თქვენს ქალაქში არსებულ აფთიაქებს შეიძლება ჰქონდეთ ინსულინის შპრიცების დიდი ან მცირე არჩევანი. ყველა მათგანი არის ერთჯერადი, სტერილური და დამზადებულია პლასტმასისგან, თხელი მკვეთრი ნემსებით. ამასთან, ინსულინის ზოგიერთი შპრიცი უკეთესია და სხვები უარესი, და ჩვენ გადავხედავთ, რატომ არის ასე? ქვემოთ მოცემულ ფიგურაში ნაჩვენებია ინსულინის ინექციისთვის ტიპიური შპრიცი.
შპრიცის არჩევისას დიდი მნიშვნელობა აქვს მასზე, რომელიც მასზე იბეჭდება. გაყოფის ფასი (მასშტაბის ნაბიჯი) ჩვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი კონცეფციაა. ეს არის განსხვავება მნიშვნელობებში, რომლებიც შეესაბამება ორი მიმდებარე ნიშნის მასშტაბებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მინიმალური რაოდენობით ნივთიერება, რომელიც შეიძლება მეტნაკლებად ზუსტად შეიწოვოს შპრიცში.
მოდით, ყურადღებით დავაკვირდეთ ზემოთ მოცემულ სურათზე ნაჩვენები შპრიცი. მაგალითად, 0 და 10 ნიშნებს შორის მას აქვს 5 ინტერვალი. ეს ნიშნავს, რომ მასშტაბის ნაბიჯი არის ინსულინის 2 PIECES. ძალიან რთულია ინსულინის დოზის ზუსტად 1 ინჟექტორი ან ნაკლები შეყვანა ასეთი შპრიცით. ინსულინის 2 PIECES დოზაც კი დიდი შეცდომა იქნება. ეს მნიშვნელოვანი საკითხია, ამიტომ უფრო დეტალურად ვისაუბრებ მასზე.
შპრიცის მასშტაბის ნაბიჯი და ინსულინის დოზის შეცდომა
შპრიცის მასშტაბის ნაბიჯი (გაყოფის მნიშვნელობა) მნიშვნელოვანი პარამეტრია, რადგან ინსულინის დოზის სიზუსტე დამოკიდებულია მასზე. დიაბეტის კარგი კონტროლის პრინციპები მოცემულია სტატიაში "როგორ მოვაწესრიგოთ სისხლის შაქარი ინსულინის მცირე დოზებით." ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მასალა ჩვენს ვებგვერდზე, გირჩევთ, რომ ყურადღებით შეისწავლოთ იგი. ჩვენ 1 და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ვაძლევთ, როგორ შეამცირონ ინსულინის საჭიროება და შეინარჩუნონ მათი სისხლი შაქარი სტაბილური და ნორმალური. თუ თქვენ ნამდვილად არ შეგიძლიათ ინსულინის მცირე დოზების შეყვანა, სისხლში შაქრის შემცველობა იქნება, და დიაბეტის გართულებები განვითარდება.
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სტანდარტული შეცდომა არის შპრიცზე მასშტაბური ნიშნის ნიშანი. გამოდის, რომ როდესაც ინსულინს შპრიცში აყენებთ 2 ერთეულში, 2 ინსტალაციის ოდენობით, ინსულინის დოზა იქნება units 1 ერთეული. ტიპის 1 დიაბეტის მჭლე ზრდასრულ ასაკში, მოკლე შინაგანი ინსულინის 1 U შეამცირებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 8.3 მმოლ / ლ-ით. ბავშვებისთვის ინსულინი მოქმედებს 2-8-ჯერ უფრო მძლავრად, მათი წონისა და ასაკის მიხედვით.
დასკვნა არის ის, რომ ინსულინის 0.25 ერთეული შეცდომაც კი ნიშნავს განსხვავებას სისხლში ნორმალურ შაქარსა და ჰიპოგლიკემიას შორის, დიაბეტის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ინსულინის მცირე დოზების ზუსტად ინექციის სწავლა არის მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც თქვენ უნდა გააკეთოთ ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე ყურადღების მიქცევის შემდეგ. როგორ მივაღწიოთ ამას? არსებობს ორი გზა:
- გამოიყენეთ შპრიცები მასშტაბის უფრო მცირე ნაბიჯით და, შესაბამისად, დოზირების უფრო მაღალი სიზუსტით;
- განზავდეს ინსულინი (როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად).
ჩვენ არ გირჩევთ გამოიყენოთ შპრიცების ნაცვლად ინსულინის ტუმბოების გამოყენება, მათ შორის, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის. რატომ - წაიკითხეთ აქ.
დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, რომლებმაც ჩვენს საიტზე წაიკითხეს, იციან, რომ არასოდეს გჭირდებათ ინექციის 7-8 ერთზე მეტი ინსულინის ინექცია. რა მოხდება, თუ თქვენი ინსულინის დოზა უფრო მეტია? წაიკითხეთ "როგორ მოვახდინოთ ინსულინის დიდი დოზები". თავის მხრივ, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბევრი ბავშვი მოითხოვს ინსულინის უმნიშვნელო დოზას დაახლოებით 0,1 ერთეულით. თუ იგი უფრო მეტად გამოირჩევა, მაშინ მათი შაქარი მუდმივად ხტუნავს და ჰიპოგლიკემია ხშირად ხდება.
ყოველივე ამის საფუძველზე, რა უნდა იყოს სრულყოფილი შპრიცი? ის უნდა იყოს არაუმეტეს 10 ერთეული. მისი მასშტაბით აღინიშნება ყოველი 0.25 ერთეული. უფრო მეტიც, ეს ნიშნები ერთმანეთისგან შორს უნდა იყოს, ისე რომ ინსულინის ⅛ IU დოზის მიღებაც კი ვიზუალურად შეიძლება მივიღოთ. ამისათვის შპრიცი უნდა იყოს ძალიან გრძელი და თხელი. პრობლემა ის არის, რომ ბუნებაში ასეთი შპრიცი ჯერ არ არის. მწარმოებლები რჩებიან ყრუ პრობლემების მქონე პაციენტთა დიაბეტით, არა მხოლოდ აქ, არამედ საზღვარგარეთ. ამიტომ, ჩვენ ვცდილობთ გავაკეთოთ ის, რაც გვაქვს.
აფთიაქებში, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მხოლოდ შპრიცები ინსულინის 2 ED ერთეულიანი ნაბიჯით, მაგალითად, სტატიის ზემოთ მოცემულ ფიგურაში. დროდადრო გვხვდება შპრიცები, რომელთა მასშტაბის განყოფილებაა 1 ერთეული. რამდენადაც მე ვიცი, მხოლოდ ინსულინის შპრიცი არსებობს, რომელშიც მასშტაბის ნიშნები აღინიშნება ყოველ 0.25 ერთეულში. ეს არის Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi, რომლის სიმძლავრეა 0.3 მლ, ე.ი. IU ინსულინის 30 IU სტანდარტული კონცენტრაციით U-100.
ამ შპრიცებს აქვთ "ოფიციალური" მასშტაბის გაყოფის ფასი 0,5 ერთეული. გარდა ამისა, არსებობს დამატებითი მასშტაბი ყოველ 0.25 ერთეულში. დიაბეტის მქონე პაციენტთა მიმოხილვების მიხედვით, ინსულინის დოზა 0.25 ერთეული მიიღება ძალიან ზუსტად. უკრაინაში, ეს შპრიცები დიდი დეფიციტია. რუსეთში, ალბათ, შეგიძლიათ შეუკვეთოთ, თუ კარგად მოძებნით. მათი ანალოგები ჯერ არ არსებობს. უფრო მეტიც, ეს სიტუაცია მთელ მსოფლიოში (!) მიმდინარეობს ერთზე მეტი ხუთწლიანი პერიოდის განმავლობაში.
თუ გავარკვიე, რომ სხვა მსგავსი შპრიცები გამოჩნდა, მაშინვე დავწერ აქ და ყველა საფოსტო აბონენტის საფოსტო ფოსტით ვაცნობებ. კარგად და რაც მთავარია - ისწავლეთ ინსულინის განზავება ზუსტად მცირე დოზების ინექციისთვის.
ბეჭედი შპრიცის დგუში
შპრიცის დგუშის ბეჭედი არის მუქი ფერის რეზინის ნაჭერი. მისი პოზიცია მასშტაბის მიხედვით ასახულია, თუ რამდენ ნივთიერებას შეიტანეს შპრიცი. ინსულინის დოზა უნდა ნახოთ ბეჭდის ბოლოში, რომელიც ყველაზე ახლოს არის ნემსთან. სასურველია, რომ გამათბობელს ჰქონდეს ბრტყელი ფორმა, ვიდრე კონუსური ფორმა, როგორც ზოგიერთ შპრიცში, ისე, რომ უფრო მოსახერხებელია დოზის წაკითხვა. შუასადებების წარმოებისთვის, ჩვეულებრივ, სინთეზური რეზინი გამოიყენება, ბუნებრივი ლატექსის გარეშე, ისე რომ ალერგია არ იყოს.
ნემსები
ინსულინის ყველა შპრიცის ნემსები, რომლებიც ახლა იყიდება, ძალიან მკვეთრია. მწარმოებლებს მოსწონთ დიაბეტის მქონე პაციენტებს დაარწმუნონ, რომ მათ შპრიცებს უფრო მკვეთრი ნემსები აქვთ, ვიდრე კონკურენტები. როგორც წესი, ისინი გადაჭარბებულია. უკეთესი იქნება, თუ მათ შექმნან უფრო შესაფერისი შპრიცების წარმოება, რომ ზუსტად მიიღონ ინსულინის მცირე დოზები.
რა ნემსები უნდა გამოიყენოთ ინსულინის ინექციისთვის
ინსულინის დანერგვა უნდა განხორციელდეს კანქვეშა ქსოვილში (კანქვეშა ცხიმი). ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ ინექცია არ აღმოჩნდეს კუნთოვანი (საჭიროზე ღრმა) ან ინტრადერმალური, ანუ ზედაპირთან ძალიან ახლოს. სამწუხაროდ, დიაბეტით დაავადებულები ხშირად არ ქმნიან კანის ნაკეცს, მაგრამ ინექცირებენ თავს სწორი კუთხით. ეს იწვევს ინსულინის კუნთში შეყვანას, ხოლო სისხლში შაქრის დონის მერყეობა არაპროგნოზირებადი ხდება.
მწარმოებლები შეცვლის ინსულინის შპრიცის ნემსების სიგრძესა და სისქეს ისე, რომ რაც შეიძლება მეტი ინსულინის კუნთოვანი ინტრავენური კუნთების რამდენი შემთხვევითი ინექცია არსებობს. იმის გამო, რომ მოზრდილებში სიმსუქნის გარეშე, ისევე როგორც ბავშვებში, კანქვეშა ქსოვილის სისქე ჩვეულებრივ ნაკლებია სტანდარტული ნემსის სიგრძისა (12-13 მმ).
დღესდღეობით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მოკლე ინსულინის ნემსები, 4, 5, 6 ან 8 მმ სიგრძით. დამატებით სარგებელს წარმოადგენს ის, რომ ეს ნემსებიც უფრო თხელია, ვიდრე სტანდარტული. ტიპური შპრიცის ნემსი აქვს დიამეტრი 0.4, 0.36 ან 0.33 მმ. და შემცირებული ინსულინის ნემსის დიამეტრი არის 0.3 ან თუნდაც 0.25 ან 0.23 მმ. ასეთი ნემსი საშუალებას გაძლევთ ინექციოთ ინსულინი თითქმის უმტკივნეულოდ.
ახლა ჩვენ მივცემთ თანამედროვე რეკომენდაციებს, თუ რა სიგრძის ნემსი უკეთესია აირჩიოს ინსულინის ადმინისტრირება:
- ნემსები 4, 5 და 6 მმ სიგრძის - შესაფერისია ყველა ზრდასრული პაციენტისთვის, მათ შორის ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის. თუ მათ იყენებთ, მაშინ კანის ნაკეცის ჩამოყალიბება აუცილებელი არ არის. მოზრდილ დიაბეტიან პაციენტებში ინსულინის მიღება ამ ნემსებით უნდა ჩატარდეს კანის ზედაპირზე 90 გრადუსზე.
- მოზრდილ პაციენტებს უნდა ჩამოაყალიბონ კანის ნაკეცები და / ან ინექცია 45 გრადუსიანი კუთხით, თუ ინსულინი შეიყვანება მკლავში, ფეხიზე ან სუსტი კუჭში. იმის გამო, რომ ამ ადგილებში მცირდება კანქვეშა ქსოვილის სისქე.
- ზრდასრული პაციენტებისთვის აზრი არ აქვს ნემსების გამოყენებას, ვიდრე 8 მმ-ზე მეტი. ინსულინის დიაბეტის თერაპია უნდა დაიწყოს უფრო მოკლე ნემსებით.
- ბავშვებსა და მოზარდებში - მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ნემსები 4 ან 5 მმ სიგრძით. ამ კატეგორიის დიაბეტით დაავადებულებისთვის მიზანშეწონილია ინექციის წინ კანის ნაკეცის ჩამოყალიბება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინსულინის კუნთოვანი შეჭრა. განსაკუთრებით თუ გამოიყენება ნემსი, რომლის სიგრძე 5 მმ ან მეტია. 6 მმ სიგრძის ნემსით, ინექცია შეიძლება გაკეთდეს 45 გრადუსიანი კუთხით, ხოლო კანის ნაკეცები ვერ წარმოიქმნება.
- თუ ზრდასრული პაციენტი იყენებს ნემსს, რომლის სიგრძეა 8 მმ ან მეტი, მაშინ მან უნდა ჩამოაყალიბოს კანის ნაკეცები და / ან დაინერგოს ინსულინი 45 გრადუსიანი კუთხით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინსულინის კუნთოვანი ინექციის მაღალი რისკი არსებობს.
დასკვნა: ყურადღება მიაქციეთ ინსულინის შპრიცისა და შპრიცის კალმის ნემსის სიგრძეს და დიამეტრს. რაც უფრო თხელია ნემსის დიამეტრი, მით უფრო მტკივნეული იქნება ინსულინის მიღება. ამავე დროს, ინსულინის შპრიცის ნემსები უკვე გაათავისუფლეს რაც შეიძლება თხელი. თუ ისინი უფრო თხელი გახდება, მაშინ დაიწყებენ ინექციის დროს შესვენებას. მწარმოებლები ამას კარგად ესმით.
თქვენ სინამდვილეში შეგიძლიათ საკუთარ თავს ინსულინის ინექციები გადასცეს სრულიად უმტკივნეულოდ. ამისათვის შეარჩიეთ თხელი ნემსები და გამოიყენეთ სწრაფი ინექციის ტექნიკა.
რამდენი ინსულინის ინექცია შეიძლება გაკეთდეს ერთი ნემსით
როგორ ავირჩიოთ ინსულინის ნემსები - ამ სტატიაში უფრო ადრე განვიხილეთ. იმისათვის, რომ მათი ნემსები ყველაზე მოსახერხებელი იყოს დიაბეტით დაავადებულთათვის, მწარმოებლები ბევრს მუშაობენ. ინსულინის ნემსების რჩევები მკვეთრია უახლესი ტექნოლოგიის გამოყენებით, ასევე შეზეთილია. მაგრამ თუ ნემსს არაერთხელ იყენებთ, და კიდევ უფრო მეტიც, განმეორებით, მაშინ მისი წვერი არის მოსაწყენი, და საპოხი საფარი იშლება.
თქვენ სწრაფად დარწმუნდებით, რომ იგივე ნემსით ინსულინის განმეორებითი მიღება ყოველ ჯერზე უფრო მტკივნეული ხდება. თქვენ უნდა გაზარდოთ ძალა, რომ გააფართოვოთ კანი ბლაგვი ნემსით. ამის გამო, ნემსის ჩამოსხმის ან მისი გატეხვის რისკიც იზრდება.
ინსულინის ნემსების ხელახლა გამოყენების დიდი რისკია, რომელსაც თვალები ვერ ნახავთ. ეს არის მიკროსკოპული ქსოვილის დაზიანება. ძლიერი ოპტიკური გამადიდებლობით, ჩანს, რომ ნემსის ყოველი გამოყენების შემდეგ, მისი წვერი უფრო და უფრო იბრუნება და იკავებს კაკლის ფორმას. ინსულინის დანიშვნის შემდეგ, ნემსი უნდა მოიხსნას. ამ ეტაპზე, კაკუნი არღვევს ქსოვილს, აზიანებს მათ.
ამის გამო, ბევრ პაციენტს უვითარდება გართულებები კანზე. ხშირად არსებობს კანქვეშა ქსოვილების დაზიანება, რომლებიც ვლინდება ბეჭდებით. დროულად მათი იდენტიფიცირებისთვის, საჭიროა კანის შემოწმება და გამოკვლევა. იმის გამო, რომ ზოგჯერ ეს პრობლემები არ ჩანს, და მხოლოდ მათ შეეხოთ შეხებით.
ლიპოდისტროფიული კანის ბეჭდები არა მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტია. მათ შეუძლიათ სერიოზული სამედიცინო პრობლემები გამოიწვიოს. თქვენ არ შეგიძლიათ ინსულინის შეყვანა პრობლემურ ადგილებში, მაგრამ ხშირად პაციენტები აგრძელებენ ამის გაკეთებას. იმის გამო, რომ ინექციები ნაკლებად მტკივნეულია. ფაქტია, რომ ამ ადგილებში ინსულინის შეწოვა არათანაბარია. ამის გამო, სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იცვლება.
შპრიცის კალმების მითითებები მითითებულია, რომ ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა არ იცავს ამ წესს. ასეთ ვითარებაში, ინსულინის კარტრიჯსა და გარემოს შორის არხი ღიაა. თანდათანობით, ჰაერი შემოდის ფლაკონში, ხოლო ინსულინის ნაწილი იკარგება გაჟონვის გამო.
როდესაც ჰაერი ჩნდება კარტრიჯში, ინსულინის დოზის სიზუსტე მცირდება. თუ კარტრიჯში უამრავი საჰაერო ბუშტია, მაშინ ზოგჯერ პაციენტი იღებს ინსულინის დაგროვილი დოზის მხოლოდ 50-70% -ს. ამის თავიდან ასაცილებლად, შპრიცის კალმის გამოყენებით ინსულინის დანიშვნისას, ნემსი დაუყოვნებლივ არ უნდა მოიხსნას, მაგრამ დგუში 10 წამის შემდეგ მიაღწია თავის ქვედა მდგომარეობას.
თუ ნემსს რამდენჯერმე იყენებთ, ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ არხი ხდება ინსულინის კრისტალებით გახვეული, ხოლო ხსნარის გადინება რთულია. ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, იდეალურად, თითოეული ნემსი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ერთხელ. ექიმებმა პერიოდულად უნდა შეამოწმონ თითოეულ დიაბეტთან დაკავშირებული მისი ტექნიკა ინსულინის მიღებისა და კანზე ინექციის ადგილების მდგომარეობის შესახებ.
ინსულინის კალამი
ინსულინის კალამი არის სპეციალური შპრიცი, რომლის შიგნითაც შეგიძლიათ ჩასვათ მცირე ზომის კარტრიჯი ინსულინით. შპრიცის კალამი უნდა შეუწყოს ცხოვრებას დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან თქვენ არ გჭირდებათ ცალ-ცალკე შპრიცების ტარება და ინსულინის ბოთლი. ამ მოწყობილობების პრობლემა ის არის, რომ მათი მასშტაბის ნაბიჯი, როგორც წესი, 1 ინსულინის ერთეულია. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს არის 0.5 PIECES ბავშვთა ინსულინის კალმისთვის. თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას და ისწავლეთ დიაბეტის რეგულირება ინსულინის მცირე დოზებით, მაშინ ეს სიზუსტე არ იმუშავებს თქვენთვის.
იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც დაასრულებენ დიაბეტის მკურნალობის ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას (იხ. ბმულები ზემოთ), ინსულინის შპრიცის კალმები მხოლოდ შესაფერისია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ძალიან ჭარბი წონაა. ინსულინის მნიშვნელოვანი დოზები საჭიროა ასეთ დიაბეტიან პაციენტებში, მიუხედავად მკაცრად დაცული რეჟიმისა. მათთვის ინსულინის ± 0.5 U დოზირების შეცდომები დიდ როლს არ თამაშობს.
1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობისთვის, რომლებიც მკურნალობენ ჩვენი მეთოდების შესაბამისად, შპრიცის კალმების გამოყენების შესაძლებლობა შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი გამოშვება დაიწყეს 0.25 ერთეულში ინსულინში. დიაბეტური ფორუმების დროს შეგიძლიათ წაიკითხოთ, რომ ადამიანები ცდილობენ შპრიცის კალმების "გადატრიალებას" ინსულინის 0.5 PIECES- ზე ნაკლები დოზის ინექცია. მაგრამ ნდობის ეს მეთოდი არ შთააგონებს.
თუ იყენებთ დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ თქვენი მადის კონტროლს, მაშინ საჭიროა მათ აურიოთ შპრიცის კალმები, რომლებიც მოყვება ნაკეთობას. მაგრამ ამ მედიკამენტებთან დაკავშირებით დოზირების პრობლემა არ არის, ისევე როგორც ინსულინის ინექციებთან დაკავშირებით. დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტების ინექცია, რომლებიც ხელს შეუწყობს შპრიცის კალმით მადის კონტროლს, ნორმალურია. ინსულინის ინექციისთვის შპრიცის კალმების გამოყენება ცუდია, რადგან არ შეიძლება ზუსტად დოზით ინექცია. უკეთესია გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები. იხილეთ აგრეთვე სტატიები "ინსულინის უმტკივნეულო ინექციის ტექნიკა" და "როგორ განზავდეს ინსულინი ზუსტად დოზით დაბალ დოზებად".
