სტატისტიკის თანახმად, დღეს ჰიპერტენზია ყველაზე გავრცელებული დაავადება გახდა. ის ხშირად მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულებზე, განსაკუთრებით 40 წელზე უფროსი ასაკის ასაკში, მაგრამ არსებობს პათოლოგიის პროგრესირების რისკი ახალგაზრდა და ასაკში. უფრო მეტიც, ჰიპერტენზია უფრო ხშირად აღინიშნება ქალებში, ხოლო მამაკაცებში ეს უფრო რთულია.
ჰიპერტენზია ხასიათდება არტერიული წნევის მუდმივი მატებით. შეუძლებელია არტერიული ჰიპერტენზიისგან სრული აღდგენა, მაგრამ დაავადება სრულყოფილად კონტროლდება. ამ მიზნებისათვის მითითებულია ჰიპერტენზიის და არაპრესიული მეთოდების სამკურნალო საშუალება.
ჰიპერტენზიის ხარისხი და სტადიები
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაცია გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, მისი შესაბამისად არსებობს ჰიპერტენზიის სამი გრადუსი, პირველ ეტაპზე ჩვენ ვსაუბრობთ სასაზღვრო ჰიპერტენზიის, არტერიული წნევის დიაპაზონში 140/90 – დან 160/100 მმ Hg– მდე. ხელოვნება.
მეორე ხარისხზე საუბრობენ ზომიერი ჰიპერტენზიის შესახებ, პაციენტში წნევის დონე 160/100 – დან 180/110 მმ RT– მდეა. მესამე ხარისხი - მძიმე ჰიპერტენზია, ახლა ისინი დიაგნოზირებენ არტერიულ წნევას 180/110 მმ-ზე მეტი RT- ის დონეზე. ხელოვნება.
გრადუსებად დაყოფის გარდა, ჰიპერტენზიის სტადიებიც გამოირჩევა. პირველი ეტაპი გარდამავალია ან გარდამავალია, მასთან ერთად დაავადება აძლიერებს არტერიულ წნევას.
მაღალი წნევა არარეალურია:
- პაციენტი არ უჩივის ჯანმრთელობას;
- შენარჩუნებულია ნორმალური ჯანმრთელობა;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა არ არის დარღვეული.
სტაბილურობას ჰიპერტენზიის მეორე სტადიას უწოდებენ. ამ ეტაპზე, გაზრდილი წნევის გამო, მარცხენა პარკუჭის ოდნავ ზრდა, დარჩენილი ცვლილებები არ შეინიშნება. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, ბადურის შეკუმშვა ხდება.
სკლეროზულ სტადიას ახასიათებს შინაგანი ორგანოების არაერთი უარყოფითი ტრანსფორმაცია, დიაგნოზირებულია მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები, გულის უკმარისობა და ოპტიკური შეშუპება.
ჰიპერტენზია, როგორც წესი, ვითარდება მრავალი წლის განმავლობაში, პაციენტი ამჩნევს პრობლემას მხოლოდ მისი გამწვავების შემდეგ, როდესაც საჭიროა გრძელი და უფრო სერიოზული მკურნალობა.
ასევე გამოირჩევა ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმა. ახასიათებს სწრაფი მიმდინარეობა, ყველა ეტაპი გადის შედარებით მოკლე დროში. ადამიანის გარდაცვალება საკმაოდ სწრაფად ხდება.
დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, არ არის გამორიცხული გართულებების განვითარება. ისინი გამოხატულია ჰიპერტენზიული კრიზით, როდესაც მკვეთრად იზრდება არტერიული წნევის დონე. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ რეაგირებას. განსაკუთრებით ხშირად ჰიპერტენზიული კრიზისი ხდება დაავადების მესამე ხარისხით.
დაავადების პათოგენეზი და ეტიოლოგია მოიცავს პირველადი და მეორადი ჰიპერტენზიის განვითარებას.
პირველადი ჰიპერტენზია არის დამოუკიდებელი დაავადება, მეორადი - უფრო საშიში დარღვევების შედეგი.
მკურნალობის ძირითადი პრინციპები
ჰიპერტენზიის მკურნალობის პრინციპები ორიენტირებულია დაავადების ეტაპზე და ხარისხზე. თერაპიის საფუძველია წნევის ინდიკატორების ნორმალიზება, გულის კუნთისა და სისხლძარღვების გართულებების ალბათობის შემცირება და სიკვდილის პრევენცია.
დარღვევის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მედიკამენტების გამოყენება, მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები, აღმოფხვრას მიდრეკილებადი ფაქტორები: ჭარბი წონა, მაღალი ქოლესტერინი, ცუდი ჩვევები.
დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ექიმი განსაზღვრავს სპეციალური დიეტის დაცვას. პროდუქტები უნდა გამდიდრდეს მაგნიუმით და კალიუმით. ეს ნაჩვენებია ორგანიზმში მარილის მოხმარების მინიმუმამდე შემცირებისთვის და უმჯობესია ნატრიუმის სრულად მიტოვება.
დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეინარჩუნონ წონა, შეწყვიტონ მოწევა, არ დალიონ ალკოჰოლი. ნუ გააკეთებთ ოპტიმალურ ფიზიკურ დატვირთვას, ეს შეიძლება იყოს:
- ფეხით
- ცურვა;
- სირბილი.
ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენებას, ტაბლეტების შერჩევა ხორციელდება პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინი, კალციუმის არხის ბლოკატორები გახდა პირველი რიგის სამკურნალო საშუალებები. ამ სახსრების ეფექტურობა არაერთხელ დადასტურდა კლინიკურ კვლევებში. ამ მიზეზის გამო, ისინი პირველ რიგში ინიშნებიან.
ჰიპერტენზიის პირველ ეტაპზე უკვე შეყვანილია პირველი თაობის სამკურნალო საშუალებები, თუ 4-თვიანი არამექანიკური მკურნალობის შემდეგ, მოსალოდნელი შედეგი არ არის მიღწეული. როგორც წესი, ჰიპერტენზიის დასაწყისში, ერთი წამალია საკმარისი.
მოგვიანებით ეტაპზე, ექიმი გირჩევთ 2 ან 3 წამლს.
მძიმე მკურნალობა
ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმის დიაგნოზის დროს, არტერიული წნევა სწრაფად იზრდება, ტვინის, ფუნდუსის, გულის და თირკმელების სისხლძარღვები სერიოზულად აისახება.
მძიმე ჰიპერტენზიის დროს, იკრძალება მკვეთრად გაათავისუფლოს წნევა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სისხლის მიმოქცევა სწრაფად გაუარესდება, მოხდება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. ამრიგად, არტერიული წნევის მაჩვენებლების მსუბუქი ვარდნაა ნაჩვენები, დასაწყისისთვის საკმარისია, რომ თავიდან იქნას აცილებული იგი 15% -ით საწყის დონეზე. შემდეგ, კარგი შემწყნარებლობის წყალობით, ისინი აგრძელებენ წნევის შემცირებას, ნორმალურ ზღვრამდე აღწევს.
ამ შემთხვევაში, ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ სხვადასხვა ჯგუფის რამდენიმე საშუალება, ალგორითმი ასეთია:
- შარდმდენი, ბეტა-ბლოკატორი, ACE ინჰიბიტორი;
- აგფ ინჰიბიტორი, კალციუმის არხის ბლოკატორი, შარდმდენი, ალფა-ბლოკატორი;
- ბეტა-ბლოკატორი, კალციუმის არხის ბლოკატორი, შარდმდენი, ალფა-ბლოკატორი.
როდესაც დიაბეტით დაავადებული აქვს გულის კორონარული დაავადება, თირკმლის და გულის უკმარისობა, მას ასევე ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა.
დადებითი შედეგის მიღწევის შემდეგ, პაციენტმა უნდა გააგრძელოს ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მიღება, ექიმს უნდა დააკვირდეს ექვს თვეში ერთხელ.
სასარგებლო რეკომენდაციაა სპეციალური დღის წესრიგის დაცვა, სადაც აღინიშნება ყველა წნევის წაკითხვა.
მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზიის მკურნალობა
თერაპიის დაწყებამდე პაციენტი გადის სხეულის სრულ დიაგნოზს. ეს საშუალებას მოგცემთ ნახოთ დაავადების სრული სურათი, პათოლოგიური ცვლილებები, რაც მოხდა მაღალი წნევის ფონზე. შესაძლებელია, რომ საჭიროა დამატებითი კონსულტაცია ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან.
მედიკამენტების სტანდარტული ჩამონათვალი მოიცავს დიურეზულებს (Diuver, Veroshpiron, Thiazide), ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები (Artil, Bisoprolol, Physiotens), ქოლესტერინის საწინააღმდეგო ტაბლეტები (Zovastikor, Atorvastatin), და სისხლის thinners (Aspecard).
წარმატებული მკურნალობის წინაპირობაა წამლების მკაცრად მიღება საათის განმავლობაში. ნებისმიერი სქემა ინიშნება თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის. ყველაზე სწორი, იდეალური სქემა არ იქნება შესაფერისი ნებისმიერი ადამიანისთვის. თუ ეს ერთს ეხმარება, მეორე შეუძლია ზიანი მიაყენოს.
მკურნალობის მომზადებისას ექიმი ითვალისწინებს:
- ასაკი
- ცხოვრების წესი (ფიზიკური უმოქმედობის მიდრეკილება);
- დარღვევების და სხვა დაავადებების არსებობა;
- სისხლში ქოლესტერინის დონე;
- შინაგანი ორგანოების ცვლილებები.
ის ან სხვა მედიკამენტები, რომლებიც პაციენტს უკუჩვენება არ აქვთ, კარგად მუშაობენ კომბინაციაში. თუმცა, გვერდითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, პირველად გჭირდებათ პირის მდგომარეობის მონიტორინგი.
ეს ხდება, რომ მკურნალობის რეჟიმი გამართლებულია - გარკვეული პრეპარატების ანალოგებით ჩანაცვლება, შესაძლებელია დოზის შეცვლა, წამლის გაუქმება.
პოპულარული წნევის აბები
ვეროშპირონი
ხშირად, ექიმები განსაზღვრონ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი Veroshpiron, იგი მზადდება ტაბლეტების, კაფსულების სახით. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 25 მგ აქტიურ ნივთიერებას, კაფსულებში - 100 მგ. სპირონოლაქტონის ძირითადი კომპონენტი, დამხმარე: ტალკი, სიმინდის სახამებელი, სილიციუმის დიოქსიდი.
Veroshpiron განსხვავდება ძლიერი ჰიპოტენზიური და შარდმდენი მოქმედებით. მისი მთავარი უპირატესობა არის ორგანიზმში კალიუმის შენარჩუნება, ამიტომ მედიკამენტები მოიხსენიება, როგორც კალიუმის შემნახველი საშუალებები.
თერაპიული ეფექტი ხდება შარდმდენი ეფექტის გამო, რის შედეგადაც წნევა მცირდება. გამართლებულია პრეპარატის გამოყენება შეშუპების, ენდოკრინული სისტემის დარღვევების, ცერებრალური შეშუპების, არტერიული ჰიპერტენზიის შემთხვევაში.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ჰიპერტენზიის დროს, ძირითადი ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის დროს. აკრძალულია დიაგნოზით გამოყენება:
- თირკმლის ძლიერი უკმარისობა;
- ანურია
- ჰიპონატრემია;
- ჰიპერკალემია
ასევე, ვერ მიიღებთ ვეროშპირონს ორსულობის დროს.
პრეპარატის კარგი თანამედროვე ანალოგებია Spironolactone, Veroshpilactone. Veroshpiron- ის ღირებულება 100-დან 300 რუბლამდე მერყეობს, რაც დამოკიდებულია პაკეტში არსებული ტაბლეტების რაოდენობაზე. გაიყიდა ექიმის დანიშნულების გარეშე.
ბისოპროლოლი
პრეპარატი ბისოპროლოლი ფართოდ გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, მას აქვს ანტიანგინალური, ანტიარითმული, ჰიპოტენზიური თვისება. პრეპარატი ბლოკავს ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებს, ამცირებს გულისცემას, გულის გამომუშავებას.
გამოყენების ჩვენებები:
- გულის უკმარისობა;
- კორონარული გულის დაავადება;
- ჰიპერტენზია
- გულის რითმის დარღვევა.
პრეპარატის მოქმედება ვლინდება 2-3 საათის შემდეგ, გრძელდება მინიმუმ დღეში. დოზირება შეირჩევა დიაბეტით დაავადებულთათვის ინდივიდუალურად. თქვენ უნდა დალიოთ ტაბლეტები საუზმეზე, საკმარისია დღეში ერთხელ მიიღოთ. ტაბლეტი გადაყლაპა მთლიანად, გარეცხილია უამრავი წყლით გაზის გარეშე.
მკურნალობის დროს, სხეულის არასასურველი რეაქციები არ არის გამორიცხული.
ეს შეიძლება იყოს დაუსაბუთებელი დაღლილობა, სისუსტე, ძილის დარღვევა, შაკიკი, ალერგიული რეაქციები, მუცლის კრუნჩხვები, გულისრევა.
ალტერნატიული მეთოდები და პრევენცია
ჰიპერტენზიის მკურნალობა სახლში ხორციელდება ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებით. ფართოდ გამოიყენება სელის თესლი, ნატურალური თაფლი, ლიმონი. ბევრ რეცეპტში იყენებენ სამკურნალო მცენარეებს, პროდუქტებს.
თქვენ უნდა მიიღოთ დედაენის 3 ნაწილი, როზმარინის 2 ნაწილი და გამხმარი ბადაგი, თირკმლის ჩაის ნაწილი. შედეგად მიღებული ნარევის დიდი კოვზი გადადის პანელში, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გაათბეთ წყლის აბაზანაში 5 წუთის განმავლობაში. კონტეინერის პირსახოცის გახვევის შემდეგ, დაჟინებით 3 საათის განმავლობაში, მიიღეთ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
Calendula- ის tincture– ის ხანგრძლივად გამოყენება ასევე კარგად მუშაობს, ის მთვრალია 30 წვეთი დღეში სამჯერ. შეგიძლიათ შეურიოთ ჭარხლის წვენი და თაფლი თანაბარი პროპორციით, მიიღეთ სამჯერ დღეში ჭამა, ერთი კოვზი.
შემუშავებულია მაღალი წნევის მრავალი სხვა რეცეპტი. მკურნალობისთვის, ნებადართულია გამორიცხოს ინგრედიენტები, რომლებიც პაციენტს არ მოსწონს, რის გამოც მხოლოდ მისაღებია.
ჰიპერტენზიის თავიდან ასაცილებლად დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა დაიცვან მარტივი წესები:
- კარგად ჭამა;
- ცხოვრების ჯანსაღ წესს;
- ცუდი ჩვევების დათმობა;
- წადი სპორტისთვის.
ნუ უგულებელყოფთ ექიმების რეკომენდაციებს, ეს ასევე ეხება იმ ადამიანებს, რომელთაც აქვთ ჰიპერტენზიის შემცირება. წნევის გახანგრძლივების გაზრდით და დიაგნოზის დადასტურებით, მნიშვნელოვანია ჰიპერტონიული კრიზისების თავიდან აცილება, შინაგანი ორგანოების მხრიდან საშიში გართულებების თავიდან აცილება.
შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერტენზია არ შეიძლება იყოს წინადადება, ადეკვატური თერაპიით შესაძლებელია სიმპტომების მოშორება და გართულებების განვითარება.
თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ჰიპერტენზიის მკურნალობა, ამ სტატიის ვიდეოში მოყვება ექსპერტი.
