სამედიცინო სპეციალისტი, პაციენტისთვის დიაბეტისთვის მედიცინის არჩევისას, უნდა იხელმძღვანელოს მრავალი ფაქტორი, რომელიც მოიცავს პათოლოგიური პროცესის ასაკს და სიმძიმეს, თანმდევი დაავადებების არსებობას. გარდა ამისა, პათოლოგიის ფორმადან გამომდინარე, დაავადების მკურნალობის ტაქტიკა შეიძლება შეიცვალოს.
უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტისთვის ტაბლეტების მიღება ნამდვილად ვერ მიიღწევა ნამდვილად გრძელვადიან ეფექტზე, რადგან ამ პათოლოგიის მკურნალობა კომპლექსური უნდა იყოს. თერაპიული დიეტის დაცვა და აქტიური ცხოვრების წესი შეუცვლელი ელემენტებია.
სამწუხაროდ, დიაბეტი არის დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუ ადამიანს ამ დიაგნოზს უტარებენ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ჩვეულებრივი ცხოვრების წესი ახალზე და მუდმივად მიჰყევით მას.
დიაბეტის სამედიცინო მკურნალობა დღეს გვთავაზობს უფრო და უფრო მეტ ახალ მედიკამენტებს, რომლებსაც არ აქვთ ისეთი უარყოფითი გავლენა ადამიანის სხეულზე, როგორც ძველი თაობის წამლები.
რა არის დაავადება?
დაავადების განვითარების პროცესში, ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის ნელი დარღვევა ხდება. ამ უკმარისობის მთავარი მიზეზი არ არის პანკრეასი, რომელიც აწარმოებს ჰორმონის ინსულინის საჭირო რაოდენობას, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.
შედეგად, სხეულის უჯრედები ვერ იღებენ საჭირო ენერგიას და სხვა მნიშვნელოვან ნივთიერებებს, ხოლო შაქრის მაჩვენებლების მუდმივი ჭარბი რაოდენობა იწვევს შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებებს.
დღეს, დაავადების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:
- ტიპი 1 დიაბეტი. დაავადების ამ ფორმის მთავარი მახასიათებელია პანკრეასის უუნარობა საკუთარი თავის ინსულინის წარმოქმნის შესახებ. სწორედ ამიტომ, ადამიანებს, რომლებმაც დაადგინეს ეს პათოლოგია (პირველი ტიპის), ჰორმონის მუდმივი ინექციები სჭირდებათ სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად.
- ტიპი 2 დიაბეტი დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო მეტად განიცდიან პათოლოგიის განვითარების რისკს, ვიდრე მამაკაცები. გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან მოხუცები. პათოლოგიური პროცესის ამ ფორმის განვითარების ძირითადი მახასიათებელია პანკრეასის უუნარობა ინსულინის წარმოებისთვის ორგანიზმისთვის საჭირო ოდენობით.
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ასევე მოხდეს პათოლოგიის ისეთი ფორმა, როგორიცაა გესტაციური დიაბეტი. მისი განვითარების ძირითადი მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ ფაქტორებს:
- ქალში ბავშვის ტარების პერიოდი;
- ჰიპერგლიკემიის განვითარება.
დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:
- გენეტიკური მიდრეკილება ან მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
- სიმსუქნე და ჭარბი წონა;
- ძლიერი სტრესი და ნერვული შოკი;
- sedentary ცხოვრების წესი და ფიზიკური დატვირთვა;
- სხვადასხვა ვირუსული ინფექციის ქალის სხეულში შეღწევა.
გარდა ამისა, დაავადების გამოვლინების მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს ფაქტორებს, როგორიცაა ასაკი, ეკოლოგია, პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირება, სათანადო დასვენების არსებობა.
რა სიმპტომები მიუთითებს პათოლოგიის განვითარებაზე?
არ აქვს მნიშვნელობა რა სახის დაავადება ვლინდება, დიაბეტის სიმპტომები მსგავსი იქნება.
მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, პირველი ნიშნები შეიძლება პაციენტისთვის იმპერატიულად გამოჩნდეს. ხშირად პათოლოგიის გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც დაავადება ზრდის თავის განვითარებას.
თანამედროვე ცხოვრების წესი, მუდმივი ჩქარობა და მასთან დაკავშირებული სტრესი ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი უბრალოდ ვერ ამჩნევს დაავადების პირველ ნიშნებს.
დიაბეტის განვითარების ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- ამოწურვა, გაფუჭება და დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება შეიძლება იყოს პირველი ნიშნები, რომლებიც ჩნდება ტიპის 2 დიაბეტით. როგორც წესი, სისუსტის შეგრძნება ადამიანს არ ტოვებს კარგი დასვენებისა და ძილის შემდეგაც კი.
- ჭამის შემდეგ ლეტარგიის, ძილიანობის და ძალის დაკარგვის გამოვლინება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს მდგომარეობა ნორმად იქცევა და რეგულარულად ვლინდება.
- მუდმივი წყურვილი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სიმშრალე პირის ღრუში. უნდა აღინიშნოს, რომ, უამრავი წყლის დალევაც კი, ადამიანს არ შეუძლია წყვეტენ წყურვილს. ეს არის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის ასეთი სიმპტომი, რომელიც ყველაზე მეტად შეინიშნება და უნდა ემსახურებოდეს ექიმს კონსულტაციის აუცილებლობის ნიშანს.
- ხშირი შარდვა შარდვისგან და ორგანიზმიდან სითხის აღმოფხვრა, მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე და წყლის მეტაბოლიზმზე.
- ჭარბი წონა ერევა გლუკოზის ნორმალურ შეწოვას. სწორედ ამიტომ არის სიმსუქნე ერთ – ერთი უზარმაზარი რისკ-ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს სხეულის ცხიმის მატებას წელისა და მუცლის ღრუში.
- ნორმალური არტერიული წნევის მუდმივი ჭარბი რაოდენობა.
- Irresistible მწყური ტკბილეულს და მადის მატებას. ამავდროულად, მეტი საკვების მოხმარების მიუხედავად, ადამიანს შეუძლია წონაში დაკლება.
- კანთან დაკავშირებული პრობლემების გამოვლინება და მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება. გარდა ამისა, ქალები ხშირად უჩივიან ქავილს მთელს სხეულში, განსაკუთრებით ღრძილების არეში. ასევე, სხვადასხვა pustules და აკნე შეიძლება popup up კანის. დროთა განმავლობაში, ხელისგულებსა და ტერფებზე კანი განიცდის ცვლილებებს - ისინი გახდებიან ფრთხილი და კერატინიზებული. ყურადღება უნდა მიექცეს ფრჩხილის ფირფიტების დეფორმაციას, მათ გახშირებას და გამკვრივებას.
- მუდმივი თავის ტკივილი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება.
- მხედველობის მკვეთრი გაუარესება.
- ტკივილის გამოჩენა ხბოებში და კრუნჩხვებში.
- შარდის ანალიზზე გასვლისას, შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს აცეტონის არსებობა.
- მენსტრუალური ციკლის პრობლემებია.
დაავადების განვითარების პროვოცირების მიზეზების მიუხედავად, თუ ასეთი სიმპტომები გვხვდება, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები.
რა არის პათოლოგიის სამედიცინო მკურნალობა?
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც არამექანიკური მეთოდები (კერძოდ, დიეტათერაპია და ფიზიკური დატვირთვა) არ მოაქვს სათანადო შედეგს.
იმის გამო, რომ არსებობს პანკრეასის დარღვევა, სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება არ შეიძლება სამედიცინო ჩარევის გარეშე.
დღეს, არსებობს მრავალი განსხვავებული პლანშეტური პრეპარატი, რომლებიც აქტიურად იყენებენ გლიკემიის ნორმალიზებას.
ყველა მათგანი პირობითად იყოფა ზოგიერთ ჯგუფში და გამოიყენება კონკრეტული პაციენტის დაავადების კურსის მახასიათებლების მიხედვით:
- მდივნები დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰორმონის ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებას. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის ორი ძირითადი ქვეჯგუფი - სულფონილურეასი და მეგლიტინიდები.
- სენსიტიზატორი არის დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინისადმი უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდაზე. ეს არის შაქრიანი დიაბეტის აბები, რომლებიც ხშირად იყენებენ ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის ორი ქვეჯგუფის - ბიგანუანიდების და თიაზოლიდინიონების პრეპარატები.
- დიაბეტით დაავადებული მედიკამენტები, რომლებიც ალფა-გლუკოზიდიაზის ინჰიბიტორები არიან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნაწლავებში შემომავალი ნახშირწყლების რეგულირებასა და ნორმალურ შეწოვაზე, აგრეთვე მათი ექსკრეციისთვის. დიაბეტით დაავადებული პრეპარატი, რომელიც ამ ჯგუფის მთავარი წარმომადგენელია, არის "კარბოზი ".
- ახალი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები არის ინკრეატინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინის გამომუშავებას და ამავე დროს აფერხებენ გლუკოგენის წარმოებას.
ბევრ თანამედროვე მედიკამენტს, რომლებიც ძალზე ეფექტურია და არ აქვს უარყოფითი გავლენა პაციენტის სხეულზე (სხვადასხვა გვერდითი უარყოფითი რეაქციების ფორმით), საკმაოდ მაღალი ღირებულება აქვს. იმის გათვალისწინებით, რომ მათი გამოყენება უნდა განხორციელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ბევრი პაციენტი უბრალოდ ვერ ახერხებს დიაბეტისთვის ასეთ ახალ მედიკამენტს. სწორედ ამიტომ, ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის არის სულფონილურეასა და ბიგანუანიდის წარმოებულების ჯგუფებში. როგორც წესი, ასეთი დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატებს აქვთ დაბალი ღირებულება და ხელს უწყობენ გლიკემიის საჭირო დონის მიღწევას.
გარდა ამისა, თერაპიულ მკურნალობას შეუძლია გაერთიანდეს სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტების კომპლექსური ადმინისტრირება (დიაბეტის გამოყენების ინსტრუქცია) უკეთესი შედეგის მისაღწევად.
მედიკამენტები სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან
სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად, სულფონილურას წარმოებულები უკვე დიდი ხანია იყენებენ თერაპიულ მკურნალობებში.
ამ ჯგუფის მედიკამენტების გავლენა ადამიანის სხეულზე არის დაკავშირებული პანკრეასის ბეტა უჯრედების გააქტიურების პროცესთან, რაც ურთიერთქმედებს ენდოგენური ინსულინის სტიმულაციასთან და გაზრდილი წარმოებით.
სულფონილურას წარმოებულების გამოყენება ხდება ორგანიზმში ეფექტური და სრულყოფილი ბეტა უჯრედების არსებობისას.
ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედების მექანიზმი შემდეგი ეფექტების გამოვლინებაა:
- პანკრეასის ბეტა უჯრედების სტიმულირება და მათი მგრძნობელობის მომატება უჯრედულ დონეზე
- ინსულინის გაზრდილი მოქმედება და ჰორმონის დათრგუნვა, რომელიც ანგრევს მას (ინსულინაზა) ꓼ
- ინსულინთან და ცილებთან ურთიერთობის შესუსტება, ინსულინისადმი ანტისხეულების შემცველი დონის შემცირებაꓼ
- ხელს შეუწყობს კუნთების და ლიპიდური ქსოვილების რეცეპტორების მგრძნობელობის ზრდას ინსულინის მიმართ
- ინსულინის რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდა ქსოვილის მემბრანებზეꓼ
- ღვიძლისა და კუნთების გლუკოზის გამოყენების გაუმჯობესებაში
- ღვიძლში გლუკონეოგენეზის პროცესის განეიტრალებაꓼ
- ლიპიდურ ქსოვილებში თრგუნავს ლიპოლიზს და ასევე ზრდის გლუკოზის შეწოვის და დაჟანგვის დონეს.
დღემდე, სულფონილურეზიდან მიღებული პრეპარატების რამდენიმე სახეობა არსებობს.
პირველი კატეგორიის მედიკამენტები, რომლებიც პრაქტიკულად არ გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში, არის ტოლაზამიდი, კარბუტამიდი. ისინი სულფონილურას წარმომადგენლები გახდნენ მეოცე საუკუნის დასაწყისში, მაგრამ ადამიანის სხვა ორგანოებისა და სისტემების მოქმედებაზე უარყოფითი გავლენის უზარმაზარი რაოდენობის გამო, ისინი აღარ იყენებენ თანამედროვე მედიცინას.
მეორე კატეგორიის, რომლის წარმომადგენლები არიან გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი და გლიპიზიდი. ასეთი მედიკამენტები ხშირად ინიშნება პაციენტებში, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი. ასეთი მედიკამენტების გამოყენებით აუცილებელია გლიკემიის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, რადგან არასწორად შერჩეულმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება. გლიმიპირიდი მიეკუთვნება მესამე კატეგორიას.
მედიკამენტები biguanide ჯგუფიდან
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა წარმოდგენა შეუძლებელია biguanides- ის გამოყენების გარეშე, რომელიც გამოყენებულ იქნა სამედიცინო პრაქტიკაში, ნახევარზე მეტი ხნის წინ. ამ ჯგუფის ზოგიერთი წარმომადგენელი უიმედოდ მოძველებულია.
ამ შემთხვევაში, ყველა თანამედროვე ბიგანოიდის მთავარი კომპონენტი არის აქტიური ნივთიერება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. მისი საფუძველზე, მრავალი სხვადასხვა სამკურნალო საშუალება არსებობს, რომელსაც სხვადასხვა დოზები შეიძლება ჰქონდეს.
დიაბეტისთვის ასეთ მედიკამენტს აქვს არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, არამედ ხელს უწყობს წონის დაკლებას, რაც დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობისთვის მნიშვნელოვანია პათოლოგიის ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმით. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ იგი ამცირებს სისხლში გლუკოზას, ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზის გარეშე.
ბიგანუანიდის სამკურნალო საშუალებების მრავალფეროვანი ეფექტები მიმართულია:
- ინსულინთან ერთად, ეს ხელს უწყობს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების შემცირებას, ხოლო ზრდის ჰეპატოციდების მგრძნობელობის დონეს. გარდა ამისა, ეს კომბინაცია იწვევს გლიკოგენების სინთეზის ზრდას და გლიკოგენოლიზის დაქვეითებას.
- ხელს უწყობს ინსულინის ზრდას.
- სასარგებლო გავლენა ორგანიზმიდან გლუკოზის სწრაფ აღმოფხვრაზე.
- ეს ანეიტრალებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას.
- აუმჯობესებს ორგანიზმში გლუკოზის ათვისების პროცესს.
სწორად შერჩეული დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდზე, არა მხოლოდ ამცირებს სისხლში შაქარს, არამედ ხელს უშლის მომავალში მის ზრდას. გარდა ამისა, biguanides შედარებით ადვილად მოითმენს პაციენტებს უმეტესობას და არ აქვთ უკუჩვენებების და გვერდითი რეაქციების მნიშვნელოვანი რაოდენობა.
უნდა აღინიშნოს, რომ ჩნდება დიაბეტის დიათეზისთვის ახალი სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც თანდათანობით აცლიან ბიგანოიდების გამოყენებას.
ამავე დროს, მეტფორმინის ტაბლეტები ხელს უწყობს დიაბეტის საწინააღმდეგო დაავადების კურსის შემსუბუქებას და არის ყველაზე ხელმისაწვდომი მედიკამენტები პაციენტების მრავალი კატეგორიისთვის.
შესაძლებელია დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად?
არსებობს გარკვეული რისკის ჯგუფები ადამიანებისთვის, რომლებიც შეიძლება გახდნენ დიაბეტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები.
ეს მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, ქალებსა და მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება დაავადების განვითარებისთვის, სიმსუქნის მქონე ადამიანები, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზული ან ჰიპერტონიის მქონე პირები, ქალები, თუ ორსულობის დროს იყო გესტაციური დიაბეტის გამოვლინება ან დაქვეითებული ტოლერანტობა. გლუკოზა, ქალები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ გადაკეთება.
ძირითადი რეკომენდაციები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შემდეგია:
- სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული შემოწმება.
- სრულად გადახედეთ თქვენს დიეტას, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ჭამა და უზმოზე. დიეტა უნდა შედგებოდეს ტკბილი საკვების და შაქრის, საცხობი პროდუქტების, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების სრულ უარს. კარგად დადასტურებული პროდუქტები, როგორიცაა კომბოსტო, ნიახური, ისპანახი, მარცვლეული (ბრინჯის და ბურბუშელის გარდა), პარკოსნები. დიეტის მენიუს მაღალი შაქრისთვის უნდა შეიმუშაოს სამედიცინო სპეციალისტი, პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით.
- უარი თქვან ცუდი ჩვევებზე, ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს და მოწევას;
- იმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესით, იმოქმედეთ სპორტი. ვარჯიში ასევე აუცილებელია სისხლში შაქრის რეგულირებისთვის. ზოგჯერ საკმარისია უბრალოდ ყოველდღიურად დადიხართ სხვადასხვა დისტანციებზე და სხვადასხვა ინტერვალებით თქვენს ჩვეულებრივ ცხოვრებაში. ასეთი "სპორტისთვის" იდეალური ადგილი იქნებოდა ტყე ან პარკი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ სავარჯიშოების კომპლექტი სახლში ან სპორტული დარბაზში. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ თქვენი სხეულის შესაძლებლობები და მახასიათებლები და არ გადააჭარბოთ მას.
- მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, დაისვენეთ კარგი დასვენება და დადებითად დაითანხმოთ ნებისმიერი სირთულეები.
თუ რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქარი. დაავადების დიაგნოზი მოიცავს ორ მთავარ ტესტს - სისხლს და შარდს.
გლუკოზის დონის დასადგენად, სისხლი უნდა მიიღოთ დილით ცარიელ კუჭზე. ამ შემთხვევაში, ბოლო კვება უნდა იყოს მშობიარობამდე მინიმუმ ათი საათით ადრე.მხოლოდ სწორი მომზადება დაგეხმარებათ საიმედო ინფორმაციის მოპოვებაში. თუ ტესტების შედეგები მიუთითებს შესაძლო დაავადებაზე, პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. პათოლოგიის დიაგნოზირებასა და მკურნალობას ახორციელებს ენდოკრინოლოგი.
ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეო, თუ რომელი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებია ყველაზე ეფექტური.
