პანკრეატიტი არის პანკრეასის (პანკრეასის) ანთებითი პათოლოგია. ეტიოლოგია განპირობებულია საჭმლის მომნელებელი წვენისა და ფერმენტების გადინების დარღვევით, რომლებიც სხეულის მიერ წარმოქმნიან წვრილ ნაწლავში.
საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ხელს უწყობენ არა მხოლოდ თავად ჯირკვლის, არამედ ახლომდებარე სისხლძარღვების და სხვა ორგანოების რბილი ქსოვილების განადგურებას. ნაღვლის პათოლოგიური გადინება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ქვებითა და სიმსივნური ნეოპლაზმებით, რომლებიც ბლოკავს მთავარ არხს.
პათოლოგია უმეტეს ნახატებში დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჩვევების ჭამა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი და სხვა არაეფექტური კერძების მოხმარება.
განვიხილოთ, რატომ არის ანთებითი პროცესი და რა სიმპტომებით თან ახლავს მას. როგორ ხდება მკურნალობა და რა არის დაავადების პრევენცია?
დაავადების პათოგენეზი
უფრო უსაფრთხოდ შეიძლება ითქვას, რომ პანკრეატიტი მრავალფუნქციური დაავადებაა. თუ მარტივი თვალსაზრისით, მაშინ სხვადასხვა ფაქტორების ერთობლიობა იწვევს პათოლოგიას. გავლენას ახდენს პირის მენჯის პანკრეასის მდგომარეობაზე, ზოგადად ცხოვრების წესზე.
პანკრეასის იზოლირებული ანთება იშვიათია. უმეტეს შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა ორგანო მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში. დიაგნოზის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ჯირკვალი მდებარეობს სხეულში ღრმად და მდებარეობს სხვა ორგანოების უკან. ამიტომ, ზოგჯერ ზოგჯერ ულტრაბგერა არ იძლევა დაავადების სრულ სურათს.
ნაღვლის ბუშტის (ქოლეცისტიტი) და სანაღვლე გზების პათოლოგიები, თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე შეტევა.
დაავადების განვითარების სხვა მიზეზებს მიეკუთვნება:
- სხვადასხვა წარმოშობის მოწამვლა. მაგალითად, ალკოჰოლი, ქიმიური კომპონენტები, საკვები, რომელიც ინფიცირებულია პარაზიტით;
- არტერიების სისხლის დათვლაში, ორგანიზმში ათეროსკლეროზული ცვლილებები;
- ორსულობის დრო;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- მუდმივი overeating;
- ნარკოტიკების გამოყენება. ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფები უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მდგომარეობაზე;
- შინაგანი ორგანოს დაზიანება;
- ალერგიული რეაქცია.
სამედიცინო სახელმძღვანელოებში დაავადების ზოგადი აღწერილობის თანახმად, პანკრეატიტი დაავადებათა ჯგუფია. კლასიფიკაცია განპირობებულია ეტიოლოგიის, სიმპტომების, მორფოლოგიური ნიშნების გამო.
ბილიარული ტიპის პათოლოგია ხდება ნაღვლის ბუშტის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების, პანკრეასის არხების პათოლოგიური სტრუქტურის გამო. დესტრუქციული ტიპი ხასიათდება რბილი ქსოვილების სიკვდილით, ძირითადი მიზეზებია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ქოლელითაზიის ისტორია. ატროფიული პანკრეატიტი არის ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაციის შედეგი, შაქრიანი დიაბეტი, ალკოჰოლი, ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.
დაავადების პარენქიმული ტიპი ხასიათდება ქრონიკული კურსით, რის შედეგადაც ნაწიბურები იქმნება ჯირკვლის ქსოვილებზე. ეტიოლოგია ემთხვევა პანკრეატიტის სხვა სახეობებს. მაგრამ განსხვავება ისაა, რომ ჯირკვლის ფუნქციონირება მნიშვნელოვნად არის გაუფასურებული გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის გარეშე.
პანკრეატიტის განვითარებას ასოცირდება ინფექციური პათოლოგიებით. ესენია ქორწინება, ტონზილიტის, ყბა და ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა.
კიდევ ერთი მიზეზი არის ღვიძლის დარღვევა, ჩირქოვანი ანთება პერიტონეუმში ლოკალიზაციით.
პანკრეატიტის ნიშნები და სიმპტომები
პანკრეატიტის სიმპტომები მწვავე ფორმით ვლინდება ძლიერი ტკივილის სინდრომით. ტკივილი შეიძლება იყოს სარტყელი, მიეცეს scapula და საკრალური რეგიონის, ტკივილგამაყუჩებლები თითქმის არ დაეხმარება.
ტკივილის მექანიზმი განპირობებულია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედებით, რაც პანკრეასის აქტივიზაციაშია. მას შემდეგ, რაც ისინი შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, რაც იწვევს მძიმე ინტოქსიკაციას.
თუ პაციენტს აქვს მწვავე შეტევა, მაშინ პანკრეატიტის ნიშნები მწვავე, გამოხატული და ინტენსიურია. დუნე ანთებით, სიმპტომები ყოველთვის არ აღინიშნება, ისინი უფრო მეტ დისკომფორტს იწვევენ, ვიდრე ტკივილს.
მწვავე პანკრეატიტის დროს, სიმპტომები და მკურნალობა უკავშირდება, რადგან მკურნალობის კურსი კლინიკაზეა ორიენტირებული, ტარდება სიმპტომური თერაპია. ქრონიკული ფორმით, ხშირად რეკომენდებულია ჩანაცვლებითი მკურნალობა.
პანკრეასის ანთების კლინიკა:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება, არტერიული წნევის მატება ან ვარდნა.
- ზოგადი სისუსტე - სისუსტე, ლეტარობა.
- გაბრტყელება, გაზის წარმოქმნის გაზრდა.
- გულისრევა ღებინების შემდეგ (ხშირად განმეორებით და დაუზიანებლად).
- ჩახშობა, ქოშინი.
- იცვლება კანის ფერი, ისინი იძენენ მოლურჯო ელფერით.
- საჭმლის მომნელებელი პროცესი დარღვეულია, რასაც თან ახლავს ფხვიერი განავალი.
- შეიძლება განვითარდეს მექანიკური სიყვითლე - მხედველობის ორგანოების კანი და სკლერო ყვითელი ხდება.
სისხლდენა ვითარდება ნაწლავების და კუჭის ფუნქციონირების შეფერხების შედეგად. ამის დიაგნოზი შესაძლებელია პალპაციით.
იგივე სიმპტომია როგორც მწვავე, ისე ქრონიკული დაავადებების დროს (გამწვავება) არის ძლიერი ტკივილი მუცლის ღრუში.
ლოკალიზაცია ხდება ანთების ადგილის ზუსტი ნაწილის გამო.
მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა
თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ მწვავე შეტევა საკუთარ თავზე, რადგან ეს გამოხატული იქნება ძლიერი ტკივილით. სახლის პირობებში გაჩერება არ მუშაობს, საჭიროა სამედიცინო დახმარება. პირველ რიგში, პაციენტს ინიშნება სამი თერაპიული კომპონენტი - შიმშილი, სიცივე და მშვიდობა. ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასის განთავისუფლებას.
დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, სხვადასხვა გართულებების გამო სიკვდილი არ არის გამორიცხული - მუცლის ღრუში მენჯის ღრუს დაზიანება, ჯირკვლის ნეკროზი და ა.შ., საავადმყოფოში დიაგნოზი დასტურდება პალპაციით, სისხლის ტესტებისა და შარდის შედეგების გათვალისწინებით, ულტრაბგერითი. მათ შეუძლიათ დანიშნონ კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI.
მკურნალობის დასადგენად, თქვენ უნდა გაირკვეს მწვავე შეტევის მიზეზი. პანკრეატიტი პირველადია - დამოუკიდებელი დაავადება და მეორადი, როდესაც ეტიოლოგია გამოწვეულია თანმდევი დაავადებების გამწვავებით.
მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები:
- ნატრიუმის ქლორიდი ინექცია ინტრავენურად - მარილიანი;
- პანკრეასის შეშუპების თავიდან ასაცილებლად დიურეზული საშუალებები გამოიყენება, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ამოღებას;
- ტკივილის შესამსუბუქებლად, დანიშნეთ ტკივილგამაყუჩებლები - პაპავერინი. თავდაპირველად, ისინი ინიშნება ინექციით;
- თუ პაციენტს აღენიშნება პირღებინება, მაშინ გამოიყენება მეტოკლოპრამიდი (პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად);
- საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის ბლოკატორები გამოიყენება.
მკურნალობის დროს, ვიტამინები ინიშნება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად, ანთებით პროცესთან ბრძოლის მიზნით. ინიშნება ასკორბინის მჟავა და B ვიტამინები.
თუ ჩირქოვანი ანთება არსებობს, მაშინ ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ოპერაცია, რადგან გარდაცვალების ალბათობა მაღალია მუცლის ღრუში პუსის შეღწევის გამო.
მკურნალობის დროს, პაციენტი რამდენიმე დღის განმავლობაში შიმშილობს, ეს ხელს უწყობს დაზიანებული ორგანოსგან ტვირთის შემცირებას. ზოგჯერ შიმშილი გრძელდება რამდენიმე კვირამდე, შემდეგ აღინიშნება პარენტერალური კვება.
ქრონიკული დაავადების თერაპია
ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ნელი ანთების გამწვავება. ყველაზე ხშირად, ეს არის შეცდომები პაციენტის დიეტასა და კვებაში, ასევე ალკოჰოლის მოხმარებაში. ბევრი პაციენტი ეძებს: "რა არის ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომების მკურნალობა და დიეტა." განიხილეს დაავადება და მისი სიმპტომები, მოდით ვისაუბროთ თერაპიასა და დიეტაზე.
დაავადების მუდმივი რემისიის მთავარი პირობაა დიეტა. საკვებმა არ უნდა აღიზიანოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება და პანკრეასის დაძაბვა. სამწუხაროდ, ცხრილი ხუთეული, რომელიც ნაჩვენებია პათოლოგიის ქრონიკული ფორმით, გამორიცხავს ყველა გემრიელ საკვებს. ესენია ნამცხვრები, ტკბილეული, ნამცხვრები, ცხიმოვანი ხორცი, ქაბაბი, სოკო და ა.შ.
თქვენ უნდა ჭამოთ ხშირად და მცირე ნაწილებში. გააცხელეთ მხოლოდ და გააცხელეთ წყალში. დიეტაში მცირე შეცდომა იწვევს გაღიზიანებას, რაც იწვევს გამწვავებას და შესაბამის სიმპტომებს.
ქრონიკული დაავადების მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს:
- თუ ის ძლიერ დააზარალებს კუჭქვეშა ჯირკვალს, მაშინ მიიღეთ ანტისპაზმური საშუალებები. ჩვეულებრივ, ეს არის Drotaverin ან No-shpa. ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასის ანთების შემცირებას, ტკივილის შეჩერებას.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სპაზმების აღმოსაფხვრელად, ინიშნება მიოტროპული ეფექტების ანტისპაზმური - Sparex. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, დოზა დღეში რამდენიმე ტაბლეტს შეადგენს. ექიმის რეკომენდაციით.
- მოკლე კურსი განსაზღვრონ ანტისეკრეტორული საშუალებები.
ქრონიკული პანკრეატიტის ხანგრძლივი კურსი მოითხოვს ჩანაცვლებითი მკურნალობის გამოყენებას, რაც ნიშნავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებსაც აქვთ შემადგენლობა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები. ანთების დროს, პაციენტის ნორმალური ორგანოს ქსოვილები შეიცვალა პათოლოგიური უჯრედებით, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელ შეშუპებას, შაქრიანი დიაბეტის დროს (პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინი, თუ ჯირკვალი მას საკუთარი თავის სინთეზით არ ახდენს).
როგორც დამხმარე მეთოდები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო მცენარეებზე დაფუძნებული ხალხური საშუალებები. სამონასტრო ჩაის აქვს კარგი მიმოხილვები, რაც ხელს უწყობს ჯირკვალს სწრაფად გამოჯანმრთელებას და ნორმალურად ფუნქციონირებს.
პროფილაქტიკური ზომები
პანკრეასის ანთების მწვავე შეტევის თერაპია ტარდება ექსკლუზიურად სტაციონარულ პირობებში, სამედიცინო ზედამხედველობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია საჭიროა პირის სიცოცხლის გადასარჩენად. დაავადების რამდენიმე კრუნჩხვამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამოვლინება, რაც გამოიწვევს დაზიანებული ორგანოს სრულ განადგურებას.
პანკრეასის ანთების პროფილაქტიკა არის ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც შედგენილია სამედიცინო სპეციალისტების მიერ, პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად. ეს არის პირველადი და საშუალო. პირველ შემთხვევაში, დაავადების პროფილაქტიკა გულისხმობს, მეორეში - ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე სტაბილური რემისიის შენარჩუნებას.
პირველადი ზომები მოიცავს ალკოჰოლისა და უსარგებლო საკვების მოხმარების შეზღუდვას. რეკომენდებულია სპორტის თამაში, ცხოვრების ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა.
ქრონიკული პანკრეატიტის რეციდივის პროფილაქტიკა:
- ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა უნდა გამოირიცხოს - სპორტული დარბაზის ამომწურავი ვარჯიშები ტრენაჟორებზე, გრძელი დისტანციის გაშვებაზე, ხტომაზე. საუნაში ან აბანოში ვიზიტი არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამწვავება გამოიწვიოს. დასაშვებია რესპირატორული და თერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი, ლაშქრობა, აერობიკა. იმ პირობით, რომ პაციენტს არ აქვს სამედიცინო უკუჩვენებები;
- რეციდივის პრევენცია მოიცავს ალკოჰოლური პროდუქტების მოხმარებისგან უარის თქმას, მოწევას. ეს ამცირებს დატვირთულ ჯირკვალს დატვირთვას, რაც იწვევს დაავადების გახანგრძლივებულ რემისიას;
- ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების პათოლოგიების დროული მკურნალობა. თუ პაციენტს აქვს კალკულარული ქოლეცისტიტი - ქვები ბუშტში, მაშინ საჭიროა დაუყოვნებლივი მოპოვება;
- დაბალანსებული კვება. ნაწილი მცირეა, მაგრამ რაც შეიძლება ხშირად უნდა ჭამოთ. თქვენ არ შეგიძლიათ ერთდროულად ბევრი სხვადასხვა საჭმლის ჭამა, რადგან წილადი მენიუს პრინციპი ხელს უწყობს პანკრეასის მუშაობას. რეკომენდებულია პერიოდულად სამარხვო დღის გაკეთება კეფირი ან კიტრი - ეს სასარგებლო იქნება;
- აკრძალულია დაკრძალვა. იმისათვის, რომ ზედმეტი არ ჭამოთ, საჭიროა ნელა საღეჭი, გაჯერება დაუყოვნებლივ არ მოდის.
პათოლოგიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იმოქმედოთ ინტეგრირებული გზით. პაციენტმა უნდა მიიღოს ექიმის მიერ დადგენილი აბები, გაიაროს ფიზიოთერაპიული პროცედურები, გამოიყენოს ხალხური საშუალებები და დაიცვას პროფილაქტიკური ზომები.
პანკრეატიტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.