ჰიპერტენზია არის პათოლოგია, რომელიც ვლინდება წნევის ხანგრძლივი ზრდის შედეგად და ადგილობრივი და ზოგადი სისხლის მიმოქცევის დისრეგულაციის შედეგად. ჰიპერტენზიის განვითარება დაკავშირებულია უმაღლესი ცენტრების ფუნქციების დარღვევასთან, რომლებიც არეგულირებენ სისხლძარღვების მუშაობას. ჰიპერტენზიის შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა აღინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის დროს, ხოლო მხოლოდ მცირე რაოდენობა საშუალო, ან სიმპტომური ჰიპერტენზიის დროს.
პათოლოგიის მიზეზი არის მედულას ოლგონგატასა და ჰიპოთალამუსის მარეგულირებელი მოქმედების დარღვევის დარღვევა.
დღეს, ჰიპერტენზიის მრავალი კლასიფიკაცია არსებობს სხვადასხვა კრიტერიუმის მიხედვით. დამოკიდებულია მათზე, დაავადება იყოფა ყველა სახის ტიპზე, ტიპსა და ეტაპზე.
ჰიპერტენზია შეიძლება განსხვავდებოდეს არტერიული წნევის დონის მიხედვით. დღემდე, მთელ მსოფლიოში მიიღო თავისი ერთიანი კლასიფიკაცია ამის საფუძველზე:
- არტერიული წნევის ოპტიმალური წონა, რომელზეც ინდიკატორები არ აღემატება 120 – დან 80 მმ Hg– ს;
- ნორმალური წნევა. ბევრი ექიმი ამ ღირებულებას პირობითად ანაწილებს, რადგან არტერიული წნევის ნორმა დამოკიდებულია ასაკში და სქესზე. ინდიკატორები ამ შემთხვევაში 120-129 / 84 მმ დიაპაზონშია;
- სასაზღვრო ნორმალური წნევა - 130-139 – დან 85–89 მმ Hg– მდე;
- არტერიული ჰიპერტენზია 1 გრადუსი. უფრო მეტიც, არტერიული წნევის მაჩვენებლები მერყეობს 140/90-დან 159/99 მმ Hg– მდე;
- არტერიული ჰიპერტენზია 2 გრადუსი. ინდიკატორები 160-179 / 100-109 მმ RT. ქ .;
- არტერიული ჰიპერტენზია 3 გრადუსი - 180/110 მმ-ზე მეტი RT. ქ .;
- იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზია. ზედა წნევა 140 მმ-ზე მეტია, ხოლო ქვედა - 90 მმ-ზე ნაკლები.
ეს გამიჯვნა ვარაუდობს მკურნალობის სხვადასხვა მიდგომებს. ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე მკურნალობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიეტა, რეგულარული და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ცუდი ჩვევების სრული აღმოფხვრა.
გვიანდელი სტადიების მკურნალობა არ შეიძლება გაკეთდეს იმ მედიკამენტების ყოველდღიური გამოყენების გარეშე, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ.
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციის მიხედვით, ჰიპერტენზია დაყოფილია პირველადი, რაც ხასიათდება მუდმივი და რეგულარული მაღალი წნევით. დაავადების ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები; მეორადი ან სიმპტომური ჰიპერტენზია, რომელიც წარმოიქმნება მრავალფეროვანი პათოლოგიით, რომლებიც გავლენას ახდენენ გემებზე, კერძოდ, არტერიულ სისტემაზე.
პირველადი ჰიპერტენზიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:
- თირკმელებისქვეშა ქსოვილის ან სისხლძარღვების დაზიანება, რაც იწვევს თავად ორგანოს პათოლოგიის გაჩენას;
- დაავადებებით და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირებით, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები ხშირად ვითარდება;
- ნერვული სისტემის დაზიანებით, ხდება ინტრაკრანიული წნევის მატება. ეს პროცესი ასევე შეიძლება იყოს ტრავმის ან ტვინის სიმსივნის შედეგი. შედეგად, სისხლძარღვებში წნევის შენარჩუნებაში ჩართული ტვინის ნაწილები დაზიანებულია;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში დარღვევების არსებობისას, ისინი საუბრობენ დაავადების ჰემოდინამიკურ მრავალფეროვნებაზე;
- სამკურნალო იგი გვხვდება სხეულის ტოქსიკური მოწამვლებით ნარკოტიკებით. ეს იწყება ყველა სისტემაზე უარყოფითი გავლენის პროცესზე, პირველ რიგში, სისხლძარღვთა საწოლზე.
არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც დაავადებას ეტაპებად ანაწილებს. არსებობს 3 ეტაპი.
საწყისი. ამ ეტაპზე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია არტერიული წნევის მატების არასტაბილური მაჩვენებლის არსებობა მთელი დღის განმავლობაში. GB- ის ამ ეტაპზე შეინიშნება ნორმალური წნევის უმნიშვნელო მატება და უეცარი მკვეთრი ნახტომი. ბევრი პაციენტი ამ ეტაპზე სათანადო ყურადღებას არ აქცევს, რადგან არტერიული წნევის მატება არ არის განმარტებული კლინიკური ფაქტორებით, არამედ ამინდით და ინდივიდუალური ფაქტორებით. ამ ეტაპზე, სამიზნე ორგანოს დაზიანება არ ხდება. პაციენტი ნორმალურად გრძნობს თავს, არ აქვს განსაკუთრებული პრეტენზია;
სტაბილური ეტაპი. არტერიული წნევის ინდექსი დიდი ხნის განმავლობაში და სტაბილურად გაიზარდა. პაციენტები ხშირად უჩივიან ზოგადი ჯანმრთელობის არასრულფასოვნებას, დისკომფორტს და ტკივილს თვალებში, თავის ტკივილი სხვადასხვა ინტენსივობის გამო. ამ ეტაპზე დაავადება იწყებს გავლენას სამიზნე ორგანოებზე, თანდათანობით პროგრესირებს და ახდენს მათზე უფრო ნეგატიურ გავლენას. მთავარი ორგანო, რომელზეც უმთავრესად იმოქმედა, არის გული;
სკლეროზული ეტაპი. ეს ეტაპი ხასიათდება არტერიების კედლებში სკლეროზული პროცესების განვითარებით, აგრეთვე სხვა ორგანოების დაზიანებით. ყველა ეს პროცესი ყოვლისმომცველ ზეგავლენას ახდენს სხეულზე და ამძიმებს ერთმანეთს, რაც იწვევს ჰიპერტენზიის კიდევ უფრო უარეს მდგომარეობას.
პათოლოგიის მე -2 ან მე –3 სტადიის დროს პაციენტის დიაგნოზის დასმისას შეიძლება ვილაპარაკოთ მისთვის ინვალიდობის ჯგუფის დანიშვნის აუცილებლობის შესახებ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, თუნდაც 1 – ე ეტაპზე შეიძლება არსებობდეს მიზეზი, რომ დაუკავშირდეთ ექსპერტულ კომისიას.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოების ორგანოების დაზიანების სიმპტომების და ამ პროცესში სხვა სამიზნე ორგანოების მონაწილეობის საფუძველზე, შეიძლება განვასხვავოთ დაავადების ტიპები ადამიანის სიცოცხლის რისკ-ფაქტორებით.
პირველ ეტაპზე ხასიათდება სხვა ორგანოების დაზიანების არარსებობა. მომავალი ათწლეულში ფატალური შედეგის ალბათობა დაახლოებით 10% -ს შეადგენს;
მეორე ეტაპზე აღინიშნება სამიზნე ორგანოსთან დაკავშირებული ერთი ორგანოს დაზიანება. უფრო მეტიც, მომდევნო ათწლეულში სიკვდილის რისკია 15-20%;
მესამე ეტაპი ხასიათდება გართულებების გამოვლინებით, რომლებიც აუარესებს და ამძიმებს დაავადებას. სიკვდილის რისკია დაახლოებით 25-30%;
მეოთხე ეტაპზე, სიცოცხლის საფრთხე მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც ყველა ორგანოს მონაწილეობასთან არის დაკავშირებული. გარდაცვალების რისკი 35% -ზე მეტია.
დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, ეს ხდება:
- შენელებული (კეთილთვისებიანი), რომელიც დიდხანს გრძელდება და ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობით, არა მკვეთრად მომატებით. პაციენტი ხშირად თავს ნორმალურად გრძნობს. ზოგჯერ არის გამწვავებისა და რემისიების პერიოდები, მაგრამ დროთა განმავლობაში, გამწვავების პერიოდი დიდხანს არ გრძელდება. ამ ტიპის ჰიპერტენზია წარმატებით განკურნებადია;
- ავთვისებიანი, რომელიც არის ცხოვრების ყველაზე უარესი პროგნოზის ვარიანტი. ახასიათებს სწრაფი კურსი, ჰიპერტენზიული სიმპტომები ხდება უცებ და სწრაფად შეიმუშაოს მანიფესტაციის ტემპი. ავთვისებიანი ფორმის კონტროლი საკმაოდ რთულია, მისი მკურნალობა უფრო რთულია.
კვლევების თანახმად, ჰიპერტენზია ყოველწლიურად კლავს პაციენტების 70% -ზე მეტს. სიკვდილის მიზეზები ამ შემთხვევებში ყველაზე ხშირად არის აორტის ანევრიზმის გამრუდება, გულის შეტევა, თირკმლის და გულის უკმარისობა, ჰემორაგიული ინსულტი.
რამდენიმე ხნის წინ, ჰიპერტენზია ითვლებოდა დაავადების საკმაოდ რთულ და რთულ სამკურნალოდ. ამჟამად, დროული დიაგნოზისთვის გამოყენებული ინოვაციური მეთოდების, ისევე როგორც ახალი ტიპის მედიკამენტების წყალობით, შესაძლებელია დროულად გამოვლენილი პათოლოგია და მისი სამკურნალოდ დიფერენციალური აგენტების გამოყენება.
ამჟამად, ექიმები განსაზღვრავენ უამრავ მიზეზს და რისკ ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება და პათოგენეზის გაჩენა. მთავარია ასაკობრივი მაჩვენებლები (მამაკაცებისთვის ეს არის 55 წელზე მეტი ასაკის, ქალებისთვის - 65 წლის); დისლიპიდემია, რომელიც წარმოადგენს პათოლოგიას, რომლის დროსაც დარღვეულია ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა ადამიანის სხეულში; შაქრიანი დიაბეტი; სიმსუქნე ცუდი ჩვევების არსებობა და არაჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა; მემკვიდრეობითი ფაქტორები და გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა.
ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის, რისკის ფაქტორები ყოველთვის გათვალისწინებულია ექიმის მიერ პაციენტის შემოწმებისას. არტერიული წნევის დროს ნახტომიდან ყველაზე ხშირი მიზეზია მუდმივი ნერვული დაძაბვა, სტრესის მდგომარეობა, ინტელექტუალური აქტივობის მომატება, დღის დარღვეული რეჟიმი და განსაკუთრებით ძილი, ქრონიკული ზედმეტი მუშაობა.
არტერიული წნევის ცვლილების მიზეზებს შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია მარილის ბოროტად გამოყენებას. ჯანმო-ს ექსპერტების აზრით, ადამიანი, რომელიც ყოველდღიურად 5 გრამზე მეტს მოიხმარს. სუფრის მარილი, რამდენჯერმე ზრდის არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს.
მემკვიდრეობითი ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია. აღინიშნება, რომ ოჯახში მაღალი წნევის მქონე ნათესავების თანდასწრებით, ოჯახის სხვა წევრებს უფრო ხშირად აქვთ იგივე პათოლოგია. იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახის რამდენიმე წევრი გაივლის ჰიპერტენზიის მკურნალობას, პათოლოგიის რისკი კიდევ უფრო იზრდება. პოტენციურმა პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება, თავიდან აიცილოს უსიამოვნებები და უსიამოვნებები, მოშორდეს ცუდი ჩვევები, გააკონტროლოს დიეტა და მიიღოს რეჟიმი.
გარდა ძირითადი საკითხებისა, არსებობს დამატებითი რისკ-ფაქტორები, რომელთა შორის:
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების არსებობა;
- ქოლესტერინის დაფების გამოჩენა და ათეროსკლეროზი;
- ქრონიკული ხასიათის ყველა სახის ინფექციური დაავადება;
- ქალებში მენოპაუზის და მენოპაუზის დაწყება;
- თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების პათოლოგიები.
ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, ჰიპერტენზიას შეიძლება თან ახლდეს მთელი რიგი გართულებები. მთავარია ისეთი ორგანოების მონაწილეობა, როგორიცაა გული გულის პათოლოგიურ პროცესში (მისი დაზიანებით, გულის შეტევებით, ფილტვის შეშუპებით, ანევრიზმით, სტენოკარდიით და გულის ასთმით); სხეულისა და ტვინის გემები; თირკმელები თვალები (ამ ორგანოების დაზიანებით შეიძლება მოხდეს ბადურის რაზმი და სიბრმავე განვითარება).
გარდა ამისა, დაავადებას ახასიათებს ჰიპერტენზიული კრიზის არსებობა, რაც დაავადების მწვავე პირობებს ეხება. თუ ამ მომენტში პაციენტს არ გაუწიეს სამედიცინო დახმარება, იგი შეიძლება გარდაიცვალოს. ფაქტორები, რომლებიც იწვევს კრიზისების გაჩენას, მოიცავს სტრესს, დაძაბვას, გახანგრძლივებულ ფიზიკურ ვარჯიშს, ამინდის ცვალებადობას და ატმოსფერულ წნევას.
კრიზისის განვითარების ნიშნებია: თავის ტკივილი და გულისრევა, გულისრევა და ღებინება, თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია და მხედველობის დარღვევა. ჰიპერტენზიული კრიზისი სწრაფად ვითარდება და ხშირად ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. კრიზისის მახასიათებელია, რომელიც ყოველთვის გასათვალისწინებელია, არის სხვადასხვა სახის გართულებების განვითარების შესაძლებლობა: მიოკარდიუმის ინფარქტი, ჰემორაგიული ინსულტი, ფილტვის შეშუპება.
არტერიული ჰიპერტენზია შეიძლება მიეკუთვნოს საერთო და სერიოზულ დაავადებებს. ყოველწლიურად პაციენტების რიცხვი სტაბილურად იზრდება. ყველაზე ხშირად ესენი არიან ხანდაზმული ადამიანები, ძირითადად მამაკაცები, მაგრამ პათოლოგია ასევე აღინიშნება ახალგაზრდებში. გარკვეულ შემთხვევებში, ჰიპერტენზია შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს.
ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია ემყარება მრავალი სახის პრინციპს. დღემდე არსებობს ჰიპერტენზიის კლასიფიკაციის დიდი რაოდენობა საფეხურებით, გრადუსებით, რომელთა მონაცემები ცხრილშია მოცემული. ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ დროულად დაადგინოთ დაავადება და მკურნალობა.
ყველას უნდა გვახსოვდეს, რომ თითქმის ნებისმიერი დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე შემდგომში ჩატარებული ხანგრძლივი და ძვირი მკურნალობა. ამიტომ, ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი გზა მისი პრევენციაა. ზომიერი და მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა, ცუდი ჩვევების უარყოფა, დაბალანსებული კვება და ჯანსაღი ძილი დაგეხმარებათ დაიცვათ თავი არა მხოლოდ ჰიპერტენზიისგან, არამედ მრავალი სხვა, არანაკლებ საშიში და სერიოზული დაავადებებისგან.
ჰიპერტენზიის ხარისხზე მოცემულია სტატიაში ვიდეოში.
