შაქრიანი დიაბეტი იწვევს არა მხოლოდ გლიკემიის, ჭარბი წონის პრობლემებს, დაავადება იწვევს სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის განვითარებას. კაროტიდის არტერიის ათეროსკლეროზი ხდება ყველაზე საშიში დაავადება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით.
დაავადებით, კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება, პაციენტი კარგავს მუშაობის უნარს და იზრდება ფატალური შედეგის ალბათობა. კაროტიდულ არტერიაში დაფა სერიოზულად არღვევს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას, ართმევს მას ნორმალურ კვებას, ადეკვატურ ფუნქციონირებას.
კომპოზიციის მიხედვით, დაფა არის ქოლესტერინის, შემაერთებელი ქსოვილისა და სხვა ცხიმის ფრაქციების ძლიერი დაგროვება. როდესაც ნეოპლაზმის ზომა ძალიან დიდი ხდება, აღინიშნება კაროტიდული არტერიის თრომბოზი, ხოლო დიაბეტით დაავადებულია ინსულტი.
როგორ იქმნება დაფა?
ადამიანის კისერს ერთდროულად აქვს ორი კაროტიდი და ორი ხერხემლის არტერია. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არტერიების საშუალებით სისხლი მიედინება თავის ტვინსა და სახეზე, სისხლის ნაკადი საკმაოდ ინტენსიურია, ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას.
მიკროსკოპული რღვევა კაროიდული არტერიის ზედაპირზე, არტერიის გარკვეულ მონაკვეთში სისხლის ნაკადის შეანელებელი და ზრდის ზრდის არსებობა ხდება დაფის წინაპირობა. მიზეზები უნდა ვეძიოთ მძიმე, მაღალკალორიული საკვების რეგულარულ გამოყენებას. შედეგად, ქოლესტერინის მცირე სიმსივნეები გროვდება არტერიებში, შეუძლია გემების მეშვეობით მიგრირება, მიამაგროს სუსტი ადგილებზე.
როგორც კი გემის კედლებს ერთვის ცხიმის ბურთი, აღინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის აქტიური ზრდა. ექიმები ამ პროცესს ლიპოსკლეროზს უწოდებენ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ზრდის ზომა იზრდება, საფუძვლიანად ფიქსირდება არტერიის კედლებზე.
გარდა ამისა, ნეოპლაზმი კვლავ იზრდება, რაც ზრდის სამწუხარო შედეგების ალბათობას. საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ:
- დიაბეტური ათეროსკლეროზული დაფა შეიძლება გამოვიდეს;
- რღვევის დროს ხდება გემის ნაწილობრივი ან სრული დახურვა;
- მყისიერი სიკვდილი ხდება.
როდესაც დაფა რჩება ადგილზე, კალციუმის მარილები გროვდება მის ჭურვიში, რაც აძლიერებს მას სიმტკიცეზე. ამრიგად, იწყება ნეოპლაზმის წარმოქმნის საბოლოო ეტაპი - ათეროსკალცინოზი. მაშინაც კი, სტაბილური დაფა კიდევ უფრო ვითარდება, ის გრძელდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.
როდესაც სიმსივნე შეიცავს უამრავ ლიპიდს, ის არასტაბილურად ითვლება, რღვევის რისკი იზრდება.
დიაბეტით დაავადებულებში ასევე აღინიშნება ჰეტეროგენული ათეროსკლეროზული დაფები, პათოლოგიური მდგომარეობა გართულებულია წყლულებით, მათ ზედაპირზე მრავალი სისხლჩაქცევებით.
სიმპტომები, დიაგნოსტიკური ზომები
ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის სიმპტომები თავს დიდხანს არ აგრძნობინებს თავს, რაც დიაბეტისთვის სერიოზული საფრთხეა. დაავადების აშკარა ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის ანაბრის ადგილმდებარეობა, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
ჩვეულებრივ, ადამიანი შეამჩნია უჩვეულო დაღლილობას ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშის, ზომიერი ტკივილის შემდეგ. მას შემდეგ, რაც ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ჭარბწონიანია, ისინი ვერ ამჩნევენ პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომებს, მას ანიჭებენ ზედმეტი ფუნტის დისკომფორტს.
მძიმე შემთხვევებში, ზოგჯერ იშემიური შეტევები ხდება, მათთან ერთად პაციენტს აღენიშნება მეტყველების დაბინდვა, ზედა ან ქვედა კიდურების დაბუჟება, დაქვეითებული ხედვა (ჩვეულებრივ ერთი თვალი), კუნთების სისუსტე. თავიდანვე შეტევები ხანმოკლეა, შემდგომში გრძელდება ერთი დღე.
მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი:
- ატარებს პაციენტის გამოკითხვას;
- ადგენს სიმპტომებს;
- განსაზღვრავს მიდრეკილ ფაქტორებს.
რისკ-ფაქტორებში შედის ხშირი სტრესული სიტუაციები, ფიზიკური უმოქმედობა, ხანგრძლივი მოწევა, წინა ინფექციები, 35 წელზე მეტი ასაკის ასაკი.
დარწმუნდით, რომ ექიმი განსაზღვრავს კაროტიდული არტერიების აუსკულტურას, ეს მნიშვნელოვანია მავნე ნაკადების გამოსავლენად.
მას შემდეგ, რაც ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდებია: ულტრაბგერა, MRI, CT, არტერიული წნევის გაზომვა.
წამლის მკურნალობა
დიაბეტური ათეროსკლეროზის კონსერვატიული მკურნალობა ხელს უწყობს სიმსივნის ზომების შემცირებას ოპერაციის გარეშე. კარდიოლოგების მიერ დადგენილი პრეპარატები საშუალებას იძლევა შეამცირონ ცხიმების კონცენტრაცია სისხლძარღვებში. დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის ნორმალიზების გათვალისწინებით, შესაძლებელია დაფის ზომების დაფიქსირება, შემდგომი ზრდის შეჩერება.
მედიკამენტების ნაწილი მიზნად ისახავს არტერიული წნევის შემცირებას, სისხლის დაშრობას. ასეთი სახსრები გახდება ღონისძიება, რათა თავიდან აიცილოთ ახალი დაფების ჩამოყალიბება, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. მრავალი დიაბეტით დაავადებულთათვის ასეთი აბები ინიშნება უბრალოდ ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.
ბლანტი სისხლის ფონზე, დასუსტებული და დაზიანებული გემები ძალზე მგრძნობიარეა შეკუმშვისთვის, თრომბოციტების რაოდენობის მატება. მედიკამენტები უნდა იყოს არა მხოლოდ მკურნალობა, არამედ პაციენტის ცხოვრების სტილის ნაწილი.
მკურნალობა არ გამოიწვევს შედეგს, ნეოპლაზმის მოშორება არ იმუშავებს, თუ რისკ-ფაქტორები არ აღმოიფხვრება, მნიშვნელოვანია:
- გადახედეთ დიეტას;
- დიეტა უზრუნველყოფს უამრავ ბოჭკოს;
- ჩაერთოს ფიზიკურ განათლებას;
- კარგი დასვენება
თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია თქვენი სხეულის კონტროლი, კეთილდღეობის გაუმჯობესებით, იკრძალება მედიკამენტების მიღება. ზემოაღნიშნული რჩევების გათვალისწინებით, დიაბეტით დაავადებულებს არ ემუქრებიან მძიმე და საშიში შედეგები, რეციდივის რისკი ნულია.
რაც შეეხება მკურნალობის ალტერნატიულ მეთოდებს, ისინი თითქმის უსარგებლოა ასი პროცენტით.
ქირურგიული დაფის მოცილება
ქოქოსის არტერიებიდან ქოლესტერინის დაფების მოცილება სხვადასხვა მეთოდით ხორციელდება, ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს მკურნალობის მეთოდს. შესაძლებელია ნეოპლაზმის ამოღება ბურთით ანგიოპლასტიკური გზით, რასაც მოჰყვა სტენტირება ან ენდართერექტომიის საშუალებით.
ბუშტის ანგიოპლასტით, ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება, ენდართრეტექტომია ხორციელდება ექსკლუზიურად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაზერული დაფის მოცილება და თრომბოლიზი ხდება პრაქტიკაში.
ოპერაციისთვის მითითებები ხდება დიდი დაფის ზომა. ქირურგიული განკარგვა გარანტირებულია, თუ ნეოპლაზმი იკავებს არტერიის სანათურის 70% -ზე მეტს. ასეთი დეპოზიტები, როგორც წესი, დიდი ხნის განმავლობაში ყალიბდება, დიაბეტიანმა ამ პერიოდის განმავლობაში იგრძნო დისკომფორტი და დამახასიათებელი სიმპტომები, მაგრამ არაფერი გამოუვიდა.
ინტერვენციის საჭიროების სხვა აშკარა ინდიკატორები:
- დადებითი დინამიკის არარსებობა მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ;
- დაფის არასტაბილურობა;
- ჭურვის არათანაბარი.
თქვენ არ შეგიძლიათ დააყოვნოთ ოპერაცია, როდესაც არსებობს სპეციფიკური სიმპტომი მიკროინფექციის, ინსულტის დროს. დაგვიანების ფასი არის ავადმყოფი ადამიანის სიცოცხლე.
პროცედურის უკუჩვენებები არსებობს, რადგან ექიმების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ყველა დიაბეტით დაავადებულთაგან შორს არის შესაფერისი ათეროსკლეროზული დეპოზიტების ქირურგიული მკურნალობისთვის, განსაკუთრებით დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტით. არ შეიძლება ოპერაციის გაკეთება, როდესაც არტერიული წნევის დონე ძალიან მაღალია. კარდიოლოგი დავალებას ასრულებს წნევის გასათანაბრებლად, ამის გაკეთების უუნარობა გადაიდო ოპერაციას.
შეუძლებლობა ასევე გულის რიტმის დარღვევაა, ინტერვენცია არ შეიძლება განხორციელდეს გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესით. მიზეზი მარტივია - სხეულმა შეიძლება არაადექვატურად უპასუხოს ანესთეზიის შემოღებაზე. ასევე საშიშია გარკვეული მედიკამენტების ალერგია, რომელთა გარეშე ჩარევა შეუძლებელია.
ბუშტის ანგიოპლასტიკა ხორციელდება, როდესაც ენდართერექტომია არაა შესაძლებელი მრავალი მიზეზის გამო. გარდა ამისა, პროცედურა რეკომენდებულია სისხლძარღვების დაავადებების თანდასწრებით, რამაც შეიძლება შეაფერხოს ენდოვასკულარული ინსტრუმენტების გამოყენება.
აბსოლუტური უკუჩვენება არის სისხლძარღვების მთლიანი ოკლუზია, გართულებული ფაქტორი, რომელიც აღიარებულია მათი მარყუჟში, ხრაშუნა. როდესაც სამედიცინო ისტორიაში არსებობს ცერებრული სისხლჩაქცევა, ოპერაცია რამდენიმე თვის განმავლობაში აგვიანდება. ალცჰეიმერის დაავადებით მკურნალობის, თრომბოლიზის მკურნალობისთვის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდების პრაქტიკაში შეუძლებელია.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს ათეროსკლეროზზე.
