მერტენილი არის ჰიპოლიპიდემიური სინთეზური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიეტა თერაპიასთან ერთად, რომელიც ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინს ადამიანის სისხლში. იგი ასევე ნორმალიზებს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების დარღვევას და არის სამკურნალო და პროფილაქტიკური აგენტი ათეროსკლეროზის მკურნალობის დროს. მისი მიღება შესაძლებელია საჭირო ვიტამინებთან, ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციების აღდგენის ან შენარჩუნების, აგრეთვე იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
ეს არის ფერმენტის სელექციური კონკურენტული ინჰიბიტორი, რომელიც ამუშავებს HMG-CoA- ს მეგალონატში, რომლის ძირითადი მოქმედება დაფუძნებულია ქოლესტერინის და LDL კატაბოლიზმის სინთეზზე. მეტაბოლიზმი შეზღუდულია - მხოლოდ 10 პროცენტია.
დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის შემცირება და მთლიანი ქოლესტერინი ხელს უწყობს კალციუმის როსვასტატინს, რომელიც პროდუქტის ნაწილია. ნივთიერება გამოიყოფა სხეულიდან ნაწლავებისა და თირკმელების მეშვეობით. დოზირება იზრდება მისი მოქმედების დროის ჩარჩოს ზრდის შესაბამისად. მისი გამოყენება ნებადართულია ასაკისა და სქესის მიუხედავად, ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ. მიღებიდან ხუთი საათის შემდეგ, აქტიური კომპონენტის კონცენტრაცია აღწევს მაქსიმუმს, ის გააქტიურებულია სისხლის პლაზმაში. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობის პროცენტია 20.
შედეგი ადამიანისთვის შესამჩნევი იქნება მერტენილის თერაპიის პირველივე კვირის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება ნაჩვენებია რეგულარული მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ. მისი ეფექტურობა შეიძლება გაგრძელდეს სისტემატური გამოყენების პირობებში.
მედიკამენტი ხელმისაწვდომია ჭურჭელში გახვეული ტაბლეტების ფორმით. პაკეტში შედის 3 ბუშტი, თითოეულში 10. Mertenil– ს მსგავს ხელსაწყოს აქვს მითითებული გამოყენების ინსტრუქცია, გონივრული ფასი, კარგი მიმოხილვები და ზოგიერთი ანალოგი.
პრეპარატის ფასი რუსეთის ფედერაციაში 400-დან 700 რუბლამდეა. ფასების სეგმენტი განსხვავდება აფთიაქებისა და დოზების მიხედვით, და ის მხოლოდ ხელმისაწვდომია რეცეპტით.
ეს წამალი ინიშნება ინსტრუქციის შესაბამისად, სპეციალურ დიეტასთან ერთად.
პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.
მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის თვითმართვა.
იგი ინიშნება:
- ჰიპერტრიგლიცერიდემია - ფრედრიქსონის მიხედვით მეოთხე ტიპი;
- ოჯახური ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია;
- ჰიპერქოლესტერინემია, კომბინირებული დისლიპიდემიური პირობები. მხოლოდ სხვა მეთოდების არაეფექტურობის შემთხვევებში.
ის ასევე ანელებს ათეროსკლეროზის განვითარებას და წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ინსულტის, გულის შეტევისა და სხვა დაავადებების პროფილაქტიკის ერთ – ერთ მთავარ მეთოდს. იგი ინიშნება მხოლოდ ხანდაზმულებში პირდაპირი ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.
მედიკამენტების უმეტესობის მსგავსად, არის შემთხვევები, რომლებიც კატეგორიულად კრძალავს წამლების მიღებას. ექსპერტები ეხმიანებიან უკუჩვენებებს:
- ბავშვის ტარების და ძუძუთი კვების პერიოდი. ეს ასევე მოქმედებს ქალებზე, რომლებმაც მიაღწიეს მშობიარობის ასაკს და არ იყენებენ კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდებს.
- თუ არსებობს მიოტოქსიური გართულებების გენეტიკური ტენდენცია.
- მიოპათიის არსებობა.
- თირკმლის უკმარისობის ისტორია.
- ციკლოსპორინის და ფიბრატების მიღება.
- თუ ღვიძლის აშკარა დარღვევაა.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მიმართ.
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობა.
- გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია.
- 18 წლამდე ასაკის ადამიანები.
პაკეტის შიგნით მითითების შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში 40 მგ პრეპარატი გამოიყენოთ მკაცრად უკუნაჩვენებია. აკრძალვა შეიძლება იყოს:
- ღვიძლის დაავადება მწვავე ფაზაში;
- ჰიპოთირეოზი;
- ალკოჰოლისადმი სწრაფვა;
- კუნთების ანომალიების ისტორია. ეს ასევე ეხება პირად და ოჯახურ ისტორიას.
მონღოლოიდური რასის ხალხი, გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია, გარკვეული დაავადებებისადმი მიდრეკილების გამო.
მას ასევე აქვს შედარებით უკუჩვენებები.
წამალი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, როდესაც:
- მიოპათიის განვითარების მაღალი რისკები.
- უკონტროლო ფორმის ეპილეპსია.
- მეტაბოლური, ენდოკრინული, ელექტროლიტური სისტემების სერიოზული პათოლოგიები.
- ღვიძლის დაავადებების ან ამ ორგანოს ფუნქციის დარღვევის ანამნეზის არსებობა.
- ასაკობრივი კატეგორია 65+.
- დაზიანებების არსებობა.
- ჰიპერტენზიის ისტორიის არსებობა.
- სეფსისის დაავადება.
- ფართო ხასიათის ქირურგია.
უნდა გახსოვდეთ, რომ პრეპარატი უნდა დალიოთ მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციების საფუძველზე.
მკურნალობის დაწყებამდე, პაციენტს მიენიჭება სპეციალური დიეტა, რომელიც შეიცავს დაბალი ქოლესტერინის მქონე საკვებს. ასეთი დიეტა უნდა იყოს წარმოდგენილი შემდგომი თერაპიით. ექიმი პაციენტისთვის მედიცინის რაოდენობას ირჩევს მხოლოდ ინდივიდუალურად, ანამნეზის, ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და პათოლოგიური მოვლენების საფუძველზე. ასევე, დოზირების არჩევისას მხედველობაში მიიღება თერაპიის მიზანი და ორგანიზმის რეაქცია მკურნალობის შესახებ. სპეციალისტმა უნდა დაიცვას თანამედროვე სამედიცინო რეკომენდაციები, ლიპიდების დონის მიზნების მისაღწევად.
მედიცინის გამოყენების ინსტრუქცია შემდეგია: შეგიძლიათ დალიოთ მედიკამენტი ნებისმიერ ხელსაყრელ დროს. ტაბლეტი გადაყლაპეთ საღეჭი გარეშე, მთლიანად ხელუხლებელი, რის შემდეგაც იგი უბრალოდ წყლით ირეცხება.
საწყისი დანიშვნა უნდა იყოს არაუმეტეს 10 მგ, იმისდა მიუხედავად, ჰქონდა თუ არა პაციენტს დალეული სტატინით.
მედიცინის ოპტიმალური საწყისი დოზის არჩევისას, სპეციალისტები ეყრდნობიან კონკრეტული პაციენტის საერთო ქოლესტერინის დონეს და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლის რისკებს. არჩევის დროს, მათ ასევე ხელმძღვანელობენ გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობები და მათი სიმძიმე. კორექტირება ხორციელდება, საჭიროების შემთხვევაში, აბი აბების რეგულარული მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ.
თუ მიზანი ვერ იქნა მიღწეული, თქვენ უნდა გაზარდოთ მიღება 40 მგ. ასეთი საჭიროება ხშირად ჩნდება ჰიპერქოლესტერინემიის მწვავე კურსით და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების უკიდურესად მაღალი რისკით. ამ ზომების ტაბლეტების დანიშვნისას ექიმის კონტროლი ბევრად უფრო საფუძვლიანი უნდა იყოს, რადგან ამ შემთხვევაში პათოლოგიების განვითარების რისკი არსებობს. 70+ კატეგორიისთვის დოზა ინიშნება 5 მგ ოდენობით და, გარემოებებიდან გამომდინარე, უნდა დაარეგულიროთ.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის საწყისი რაოდენობაა 5 მგ, დაშვებულია უმნიშვნელო მატება, მაგრამ 40 მგ-ის გამოყენება აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია. თუ პაციენტი განიცდის თირკმლის უკმარისობას, ამ პრეპარატის გამოყენება ნებისმიერი ზომით არის საშიში. ამ შემთხვევაში, აბსოლუტურად აკრძალულია სახსრების გამოყენება.
ღვიძლის ცალკეული დარღვევა შეიძლება იმოქმედოს, როგორც აბსოლუტური უკუჩვენება პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ამ შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს კონტროლი ღვიძლის მუშაობასა და სრულფასოვან ფუნქციონირებაზე, ხოლო ამ ორგანოს დაავადებები აქტიურ ფაზაში უნდა იყოს აბსოლუტურად უკუჩვენება მერტენილის მიღებისთვის.
მერტენილის მიმოხილვებით ნათქვამია, რომ მას ერთზე მეტი გვერდითი ეფექტი აქვს. ასეთი გამოვლინებები საკმაოდ ხშირად გვხვდება, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ისინი სუსტად გამოხატულია და ხანმოკლეა.
თუ ის მიიღება 5-20 მგ დოზით, აღინიშნება ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების მიზეზი, გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, ასთენიური სინდრომი, განავლის განავლით, მუცლის ტკივილის სინდრომი, მიალგია.
მკურნალობის დროს ალერგია, კანზე გამონაყარი და ძლიერი ქავილი, ჭინჭრის ციება, პანკრეატიტი, რბდომილოლიზი.
ნივთიერების 40 ან მეტი მილიგრამის გამოყენებით, შესაძლებელია:
- მიალგიის განვითარება;
- გაზრდილი გლუკოზა და ბილირუბინი;
- ტუბულარული პროტეინურიის შემთხვევა;
- ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა;
- მიოპათიის შემთხვევა.
პაციენტები თავს იშვიათად გრძნობენ ზოგიერთ მანიფესტაციას, რადგან გვერდითი მოვლენები არის იმუნიტეტის შემცირება, ინდივიდუალური მახასიათებლების შედეგი. იშვიათი გამოვლინებები მოიცავს:
- ჰეპატიტი.
- ჰემატურია.
- ართრალგია.
- პერიფერიული შეშუპება.
- ამნეზია
- განავალი მაღლა.
- სიყვითლე.
- ხველა.
- ქოშინი.
- დიაბეტური პოლინეიროპათია.
- თრომბოციტოპენია.
- უძილობა და კოშმარები.
- სექსუალური ხასიათის დისფუნქცია.
- სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.
- ტკივილი თავის არეში.
- არასტაბილური ემოციური მდგომარეობები.
- დეპრესიული პირობები.
- ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის ზრდა.
- პაციენტის შარდში სისხლის მასის არსებობა.
სპეციალისტთან დაკავშირების მიზეზი უნდა იყოს ფებრილური მდგომარეობის არსებობა, კუნთების სისუსტე და ზოგადი სისუსტე. ამ შემთხვევაში, ექიმმა ან უნდა გააუქმოს მედიკამენტების გამოყენება, ან შეცვალოს თერაპია.
ასევე, თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა, უნდა ჩატარდეს სიმპტომური თერაპია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ ღვიძლის მუშაობა და CPK– ის მოქმედება.
ჰემოდიალიზი არ არის საჭირო, რადგან ის ასეთ ვითარებაში არაეფექტურია.
იმისათვის, რომ წარმატებული იყოს მერტენილის თერაპია, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი ეფექტის სხვა მახასიათებლების შესახებ.
მოგეხსენებათ, მკაცრად აკრძალულია მისი გამოყენება 18 წლამდე ასაკისა და ორსულებისთვის.
გარდა ამისა, ამ პრეპარატის გამოყენება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით.
დანიშვნისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ის:
- გავლენას ახდენს თირკმელებზე. პროტეინურიის არსებობა აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ტაბლეტებს 40 მგ ოდენობით. თუ არ არსებობს დამატებითი ფაქტორები, მაშინ ეს იქნება მოკლევადიანი და არ გამოიხატება აშკარა სიმპტომებით. ასეთი დარღვევის არსებობა არ ნიშნავს თირკმელების დაავადების სერიოზულ და ხანგრძლივ კურსს. ამ პრეპარატთან თერაპიის დროს უნდა ჩატარდეს ამ ორგანოსა და მისი მუშაობის მონიტორინგი. ნებისმიერი გადახრა უნდა გამოიწვიოს შეწყვეტამ, ან დოზის შემცირებამ.
- გავლენას ახდენს კუნთოვანი სისტემის კუნთოვან სისტემაზე. 20 მგ წამლის მიღებით აღინიშნება მიოპათიის განვითარება, მიალგია, ზოგჯერ რაბდომილოლიზი. მიღება კიდევ ერთი თვისებაა ამ პრეპარატის ფრთხილად მიღება ეზითმიბთან, რადგან ისინი ძალიან მძლავრად ურთიერთობენ ერთმანეთთან და, ზოგიერთ შემთხვევაში, იწვევს პათოლოგიების განვითარებას. დოზის 40 მგ-მდე გაზრდა იწვევს რაბდომილოლიზის უფრო მეტ რისკს.
თერაპიის დანიშვნამდე ექიმმა აუცილებლად უნდა შეამოწმოს პაციენტი შესაძლო რისკების გამო. თუ გადახრები არსებობს, ბუნებრივია, პროგნოზირებულია ეფექტურობა და რისკები. თერაპიული მოქმედებების ჩატარებამდეც კი საჭიროა გაკონტროლდეს ისეთი ფერმენტების შემცველობა, როგორიცაა კრეატინ ფოსფოკინაზები.
თუ მისი დონე პირველად აჭარბებს ნორმას ხუთ ჯერზე მეტჯერ, ის გარკვეული დროის შემდეგ უნდა განმეორდეს. მეორადი გაზომვით გამოჩნდება მედიკამენტების მიღება. თუ მეორე მაჩვენებელი ასევე ხუთჯერ აღემატება ნორმას, პრეპარატი უნდა იქნას მიტოვებული თერაპიაში.
თერაპიის დროს ექიმმა პაციენტს უნდა უბრძანოს გაუარესების ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილების შესახებ. განსაკუთრებით სისუსტით და კუნთების ტკივილით, ცხელება. ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ზოგადად თირკმელების მუშაობა დამოკიდებულია მასზე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი ნებადართულია 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ეს გამონაკლისია ვიდრე წესი.
თქვენ თავად არ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ეს, რადგან ამან შეიძლება მრავალი გართულება გამოიწვიოს.
ამ მედიკამენტს ერთზე მეტი ეფექტური შემცვლელი ჰყავს.
ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ ფასების ზოგიერთ ნიუანსში.
შემცვლელთა ღირებულება მითითებულია რუბლებში.
თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ Metrinil:
- Klivas 10, Klivas 20. - 135-დან.
- როზვასტატინ სანდოზი - 330 წლიდან.
- ჯვარი - 392 წლიდან.
- როქსეროი - 450 წლიდან.
- როზარტი - 298 წლიდან.
- როზუკარდი 10, როზოკარდი 20, როზოკარდი 30 - 575 წლიდან.
- თევასტორი - 341 წლიდან.
- Fastrong - 200 – დან.
- როზულიპი - 133 წლიდან.
- ატორვასტატინის ტექნომედომი - 70 წლიდან.
თითოეულ მათგანს განსხვავებული მწარმოებელი აქვს, მაგრამ ისინი თითქმის იდენტურია მოქმედებაში და მთავარი აქტიური კომპონენტია.
ნებისმიერი წამლის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. მხოლოდ ექიმმა, რომელმაც იცის სამედიცინო ისტორიისა და ზოგადი ჯანმრთელობის თვისებები, უნდა დანიშნოს შესაბამისი თერაპია.
ამ ტიპის ნარკოტიკების თვითმართვამ შეიძლება გამოიწვიოს რთული დაავადებების განვითარება. აქტიურ კომპონენტს განსაკუთრებული გავლენა აქვს ღვიძლსა და თირკმელებზე.
აქედან გამომდინარე, ამ ორგანოების პათოლოგიების არსებობისას, თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხოლო გვერდითი მოვლენების ნებისმიერი გამოვლინებისათვის, საჭიროა სპეციალიზებული დახმარება.
ინფორმაცია სტატინების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
