პანკრეატიტის მკურნალობის წარმატებას დამოკიდებულია დამსწრე ექიმის დროული დიაგნოზი, დიაგნოზი და შესაბამისობა. ექიმი ეყრდნობა ლაბორატორიულ მონაცემებს, დაავადების სიმპტომებს.
როგორ განვსაზღვროთ პანკრეატიტი? პანკრეატიტის ნიშნებია მუცლის ღრუში მწვავე სარტყელის ტკივილი, გულისრევის მუდმივი შეხება, ღებინება, დაუსაბუთებელი სისუსტე, არტერიული წნევის სწრაფი ვარდნა, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, ზედმეტი ოფლიანობა, კანის ზედმეტი ფერმკრთალობა.
კუჭქვეშა ჯირკვალში ნაღვლის სტაგნაციის, კანის შეწოვის გამო, შეინიშნება საჭმლის მომნელებელი პროცესის შეფერხებები, არ არის გამორიცხული, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, ჰიპერგლიკემია.
პანკრეასის ანთებითი პროცესის დამახასიათებელი ნიშნებია:
- თეთრი საფარი ენაზე;
- დისკომფორტი ორგანოს პალპაციის დროს;
- ტკივილი ზურგის სვეტის მიდამოში ნეკნებით.
პირველივე ნიშნები იქნება ხშირი ყაბზობა, რომელსაც თან ახლავს bloating, სიმძიმის ჭამა ჭამის შემდეგ, გულისრევა და დისკომფორტი მუცლის ზედა ნაწილში. ზოგი პაციენტი უჩივის ტკივილს მარცხენა მხარეს, ზოგიც - მარჯვნივ, ზოგი კი - მუცლის ღრუს შუა ნაწილში.
ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი პანკრეასის ნაწილია ანთებული. როდესაც ორგანოს თავი დაზიანებულია, ის მტკივა მარჯვენა, წინამდებარე ჯირკვლის მთელი სხეულის ანთებით, ტკივილი შუაში იგრძნობა, ხოლო როდესაც დაზიანებებმა კუდი იმოქმედა, მარცხენა მხარეს ტკივილი ხდება. ერთი და იგივე ადამიანი დროდადრო ყველგან ავნებს.
ექიმებმა იციან პანკრეატიტის განსაზღვრის მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას დაავადების ადრეულ ეტაპზე. თუ ჯირკვალი ანთებულია, პაციენტი ვერ გრძნობს აორტის პულსაციას მუცლის მახლობლად, ხოლო მუცლის არეში ორგანოს დანიშვნისას, ლურჯი ლაქები ჩანს. ეს სიმპტომი უკავშირდება მავნე პროდუქტების საშიშ გავლენას კუნთების ქსოვილებზე და შინაგან ორგანოებზე.
წონის მკვეთრი დაკლება, ნუტრიენტების შეწოვის დარღვევა, ხშირი დიარეა უსიამოვნო ნაყოფის სუნით ხელს შეუწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას. დაავადების გრძელი კურსით პაციენტი განიცდის ძლიერ სისუსტეს, რესპირატორულ უკმარისობას, მეხსიერების უკმარისობას და კონცენტრირების უუნარობას. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ორსულობის დროს პაციენტებს, მათი სიმპტომები უფრო გამოხატულია.
ლაბორატორიული კვლევა
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს პანკრეასის ანთების გამოვლენას, ეს არის პირველი გამოკვლევა, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს. ანალიზი მარტივია, ინფორმატიული, ხელს უწყობს დაავადების ტიპის გააზრებას.
თუ არსებობს პანკრეატიტი, სისხლში გამოვლენილია ალფა-ამილაზა, ლიპაზის მომატება, ინსულინის დონის დაქვეითება (ამ ფონზე, გლუკოზის დონის, პრადიაბეტული სახელმწიფოების), სისხლის ცილის (ალბუმინის), შარდოვანას ზრდა და c- რეაქტიული ცილის მოქმედება.
ალფა ამილაზა წარმოქმნის პანკრეასის მიერ სახამებლის გასაშლელად, ხოლო ნივთიერების ამაღლებული დონე ხელს უწყობს ზუსტ დიაგნოზს. შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება ასევე მიუთითებს თირკმელების დარღვევაზე.
აღიარეთ ორგანიზმში არსებული დარღვევები, ხელს შეუწყობს წყალხსნარ და ელექტროლიზურ სისხლის ტესტირებას. ცნობილია, რომ პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევები იწვევს ასეთ პრობლემებს:
- სისხლის შემადგენლობის ცვლილება;
- გაზრდილი სითხე სისხლში;
- სისხლძარღვების შედედება;
- სისხლის კოლტები.
დაავადება იწვევს სისხლში მინერალების შემცირებულ რაოდენობას, ჩვენ ვსაუბრობთ მინერალებზე: კალციუმზე, ნატრიუმზე, კალიუმზე. შედეგად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოების ფუნქციონირების შეფერხებები გარდაუვალად ხდება.
ექიმებმა იციან, თუ როგორ უნდა დაადგინონ პანკრეატიტი სისხლის ზოგადი გამოკვლევით, უფრო ზუსტად, სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობით. ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა მოგვითხრობს მწვავე ანთებითი პროცესის შესახებ, სისხლძარღვთა საწოლში სითხის რაოდენობის შემცირებით, აღინიშნება ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი.
შარდის ზოგადი ანალიზი ხელს შეუწყობს პათოლოგიის დიაგნოზირებას, ის აჩვენებს ალფა-ამილაზას მნიშვნელოვან გადახრაზე.
თუ პანკრეატიტის სტადია დაგვიანებულია, ლაბორატორიის ასისტენტი პაციენტის შარდში გამოვლენს სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის უჯრედების და სხვა კომპონენტების გამოვლენას, რომლებიც არ უნდა იყოს იქ.
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები
პანკრეასის პანკრეატიტის დიაგნოზის დიაგნოზის განუყოფელი ნაწილია ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები. გამოკვლევის დროს შესაძლებელია პანკრეასის ვიზუალიზაცია, დაავადების სავარაუდო შედეგების დადგენა, სხვა შინაგანი ორგანოების ზემოქმედება.
როგორ შევამოწმოთ პანკრეატიტი? დასაწყისისთვის, ულტრაბგერითი გამოკვლევაა დადგენილი (ულტრაბგერითი), ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების გამოსავლენად, ანთებითი პროცესის არსებობისა და მისი ეტაპზე.
პანკრეასის ულტრაბგერითი საშუალებით შესაძლებელია ნაღვლის სადინარში ქვების არსებობის დადგენა, ჩირქოვანი აბსცესი, სითხე. უნდა აღინიშნოს, რომ ზუსტი სურათის მისაღებად, პაციენტმა სწორად უნდა მოამზადოს შესწავლა.
ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის არსებობის გარკვევის მიზნით, პანკრეასის რენტგენოლოგია ინიშნება, დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია შესამჩნევი სურათზე, მაგალითად, ნაწლავის გაფართოებული მარყუჟები. როგორ გამოვავლინოთ პანკრეატიტი სხვა მეთოდებით? ეს შეიძლება გაკეთდეს გამოთვლილი ტომოგრაფიის წყალობით, ექიმის დახმარებით შესაძლებელია ექიმის გარკვევა:
- ორგანოს ზომა;
- ანთების არსებობა;
- მკვდარი ქსოვილის რაოდენობა.
მაგრამ ტომოგრაფია იშვიათად ხდება, რადგან პროცედურა ძვირია, ტომოგრაფია ხელმისაწვდომია მხოლოდ დიდ კერძო კლინიკებსა და სამედიცინო ცენტრებში.
ეს ხდება, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ლაპარასკოპიის გარეშე, კვლევის ეს მეთოდი არის მკურნალობა და დიაგნოზი ერთდროულად. იგი ხორციელდება საოპერაციო ოთახებში ან სპეციალურ ოთახებში, შესაბამისად აღჭურვილია.
ლაპაროსკოპიის დახმარებით, პანკრეასის პათოლოგიები გამოვლენილია რეალურ დროში, შეგიძლიათ დაიჯეროთ ავადმყოფი სხეულის სხეულზე უარყოფითი გავლენის შემცირება. მეთოდი გამართლებულია პანკრეატიტის უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში.
ანთების დიაგნოზის კიდევ ერთი გზა ენდოსკოპიურია, რაც შესაძლებელს გახდის დაადგინოთ ყველა არსებული ცვლილება:
- პანკრეასი;
- თორმეტგოჯა ნაწლავი;
- მუცელი.
გამოკვლევის ჩასატარებლად, ბოლოს ენდოსკოპია ჩასმული საყლაპავში მინიატურული კამერით.
პანკრეასის სისხლძარღვების მდგომარეობის შესასწავლად, საჭირო იქნება ანგიოგრაფია ან CT– ის ანგიოგრაფია. მსხვილ ნაღვლის სადინრებში დარღვევების დასადგენად ინიშნება ვირსუნგოვის სადინარი, პანკრეტოქოლანგიოსკოპიის შესწავლა. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, დამატებით ხორციელდება დამატებითი მიზნობრივი ბიოფსია.
საავადმყოფოში და კლინიკაში დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე: პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე, სხვა დაავადებების არსებობაზე, გართულებებზე, პაციენტის ასაკზე, წონაზე.
ბუნებრივია, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების, აღჭურვილობისა და სამედიცინო პერსონალის ტექნიკურ აღჭურვილობაზე.
დიფერენციალური დიაგნოზი
ექიმს უნდა განასხვავოს მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი სხვა დაავადებებისგან, რომლებიც ხასიათდება მუცლის ღრუს ძლიერი ტკივილით, უკან დახევით, გაჯითებით და დიარეით. ტესტების შედეგები ყოველთვის არ უწყობს ხელს საბოლოო დიაგნოზს, ამ შემთხვევაში საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი.
პანკრეატიტის მანიფესტაციების მსგავსი სიმპტომები გვხვდება პერფორირებული პეპტიური წყლულით, პაციენტს ორივე შემთხვევაში აღენიშნება ძლიერი ტკივილი, გულისცემის დაქვეითება და მუცლის კედლების ძლიერი დაძაბულობა.
მკურნალობის დიაგნოზის დანიშვნისას უნდა განისაზღვროს მნიშვნელოვანი განსხვავებები პერფორირებულ წყლულებსა და პანკრეატიტში. პირველ შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია მიიღოს სასურველი შვებულება სხეულის პოზიციის ცვლილების შემდეგ, ხოლო პერფორირებული წყლულით პირღებინება ძალზე იშვიათია.
პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანი:
- არაკეთილგანწყობილი ქცევა;
- ის გადალახულია ღებინებით;
- პერიფერიული სისხლის მიწოდება შეფერხებულია.
პანკრეატიტს ბევრი რამ აქვს საერთო ქოლეცისტიტთან და ორივე დაავადება ერთდროულად ვითარდება. ქოლეცისტიტი ტკივილს აყენებს მუცლის ღრუს მარჯვენა მხარეს, აძლევს მარჯვენა მხარზე. თუ ულტრაბგერით აკეთებთ, ეს ხელს უწყობს გამოხატული ანთებითი პროცესის გამოვლენას.
როგორ ამოვიცნოთ პანკრეატიტი და განვასხვავოთ იგი ნაწლავის გაუვალობისგან? პანკრეატიტით, ხდება ნაწლავის დინამიური გაუვალობა, ტკივილი იშვიათად ხდება, პირღებინების შემდეგ, მეტეორიზმი და ყაბზობა აღინიშნება.
სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დიფერენცირება ავადმყოფობისგან, ნაწლავთა ობსტრუქციით არის ქლორიდების დაქვეითებული დონე, პაციენტში ქლორიდების ნორმალური ან ამაღლებული მაჩვენებლით, პაციენტში განისაზღვრება პანკრეატიტი.
აქტიური ცხოვრების წესი ხელს უწყობს პანკრეატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თუნდაც sedentary სამუშაოებით, თქვენ უნდა შეეცადოთ იაროთ, იაროთ, გააკეთოთ თქვენი საყვარელი სპორტი მაქსიმალურად. მიზანშეწონილია ვარჯიშების გაკეთება ყოველდღე, მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, გამორიცხეთ ცხიმოვანი, სანელებლები, შემწვარი შებოლილი კერძები დიეტადან, შეზღუდოთ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
ჯანმრთელობის ნებისმიერი პრობლემის ძირითადი მიზეზებია დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, არაჯანსაღი დიეტა, ხშირი სტრესი, დეპრესიული მდგომარეობა და სოციალური ავადმყოფობა. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ სცადოთ უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრა, ნერვული გამოცდილების თავიდან ასაცილებლად.
არ ავნებს სწორი ძილისა და დასვენების რეჟიმის დაცვას, საზიანოა არა მხოლოდ შრომისმოყვარეობა, არამედ მუდმივად დასვენება, ყველაფერში უნდა იყოს ზომების მიღება. როდესაც პანკრეატიტის სიმპტომები უკვე დაწყებულია, საჭიროა დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს დიაგნოზის დასადგენად და დანიშნეთ ადეკვატური მკურნალობა.
პანკრეატიტის სიმპტომების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
