არტერიული წნევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამიტომ პაციენტში გულის და სისხლძარღვების რაიმე დაავადებების დიაგნოზის დროს, პირველი რაც მათ აკეთებენ არის არტერიული წნევის გაზომვა, რაც ჩვეულებრივ უნდა იყოს 120/80.
ეს ფიგურები ბევრისთვის ცნობილია, მაგრამ ცოტას შეუძლია ზუსტად განმარტა, თუ რას ნიშნავს 120-დან 80 წნევა, რას ნიშნავს ზედა და ქვედა წნევა, რატომ შეიძლება გაიზარდოს არტერიული წნევა, როგორ სწორად გავზომოთ წნევა ტონომეტრის გამოყენებით და შედეგების გაშიფვრა.
იცის ამ კითხვებზე პასუხების გაცნობა, ადამიანი შეძლებს უფრო მჭიდროდ დააკვირდეს მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობას და, საჭიროების შემთხვევაში, დროულად მიმართოს ექიმს. უნდა გვახსოვდეს, რომ არტერიული წნევა ძალზე ძლიერი სიმპტომია, რომელსაც შეუძლია მრავალი გულის დაავადებების ჩაქრობა, მათ შორის გულის შეტევა და ინსულტი.
რას ნიშნავს ზედა და ქვედა წნევა?
ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, როგორც მოგეხსენებათ, შედგება სხვადასხვა ზომის გულისა და სისხლძარღვებისგან, რომელთაგან ყველაზე დიდია აორტა.სხვათაშორის გული არის კუნთოვანი ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელიც რიტმულად ასხამს სისხლს აორტაში, რითაც უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევას მთელს სხეულში.
ამრიგად, ეს არის გულის მუშაობა, რომელიც ქმნის სისხლის წნევას ადამიანის სხეულში. ამ შემთხვევაში, ზედა, ან მეცნიერულად სისტოლური წნევა განისაზღვრება გულის კუნთის უდიდესი შეკუმშვის დროს, როდესაც სისხლი აორტის აორტისას სისხლით იძირება სისხლს.
ამ მომენტში, სისხლძარღვების კედლები განიცდიან უზარმაზარ დატვირთვას, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რამდენად მუშაობს გული, რამდენად არის გულის პარკუჭები სავსე, თუ არის გულის რითმში რაიმე სახის გაუმართაობა და თუ რამდენად განვითარებულია გულის კუნთი.
ზედა წნევის ფორმირებაზე გავლენას ახდენს ოთხი ძირითადი ფაქტორი:
- მარცხენა პარკუჭის ინსულტის მოცულობა. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია გულის კუნთის ელასტიურობაზე - მიოკარდიუმზე. რაც უფრო ძლიერია მიოკარდიუმი გაჭიმული, მით უფრო მეტი რაოდენობით სისხლი შევა მას და სისხლძარღვების მეშვეობით გამოიწვევს;
- სისხლის განდევნის მაჩვენებელი. ამ მაჩვენებელზე გავლენას ახდენს მიოკარდიუმის შეკუმშვების სიჩქარე და სიძლიერე. რაც უფრო სწრაფად და ძლიერდება გულის კუნთის კონტრაქტურა, მით უფრო სწრაფად ხდება სისხლში გამოდევნა აორტაში;
- მიოკარდიუმის შეკუმშვების სიხშირე. ეს ფაქტორი განისაზღვრება გულის კუნთის შეკუმშვების სიხშირით 1 წუთში. რაც უფრო მაღალია პულსი, მით მეტი სისხლი შედის სისხლძარღვებში, რაც ნიშნავს უფრო მაღალ წნევას;
- აორტის კედლების ელასტიურობა. ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება სისხლძარღვების კედლების გაჭიმვის შესაძლებლობით. რაც უფრო ელასტიურია აორტის კედელი, მით უფრო სწრაფად ვრცელდება იგი სისხლის გამოშვებით.
ქვედა ან დიასტოლური არტერიული წნევა არის ძალა, რომელთანაც სისხლი მოქმედებს სისხლძარღვთა კედლებზე, გულისცემას შორის ინტერვალში. იგი განისაზღვრება იმ მომენტში, როდესაც აორტის სარქველი იხურება და სისხლი წყვეტს შეღწევას სისხლძარღვში.
არტერიული წნევის დაქვეითება ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ რამდენად ძლიერი და ელასტიურია სისხლძარღვების კედლები, არის თუ არა მათში ქოლესტერინის დეპოზიტები, რამდენად თავისუფლად მოძრაობს სისხლი არტერიების არტერიებში, არის თუ არა წვრილი სისხლძარღვები, კერძოდ კაპილარები, სრულად სავსე და თუ არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა კიდურებში.
არტერიული წნევის შემცირების ფაქტორები:
- პერიფერიული არტერიების გამტარიანობა. არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების არსებობა არღვევს ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას და შეიძლება გამოიწვიოს დიასტოლური არტერიული წნევის მატება;
- გულისცემა გულის კუნთის ხშირი შეკუმშვით, დიდი რაოდენობით სისხლი შემოდის სისხლძარღვებში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის წნევის არტერიების კედლებზე;
- სისხლძარღვების კედლების გაფართოება. არტერიების კედლების მაღალი ელასტიურობა საშუალებას აძლევს მათ ადვილად გაფართოვდნენ სისხლის გავლენის ქვეშ, და ამით არეგულირებენ წნევის ხარისხს.
ჯანმრთელ ადამიანში, განსხვავება არტერიულ წნევას ზედა და ქვედა შორის არ უნდა იყოს უფრო მეტი, მაგრამ არანაკლებ 30-40 ერთეული.
ამასთან, ამ ნორმიდან გადახრა ყოველთვის არ არის გამოწვეული დაავადებით და ამით აიხსნება სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით.
რატომ იზრდება წნევა
სისხლის წნევა ერთნაირი არ არის ადამიანის სხვადასხვა სისხლძარღვში. ასე რომ, ყველაზე ძლიერი ეფექტი სისხლის ნაკადისგან განიცდის აორტის კედლებს, რაც შეიძლება ახლოს იყოს გულთან. მაგრამ რაც უფრო შორს არის გული არტერია, მასში ნაკლები წნევა შეინიშნება.
თანამედროვე მედიცინაში ჩვეულებრივად არის გაზომილი არტერიული წნევა brachial არტერიაში, რომელიც გადის მკლავის გასწვრივ. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური საზომი მოწყობილობა - ტონომეტრი, რომელიც შეიძლება იყოს მექანიკური, ნახევრად ავტომატური და ელექტრონული. არტერიული წნევის გაზომვის ერთეული არის ვერცხლისწყლის მილიმეტრი (mmHg).
აღმოჩნდა, რომ ბრაზიულ არტერიაში ნორმალური არტერიული წნევა უნდა იყოს 120/80, მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს პაციენტის ასაკის მიხედვით. ასე რომ, ახალგაზრდა ადამიანისთვის სისხლის წნევა, რომელიც ტოლია 110/70, ითვლება ნორმად, ხოლო ზრდასრულთათვის და ზრდასრული - 130/90.
მაგრამ თუ წნევა 120 – დან 100 – მდეა, რას ნიშნავს ეს და რა არის მისი დეკოდირება? როგორც წესი, არტერიული წნევის ასეთი ინდიკატორები ახდენენ ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის გაჩენას, რომლის დროსაც ფეხების დიდ არტერიებში ქოლესტერინის დაფები იქმნება. ეს არღვევს პერიფერიულ სისხლის მიმოქცევას და პროვოცირებას იწვევს არტერიული წნევის მომატებას.
გარდა ამისა, წნევის მატების მრავალი სხვა მიზეზი არსებობს:
- ჭარბი წონა. ჭარბი წონის მქონე ადამიანები 4-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან მაღალი წნევის გამო. ეს იმის გამო ხდება, რომ გულს დიდი ძალისხმევა სჭირდება, რომ მოხდეს ნორმალურ სისხლში მომარაგება ასეთ მოცულ სხეულში. გარდა ამისა, სიმსუქნე ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან ათეროსკლეროზით და ტიპი 2 დიაბეტით;
- ქრონიკული სტრესი მუდმივმა ნერვულმა სტრესმა, რომელიც დაკავშირებულია სამსახურთან, სკოლასთან, არასტაბილურ ფინანსურ მდგომარეობასთან ან ოჯახში არსებულ პრობლემებთან, დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ჰიპერტენზია;
- ძლიერი ემოციური გამოცდილება. ხშირად მაღალი წნევის მიზეზი ხდება დიდი შოკი, მაგალითად, საყვარელი ადამიანის დაკარგვა ან სერიოზული დაავადება, დიდი სიმდიდრის დაკარგვა ან კარიერის უკმარისობა;
- არასათანადო კვება. ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების დიდი რაოდენობით ჭამა ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის მომატებას და ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. ამ შემთხვევაში, სისხლძარღვთა კედლები კარგავენ ელასტიურობას, ხოლო ქოლესტერინის დეპოზიტები შესამჩნევად ვიწროვდება გემებში არსებული ხარვეზებით;
- Sedentary ცხოვრების წესი. გადაადგილების ნაკლებობა იწვევს გულის კუნთის შესუსტებას, სისხლძარღვების ელასტიურობის დაკარგვას და დამატებითი ფუნტის სიმრავლეს, რაც თავის მხრივ იწვევს წნევის მატებას;
- მოწევა. სიგარეტი არის მაღალი წნევის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. სისხლში ერთხელ ნიკოტინი იწვევს სისხლძარღვების მკვეთრ შევიწროვებას და არტერიული წნევის მკვეთრ გადახტომამდე მივყავართ. გარდა ამისა, სიგარეტი სისხლში სქელდება, რაც იწვევს სისხლის შედედების და ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას;
- ალკოჰოლი ყველამ იცის, რომ წითელი ღვინო კარგია გულისა და სისხლძარღვებისათვის, მაგრამ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლი იწვევს საპირისპირო ეფექტს. ადამიანში 100 მილიონზე მეტ ღვინოს დალევისას, ხდება ჰიპერტენზიულ კრიზისამდე, გულის პალპაციით და წნევის მნიშვნელოვანი მატება.
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ასაკთან ერთად, სისხლძარღვები კარგავს ყოფილ ელასტიურობას და მყარი ხდება. ისინი აღარ იჭიმებიან სისხლის წნევის ქვეშ, რაც იწვევს ეგრეთ წოდებული ხანდაზმული ჰიპერტენზიის განვითარებას;
- თირკმლის დაავადება. თირკმელების ნებისმიერი დაავადება, როგორიცაა თირკმლის არტერიის შევიწროება, პოლიკისტოზური, დიაბეტური ნეფროპათია და პიელონეფრიტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია. ფაქტია, რომ ავადმყოფი თირკმელებით არ შეიძლება ორგანიზმიდან სითხის ამოღება, რაც ზრდის სისხლის მოცულობას და პროვოცირებას ახდენს შეშუპებისა და არტერიული წნევის წარმოქმნაზე;
- ორსულობა ბავშვის ტარების პერიოდში, ზოგიერთ ქალს აღენიშნება მაღალი წნევა, რომელსაც მედიცინაში უწოდებენ გვიან ტოქსიკოზს. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.
ჰიპერტენზიის განვითარების რისკის შემცველი ყველა ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს რა სიმპტომებია ამ დაავადებაზე. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების დროულ განსაზღვრას და, შესაბამისად, სწორ მკურნალობას.
არტერიული წნევის ნიშნები:
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- მუდმივად გულისრევა, შეიძლება იყოს ღებინება;
- ძლიერად კანკალებს, სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
- მუდმივად სძინავს და არც ძალა აქვს ჩვეულებრივ საქმეებშიც;
- რთულია მუშაობა, განსაკუთრებით ფიზიკურად;
- სწრაფი გასეირნების შემდეგ და კიბეებზე ასვლის შემდეგ, ქოშინი ჩნდება;
- აგზნებადობა და გაღიზიანება იზრდება. შფოთვა ხშირად არ მიმდინარეობს აშკარა მიზეზის გამო;
- ცხვირიდან სისხლდენა შეინიშნება;
- მხედველობის სიმკვეთრე მცირდება, წრეები და ბუზები მუდმივად იბრწყინება თვალების წინ (ინტრაოკულური წნევა);
- ფეხებზე შეშუპება ჩნდება, განსაკუთრებით ქვედა ფეხის არეში;
- თითების სიახლოვე ხშირად იგრძნობა;
- სახე აქვს წითელი ელფერით და მუდმივად შეშუპება.
მკურნალობა
70-80 წლებში დაბრუნდა. გასული საუკუნის ექიმები ხშირად იყენებდნენ ცხრილს, სადაც მითითებული იყო თუ რა არტერიული წნევა ნორმად მიიჩნევდა სხვადასხვა ასაკის მამაკაცებსა და ქალებს. ამასთან, თანამედროვე ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ასაკის მიუხედავად, ადამიანისთვის ნორმალური წნევაა 120/80.
დღეს მედიცინა მიიჩნევს, რომ თუ ტონომეტრი აჩვენებს წნევას 130/90-ზე, მაშინ იგი მარტივად იშიფრება და არის შემთხვევა, რომ სერიოზულად იფიქროთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. და თუ არტერიული წნევა აღემატება 140/100, ეს ნიშნავს რომ ადამიანი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.
ყველაზე ხშირად, პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, მას ინიშნება მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ არტერიული წნევა ზედა და ქვედა. ამ პრეპარატებს ძლიერი გავლენა აქვთ სხეულზე, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მითითებით.
რა არის არტერიული წნევა აღწერილი ამ სტატიაში ვიდეოში.
