ჩვეულებრივ, პარენქიმის სტრუქტურა ერთნაირი უნდა იყოს მკაფიო მონახაზი. პანკრეასის ჰეტეროგენული სტრუქტურა აღინიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, რაც შეიძლება გულისხმობდეს პანკრეატიტის, სტენოზის, ცისტების, კეთილთვისებიანი და არა კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას.
დიფუზიური ცვლილებების მკურნალობა სხეულში უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მათ შორის ეფექტური მედიკამენტების მიღებისა და სპეციალური კვების ჩათვლით. ამრიგად, შესაძლებელია პანკრეასის პარენქიმის სიკვდილის თავიდან აცილება.
ორგანოთა პარენქიმის ცვლილებები
პანკრეასი არის სასიცოცხლო ორგანო, რომელიც ასრულებს ეგზოგენურ (საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს) და ენდოგენურ (ინსულინისა და გლუკაგონის წარმოებას) ფუნქციებს.
ორგანოს აქვს რთული სტრუქტურა და შედგება ალვეოლარული ჯირკვლებისგან. ეგზოკრინული ნაწილი წარმოდგენილია ექსკრეციული სადინრების დიდი ქსელით, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ფერმენტებს (ამილაზა, პროტეაზას, ლიპაზას) გადაყვანას თორმეტგოჯა ნაწლავში გადააქვთ. ორგანოს ენდოკრინული ნაწილია კუნძულები Langerhans, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, გლუკაგონს, სომასტატინს, გრელინსა და პანკრეასის პოლიპეპტიდს.
ორგანოს მაკროსკოპული სტრუქტურა შედგება თავისა, სხეულის და კუდისგან. ეს არის კუდის განყოფილებაში, სადაც დიდი რაოდენობითაა პანკრეასის კუნძულები, რომლებიც წარმოადგენენ ჰორმონებს.
პანკრეასის სტრუქტურა შეიძლება იყოს ნორმალური, ატროფიული, ადგილობრივი ან ჰეტეროგენული. ჰეტეროგენული სტრუქტურა ხდება მწვავე პანკრეატიტის დროს ან მისი ქრონიკული ფორმის მიმდინარეობის დროს.
პანკრეასის სტრუქტურის დიფუზიურ-ჰეტეროგენული ცვლილებები ხდება ასეთი ფაქტორების ზემოქმედების დროს:
- გადაიდო ოპერაციები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. ბეჭდები და პარენქიმის სხვა ცვლილებები ხდება ოპერაციის შემდეგ არასწორი სარეაბილიტაციო ზომების ან გართულებების შემთხვევაში.
- პანკრეატიტის განვითარება. პათოლოგია ხდება კუჭქვეშა ჯირკვალში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გააქტიურებით. შედეგად, ისინი კოროზირებენ პარენქიმს, ხოლო ანთების ადგილებში, იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი (ფიბროზი).
- შაქრიანი დიაბეტი. ეს დაავადება აღიარებულ იქნა XXI საუკუნის ეპიდემიად. ინსულინის დეფიციტით, პანკრეასის დროს ფუჭდება, რაც იწვევს ქსოვილების სტრუქტურაში პათოლოგიურ ცვლილებას.
- დაუბალანსებელი დიეტა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება და მუდმივი სტრესი.
ჩამოთვლილი ფაქტორები დამახასიათებელია ყველა თანამედროვე ადამიანისთვის, რაც ზრდის პანკრეასის პათოლოგიების განვითარების შანსს.
სტრუქტურული ცვლილებების გამომწვევი პათოლოგიები
გარკვეული დაავადებების განვითარებით, პანკრეასის ექოგენურობა და სტრუქტურა შეიძლება შეიცვალოს. განვიხილოთ ძირითადი პათოლოგიები, რომლებიც ცვლის პარენქიმის სტრუქტურას.
ქრონიკული პანკრეატიტი დაავადების კლინიკური სურათი არ არის გამოხატული, შესაბამისად, დიაგნოზის გარეშე, ორგანოს სტრუქტურაში ცვლილების აღმოჩენა შეუძლებელია. ულტრაბგერითი გავლის დროს აღინიშნება სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა, ორგანოს საზღვრები ფაზური და ბუნდოვანია. რემისიის დროს შეიძლება მოხდეს ღვიძლის სტრუქტურის ცვლილება.
კანქვეშა პანკრეატიტი. დაავადების სტადია გამოხატული სიმპტომებით მიმდინარეობს 2-3 კვირის განმავლობაში ან 2-3 თვის განმავლობაში. რთულ შემთხვევებში, ულტრაბგერითი გამოვლენილია ექოგენურობის გაზრდა და დიფუზიური ცვლილებები. თუ ორგანოს სტრუქტურა ბევრი რამ არ იცვლება, მაშინ ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს და დიეტურ თერაპიას.
ცისტების წარმოქმნა. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხდება პანკრეასის და კისტის ჰეტეროგენული ექოსტრუქტურის შესახებ. ხშირად სხეულში, ცისტების წყვილი იქმნება, ივსება სითხით, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ადგილმდებარეობა.
კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმოშობის სიმსივნეების განვითარება. ნეოპლაზმები ცვლის ორგანოს სტრუქტურას, რის შედეგადაც მისი შინაგანი და გარეგანი ფუნქცია ირღვევა.
ლიპომატოზი პათოლოგია ვითარდება დიაბეტით დაავადებულებში და არასწორი ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში. პანკრეასი მცირდება და ქრებოდა. ორგანო იზრდება ზომაში, ცხიმოვანი ქსოვილის გახანგრძლივების გამო. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ნაჩვენებია წვრილმარცვლოვანი, საშუალო და წვრილი ან უხეში მარცვლოვანი ორგანო.
სტენოზი ორგანოს ხელმძღვანელის ანთებითი პროცესით, თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწლავის კედელზე დაჭერით. დაავადების დასადგენად, აუცილებელია გაიაროთ კომპიუტერული ტომოგრაფია და LHC, რისი საშუალებითაც შესაძლებელია ნეოპლაზმების გამოვლენა.
პარენქიმის სტრუქტურის შეცვლა ბავშვებში უფროსებთან შედარებით, აქვს რამდენიმე მახასიათებელი. ხშირად, ჰიპერერეკოლოგიური ორგანო ბავშვობაში აღინიშნება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი პროცესის დაწყების გამო.
ლიპაზის, პროტეაზას და ამილაზას წარმოებაში შეფერხება არის პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზი ბავშვებში. პანკრეასის წვენის წარმოების დეფიციტმა შეიძლება გაზარდოს კუჭის წარმოება. ასეთი პათოლოგიური პროცესი გადატვირთულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ.
ბავშვებში პარენქიმის დიფუზიური ცვლილებების მკურნალობა განსხვავებულია იმით, რომ პირველ რიგში აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მწვერვალის წარმოების აღმოფხვრა.
ჰეტეროგენული სტრუქტურის მკურნალობა
პანკრეასის სტრუქტურის შემდგომი ცვლილების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია აუცილებელი გამოკვლევების ჩატარება და ეფექტური თერაპიის დაწყება. მკურნალობის ძირითადი კომპონენტებია სპეციალური კვება და მედიკამენტები.
როგორც წესი, დიეტა 55 არის დადგენილი, რაც გამორიცხავს საკვებს, რომელიც ამძიმებს საჭმლის მომნელებელ პროცესს. საკვები უნდა იყოს წილადი: კვებათა ოპტიმალური რაოდენობა 5-6 ჯერ. კერძები უნდა იყოს მოხარშული, მოხარშული ფორმით ან ორთქლზე. საკვები არ უნდა იყოს ძალიან ცივი ან ცხელი.
დიეტისგან უნდა გამოვრიცხოთ შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები, მწნილის და საკონსერვო, შოკოლადი და სხვა ტკბილეული, საკონდიტრო ნაწარმი და ფქვილის პროდუქტები, ქათმის კვერცხები და ალკოჰოლი.
პანკრეატიტის გამწვავების დროს ინიშნება თერაპიული მარხვა. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-4 დღე. ამ პერიოდის განმავლობაში შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ თბილი ტუტე წყალი, მაგალითად, ბორჯომი.
პანკრეატიტით მარხვის შემდეგ, შეგიძლიათ შეიყვანოთ ნებადართული საკვები:
- მჭლე ხორცი და თევზი (ქათამი, ჰეკი, პაიკის ქერქი);
- ახალი ხილი და ბოსტნეული;
- ბოჭკოვანი მდიდარი მარცვლეული (შვრია, წიწიბურა);
- რძის პროდუქტები თხევად დაბალი პროცენტით;
- ვარდის ბულიონი და ახლად გამოწურული წვენები.
დიეტის განმავლობაში ტარდება წამლის მკურნალობა. ექიმი პაციენტს დანიშნავს შემდეგი მედიკამენტების კომპლექსით:
- ფერმენტული აგენტები საჭმლის მონელების პროცესის ნორმალიზებისთვის (კრეონი, პანკრეატინი, ფესტალი, მეზიმი, ბიოზიმი);
- მედიკამენტები, რომლებიც ახდენს თანმხლები სიმპტომების აღმოფხვრას - გულისრევა და ღებინება (ცერებრული);
- ანალგეტიკები ტკივილის შესამსუბუქებლად (Spazmalgon, Baralgetas).
პანკრეასის მნიშვნელოვანი დაზიანებით შეიძლება განვითარდეს პანკრეასის ნეკროზი, ე.ი. ქსოვილის ნეკროზი. ამ შემთხვევაში, ორგანოს ნაწილობრივი ან სრული მოცილება ინიშნება. დროული დიაგნოზირებისა და მკურნალობის დროს, ასეთი შედეგების თავიდან აცილებაა.
პაციენტმა, რომელმაც შეამჩნია უეცარი ტკივილები ეპიგასტრიუმის მიდამოში, ზოგჯერ ბუნდოვანი ხასიათის, ღებინების ხშირი პერიოდები, პანკრეასის დიარეა საკვებისა და ცხიმების არასასურველი ნაწილაკების შემცველობით, კანის სიმშრალის გამო, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ასეთი სიმპტომები შეიძლება იყოს მარცვლოვანი და ფხვიერი ცვლილებები ორგანოს სტრუქტურაში.
პანკრეასის დაავადების ნიშნები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
