პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ კვება მოიცავს ორ ეტაპს. თავდაპირველად, პაციენტი იღებს საკვებ ნივთიერებებს ხელოვნური გზით (ზონდი, პარენტერალურად). მეორე ეტაპი მოიცავს განსაკუთრებული დიეტის მკაცრ დაცვას.
მას შემდეგ, რაც კვება პირდაპირ მოქმედებს ოპერაციის შედეგზე, ორგანიზმში ნუტრიენტების შეყვანის ხანგრძლივობა მინიმუმ 10 დღეა. ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ პოსტოპერაციული გართულებების რისკი.
ხელოვნური კვების შემდეგ, სრული და სწრაფი აღდგენისთვის, თანაბრად მნიშვნელოვანია დაიცვათ სპეციალური დიეტა. ამიტომ თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს რა უნდა ჭამოს კუჭქვეშა ჯირკვალზე ოპერაციის შემდეგ და გაიგოს დიეტის ყველა მახასიათებელი.
პანკრეასის დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ოპერაციას
ყველაზე ხშირად, ოპერაცია ხორციელდება მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზირებისას, რაც არ არის წამლის სამკურნალოდ. ქირურგიული ჩარევა ასევე საჭიროა ჰემორაგიული (ჯირკვლის სისხლდენა) და დაავადების ჩირქოვანი ფორმით.
ოპერაციისთვის მითითებულია პანკრეასის ნეკროზი, რომლის დროსაც ხდება ორგანული უჯრედების ნეკროზი (სიკვდილი).
საჭიროა კიდევ ერთი ქირურგიული მკურნალობა ფერმენტული ან ჩირქოვანი პერიტონიტით.
პარენქიმული ჯირკვლის რეზექცია ხორციელდება, როდესაც კისტა გამოვლენილია ორგანოს კუდი.
ოპერაციები ტარდება სიმსივნეების თანდასწრებით სხეულისა და ხელმძღვანელის კიბოში. ამ შემთხვევაში, ჯირკვლის ნაწილობრივი ნაწილი ამოღებულია ან ორგანოს მთლიანად ამოღება.
პანკრეატექტომიის შემდეგ, პაციენტმა მუდმივად უნდა მიიღოს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, მას ეძლევა ინსულინის ინექციები.
ასევე, პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, რომელიც არ შექმნის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე დამატებით დატვირთვას და ორგანიზმს გაჯერებს ყველა სასარგებლო ნივთიერებით.
ოპერაციის შემდგომი დიეტის მახასიათებლები
პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ დიეტა ჩამოყალიბდა გასტროენტეროლოგების მიერ 30-იან წლებში. საკვები მოიცავს სხვადასხვა პროგრამებს, რომლებიც მითითებულია ანბანის ასოებითა და რიცხვებით (0-15).
ოპერაციის დასრულებიდან პირველ კვირას პაციენტს უნდა მიჰყვეს დიეტის ნომერი 0. მისი პრინციპები ემყარება ჭამა არა ნახშირწყლების მიღებას, არამედ ჯანმრთელ საკვებს თხევადი ფორმით.
კალორიების მიღება ერთ დღეში - 1000 კკალ. აუცილებელია დღეში 2 ლიტრამდე სითხის დალევა.
მომდევნო კვირას უნდა ჭამოთ დიეტა 11 ა დიეტის შესაბამისად. პაციენტს უფლება აქვს ჭამა მოხარშული საკვები ან პროდუქტები მოხარშული ორმაგი ქვაბში და კერძები პიურე, დაფქული ფორმით.
კვება უნდა იყოს ხშირი - 6 ჯერ. კალორიის მიღება დღეში - 1900 კკალამდე. რეკომენდებული კერძებიდან აღსანიშნავია მსუბუქი წვნიანები, ორთქლის სოფიური, თხევადი მარცვლეული, ჟელე, წვენები და ჟელეები.
ოპერაციის დასრულებიდან 45-60 დღის განმავლობაში, პაციენტს უფლება აქვს გადავიდეს დიეტის მე -5 დიეტაზე. მისი მახასიათებლები შემდეგია:
- საკვები მიიღება ნაწილში 300 გ-მდე დღეში 6 ჯერ.
- ნახშირწყლები შეჰყავთ მენიუში (მარცვლეული, კრეკერი, შემორჩენილი პური, საკვები პროდუქტები).
- კალორიის მიღება დღეში არ აღემატება 1900 კკალს.
თანდათანობით, ყოველდღიურ მენიუში ახალი პროდუქტი ემატება. მაგალითად, დიეტური ხორცი, კვერცხის თეთრი ან უცხიმო იოგურტი და ხაჭო.
პანკრეასის მოხსნის შემდეგ დიეტას აქვს სხვა მახასიათებლები. ასე რომ, საკვების დიდი რაოდენობით მიღება არ შეიძლება. ეს გამოიწვევს კუჭ-ნაწლავის შეშფოთებას და სისხლჩაქცევას.
აუცილებელია სითხის დალევა. ეს ხელს შეუშლის სისხლის შედედებას და შეინარჩუნებს სისხლის ნორმალურ სიბლანტეს.
თუ ოპერაციის დროს პაციენტმა ამოიღო მთელი ჯირკვალი, მაშინ პირველად პირველად ოპერაციიდან სამი დღის შემდეგ, მას სჭირდება შიმშილი. შემდგომი დიეტა იგივე იქნება, როგორც ზემოთ აღწერილი.
სამედიცინო კვების სხვა მნიშვნელოვანი წესები ჯირკვალზე ოპერაციის შემდეგ:
- თავიდან უნდა იქნას აცილებული გრძელი პაუზები კვებას შორის. თუ 4 საათზე მეტს არ ჭამთ, კუჭის ინტენსიურად წარმოქმნით წვენს, რაც გამოიწვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებას ან თვითშეჯანსაღებას.
- სამზარეულო უნდა ჩატარდეს ორი მეთოდით - სამზარეულო და გამოცხობა.
- ყველა კვება უნდა იყოს თბილი. ცივი საკვები გააღიზიანებს ლორწოვანს, რაც იწვევს პანკრეასის ანთებას და გადატვირთვას.
- ორგანოს სწრაფი აღდგენით და ოპერაციის შემდგომი გართულებების არარსებობით, ტკბილეულის მოხმარება ნებადართულია ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ 60 დღის განმავლობაში. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შეგიძლიათ ნაპოლეონის ტორტი, ხურმა ან ბანანის პუდინგი ჭამა. პრიორიტეტია ჟელე ან მუსი გახეხილი ხილისა და კენკრისგან.
გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის შემთხვევაში, როგორც დიაბეტის შემთხვევაში, აუცილებელია გამორიცხოს ან შეზღუდავად ნახშირწყლების მიღება. და რთული ნახშირწყლები თანაბრად ნაწილდება ყველა კვებას შორის.
პანკრეასის რეზექციის შემდეგ დიეტა ხშირად ავსებს მულტივიტამინური კომპლექსებს, რომელიც უნდა დანიშნოს ექიმმა.
როდესაც ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია, პაციენტს ასევე ინიშნება ინსულინი.
რეკომენდებული და აკრძალული პროდუქტები და ნიმუშის დიეტა
პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ, პანკრეატიტით, ქოლეცისტიტით და კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებებით, სასარგებლო იქნება თევზის უცხიმო ტიპები (კობრი, პერჩი, კოდური, პაიკის ქერქი) და ხორცი (ინდაური, ქათამი, ცხვრის, ხბოს). ნებადართულია ღვიძლისა და ექიმის ძეხვის ჭამა, მაგრამ არა დიდ ნაწილებში.
შეზღუდული რაოდენობით, დიეტას ემატება მცენარეული ზეთები (კედარი, ზეთისხილი), ბუნებრივი ცხიმები და მოხარშული კვერცხი. ასევე, პაციენტებს ნაჩვენებია შვრიის, ბრინჯის, ბოსტნეულის და ქერის სუპის ყოველდღიური გამოყენება.
რძის პროდუქტებიდან შეგიძლიათ დალიოთ იოგურტი, რძე (1%) და ჭამა მყარი ყველი (30%). ფქვილისგან ნებადართულია ბისკვიტის ნამცხვრების, ხორბლის პურის, ბეგლის და კრეკერების გამოყენება.
სხვა დამტკიცებულ პროდუქტებში შედის:
- შაქრის უფასო ჟელე;
- ხილი (ბანანი, გამომცხვარი ვაშლი);
- ბოსტნეული (კარტოფილი, zucchini, სტაფილო, ყვავილოვანი კომბოსტო);
- სასმელები (ჰიბისკუსი, ბუნებრივი წვენები, ჟელე).
პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ აკრძალული საკვების შემადგენლობაში შედის ნებისმიერი შემწვარი საკვები, ცხიმოვანი ხორცი, სანელებლები, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, მწნილები. არ არის რეკომენდებული ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების (კომბოსტო, ჭარხალი) ჭამა.
აკრძალულია რძე, მოჭიქული, ხელნაკეთი, მარილიანი ყველი. თქვენ არ შეგიძლიათ საჭმელების უმეტესობა, მათ შორის კეტჩუპი და მაიონეზი. აკრძალული ბოსტნეული და ხილი - ყურძენი, ბროწეული, ანაზრავი, ფორთოხალი, მაწონი, პომიდორი, ბადრიჯანი და სოკო.
ტკბილეულის მიღება არ არის რეკომენდებული შოკოლადის, ნაყინის, ბლინების, საკონდიტრო, ნამცხვრებისა და საკონდიტრო ნაწარმის გამოყენება. პოსტოპერაციულ პერიოდში ნაჩვენებია მენიუდან ძლიერი ჩაის, ყავის, ალკოჰოლის, გაზიანი სასმელების და ზოგიერთი სახის წვენების (გრეიფრუტი, ფორთოხალი, გარგარი, ვაშლი) აღმოფხვრა.
პანკრეასის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ დიეტურ კვებას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა - ყოველდღიურ მენიუში შედის თითქმის ნებისმიერი კერძი რეცეპტი საკმაოდ მარტივია. აქედან გამომდინარე, სუპების უმეტესობა და დესერტებიც კი შეიძლება მოვამზადოთ არა მხოლოდ ზრდასრულმა, არამედ ბავშვმა.
პოსტოპერაციული კვების სავარაუდო დიეტა პანკრეასის პათოლოგიებისთვის:
- საუზმე - ნახევრად თხევადი ფაფა ბრინჯისგან ან შვრიის ფქვილისგან, ორთქლის omelet.
- სადილი - უცხიმო იოგურტი ან გამომცხვარი ვაშლი.
- სადილი - ხორცის საჭმელი, გამომცხვარი თევზი, ბოსტნეულის ბულიონი ან თხევადი ფაფა გუშინდელი პურის ნაჭრით.
- შუადღის საუზმე - ხილისა და კენკრის ჟელე.
- ვახშამი - პანკრეატიტით თევზის დუქნები საუკეთესო გამოსავალი იქნება. ძირითადი კურსი შეიძლება დაემატოს გამომცხვარ ან მოხარშულ ბოსტნეულს.
- ძილის წინ - კოცნა ან უცხიმო იოგურტი.
რა პროდუქტები უნდა გამოიყენოთ ოპერაციის შემდეგ, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.