პრეპარატი Clopidogrel C3: გამოყენების ინსტრუქცია

კლოპიდოგრელი C3 არის ანტიბაქტერიული მოქმედების პრეპარატი. იგი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც ხასიათდება სისხლის შედედების წარმოქმნით.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

კლოპიდროგელი.

კლოპიდოგრელი C3 - გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც ხასიათდება სისხლის შედედების წარმოქმნით.

ATX

B01AC04.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

თეთრი ტაბლეტები მოყვითალო ელფერით, დაფარული. მთავარი აქტიური ინგრედიენტია კლოპიდროგელის ბისულფატი. ერთი ტაბლეტი შეიცავს ძირითადი კომპონენტის 75 მგ. დამატებითი ნივთიერებები: სიმინდის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კალციუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა.

1 მუყაოს პაკეტი შეიცავს 1 ან 2 პაკეტს 10 ტაბლეტისგან.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

კლოპიდოგრელის აქტიური მეტაბოლიტი არის თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორი (თრომბოციტების რამდენიმე უჯრედთან ერთად წებო, რაც იწვევს თრომბის წარმოქმნას), მისი შეჩერება. მას აქვს კორონარული დილატაციის ეფექტი, რაც გულისხმობს კორონარული სისხლძარღვების გაფართოებას, რითაც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

კლოპიდოგრელს C3– ს აქვს კორონარული გამონაყარი, რაც გულისხმობს კორონარული სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვანი გარსებით. პრეპარატის კომპონენტების მეტაბოლიზმი ღვიძლის ქსოვილებში ხდება. გაყვანა ხორციელდება 50% –ით თირკმელებით შარდთან ერთად, დაახლოებით 46% გამოიყოფა ნაწლავებით განავლით.

გამოყენების ჩვენებები

როგორც პროფილაქტიკა გართულებების თავიდან ასაცილებლად შემდეგ შემთხვევებში:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• იშემიური ინსულტი;
• პერიფერიული არტერიის ოკლუზია;
• კორონარული სინდრომი;
• სტენოკარდია.

წამალი ინიშნება წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტებისთვის, სისხლის შედედების რისკის არსებობის შემთხვევაში. კლინიკური შემთხვევის სიმძიმედან გამომდინარე, იგი გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი ან აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად.

იშემიური ინსულტი - მითითება პრეპარატის Clopidogrel C3 გამოყენების შესახებ.

კორონარული სინდრომი - მითითება კლოპიდოგრელის C3 გამოყენების შესახებ.

პრეპარატი ინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

კლოპიდოგრელი C3 რეკომენდებულია სტენოკარდიის დროს.

მედიკამენტებით აკრძალულია ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევების მიღება.

პრეპარატი Clopidogrel C3 აკრძალულია ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს გამოყენება.

მედიკამენტს ეკრძალება წყლულის მიღება, რომელსაც თან ახლავს შინაგანი სისხლდენის აღმოჩენა.

უკუჩვენებები

აკრძალულია ასეთ შემთხვევებში მიღება:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ინდივიდუალური კომპონენტების მიმართ;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• წყლული, რომელსაც თან ახლავს შინაგანი სისხლდენის აღმოჩენა;
• ინტრაკრანიული სისხლდენა.

ასაკობრივი ზღვარი 18 წლამდეა. წამალი შეიცავს ლაქტოზას. თუ პაციენტს აქვს თანდაყოლილი ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის მიღება (გვერდითი სიმპტომების განვითარების მაღალი რისკების გამო).

ზრუნვით

აუცილებელია ჯანმრთელობის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი (რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება და ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგი) კლოპიდოგრელ C3- ით თერაპიის დროს შემდეგი პაციენტების დიაგნოზით:

• ღვიძლის უკმარისობის ზომიერი და ზომიერი სიმძიმე;
• გადაცემული ოპერაციები;
• მექანიკური დაზიანება, შინაგანი ორგანოების დაზიანებები;
• დაავადებები, რომელშიც არის სისხლდენის მაღალი რისკი.

როგორ ავიღოთ კლოპიდოგრელი C3?

ინსტრუქცია იძლევა ზოგად რეკომენდაციებს პრეპარატის დოზასთან დაკავშირებით. ზრდასრული პაციენტებისთვის - 75 მგ 1 ჯერ დღეში. მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია საკვების მიუხედავად.

მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია საკვების მიუხედავად.

კორონარული სინდრომის, არასტაბილური სტენოკარდიისა და გულის შეტევის თერაპია უნდა დავიწყოთ კლოპიდოგრელის 300 მგ ერთჯერადი მაღალი დოზით. თერაპიის მეორე და შემდგომ დღეებში დოზა შეადგენს 75 მგ.

ასპირინის ერთდროული მიღებისას, აცეტილსალიცილის მჟავას დოზა შეადგენს 100 მგ. ასპირინის უფრო მეტმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი: საწყისი დოზა - დატვირთვა 300 მგ, შემდეგ 75 მგ. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 1 თვეა.

დიაბეტით

დოზის კორექცია არ არის საჭირო. დოზა შეადგენს 75 მგ დღეში, მკურნალობის კურსი უწყვეტია თრომბოფლებიტის მაღალი რისკებით.

კლოპიდოგრელის C3- ის გვერდითი მოვლენები

საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს: ტკივილს გულმკერდში, გრიპის მსგავსი ნიშნები. იშვიათად: ​​ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარება.

მხედველობის ორგანოს მხრივ

იშვიათად: ​​თვალის სისხლდენა, კონიუნქტივიტის განვითარება.

კლოპიდოგრელის C3- ის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ტკივილს გულმკერდის არეში.

მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს კონიუნქტივიტი.

კლოპიდოგრელის C3 გამოყენების შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს გრიპის მდგომარეობის მსგავსი ნიშნები.

პრეპარატის გამოყენების ფონზე, შეიძლება მოხდეს ბრონქოსპაზმი.

ზოგჯერ, ტაბლეტების მიღების შემდეგ, შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა და ღებინება.

არასაკმარისი რეაქციები პრეპარატზე შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ართრიტი.

პრეპარატის გამოყენებას თან ახლავს bloating.

კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილისგან

მიალგია, ართრიტი, კუნთების სისხლჩაქცევა, ართრალგია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

შინაგანი სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, განავლის დარღვევები - დიარეა, ტკივილი მუცლის ღრუში. ნაკლებად ხშირად: თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულისა და გასტრიტის განვითარება, ხშირი გულისრევა და პირღებინება, bloating. უკიდურესად იშვიათი: ძლიერი სისხლდენა სიკვდილის მაღალი რისკებით, პანკრეატიტის, წყლულოვანი ან ლიმფოციტური კოლიტის გამოჩენა.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ლეიკოპენია, მძიმე თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენიის ყველაზე მძიმე ეტაპი.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

იშვიათად: ​​ინტრაკრანიული სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. პერიოდული თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გემოვნების ცვლილებები.

მედიკამენტის გამოყენებისას შეიძლება განიცადოთ თავბრუსხვევა.

მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ, ხშირად ვლინდება თავის ტკივილი, რაც გვერდითი ეფექტის ნიშანია.

რესპირატორული სისტემის მხრივ, მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ, ხშირად ხდება ცხვირის სისხლდენა.

მედიკამენტების მიღების შემდეგ, შეიძლება მოხდეს ჰემატურია.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოპენიის განვითარება.

გლომერულონეფრიტი არის კლოპიდოგრელის C3- ის გვერდითი ეფექტი.

შარდსასქესო სისტემისგან

ჰემატურიის განვითარება, გლომერულონეფრიტი, კრეატინინის კონცენტრაციის მატება.

სასუნთქი სისტემის მხრივ

ხშირია ცხვირის სისხლდენა, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში - ბრონქოსპაზმი, ინტერსტიციული ტიპის პნევმონიტი, ფილტვებში სისხლდენა, ნერწყვში სისხლის გამოჩენა.

კანის ნაწილზე

ხშირი უარყოფითი რეაქციები კანიდან: სისხლჩაქცევები კანის ქვეშ. იშვიათად: ​​გამონაყარი კანზე, ქავილი, პურპურის გამოჩენა. უკიდურესად იშვიათი: ანგიონევროზული ტიპის შეშუპება, ჭინჭრის ციება და ერითროვანი გამონაყარი, მრავალფორმული ფორმის ერითემა. იშვიათი შემთხვევები: სტივენს-ჯონსონის სინდრომის განვითარება, ტოქსიკური ტიპის ნეკროლიზი, წითელი ლიქენი.

გენიტარული სისტემისგან

იშვიათად: ​​ჰემატურია. უკიდურესად იშვიათი: ჰიპერკრეატინინემიის ან გლომერულონეფრიტის გამოჩენა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

ჰემატომების გამოჩენა, იშვიათად: ​​რთული სისხლდენა, ოპერაციის დროს გახანგრძლივებული სისხლდენის აღმოჩენა, არტერიული წნევის დაქვეითება.

პრეპარატის Clopidogrel C3- ის გამოყენებისას, შეიძლება წააწყდეთ ასეთ ნეგატიურ მანიფესტაციას, როგორც არტერიული წნევის დაქვეითებას.

მედიკამენტების გამოყენების შესაძლო გვერდითი რეაქციები არის გამონაყარი კანზე, ქავილი.

პრეპარატის ალერგიული რეაქცია ვლინდება ქვინკის შეშუპებით.

მედიკამენტების მიღება არ წარმოადგენს დაბრკოლებას მართვისთვის.

ალერგია

გამონაყარი კანზე, კვინკეს შეშუპება, ჰემატოლოგიური ტიპის რეაქციები, მაგალითად, ნეიტროპენია და თრომბოციტოპენია.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

მედიკამენტი გავლენას არ ახდენს ყურადღების კონცენტრაციასა და რეაქციის სიჩქარეზე, ან ეს ეფექტი უმნიშვნელოა. ამიტომ მედიკამენტების მიღება არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ავტომობილების მართვისთვის და რთული მექანიზმების მუშაობით.

სპეციალური მითითებები

აუცილებლობის შემთხვევაში, ჩაატარეთ დაგეგმილი ოპერაცია, Clopidogrel C3– ის მიღება უნდა გაუქმდეს დაგეგმილ ოპერაციამდე 1 კვირით ადრე. თუ პაციენტს ინიშნება რაიმე სახის წამალი, მან უნდა აცნობოს ექიმს, რომ იგი იღებს კლოპიდოგრელს.

ექიმმა, პრეპარატის დანიშვნისას, ავადმყოფს უნდა აუხსნას, რომ ნებისმიერი სისხლდენა უფრო მეტ ხანს შეჩერდება, ამიტომ ატიპიური სისხლდენის ნებისმიერი გამოვლინებისთვის, პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეს სამედიცინო დაწესებულებას.

კლოპიდოგრელ C3- ით მკურნალობის დროს, მკურნალობის დროს აუცილებელია თრომბოციტების დონის კონტროლი.

ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში, რომელთაც აქვთ კლოპიდოგრელის C3 გახანგრძლივებული გამოყენება, მაღალია ჰემორაგიული ტიპის დიათეზის განვითარების დიდი რისკი.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის, რომლებშიც 7 დღეზე მეტი დროა გასული იშემიური ინსულტის შემდეგ. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ ჩნდება თრომბოციტოპენიური პურპურა. გვერდითი სიმპტომი შეიძლება აღმოჩნდეს პრეპარატის გახანგრძლივებით, ხოლო მოკლევადიანი თერაპიის შემდეგ.

უსაფრთხოების მიზეზების გამო, წამალი არ ინიშნება 18 წლამდე ასაკის პირებისთვის.

კლოპიდოგრელი C3 არ არის დადგენილი ქალებში ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში.

სიბერის დროს მედიკამენტების გამოყენებისას დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

თუ პაციენტმა გამოტოვა შემდეგი დოზა და 12 საათზე ნაკლები დრო გავიდა მას შემდეგ, რაც დოზა არ იქნა მიღებული, გამოტოვებული დოზა მიიღება, შემდეგი დოზა მიიღება ჩვეულებრივ დროს. თუ 12 საათზე მეტი დრო გავიდა, მედიკამენტი ჩვეულებრივ დროში მიიღება, დოზა არ არის გაორმაგებული.

გამოიყენეთ სიბერეში

დოზის კორექცია საჭირო არ არის. მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს, აუცილებელია უარი თქვან საწყისი დატვირთვის საწყისი დოზის 300 მგ და პრეპარატის დაუყოვნებლივ მიღება 75 მგ დღეში დოზით.

Clopidogrel C3- ს დანიშნულ ბავშვებს

კლინიკურ კვლევებში ბავშვებში მედიკამენტების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით არ ჩატარებულა. უსაფრთხოების მიზეზების გამო, არასასურველი სიმპტომების გამოვლენის ალბათობის გათვალისწინებით, წამალი არ ინიშნება 18 წლამდე ასაკის პირებისთვის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კლინიკური მონაცემები ქალებში კლოპიდოგრელის C3 მიღებასთან დაკავშირებით ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში არ არის ხელმისაწვდომი. ამასთან დაკავშირებით, პრეპარატი არ არის დადგენილი ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

დოზის ინდივიდუალური რეგულირება არ არის საჭირო.

როდესაც ასპირინი გაერთიანებულია კლოპიდოგრელ C3- სთან, სისხლდენის მაღალი რისკი არსებობს.

კლოპიდოგრელის C- ის ერთდროული მიღება ვარფარინთან ერთად ზრდის სისხლდენის დროს და მის ინტენსივობას.

კლოპიდოგრელის მქონე ჰეპარინის მიღება შეიძლება, მაგრამ სიფრთხილით, პროფიანი სისხლდენის გახსნის რისკის გამო.

კლოპიდოგრელის C3 დოზის გადაჭარბება

ნიშნები: გახანგრძლივებული სისხლდენა გართულებების განვითარებით. ამ მედიკამენტს არ გააჩნია სპეციფიური ანტიდოტი. მკურნალობა შედგება თერაპიული ზომებისგან სისხლდენის შესაჩერებლად. დოზის გადაჭარბების ნიშნების შესაჩერებლად და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, თრომბოციტების მასა შეედინება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ზოგიერთი კომბინაცია საჭიროებს დამატებით ზრუნვას:

1. ვარფარინთან ერთდროული გამოყენება ზრდის სისხლდენის დროს და მისი ინტენსივობას.
2. ასპირინი: არსებობს სისხლდენის მაღალი რისკი, თუ აცეტილსალიცილის მჟავა მიიღება მაღალ დოზებში, როგორც ანტიპრეზიმი.
3. კლოპიდოგრელის მქონე ჰეპარინის მიღება შეიძლება, მაგრამ სიფრთხილით, პროფიანი სისხლდენის გახსნის რისკის გამო.
4. თრომბოლიტიკების ჯგუფის პრეპარატები: სისხლდენის გახსნის სიხშირე მსგავსია იმ პაციენტებთან, რომლებიც შეინიშნება კლოპიდოგრელის ერთჯერადი დოზით.
5. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ კლოპიდოგრელის და არასტეროიდული საშუალებების ერთდროული გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებში ლატენტური სისხლის დაკარგვის რისკს. უცნობია არის თუ არა სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები კლოპიდოგრელთან ერთად, მიიღება უკიდურესი სიფრთხილით.

უსაფრთხო კომბინაციები კლოპიდოგრელ ნიფედიპინთან, ატენოლოოლთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, დიგოქსინთან, ფენიტოინთან, კალციუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფთან.

ალკოჰოლის თავსებადობა

კლოპიდოგრელთან მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება.

ანალოგები

შემცვლელი მედიკამენტებია: Plavix, Zilt, Trombo ACC, Atherocard, Float, Lopigrol, Klopilet.

თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი ისეთი მედიკამენტით, როგორიცაა Thrombo ACC.

შემცვლელი შეიძლება იყოს Zilt.

როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ აირჩიოთ Plavix.

Klopilet არის კლოპიდოგრელის C3- ის ანალოგი.

საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების შეცვლა შესაძლებელია Aterocard- ით.

ანალოგიური კომპოზიციაა Lopigrol.

რა განსხვავებაა კლოპიდოგრელს C3 და კლოპიდოგრელს შორის?

არანაირი განსხვავება არ არსებობს წამლებს შორის. ეს არის ორი პრეპარატი იდენტური შემადგენლობით და მოქმედების სპექტრით, რომლებიც დამზადებულია სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ.

აფთიაქის შვებულების პირობები

რეცეპტი.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

არა.

კლოპიდოგრელის C3 ფასი

ღირებულება (რუსეთი) 400 რუბლიდან არის.

პრეპარატის შენახვის პირობები

ტემპერატურის რეჟიმი არ არის უფრო მაღალი ვიდრე 25 ° C. ისეთ ადგილას, სადაც არ არის მზის შუქი.

ვადის გასვლის თარიღი

2 წელი

მწარმოებელი

რუსეთი, Northern Star, CJSC.

მიმოხილვები clopidogrel C3- ს შესახებ

ქსენია, 32 წლის, ტიუმენი: "ეს კარგი პრეპარატია. კლოპიდოგრელის C3 კურსის ჩატარება ექიმმა ბებიას მიანიჭა იშემიური ინსულტის გამო. მას შემდეგ, რაც მედიკამენტი ასპირინის მსგავსია, მისი მოქმედების სპექტრით.

ანდრეი, 42 წლის, ასტანა: ”მე უკვე 3 წელია ვმკურნალობ კლოპიდოგრელს C3- ს. მე მაქვს დიაბეტი და შესაბამისად, თრომბოზის ალბათობა მაქსიმალურია. ეს კარგი წამალია. შემიძლია ვთქვა, რომ ეს დადებითად მოქმედებს მთელ სხეულზე, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. თვეები, შემდეგ ვწყვეტ შესვენებას და კვლავ დავიწყებ მიღებას. ბოლო ორი წლის შემდეგ, რაც დავიწყე წამლის მიღება, ჯანმრთელობისა და ზოგადად კეთილდღეობის თვალსაზრისით მარტივად მიმდინარეობდა.

ანგელა, 48 წლის, ქერჩი: ”ჩვენ ავსახეთ Clopidogrel C3- ს მას შემდეგ, რაც სისხლში შედედება მარცხენა ფეხიზე იპოვნეს საფენიურ ვენაში. ჩემი ფეხი მუდმივად და ცუდად მქონდა დაზიანებული. ეს წამალი მხოლოდ გადაარჩინა. მთლიანად გადაწყდა და ვფიქრობდი, რომ მხოლოდ ქირურგია დაეხმარება მოშორებას. ეფექტური საშუალება, მისი ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ ის ექიმის დანიშნულების გარეშე, და ეს ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი, ასე რომ, მე უნდა მომეწონა მომავალი. "