ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას, კერძოდ ცილასა და ლიპიდს, რაც იწვევს არტერიული გემების დაზიანებას ბლოკირების ტიპით, ეწოდება ათეროსკლეროზი. მას ყველაზე მეტი განაწილება აქვს ევროპისა და ამერიკის ქვეყნებში, დამახასიათებელი თვისებაა პაციენტების ასაკი - იგი ორმოცდაათ წელზე მეტია.
ათეროსკლეროზი უნდა განვასხვავოთ არტერიოსკლეროზისგან. პირველი მხოლოდ ამ უკანასკნელის ქვეჯგუფია. არტერიოსკლეროზი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა ეტიოლოგიის არტერიების ბლოკირებით: ანთებითი, როგორც სიფილისში, ასევე ალერგიაში, როგორც პერიარტერიტის დროს ან ტოქსიკურად, წამლების მიღების დროს.
ათეროსკლეროზი ვითარდება ცხიმებისა და ცილების მეტაბოლიზმის სპეციფიკური დარღვევის გამო.
მეცნიერები განასხვავებენ ათეროსკლეროზის განვითარების ასეთ თეორიებს:
- გაცვლადი, ანუ ცილებისა და ლიპიდების ოდენობის ცვლილება. ქოლესტერინის ოდენობის ზრდა, უფრო სწორად, მასში შემავალი დაბალი სიმკვრივის ფრაქცია, იწვევს დაავადების განვითარებას. ასევე არსებობს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ფრაქცია, რომელიც ქოლესტერინის ნაცვლად შეიცავს ფოსფოლიპიდებს. ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმი შეიცავს ქოლესტერინის გამოყენებას, მასში ატომური ცილა მიამაგრეთ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებში. ეს სისტემა ხელს უწყობს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, ხოლო როდესაც ის დაზიანებულია, ქოლესტერინი იწყებს დაგროვებას.
- ჰორმონზეა დამოკიდებული. ითვლება, რომ დიაბეტი დადებითად მოქმედებს ათეროსკლეროზული დაფების განვითარებაზე, ხოლო ჰიპერთირეოზის დროს - პირიქით. ეს გამოწვეულია სისხლძარღვთა კედელზე ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ზემოქმედებით.
- ჰემოდინამიკა - უდავოდ, არტერიული წნევის მატება და სისხლძარღვთა გამტარიანობა, აძლიერებს ათეროსკლეროზის განვითარებას არტერიების ინტიმების შესუსტების გზით.
- სტრესული - ნერვული და კონფლიქტური სიტუაციები იწვევს გაუარესებული სისხლძარღვთა რეგულირების განვითარებას, რაც ვლინდება წნევის მკვეთრი მატებით.
- სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობა ერთ-ერთი წამყვანი ფაქტორია, რადგან დაზარალებულ არტერიებზე დაფები უფრო სწრაფად ვითარდება. სისხლძარღვების ძირითადი დაავადებებია არტერიტი, თრომბოზი და ინფექციური ინტოქსიკაციები.
გარდა ამისა, არსებობს დაავადების განვითარების თეორია, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გათვალისწინებით. თანდასწრებით დაავადება, როგორიცაა ოჯახური ჰიპერლიპოპროტეინემია, რომლის დროსაც იმავე ოჯახში ადამიანები ადრეულ ასაკში ვითარდებიან ათეროსკლეროზით. ეს იმის გამო ხდება, რომ მათ არ აქვთ რეცეპტორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქოლესტერინის გამოყენებას გარემოში.
დაავადების განვითარების მექანიზმი
ტერმინი "ათეროსკლეროზი" ასახავს ამ დაავადების არსს. ეს ნიშნავს, რომ ლიპიდური მასა ჩნდება გემების სანათურში, რომელიც დროთა განმავლობაში იზრდება შემაერთებელი ქსოვილით, რაც გემს ვიწროვდება.
ეს დაავადება არ მოქმედებს ყველა გემზე, მაგრამ მხოლოდ არტერიებსა და მხოლოდ ელასტიური და კუნთ – ელასტიურია, რომლებიც მოიცავს დიდი და საშუალო კალიბრის არტერიებს. მცირე არტერიები არ არის დაავადებული დაავადებით.
ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, ათეროსკლეროზის პათანატომიას განვითარების თავისი დამახასიათებელი სტადიები აქვს, რომლებიც ერთმანეთს ენაცვლება:
- ცხიმის ლაქები დაავადების განვითარების პირველი ეტაპია. ეს ლაქები არ ჩანს არტერიების კედლებზე სუდანის საღებავით წინასწარი შეღებვის გარეშე და არ იკვეთება ინტიმების ზედაპირის ზემოთ. ყველაზე ადრეული არის აორტის წინა კედლის დაზიანება. ეს არის მასში მაღალი წნევის გამო. დროთა განმავლობაში, ქუსლი შეიძლება გადავიდეს ზოლებით, შერწყმა მეზობელ დაზიანებებთან.
- ბოჭკოვანი დაფები მოყვითალო ფერის წარმონაქმნებია, რომლებიც არტერიის სანათურში ბრუნდებიან. ისინი ტენდენციას უერთდებიან და აქვთ განვითარების განსხვავებული მაჩვენებელი, ამიტომ დაზარალებულ გემს აქვს ტუბეროზული გარეგნობა პათომორფოლოგიურ პრეპარატზე. ყველაზე ხშირად, მუცლის და გულმკერდის აორტის, თირკმლის არტერიების, მეზენტერული არტერიების და ქვედა კიდურის არტერიების დაზიანებაა.
- გართულებები, რომლებიც ვითარდება დაფის ადგილზე, წარმოდგენილია ლიპიდური მასის გაფუჭებით. ეს იწვევს სისხლდენას, სისხლის შედედების და წყლულების წარმოქმნას. ამის შემდეგ, სხეულის მცირე გემების ბლოკირება ხდება პათოფიზიოლოგიური პროცესების განვითარებით - ნეკროზი ან გულის შეტევა.
კალციფიკაცია არის დაფის განვითარების საბოლოო ეტაპი. ამ დროს ხდება კალციუმის მარილების დეპონირება, რაც ფირფიტას აძლევს ქვის სიმკვრივეს. ეს ახდენს გემის დეფორმირებას, იწვევს მისი ფუნქციის დაკარგვას და სისხლის ნაკადის დარღვევას.
ათეროსკლეროზის კალციფიკაცია მკურნალობს ქირურგიულ საავადმყოფოში.
ფირფიტების მიკროსკოპული გამოკვლევა
მიკროსკოპული გამოკვლევით შეგიძლიათ განიხილონ სკლეროზული პროცესის ცვლილებები. სხვადასხვა გემებში ყველა ცვლილება შეიძლება სხვადასხვა ეტაპზე იყოს. ეს პროცესი ხასიათდება მკაფიო თანმიმდევრობით და ეტაპებით.
ისინი ასოცირდება პათოლოგიურ ანატომიასთან:
- დოლიპიდური სტადია - ახასიათებს მეტაბოლიზმის ცვლილებები, რომლებიც წინ უსწრებს დაფის განვითარებას. ეს არის ქოლესტერინის ოდენობის მატება და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის შემცირება. გარდა ამისა, ახასიათებს სისხლძარღვთა კედელში დაზიანებები, კერძოდ, ანთება, შეშუპება, ფიბრინის ძაფების დაგროვება და ენდოთელიუმის დაზიანება (უჯრედების შიდა ფენა), რაც ხელს უწყობს ლიპიდური ლაქების წარმოქმნას. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.
- ლიპოიდოზი ხასიათდება ჭურჭლის მთელი სისქის ლიპიდური გაჟღენთილით, ხოლო ლაქების შერწყმა ტენდენციაა, რაც აფართოებს დაზარალებულ ზონას. ცხიმები, გროვდება უჯრედებში, ცვლის მათ სტრუქტურას, ისინი ყვითელდება და მათ უწოდებენ ქსანთომას.
- ლიპოსკლეროზი - ხასიათდება xanthoma უჯრედების გადაჭარბებული განვითარებით, რაც იწვევს მათ შეშუპებას გემის სანათურში. ბოჭკოვანი დაფა იქმნება. მას აქვს საკუთარი სისხლძარღვები, რომლებიც კვებავს მას. ეს იგივე მექანიზმია, როგორც ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს.
- ათეროსტომოზი - დაფის გაფუჭება. ჩვეულებრივ იწყება ცენტრიდან, თანდათანობით მიდის პერიფერიაზე.
ბოლო ეტაპი, ათეროსკალცინოზი, არის კალციუმის იონების შებოჭვა პლაზმური დაშლის დროს წარმოქმნილ კარბოქსილურ ჯგუფებზე. იქმნება კალციუმის ფოსფატი, რომელიც ნალექობს.
კლინიკის დამოკიდებულება ლოკალიზაციაზე
ათეროსკლეროზი კლასიფიცირდება ლოკალიზაციის მიხედვით.
ანატომიურად, პათოლოგიის რამდენიმე ტიპი გამოირჩევა, რაც დაზარალებულ სისხლძარღვთა საწოლზეა დამოკიდებული.
სხეულში არსებობს მრავალი სახის სისხლძარღვთა საწოლი, რომლებიც დაზარალებულია პათოლოგიური პროცესით.
გემები, რომლებშიც შეიძლება მოხდეს პათოლოგია:
- აორტი ორგანიზმში ყველაზე დიდი ხომალდია. ბევრი პატარა ტოტი მას სხვადასხვა ორგანოებიდან ტოვებს. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, მუცლის რეგიონი იმოქმედა. ვინაიდან აორტაში დიდი წნევაა, მასში ყველაზე ხშირად გართულებები ვითარდება: თრომბოემბოლია, გულის შეტევა, განგრენა. ხშირად ანევრიზმი ვითარდება - ეს არის აორტის კედლის რღვევა ცრუ სისხლის ჯიბეებისა და ტომრების განვითარებით, რომელშიც სისხლი გროვდება. რაღაც მომენტში, ანევრიზმის კედელი იშლება, მასიური სისხლდენა ფორმებს და ადამიანი კვდება რამდენიმე წუთში.
- გულის კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი წარმოადგენს მძიმე დაავადებას, რომელიც თითქმის 100% შემთხვევაში იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებას, გულში სისხლის მიწოდების დარღვევის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტის გამო.
- თავის ტვინის არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს იშემიური ინსულტის განვითარებას, რომელიც წარმოიქმნება ტვინის გარკვეულ ნაწილში სისხლის ნაკადის შეწყვეტის შედეგად. ასევე, ჟანგბადის ხანგრძლივი შიმშილის გამო, ვითარდება ცერებრალური ქერქის ჰიპოქსია, მისი ატროფია და დემენციის ან დემენციის განვითარება. ამ შემთხვევაში ადამიანი კარგავს აზროვნების უნარს, იშლება მეხსიერებაში.
- თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს მათი ჟანგბადის მიწოდების შემცირებას. ამის შედეგად, თირკმლის პარენქიმები მცირდება, ნეფრონები იღუპებიან და შესაძლოა განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა. ასევე, თირკმლის არტერიების დაზიანება იწვევს რეფლექსური ჰიპერტენზიის განვითარებას, როდესაც პროცესში მონაწილეობს რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია არტერიული წნევის რეგულირებაზე.
- ნაწლავის არტერიების დაზიანება იწვევს მის გახანგრძლივებულ იშემიას. საბოლოო ჯამში, ნეკროზი ვითარდება, რაც იწვევს პერიტონეუმის ან პერიტონიტის ანთებას.
ასევე შეიძლება განვითარდეს ბარძაყის არტერიების ათეროსკლეროზი. ეს ნელი პროცესია. ახასიათებს დამატებითი სისხლძარღვთა კოლატერების განვითარება, თუმცა, მენჯის არტერიის სრული ბლოკირებით, ვითარდება ნეკროზი და განგრენა, რაც კიდურის ამპუტაციას ემუქრება.
სისხლძარღვთა კედელში მრავალი დეფექტი
ათეროსკლეროზი იშვიათია რომელიმე არტერიაში. ხშირად აღინიშნება რამდენიმე არტერიული აუზის მრავალჯერადი დაზიანება. ამ შემთხვევაში, მთელი ადამიანის სხეულის ჰემოდინამიკა განიცდის. მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე.
აორტის დაზიანების შემთხვევაში, ტკივილს შეუძლია მიგრირება - გულმკერდიდან მუცლის ღრუში, შენიღბვა, როგორც გულის კორონარული დაავადება, ინტერსტალური ნევრალგია, გასტრიტი, კუჭისა ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ენტერიტი.
თუ სისხლძარღვთა კიდურებზე იმოქმედა, შეიძლება აღენიშნება კონტუიციის ან დისლოკაციის სიმპტომები.
ცერებრალური არტერიოსკლეროზი ვლინდება თავის ტკივილით და მეხსიერების უკმარისობით. ყველა ამ სიმპტომმა შეიძლება გადახლართოს, სრულიად განსხვავებული დაავადებების მსგავსი, რითაც მკურნალობა და დიაგნოზი რთულდება.
სისხლის ნაკადის სრული ბლოკირების განვითარების ჰარბინგები გარდამავალი პირობებია. გულისთვის, ეს არის არასტაბილური სტენოკარდია, რომელიც ვლინდება მუცლის უკან ტკივილებით დღის სხვადასხვა პერიოდში და გარკვეული პერიოდის შემდეგ საკუთარ თავზე გადადის.
თავის ტვინის შემთხვევაში, ეს არის გარდამავალი იშემიური შეტევა, რომელიც ვლინდება ტვინის დარღვევების გავლით: ცნობიერების დაკარგვა, შექცევადი მეხსიერების დარღვევა და ძრავის დეფექტები.
ქვედა კიდურების გემების დაზიანებით, პირველ რიგში ვითარდება წყვეტილი კლოკვაცია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ტკივილი დაზარალებულ ფეხიზე გრძელი ფეხით იჩენს თავს.
უფრო მეტიც, რაც უფრო ძლიერია ოკლუზია, უფრო მოკლე მანძილია დისკომფორტისთვის.
სისხლძარღვთა დეფექტის პროფილაქტიკა
ათეროსკლეროზისა და მასთან დაკავშირებული დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია პრევენციის მარტივი წესების დაცვა.
ისინი მარტივი და მარტივი აღსასრულებელია.
სახლში, ისინი ყველასთვის ხელმისაწვდომია.
დამსწრე ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს:
- შეცვალეთ დიეტა - შეამცირეთ ცხიმოვანი საკვების რაოდენობა, შეცვალეთ იგი უცხიმო ხორცით, მარცვლეულით, ბოსტნეულით. სასარგებლოა ისეთი ხილის მოხმარების გაზრდა, როგორიცაა ვაშლი და ფორთოხალი - ისინი შეიცავს უამრავ ასკორბინის მჟავას, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლძარღვების მდგომარეობაზე;
- დღეში მინიმუმ მეოთხედი საათი გაატარეთ სპორტზე - ეს შეიძლება იყოს პარკში გასეირნება ან გაღვიძების შემდეგ რამდენიმე ვარჯიში;
- მიატოვეთ ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა ან ალკოჰოლი. ისინი ანადგურებენ სისხლძარღვებს და ხელს უწყობენ ფირფიტების დაჩქარებულ განვითარებას;
- სტრესის თავიდან აცილება რთულია, მაგრამ შესაძლებელია. ისეთი საქმიანობები, როგორებიცაა იოგა ან მედიტაცია დაგეხმარებათ. დასვენების სუნთქვის ტექნიკა მხოლოდ რამდენიმე წუთს დასჭირდება, მაგრამ ეს ხელს შეუწყობს დაძაბულობისა და შფოთვის განმუხტვას. ეს ასევე ხელს უწყობს შინაურ ცხოველებთან კომუნიკაციას, რის შედეგადაც გამოიყოფა ენდორფინი, რომელიც პროფილაქტიკის როლს ასრულებს ჰიპერტონიული დაავადების წინააღმდეგ, გულის უპირატესად დაზიანებით.
გარდა ამისა, დიეტაში ტკბილის რაოდენობა უნდა შემცირდეს, რადგან ეს ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას.
ეს დაავადება გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე, გლუკოზის ჭარბი რაოდენობის გამო, რომელიც თავისუფლად ცირკულირებს სისხლში.
როგორ განკურნოს ათეროსკლეროზი, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
