ტრიპსინი არის პროტეოლიზური ფერმენტი (ფერმენტი), რომელიც გამოიყოფა პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილის მიერ. თავდაპირველად, მისი წინამორბედი არააქტიური მდგომარეობაში, ტრიპსინოგენი, წარმოებულია.
ის შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, და იქ ის გააქტიურებულია მასზე სხვა ფერმენტის მოქმედების გამო - ენტეროკინაზა.
ტრიპსინის ქიმიური სტრუქტურა კლასიფიცირდება როგორც ცილა. პრაქტიკაში, იგი მიიღება პირუტყვისგან.
ტრიპსინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა პროტეოლიზი, ე.ი. ცილებისა და პოლიპეპტიდების მცირე კომპონენტებად დაყოფა - ამინომჟავები. ეს არის კატალიზური ფერმენტი.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტრიპსინი ანგრევს ცილებს. ცნობილია პანკრეასის სხვა ფერმენტებიც - ლიპაზა, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების მონელებაში, და ალფა-ამილაზა, რომელიც ნახშირწყლებს ანგრევს. ამილაზა არა მხოლოდ პანკრეასის ფერმენტია, ის ასევე სინთეზირდება სანერწყვე ჯირკვლებში, არამედ მცირე რაოდენობით.
ტრიპსინი, ამილაზა და ლიპაზა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერებები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. არანაკლებ ერთი მათგანის არარსებობის პირობებში, საჭმლის მონელება მნიშვნელოვნად არის დაქვეითებული.
საჭმლის მონელებაში მონაწილეობის გარდა, ტრიპსინის ფერმენტი ძალიან ეფექტურია სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ:
- ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთების შემცირებას;
- აჩქარებს დამწვრობის, მძიმე ჭრილობების შეხორცებას;
- შეუძლია მკვდარი ქსოვილის გაყოფა ისე, რომ ნეკროზის პროდუქტები არ შევიდეს სისხლში და გამოიწვიოს ინტოქსიკაცია;
- ხდის თხელი სეკრეციების, სეკრეციების უფრო სითხეს;
- ხელს უწყობს სისხლის კოლტების შეწოვას;
- ხელს უწყობს ფიბრიზული ანთების მქონე დაავადებების განკურნებას;
- აუმჯობესებს ჩირქოვანი მასების მოცილებას;
- მკურნალობს პირის ღრუს მწვავე წყლულოვან დეფექტებს;
არააქტიური მდგომარეობაში, ეს ნაერთი სრულიად უსაფრთხოა.
ვინაიდან ტრიპსინს აქვს ასეთი გამოხატული სამკურნალო თვისებები, იგი სამკურნალო საშუალებების წარმოებისთვის გამოიყენება.
ნებისმიერი წამლის ნებისმიერი სხვა აქტიური ნივთიერების მსგავსად, ტრიპსინის გამოყენებას აქვს საკუთარი მითითებები და გამოყენების უკუჩვენებები.
ტრიპსინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას, მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები და პრეპარატების გამოყენების ინსტრუქცია.
ტრიპსინის კლასიფიკაცია:
- ამორფული - ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ აქტუალურად (კანის შეზღუდულ ადგილზე).
- კრისტალური - გამოდის თეთრი – ყვითელი ფხვნილის სახით, დამახასიათებელი სუნის არარსებობით. იგი გამოიყენება როგორც ადგილობრივად, ისე ინტრამუსკულური ადმინისტრაციისთვის.
ტრიპსინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახელწოდებით: "პაქს-ტრიპსინი", "ტრიდეკაზა", "რიბონუკლეზა", "ასპერზა", "ლიზოამიდზა", "დალშექსი", "პროფეზიმი", "ირუქსონი". ყველა პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება ათ გრადუსს.
გამოყენების ჩვენებებია:
- ფილტვებისა და სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებები (ბრონქიტი, პნევმონია, ექსუდაციური პლევრიტი);
- ბრონქოექტაზიული დაავადება (ბრონქებში მწვავე გაფართოებების არსებობა);
- ინფიცირებული დამწვრობა და ჭრილობები ჩირქოვანი გამონადენით;
- შუა ყურის ქრონიკული ანთება (ოტიტი მედია);
- შუბლის და მაქსიმალური სინუსების ჩირქოვანი ანთება;
- ძვლის ტვინის ანთება (ოსტეომიელიტი);
- პაროდონტის დაავადება;
- lacrimal არხის ბლოკირება;
- ირისის ანთება;
- ზეწოლა;
- თვალის ოპერაციის შემდეგ გართულებები.
ტრიპსინის გამოყენების უკუჩვენებებია:
- ალერგიული რეაქცია ტრიპსინზე.
- გაიზარდა ფილტვების არომატი, ან ემფიზემა.
- გულის ფუნქციის უკმარისობა.
- დისტროფიული და ანთებითი ცვლილებები ღვიძლში.
- ტუბერკულოზი
- თირკმლის დაავადება.
- პანკრეატიტი რეაქტიულია.
- დარღვევები კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციის სისტემაში.
- თირკმელებში ანთებითი პროცესები (ჟადე).
- ჰემორაგიული დიათეზი.
რა შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები ტრიპსინის გამოყენების შემდეგ?
- ალერგია
- გულის პალპიტაცია;
- სიწითლე და ტკივილი ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ;
- ჰიპერტემია.
გარდა ამისა, დაძაბულობა შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტის ხმაში.
როდესაც გამოიყენება ადგილობრივი ჭრილობის მშრალი ჭრილობების ან მკვდარი ქსოვილის ჭრილობების სამკურნალოდ, გამოიყენება ტრიპსინის გაჟღენთილი კომპრესები.
ამისათვის თქვენ უნდა დაითხოვოთ ფერმენტული პრეპარატის 50 მგ 50 მგ ფიზიოლოგიურ მარილმჟავაში (ნატრიუმის ქლორიდი, ან 0.9% მარილიანი).
ჩვეულებრივ გამოიყენეთ სპეციალურად შექმნილი სამ ფენის ტილოები.
შეკუმშვის გამოყენების შემდეგ ის ფიქსირდება ბაფთით და დარჩა ოცდაოთხი საათის განმავლობაში.
ინტრამუსკულური ადმინისტრირება ტრიპსინის 5 მგ განზავებულია 1-2 მლ მარილიან, ლიდოკაინში ან ნოვოკაინში. მოზრდილებში, ინექციები ხდება დღეში ორჯერ, ბავშვებისთვის - მხოლოდ ერთხელ.
ინტრაპლორალური გამოყენება. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, დიდი ხნის განმავლობაში ვერ იქნებით ერთსა და იმავე მდგომარეობაში, რადგან ეს ართულებს საიდუმლოს განზავებას. ჩვეულებრივ, ორი დღის შემდეგ, ეს საიდუმლოება დრენაჟის მეშვეობით გამოდის.
ინჰალაციის განაცხადი. ტრიპსინის ინჰალაციები ხორციელდება ინჰალატორის ან ბრონქოსკოპის გამოყენებით. ამ პროცესის დასრულების შემდეგ უმჯობესია ცხვირის ან პირის ღრუს თბილი წყლით ჩამოიბანოთ (დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩატარდა პროცედურა).
თვალის წვეთების სახით. მათ უნდა დალიოთ ყოველ 6-8 საათში 3 დღის განმავლობაში.
ტრიპსინის გამოყენების მახასიათებლები:
- ტრიფსინს ეკრძალება სისხლდენის ჭრილობებისადმი გამოყენება.
- არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ქსოვილების წყლულობით.
- არ ინიშნება ინტრავენურად.
- მცირეწლოვანი ბავშვების მკურნალობისას შედგენილია ინდივიდუალური სქემა.
- ორსულმა და მეძუძურმა ქალმა უნდა მიიღოს ეს წამალი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი სიკვდილის ან ნაყოფის სიკვდილის რისკი ძალზე მნიშვნელოვანია.
ფარმაკოკინეტიკა, ე.ი. მედიკამენტების განაწილება სხეულში ჯერ არ არის შესწავლილი. ცნობილია მხოლოდ, რომ როდესაც ძაღლი შედის სხეულში, ტრიპსინი აკავშირებს ალფა-მაკროგლობულინებს და ალფა-1-ანტიტრიპსინს (მისი ინჰიბიტორი).
ამჟამად, ტრიპსინის შემცველი ნარკოტიკების შესახებ უამრავი დადებითი მოსაზრება არსებობს. მისი გამოყენების განსაკუთრებით ფართო სპექტრი ოფთალმოლოგიაში. მასთან ერთად, სისხლდენა, ადჰეზია, ირისის ანთებითი და დისტროფიული პროცესები მკურნალობენ, რადგან ამ პათოლოგიებმა, ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სიბრმავე. ფერმენტული პრეპარატების მკურნალობაში კომბინაცია ანტიალერგიული საშუალებებით, ანტიბიოტიკებით, ჰორმონებით, გლაუკომის მედიკამენტებით მკურნალობისას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ქსოვილების რეგენერაციის სიჩქარეს.
ტრიპსინმა ხელი შეუწყო ერთობლივი დაავადებების კურსის შემსუბუქებას, მაგალითად, ართრიტი, პოლიართრიტი, ართროზი და რევმატიული დაავადება. ის ათავისუფლებს ტკივილს, თრგუნავს ანთებას, აღადგენს მოძრაობათა მთელ სპექტრს.
ფართო დაზიანებით, ღრმა ჭრილობებით, დამწვრობებით, ფერმენტი საშუალებას აძლევს მინიმუმამდე შეიტანოს დაზარალებულის ზოგადი კეთილდღეობა და კიდევ უფრო დააჩქაროს განკურნება.
ტრიპსინის პრეპარატების საშუალო ფასი რუსეთში 500 რუბლიდან მერყეობს.
სისხლში, ეგრეთ წოდებული "იმუნორეაქტიური" ტრიპსინი განისაზღვრება ნივთიერებასთან ერთად, რომელიც თრგუნავს მის მოქმედებას - ალფა-1-ანტიტრიპსინი. ტრიფსინის სიხშირეა 1-4 μmol / ml.min. მისი ზრდა შეინიშნება პანკრეასის მწვავე ანთებით, მასში ონკოლოგიური პროცესებით, კისტოზური ფიბროზით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, აგრეთვე შეიძლება თან ახლდეს ვირუსული დაავადებების მიმდინარეობა. ფერმენტის ოდენობის შემცირებამ შეიძლება მიუთითოს ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ან ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებები, მაგრამ ქრონიკულ ფორმებში და შემდგომ ეტაპებზე.
სისხლის ტესტირების გარდა, პაციენტებს ხშირად უტარდებათ კოპროგრამი. ამ გამოკვლევის დაწყებამდე 3 ანტიბიოტიკი არ არის რეკომენდებული 3 დღის განმავლობაში. ტესპსინის განავლით გაშიფვრისას შეიძლება არ გამოვლენილიყო. ეს ხშირად არის პანკრეასის კისტოზულ ბოჭკოვანი პროცესების ნიშანი. მისი მკვეთრი დაქვეითება აღინიშნება კისტოზური ფიბროზით, მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ დიაგნოზი დადასტურებულია, და გარკვევისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები. ამჟამად, ითვლება, რომ ტრიპსინის აქტივობის განსაზღვრა განავალში პრაქტიკულად არაფერს აჩვენებს.
მოკლე ინფორმაცია ტრიფსინისა და სხვა ფერმენტების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
