პანკრეასი ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საჭმლის მომნელებელი ორგანოა. ადამიანისთვის აუცილებელია საჭმლის მონელება, რადგან ის წარმოქმნის ისეთ ფერმენტებს, როგორიცაა: ამილაზა, ლიპაზა, პროტეზა და ნუკლეზა.
პანკრეასის კიდევ ერთი შეუცვლელი ფუნქციაა ენდოკრინული, ის შედგება ისეთი ჰორმონების წარმოებაში, როგორიცაა ინსულინი, გლუკაგონი და სომატოსტატინი, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის სტაბილური დონის შენარჩუნებას.
ეს ხდება, რომ პანკრეასი ვერ ხდება, იმისათვის, რომ გაიგოთ რა არის მისი მიზეზი, თქვენ უნდა ჩაატაროთ მთელი რიგი კვლევები, მათ შორის:
- პანკრეასის ფუნქციის ლაბორატორიული შესწავლა - სისხლის ამილაზას მაღალი დონე, შარდის დიასტაზა შეიძლება იყოს პანკრეასის პათოლოგიის შედეგი;
- ულტრაბგერა, რომელიც ხელს უწყობს პანკრეასის ყველა სტრუქტურის და მისი სტრუქტურის ვიზუალიზაციას (თავი, სხეული, კუდი);
- კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტის გარეშე, ან მის გარეშე, ამ მეთოდით ასევე შესაფერისია ჯირკვლის ქსოვილის, პანკრეასის სადინარი და მათში არსებული სხვადასხვა წარმონაქმნები.
- ბიოფსია, რასაც ჰისტოლოგიური გამოკვლევა მოჰყვება, არის ტრავმული ტექნიკა, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ონკოლოგიური პროცესის არსებობის შემთხვევაში.
პრაქტიკაში ყველა ეს მეთოდი იძლევა ფართო სურათს ამ ენდოკრინული ორგანოს მდგომარეობის შესახებ, მაგრამ ლაბორატორიული კვლევები ყოველთვის არ არის საკმარისად ინფორმატიული და საჭიროა უფრო რთული მეთოდები. ამრიგად, ყველაზე ოპტიმალური მეთოდი, სხეულის ქსოვილებისთვის ხარჯვის გადადება, არ აძლევს რადიაციული ზემოქმედებას, არის პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება გასტროენტეროლოგის პრაქტიკაში.
ვისთვის არის მითითებული პანკრეასის ულტრაბგერითი?
ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ პანკრეასის ან ჰეპატოლიური ტრაქტის დაავადების (ღვიძლის, ქოლეტარული ბუშტისა და ღვიძლის სადინარის სისტემა) დაავადების არსებობის ეჭვი.
ეს პათოლოგიები შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს: ინფექციები, დაზიანებები, დიეტის დარღვევები, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
როგორც წესი, ეს გამოკვლევა ინიშნება გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის მიერ.
პანკრეასის ულტრასონოგრაფია ღირს იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი ან სიმძიმე მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.
- ტკივილის ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში.
- მცირე გაჯერებული ჩაწერა სწრაფი გაჯერებით.
- მწარე გემო პირში.
- გულისრევა და ღებინება ცხიმოვანი ან მძიმე საკვების მიღების შემდეგ.
- წონის დაკლება.
- ხშირად ვლინდება საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: ყაბზობა და დიარეა, bloating.
ეს ის სიმპტომებია, რომლებიც ყველაზე ხშირად თან ახლავს პანკრეასის დაავადებებს და აიძულებს ექიმს იფიქროს კონკრეტულ დაავადებაზე. რა თქმა უნდა, პანკრეასის ულტრაბგერა არ იძლევა სრულ ინფორმაციას, და დიაგნოზი არ არის გაკეთებული, მხოლოდ მასზე დაყრდნობით.
ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა მეორე კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც კლინიკას შეადარებს და კუჭქვეშა ჯირკვლის ულტრაბგერითი ცვლილებების გაშიფვრისას, გააკეთებს დიაგნოზს და დანიშნავს სწორ მკურნალობას.
კონკრეტულად რა შეუძლია ულტრაბგერითი ექიმის ნახვას და გაშიფვრას პანკრეასის დათვალიერების გზით?
მას შეეძლება თქვას მისი ზომა (ზრდა, დაქვეითება), კონტურები, სტრუქტურა, სიმკვრივე, თუ სხვაგვარად - ექოგენურობის (გაზრდა ან შემცირება), პანკრეასის ნაწილში მოცულობითი წარმონაქმნების, სიმსივნეების და კისტების არსებობის შესახებ.
ყველა ეს ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს: ტრავმით, ანთებითი პროცესებით, როგორიცაა პანკრეატიტი, მწვავე ან უკვე ქრონიკულ ფაზაში, პანკრეასის ქსოვილებში კალციუმის დეპონირება, ონკოლოგიური პროცესი.
როგორ მოვამზადოთ მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა?
საჩივრების არარსებობა არ არის ულტრაბგერითი გამოკვლევის უარის თქმის მიზეზი, რადგან ბევრ ავთვისებიან პროცესს შეიძლება არ მისცეს კლინიკური სურათი, სანამ ყველა ორგანოს სტრუქტურას დაზარალდება, ხოლო ნებისმიერი დაავადების საწყისი სტადიების მკურნალობა გაცილებით ნაკლებად ტრავმული და უსაფრთხოა.
ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდირებულია გაიაროს რუტინული გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერით. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაივიწყოთ სხეულის საგანგაშო ნიშნები, რადგან საჭმლის მონელება ყოველთვის არ ხდება ნაწლავური ინფექციის ან დაძველებული საკვების გამო.
დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ეს არ არის პანკრეასის დაავადება, გადამოწმების საუკეთესო მეთოდია მისი ულტრაბგერა.
კვლევისთვის სათანადო მომზადება ზრდის მის ინფორმაციულ შინაარსს.
ღირს რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა, რათა ექიმმა შეძლოს მკაფიოდ განსაზღვროს რამდენად შეესაბამება პანკრეასს.
- ულტრაბგერა ტარდება ცარიელ კუჭზე, ჩვეულებრივ, სუტრაზე, ისე, რომ პაციენტს მთელი დღე მშიერი არ უნდა ჰქონდეს. როდესაც კუჭი და ნაწლავები ცარიელია, პანკრეასს უკეთესად ნახავთ. თუ ზრდასრულს არ აქვს შესაძლებლობა ჩატარდეს სუტრას შესწავლა, რეკომენდებულია პროცედურის დაწყებამდე 6 საათის განმავლობაში არ ჭამა. და ორი საათით ადრე ულტრაბგერითი, თქვენ უნდა უარი თქვან წყალი.
- შესწავლის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე შეინიშნება დიეტა, რომელიც ხელს უშლის გაზების წარმოქმნას - ეს გამონაკლისია დიეტა ლობიო, უმი ბოსტნეული და გაზიანი სასმელები.
ამ მარტივ პირობებს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს და მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ექიმის მუშაობას, რადგან ყოველთვის არ არის ადვილი სენსორის მოპოვება პანკრეასის ყველა ნაწილზე.
გამოკვლევა ტარდება საკმარისად სწრაფად - არა უმეტეს ოცი წუთის განმავლობაში მუცლის ღრუს ყველა ორგანოზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტი მის ზურგზე დევს, ხოლო ექიმი, გამოყენებით სენსორი, რომელიც გამოსახულებას ეკრანზე აჩვენებს, ატარებს გამოკვლევას.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა ემყარება ორგანოების მეშვეობით ულტრაბგერითი სხივების გავლებას. სხეულის ყველა სტრუქტურას აქვს განსხვავებული დამახასიათებელი სიმკვრივე. ულტრაბგერის დროს ხდება შესწავლილი ორგანოდან ულტრაბგერითი ტალღის ანარეკლი ან შეწოვა, რაც დაკავშირებულია მის სიმკვრივესთან. ასეთ სურათებში, რაც უფრო მაღალია ორგანოს ექოგენურობა, მით უფრო მაღალია მისი სიმკვრივე.
ულტრაბგერითი სითხე მთლიანად ანეხურია. ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მისით სავსე ორგანოები, აგრეთვე სხვადასხვა კისტები და აბსცესები.
ეს თვისებები საშუალებას იძლევა გაერკვნენ, თუ რამდენად მკვრივია ორგანო ნორმალურ მაჩვენებლებთან შედარებით.
შესაბამისი ჰიპერერეოის პანკრეასის დიაგნოზები
რა არის გაზრდილი პანკრეასის ექოგენურობა? ეს ნიშნავს, რომ ამ ორგანოს პარენქიმს აქვს მკვრივი სტრუქტურა. ეს ზრდა შეიძლება იყოს ადგილობრივი და დიფუზიური. ადგილობრივი ჰიპერერეოზიტის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმის მარილების შეყვანა, მცირე მოცულობითი წარმოქმნა. ულტრაბგერაზე ყველაზე პატარა კენჭის ნახვაც კი, მისი ყველაზე მაღალი ექტოგენურობის გამო. დიფუზური ჰიპერერეკოგენურობა ვლინდება ფიბროზული, ცხიმოვანი და ანთებითი ცვლილებებით.
ასევე არის შემთხვევები, როდესაც ციების გამო ჰიპერერეკოგენურობა შეიძლება გაიზარდოს. ასევე, სიმკვრივის მატება შეიძლება ასოცირდეს ასაკთან, ასეთ ცვლილებებს მკურნალობა არ ჭირდება.
ულტრაბგერაზე პარენქიმის ჰეტეროგენურობით, გამოსახულებას შერეული ხასიათი ექნება.
პანკრეასის ჰიპოექოგენურობა შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის შეშუპებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პანკრეატიტი და ახლომდებარე ორგანოების დაავადებები. ასევე, სიმკვრივის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ჯირკვლის ჰიპერპლაზიით.
პანკრეასის ექოგენურობა მატულობს ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი, შემაერთებელი ქსოვილის მიერ ჯირკვლის ჯირკვლის ჯირკვლის შედეგად, რომელსაც სიმკვრივე მნიშვნელოვნად აღემატება პანკრეასის ჯირკვლის ქსოვილზე. მაგრამ დაუყოვნებლივ იფიქროთ ამ დიაგნოზზე. პანკრეასი არის რეაქტიული ორგანო, რომელიც პასუხობს ადამიანის სხეულში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას. სტრესი, დიეტის დარღვევა, სიცივემ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე პანკრეასის შეშუპება.
თუ, გარდა ჰიპერთეოგენურობისა, არ არსებობს სხვაგვარი ცვლილებები, მაგალითად, პანკრეასის ზომების ზრდა, ჩანართების არსებობა, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ ან ფუნქციური ცვლილებები ან ისეთი დაავადება, როგორიცაა ლიპომატოზი. მისი არსი არის ჯირკვლის ქსოვილის ჩანასახი ცხიმოვანი ქსოვილებით. თუ, გარდა ჰიპერქროგენურობისა, პანკრეასის ზომის შემცირება უერთდება, ეს მისი ფიბროზის ნიშანია.
პანკრეასი არის თხელი და დაუცველი ორგანო, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სხეულში, ამიტომ აუცილებელია მისი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ზოგჯერ პრევენციული ულტრაბგერითი გაკეთება. და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და სათანადო დიეტის დაცვა ხელს შეუწყობს ამ სხეულიდან გაზრდილი დატვირთვის ამოღებას და მის მუშაობას.
პანკრეასის დაავადების ნიშნების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
