ახასიათებს დამახასიათებელი სუნი.

აცეტონი ცხიმების დაშლის შემცველი პროდუქტია, მცირე რაოდენობით ის გავლენას არ ახდენს სხეულზე და მისგან სწრაფად იშლება. თუ ის ძალიან ბევრს იწარმოება, დიაბეტით დაავადებულთა შედეგები შეიძლება სამწუხარო იყოს: კეტოაციდოზი იწყება, რასაც მოჰყვა კეტოაციდური კომა. ჩვენ გავიგებთ, როდესაც შარდში აცეტონი საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, და როგორ ავიცილოთ თავიდან მისი დაგროვება სისხლში.

როგორ იქმნება აცეტონი და რატომ არის ის მავნე?

გლუკოზა ჩვენს სისხლში საჭიროა ქსოვილების გასაზრდელად. სისხლის ნაკადის დახმარებით იგი აღწევს ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედში, შედის მასში, და იქ ის იყოფა, ათავისუფლებს ენერგიას. სპეციალური ჰორმონი, სახელწოდებით ინსულინი, რომელიც სინთეზირდება პანკრეასის კუდის ღრუში, ეწოდება გლუკოზას უჯრედული მემბრანის დაძლევაში. შაქრიანი დიაბეტით, ეს პროცესი არის გაუფასურებული, ინსულინი ან საერთოდ წყვეტს სისხლში სისხლძარღვში (დაავადების ტიპი 1), ან მისი რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება (ტიპი 2). ჰორმონის ნაკლებობის გარდა, უჯრედები შესაძლოა არ მიიღონ კვება კიდევ ერთი მიზეზის გამო - ინსულინის წინააღმდეგობის გამო. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში არის ინსულინი, მაგრამ უჯრედის რეცეპტორები უარს ამბობენ მის "ამოცნობაზე" და, შესაბამისად, ნუ დაუშვებთ გლუკოზას.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ყველა ამ შემთხვევაში, ქსოვილები შიმშილობს, ტვინი იღებს ინფორმაციას საშიში სიტუაციის შესახებ და დაუყოვნებელ ზომებს იღებს: ის იწყებს ჰორმონების სინთეზს, რომლებიც ააქტიურებენ ლიპაზას. ეს არის ფერმენტი, რომელიც მოიცავს ლიპოლიზის პროცესს - ცხიმის წვას. მათი დაშლის პროცესში, ამ დროს საჭირო ენერგია იხსნება.

აცეტონი არის ერთ-ერთი კეტონური სხეული, რომელიც ფორმირდება ცხიმის დაშლის დროს. ადამიანებისთვის, ამ ნივთიერებას აქვს დაბალი ტოქსიკურობა, როდესაც სისხლში გროვდება, გულისრევა, დაღლილობა და მადის დაქვეითება იგრძნობა. სხეული ცდილობს აცეტონის ამოღებას ყველა შესაძლო გზით: ძირითადი ნაწილი - შარდთან ერთად, ცოტა - ამოწურული ჰაერით და შემდეგ.

თუ ძალიან ბევრი აცეტონი იქმნება, ან თუ თირკმლის უკმარისობაა, სისხლში მისი კონცენტრაცია შეიძლება საშიში გახდეს. ქეთოს მჟავებს, რომლებიც იქმნება აცეტონთან ერთდროულად, ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს. ისინი გავლენას ახდენენ სისხლის სასიცოცხლო პარამეტრს - მჟავიანობას.

სისხლში აცეტონის დონის რიცხვითი შეფასება:

ორგანიზმში აცეტონის გამომწვევი მიზეზები

დამახინჯებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანებში სისხლში აცეტონის წარმოქმნის და დაგროვების ალბათობა უფრო მეტია, ვიდრე ჯანმრთელებში. მისი კონცენტრაციის საშიში ზრდა შეიძლება გამოვლინდეს ტესტის ზოლების დახმარებით, რომლებიც პაციენტის შარდში ეშვება.

შაქრიანი დიაბეტით შარდში აცეტონის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• გახანგრძლივებული მარხვა, მიუხედავად მისი მიზეზისა;
• ორსულთა მოწამვლა, ნაწლავის ინფექცია ან ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, გაუწყლოება და შარდის რაოდენობის შემცირება;
• ჰიპოგლიკემია შაქრიანი შემცირების წამლების დოზის გადაჭარბების გამო დიაბეტით და ინსულინის პრეპარატებით;
• დაბალი ნახშირწყალბადიანი დიეტა სხეულის ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით - ამაზე აქ;
• სისხლში შაქრისა და ინსულინის მუდმივად მაღალი შემცველობა, რის გამოც ვითარდება ინსულინის ძლიერი წინააღმდეგობა;
• არასაკმარისი, არასწორი ადმინისტრირება ან ინსულინის გამოტოვება 1 ტიპის დიაბეტში;
• ინსულინის სინთეზის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ტიპი 2 დიაბეტის დროს.

ბოლო სამ შემთხვევაში, აცეტონის წარმოქმნას თან ახლავს ჰიპერგლიკემია. ეს სიტუაცია დიაბეტისთვის ძალიან საშიშია. გლუკოზის კონცენტრაცია 13 მმოლ / ლ-ზე მეტი კონცენტრაციის დროს, დეჰიდრატაცია სწრაფად ხდება პაციენტებში, აცეტონის კონცენტრაცია იზრდება, ხოლო სისხლის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება.

აცეტონის მოხსნის მეთოდები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის ყველა შემთხვევა საჭიროა დროულად გამოვლენილი და შეჩერდეს. თუ პაციენტი გრძნობს ძლიერ დაღლილობას, ინტოქსიკაციის ნიშნები, ჩნდება აცეტონის სუნი, იზრდება წყლის მოხმარება და შარდის გამოყოფა, სასწრაფოდ საჭიროა სისხლში შაქრის ნორმალიზება და აცეტონის ამოღება. თუ დარღვევა რბილია, ის შეძლებს გაუმკლავდეს სახლში.

თუ დიაბეტს აქვს ძილიანობა, ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა, უჩვეულო ღრმა სუნთქვა, სასწრაფოს გამოძახებაა. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია და უნდა შეჩერდეს სამედიცინო დაწესებულებაში.

სხეულიდან აცეტონის ამოღების მიზნით, ჰოსპიტალურ გარემოში გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. მარილიანი გამონაყარი სითხის დაკარგვის შესავსებად და აჩქარებს შარდში აცეტონის მოცილებას. როდესაც პაციენტი უკეთესს გრძნობას იწყებს, მას ინიშნება გაუმჯობესებული სასმელის რეჟიმი, რომელიც აკონტროლებს შარდის არსებობას.
2. ინსულინის ინტრავენურად შეყვანა სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებამდე. ინსულინი არა მხოლოდ ხელს უწყობს გლუკოზის შემოდინებას უჯრედებში, არამედ ხელს უშლის ლიპოლიზის პროცესს. იგი ინიშნება ყველა დიაბეტით დაავადებულთ, მიუხედავად იმისა, ადრე მკურნალობდა თუ არა მას. როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ინტრავენური ინექციები ჩანაცვლდება ინტრამუსკულური ინექციით, შემდეგ კი გაუქმებულია ან უბრუნდება ინსულინთერაპიის ადრე დადგენილ რეჟიმს.
3. გლუკოზის მქონე წვეთები მოთავსებულია გლიკემიის ნორმალიზაციის შემდეგ, თუ პაციენტს არ შეუძლია საკუთარი თავის ჭამა. რაც შეიძლება მალე, დიაბეტი გადადის ნორმალურ დიეტაში. პირველი, მასში უნდა იყოს ცოტა მეტი ნახშირწყლები, შემდეგ მათი რაოდენობა მცირდება წინა დიეტის შესაბამისად.
4. თუ პაციენტის მდგომარეობა კომაში გადაიზარდა, შეიძლება დაინიშნოს წამლები სისხლის მჟავიანობის გამოსწორების მიზნით, ანტიბიოტიკებით, ბაქტერიული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანტიკოაგულანტები თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

რა შეიძლება გაკეთდეს სახლში

აცეტონის შიდა მოშორების პრინციპები იგივეა, რაც საავადმყოფოში. აუცილებელია დიდი რაოდენობით შარდის მიწოდება, შაქრის შემცირება, დასკვნების გაკეთება გართულების მიზეზთან დაკავშირებით, ნაყოფიერების რეჟიმის კორექტირება და ნაპოვნი შეცდომების გათვალისწინებით.

სახლის მკურნალობა მოიცავს ბევრი სითხეების სვამს და გლიკემიის ნორმალიზებას. სასმელი უნდა იყოს შაქრის გარეშე, ოთახის ტემპერატურა. თუ შარდში მჟავას თან ახლავს მაღალი გლუკოზა, შარდის მომატება ან განმეორებითი ღებინება, უმჯობესია იყიდოთ ფხვნილი რეჰიდრატაციის ხსნარის მისაღებად ფხვნილში, გააკეთეთ ის შეფუთვის ინსტრუქციის შესაბამისად და შეადგინეთ სითხის დაკარგვა.

სისხლში შაქრის შესამცირებლად, გააკეთეთ ინსულინის დამატებითი ინექცია. გლიკემიის შემცირება 2 მმოლ / ლ-ით, საჭიროა პრეპარატის 1 ერთეული. მისი დანერგვის შემდეგ, ისინი ელოდებიან 2 საათს, და მხოლოდ მათი ამოწურვის შემდეგ ხდება მეორე ინექცია, თუ პირველი არ არის საკმარისი. ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან ერთად, შაქრის შემცირება შესაძლებელია მეტფორმინის დამატებით ტაბლეტთან და დროებით ნახშირწყლოვან დიეტასთან ერთად.

შარდის აცეტონი მცირდება და სისხლში შაქარი მცირდება, დიაბეტის კეთილდღეობა გაუმჯობესდება. ამ დროს, თქვენ უნდა შეეცადოთ არ გადააჭარბოს მას და არ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემის პროვოცირება. ჰიპოგლიკემიის ნიშნების მსგავსი სიმპტომები შეიძლება ასევე გვხვდეს სისხლში ძალიან მაღალი გლუკოზის შემცირებით ნორმალურ ფასეულობებამდე.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს, წყალი შეიძლება შეიცვალოს C ვიტამინის მაღალი შემცველი სასმელით: ვარდისფერი ინფუზია ან ლიმნის ძალიან განზავებული წვენი. ეს ხელს შეუწყობს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას, ამიტომ გლუკოზას შეუძლია ქსოვილებში მოხვედრა და აცეტონი შეაჩერებს ფორმირებას.

ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა, შარდში აცეტონის ექსკრეციის დაჩქარების მიზნით, შეგიძლიათ დალიოთ სადღეღამისო სააფთიაქო კოლექციები ჰიპოგლიკემიური ეფექტით (მირფაზინი, არფაზეტინი), გვირილის ჩაი, კენკრის და კენკრის ფოთლების დეკორქცია, ასპენის ქერქი, ცხენოსნობა.

აცეტონი ჰიპოგლიკემიისთვის

შარდში აცეტონის განთავისუფლების მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ჰიპერ-, არამედ ჰიპოგლიკემია. ასეთ აცეტონს ეწოდება "მშიერი", ის იქმნება სისხლში გლუკოზის ნაკლებობის გამო.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს:

1. ნახშირწყლების ნაკლებობა საკვებში. ყველაზე ხშირად, ეს მაშინ ხდება, როდესაც დიაბეტიანი სკრუპულოზურად ითვლის ყველა შეჭამებულ შაქარს და ცდილობს მთლიანად გამორიცხოს იგი დიეტადან.
2. ფიზიკური დატვირთვის მაღალი დონე, ჩვეულებრივ, ნახშირწყლების დაბალი რაოდენობით ჭამის შემდეგ.
3. ნებისმიერი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ცუდი მადის და ღებინება.
4. სხეულისთვის სერიოზული ნერვული დაძაბულობა ან ფიზიკური სტრესი, მაგალითად ტრავმა ან ძლიერი ინფექცია.
5. საჭმლის მომნელებელი პრობლემები: მალაბსორბცია ან ფერმენტების ნაკლებობა.
6. სიმსივნეები, რომლებსაც შეუძლიათ ინსულინის წარმოება - წაიკითხეთ ინსულინის შესახებ.
7. ალკოჰოლიზმი

მშიერი აცეტონი არ არის საშიში; მან არ შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზი. თუ თირკმელები სწორად მუშაობენ, ასეთი აცეტონი გამოიყოფა უახლოეს მომავალში. მისი ფორმირების შესაჩერებლად საჭიროა გლიკემიის ნორმალიზება. უმარტივესი გზაა რამოდენიმე შაქრის კუბიკის ჭამა, კარამელის შეწოვა ან მცირე ზომის ტაფაში დალევა ტკბილი ჩაის ნახევარი ტაბლეტით.

ძლიერი ღებინების დროს, თქვენ უფრო ხშირად უნდა გაზომოთ თქვენი შაქრის დონე. ჰიპოგლიკემიისა და აცეტონის თავიდან აცილების მიზნით, შეიძლება საჭირო გახდეს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების ხშირი მოხმარება მცირე რაოდენობით, მაგალითად, ტკბილი ჩაის რამოდენიმე წვეთი ყოველ 10 წუთში.

შარდში დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მშიერი აცეტონი უნდა იყოს მთვრალი, რადგან ისინი სწრაფად გახდებიან დეჰიდრატაცია. მათ ეძლევა უხვი ტკბილი სასმელი. იმისათვის, რომ გლუკოზამ გემები დროულად დატოვოს, მოკლე ინსულინის გამოთვლილი დოზები პუნქცია ხდება დღეში რამდენჯერმე.

შარდში აცეტონის გამოჩენის პრევენცია

შარდში აცეტონი არასასიამოვნო მდგომარეობაა, ასევე მაღალი შაქრით ის ასევე საშიშია. მისი შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია დაიცვას წესები:

• დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, დაიცვან დიეტა, ვარჯიში;
• თუ დიეტა ითვალისწინებს ნახშირწყლების ძლიერ შეზღუდვას, შეჭამეთ ხშირად, ყოველ 2 საათში, არ მოაწყოთ სამარხვო დღეები, ნუ იკვებებით საღამოს;
• წელიწადში რამდენჯერმე მიიღეთ ანალიზები გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, რომელიც ცხადყოფს, რომ შაქრის ყველა მომატება არ იზრდება;
• თუ თქვენ გეგმავთ ექსპერიმენტს შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ხალხური საშუალებებით, არ შეწყვიტოთ ადრე დანიშნული წამლების დალევა, ხშირად გაზომეთ გლუკოზა და სწორად გლიკემია;
• ტემპერატურის ნებისმიერ დროს, ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზა იზრდება, დიეტის მიუხედავად, ამ დროს ასევე საჭიროა გაუმჯობესებული კონტროლი;
• თუ სახლში შეუძლებელი იყო შარდთან ერთად გამკლავება აცეტონის და შაქრის მაღალი შემცველობით 2 საათის განმავლობაში, ან პაციენტის მდგომარეობა დაიწყო გაუარესება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

დაწვრილებით:

>> Acetonemic სინდრომი - რა არის ის და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას
>> შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მეთოდით - რა არის მისი თვისება