სამწუხაროდ, ბევრმა პირადად იცის ასეთი დაავადება, როგორიცაა ათეროსკლეროზი.
ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ჭარბი ლიპიდების დაგროვება სისხლძარღვების კედლებში, კერძოდ კი არტერიებში.ეს კი იწვევს სისხლძარღვების სანათურის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის შეუქცევად გაუარესებას სისხლძარღვთა სანათურის დაქვეითების გამო.
ასევე, ქოლესტერინის დეპოზიტები საშიშია, რადგან მათ საფუძველზე შეიძლება თრომბი წარმოქმნას. თრომბოზული ფენა შეიძლება გართულდეს ისეთი ფენომენებით, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი და "წყვეტილი კლოდიკაციის" სინდრომი.
ათეროსკლეროზის მიზეზები
ამჟამად ათეროსკლეროზის ზუსტად დადგენილი მიზეზები არ არსებობს.
არსებობს რისკფაქტორები, რომლებიც შემთხვევების 80% -ზე მეტს იწვევს აღნიშნულ დაავადებამდე.
არსებობს რისკის ფაქტორების სამი ჯგუფი - შეუქცევადი, რომლებიც მუდამ გართულებულია ათეროსკლეროზით, პოტენციურად ან ნაწილობრივ შექცევადი და სხვა.
შეუქცევადი რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:
- ზრდასრული და სიბერე, ანუ ორმოცი წლის ასაკამდე;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - თუ თანდაყოლილი დაავადების დროს ქოლესტერინის დეპოზიტებთან დაკავშირებული პრობლემებია, მაშინ, სავარაუდოდ, დაავადება არ გაივლის;
- ათეროსკლეროზი უფრო მგრძნობიარეა ვიდრე ქალებში, საშუალოდ ისინი ავადდებიან დაახლოებით 10 წლით ადრე;
- მუდმივი და გახანგრძლივებული მოწევა, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათანობით ანადგურებს არტერიების მემბრანას ამ გზით ან სხვა გზით, იზრდება მისი გამტარიანობა ლიპიდური ბუნების ნივთიერებებზე, კერძოდ, ქოლესტერინზე;
- ჰიპერტენზია - მუდმივად მაღალი არტერიული წნევა;
- ჭარბი წონა, ნებისმიერ შემთხვევაში, დიდი რაოდენობით ცხიმია ორგანიზმში.
შექცევადი რისკის ფაქტორები არის:
- სისხლში ქოლესტერინის, ლიპიდების და ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე.
- შაქრიანი დიაბეტი პირველი და განსაკუთრებით მეორე ტიპის ტიპით, რომელშიც დამახასიათებელია ჭარბი წონა, რის შედეგადაც ვითარდება წინააღმდეგობა, ანუ ქსოვილების იმუნიტეტი ინსულინის მიმართ, აგრეთვე სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია).
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალი დონე, რომლებიც ასოცირდება "კარგთან" და არა ათეროგენულ ქოლესტერინთან.
- ეგრეთ წოდებული მეტაბოლური სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს მუცლის ტიპის სიმსუქნე, ანუ ცხიმის დეპონირება, ძირითადად მუცლის ღრუში, გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება, ანუ მისი არათანმიმდევრული დონე, სისხლში ტრიგლიცერიდების და ჰიპერტენზიის გაზრდილი რაოდენობა, ე.ი. მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევა.
ასევე არსებობს რისკის ფაქტორების მესამე ჯგუფი - მათ სხვებს უწოდებენ. ამაში შედის მაცდური ცხოვრების წესი, სხვა სახელია ფიზიკური უმოქმედობა და მუდმივი ემოციური სტრესი;
მესამე ჯგუფი ასევე მოიცავს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას.
ათეროსკლეროზის მექანიზმი
დაავადების ძირითადი მიზეზი არის მაღალი ქოლესტერინი.
ქოლესტერინი არის ორგანული ნივთიერება, რომელიც სინთეზირდება ჩვენი სხეულის უჯრედების მიერ და ასევე ხშირად მოდის გარედან საკვებით.
მისი სხვა სახელი, უფრო სწორად, უფრო სწორი - ქოლესტერინი. ქიმიური ენით ტერმინი -ol ნიშნავს, რომ ქოლესტერინი თანდაყოლილი არის ალკოჰოლი, და, რაც მთავარია, ცხიმს ხსნადი, ან ლიპოფილიური.
უფასო ფორმით, იგი პრაქტიკულად არ გვხვდება სხეულში. თითქმის მუდმივად, იგი იმყოფება შეკრული მდგომარეობაში აპოპროტეინებით, ან გადამზიდავი ცილებით.
ცილებს ასევე უწოდებენ ცილებს.
შესაბამისად, ქოლესტერინის ერთობლიობას ცილებთან ეწოდება ლიპოპროტეინები.
გამოყოფა:
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - შემოკლებით, როგორც HDL. მათი მეორე სახელია ალფა ლიპოპროტეინები. ქოლესტერინს, რომელიც მათ ნაწილშია, ეწოდება "კარგი". იგი არ უწყობს ხელს გემების კედელში დაფების დეპონირებას, მაგრამ ასრულებს მხოლოდ სასარგებლო ფუნქციებს.
- დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - შემოკლებით, როგორც LDL, ან ბეტა-ლიპოპროტეინები. მათთან დაკავშირებული ქოლესტერინი ეწოდება "ცუდი". ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ამ კონკრეტული ტიპის ქოლესტერინი უშუალოდ მონაწილეობს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაში და პაციენტებს აყენებს კითხვას: რა არის ცუდი ქოლესტერინი და როგორ უნდა გავუმკლავდეთ მას?
- ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - LDL ან წინასწარი ბეტა ლიპოპროტეინები. მათი ფუნქციები მსგავსია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მიმართ.
- ქილომიკრონები - ისინი პასუხისმგებელნი არიან თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების ტრანსპორტირებას, წვრილ ნაწლავში სრულ მონელებას უზრუნველყოფენ.
ქოლესტერინის მაღალი დონის და განსაკუთრებით სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გამო, იგი თანდათანობით იწყებს ორგანიზმში დაგროვებას. მისი დეპონირების ყველაზე გავრცელებული ადგილი არის არტერიების კედლები. თავდაპირველად, სისხლძარღვთა კედლის უმნიშვნელო დაზიანება ხდება, რაც ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას. ეს ხელსაყრელი ფაქტორია ქოლესტერინის ამ კედელში შესვლისთვის. მას შემდეგ, რაც იგი შედის სისხლძარღვთა კედელში, უჯრედები, რომელსაც ეწოდება მონოციტები, დაუყოვნებლივ იპყრობენ მომავალი ანთებითი პროცესის ყურადღების ცენტრში. ადგილზე ისინი გარდაიქმნებიან უფრო დიდ უჯრედებად, რომელსაც ეწოდება მაკროფაგები. ამ მაკროფაგებში ქოლესტერინის ესთერები აგრძელებს დეპონირებას და ე.წ. ქაფისებრი უჯრედების ფორმირებას. მაკროფაგები აგრეთვე ასუფთავებენ ნივთიერებებს, რომლებიც ასტიმულირებენ შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზს, რის გამოც შემდგომში ათეროსკლეროზული დაფები მკვრივი ხდება.
ადრეული, ან პირველი ყვითელი დაფები იქმნება. ისინი განლაგებულია გემების პერიფერიაზე და არ არის გამოვლენილი რაიმე ფორმით.
გარდა ამისა, შემაერთებელი ქსოვილის ინტეგრირებული დამაგრებით, იქმნება გვიანი ბოჭკოვანი დაფები, რომლებიც განლაგებულია სისხლძარღვთა სანათურის მთელ გარშემო, და ერევა სისხლის ნორმალურ ნაკადში, ამცირებს მას 75 პროცენტით ან მეტით.
ათეროსკლეროზის კლინიკური სიმპტომები
ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები თითქმის ყოველთვის იდენტურია ყველა პაციენტში. მაგრამ ისინი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე. ცნობილია, რომ ყველაზე ხშირად ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს კორონარული, ან კორონარული არტერიებით, რომლებიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ატარებენ გულის კუნთში. როდესაც ისინი დაზარალდნენ, ვითარდება გულის კორონარული დაავადება (CHD). ამის შედეგად მიოკარდიუმს არ იღებს არტერიული სისხლი საკმარისი რაოდენობით, რაც გამოიხატება გულმკერდის ტკივილის დამახასიათებელი შეტევებით - სტენოკარდიით.
ტკივილის გარდა, ადამიანი ხშირად გრძნობს გამოხატულ შიშს, სიკვდილის პანიკურ შიშს და ქოშინი. ეს არის იმის გამო, რომ სტენოკარდიას ასევე უწოდებენ სტენოკარდიას. კორონარული არტერიების სანათურის პროგრესულმა შევიწროვებამ სათანადო მკურნალობის არარსებობის პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზი, ანუ გულის კუნთის გარდაცვალება - მიოკარდიუმის ინფარქტამდე.
ქვედა კიდურების არტერიები მეორეა სიხშირით ათეროსკლეროზიდან. ეს ვლინდება "წყვეტილი კვადუსიზმის" დამახასიათებელი სინდრომით. ამ სინდრომის გამო, პაციენტი ხშირად იძულებულია შეჩერდეს სიარული თუნდაც მცირე სიჩქარითა და უმნიშვნელო დისტანციებზე, რადგან ის გრძნობს ძლიერ ტკივილს ფეხებსა და ტერფებში, ტკივილის შეგრძნება და დაბუჟება. ფეხების კანი ხდება ფერმკრთალი, შეხებით ცივი, შეხება ყოველთვის არ იგრძნობა.
დროთა განმავლობაში, დაავადების მიმდინარეობა ფეხების ქვედა ნაწილებში არღვევს თმის ზრდას, შესაძლოა გრძელვადიანი არამკურნალები ტროფიკული წყლულები გამოჩნდეს სისხლის ნაკადის შეფერხების გამო, კანი ხდება მშრალი, ფხვიერი და იცვლება ფრჩხილების ფორმა. ფეხებზე გემების პულსაცია არ არის დადგენილი.
ტვინის გემების ან ცერებრალური გემების დაზიანება ასევე საკმაოდ ხშირია. ცერებრალური ათეროსკლეროზით, კარგად აღინიშნება რიბოტის ნიშანი: პაციენტი ვერასოდეს შეძლებს პასუხის გაცემას კითხვაზე, რა მოხდა ნახევარი საათის წინ ან გუშინ, მაგრამ ის სიამოვნებით გეტყვით ათი წლის წინანდელ ყველა მოვლენას. ასევე, არ არის გამორიცხული თავის ტკივილი, ინტელექტუალური ტვინის ფუნქციონირება, განწყობის ხშირი ცვლა, ნევროზი და ფსიქიური აშლილობა.
მუცლის ღრუს გემების ათეროსკლეროზი ნაკლებად ხშირია, მაგრამ მაინც. ამ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი დარღვევაა ყაბზობის ან დიარეის სახით, მუცლის ღრუში ხშირი წვის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი წვენების და ფერმენტების დაქვეითება.
თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზით, პირველ რიგში, პაციენტები იწყებენ წუხილს მუდმივი მაღალი წნევის გამო, რაც არ პასუხობს მედიკამენტებით მკურნალობას.
შეიძლება ასევე იყოს მცირე უკანა ტკივილი.
ათეროსკლეროზთან ბრძოლა ძალიან გრძელი, რთული, დროში შრომატევადი პროცესია.
მკურნალობა მოითხოვს განსაკუთრებული პაციენტის მოთმინებას და დამსწრე ექიმის ყველა მითითებას.
შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ "ცუდი" ქოლესტერინი, თუ ვიცავთ მკურნალობის ძირითად ასპექტებს.
ეს მოთხოვნებია:
- დიეტა
- მედიკამენტების მიღება;
- რეგულარული ვარჯიში;
- თუ სასურველია - ტრადიციული მედიცინის გამოყენება, რომლის დამოუკიდებლად მომზადება შეგიძლიათ სახლში დამოუკიდებლად;
- გართულებების შემთხვევაში ან გაშვებული პროცესის დროს რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა.
დიეტური საკვები არის შეზღუდოს ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების, ცხოველური ცხიმების, საკვების კერძების, ყვავილოვანი კომბოსტოს, ჩაის და ყავის, შოკოლადის პროდუქტების შემცველი საკვები. ამის ნაცვლად, თქვენ უნდა ჭამოთ მეტი თევზი, ზღვის პროდუქტები, უცხიმო ფრინველი, მცენარეული ზეთი, ქატო პური, მწვანილი, ახალი ხილი და ბოსტნეული, პარკოსნები, კენკრა, ზღვის მცენარეები, კაკალი, ციტრუსის ხილი.
საჭიროა მედიკამენტების მიღება. ანტი ათეროსკლეროზული საშუალებები მოიცავს სამკურნალო ჯგუფების ისეთ ჯგუფებს, როგორიცაა:
- სტატინები - ისინი ყველაზე გავრცელებულია. ეს არის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ატორვასტატინი, ლოვასტატინი, როზვასტატინი. ისინი ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას, განსაკუთრებით დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, ამცირებენ ანთებითი პროცესის მოქმედებას პლაზმური დაშლის ადგილზე და ხელს უწყობენ დაფების კაფსულის სტაბილიზაციას.
- ფიბრატები არის მედიკამენტები, რომელსაც ეწოდება Fenofibrate, Bezafibrat. ისინი ხელს უწყობენ მაღალი ტრიგლიცერიდების გაუმკლავებას.
- ანიონური გაცვლის სეკრეტორები - პრეპარატი ქოლესთრამინი.
- ნიკოტინის მჟავების პრეპარატები - ნიკოტინამიდი.
ყველა ანტი-ათეროსკლეროზული პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ერთი ტაბლეტი ღამით, რადგან ღამით არის ქოლესტერინის დიდი ნაწილი ჩვენს ორგანიზმში.
ხალხური საშუალებები ასევე ძალიან ეფექტურია ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში. შესაძლებელია სხვადასხვა ბალახების გამოყენება. მაგალითად, კავკასიური დისკოურის რიოზიდან გაჟღენთილი, ოქროსფერი ულვაშიდან ინფუზია, ძირტკბილას ფესვის ამოღება, კუნელის ყვავილების ყვავილებისგან ინფუზია კარგად ეხმარება. ბევრი დადებითი მიმოხილვა სელის თესლის შესახებ. შეგიძლიათ სცადოთ აიღოთ პროპოლისი, ვალერიანის ფესვი, ეკლიანი.
ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება სისხლძარღვთა სანათურის 60 პროცენტზე მეტად შემცირების მიზნით. ამ ოპერაციას სტენტირება ჰქვია და მასში შედის გემში სპეციალური ბუშტის (სტენტი) შეყვანა, რომელიც შეშუპება ხდება, ამით არტერიის სანათურის გაფართოება და ათეროსკლეროზული დაფის დაჭერა, მისი შემცირების ალბათობის შემცირება. სისხლძარღვთა მრავალჯერადი დაზიანების შემთხვევაში, რეკომენდებულია კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი - ეს ქმნის შემოვლითი სისხლის ნაკადის. იქმნება "დამატებითი ჭურჭელი", რომელიც იქმნება კუნთოვანი არტერიის ან ვენისგან აღებული ადგილისგან.
ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლში ქოლესტერინის რეგულარული მონიტორინგი. მისი ნორმალური მნიშვნელობებია 2.8-დან 5.2 მმოლ / ლ-მდე.
ამ სტატიაში განხილულია LDL- ის დონის შემცირების მეთოდები.
