რა განსხვავებაა ატორვასტატინსა და როსვასტატინს შორის?

პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას, ხშირად აქვთ არჩევანი, რომელია უკეთესი - ატორვასტატინი თუ როზვასტატინი? მიუხედავად იმისა, რომ როსუვასტატინი ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად გამოიყენება, შეუძლებელია ზუსტი პასუხის გაცემა ამ კითხვაზე, რადგან თითოეულ წამალს აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები.

ორივე პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ისეთი პათოლოგიების მიმართ, როგორიცაა შერეული ან ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია (მომატებული LDL), ჰიპერტრიგლიცერიდემია (გადაჭარბებული ტრიგლიცეროლი) და ათეროსკლეროზი (სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება ქოლესტერინის დაფების დაქვეითების შედეგად). ისინი ასევე გამოიყენება ათეროსკლეროზის გართულებების თავიდან ასაცილებლად - ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება, ინსულტი და გულის შეტევა.

ვინაიდან არსებობს განსხვავება უკუჩვენებებთან, უარყოფით რეაქციებთან, ფარმაკოკინეტიკასა და ფარმაკოდინამიკას შორის, აუცილებელია გავარკვიოთ რომელი პრეპარატი უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა.

რა არის სტატინები?

სტატინები მოიცავს მედიკამენტების საკმაოდ დიდ ჯგუფს, რომლებიც გამოიყენება სისხლში LDL და VLDL კონცენტრაციის შესამცირებლად.

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში არ შეიძლება სტატინების დაშლა, ათეროსკლეროზის, ჰიპერქოლიტერინემიის (შერეული ან ჰომოზიგოზი), აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით.

ზოგადად, ამ ჯგუფის ნარკოტიკებს აქვთ იგივე თერაპიული ეფექტი, ე.ი. შეამცირონ LDL და VLDL დონეები. ამასთან, აქტიური და დამხმარე კომპონენტების მრავალფეროვნების გამო, არსებობს გარკვეული განსხვავებები, რომლებიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რათა არ მოხდეს გვერდითი რეაქციები.

სტატინები ჩვეულებრივ იყოფა I (კარდიოსტატინი, ლოვასტატინი), II (პრავვასტატინი, ფლოვასტატინი), III (ატორვასტატინი, ცერივასტატინი) და IV თაობა (პიტავასტატინი, როზვასტატინი).

სტატინებს შეიძლება ჰქონდეთ ბუნებრივი და სინთეზური წარმოშობა. სპეციალისტისათვის, პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია დაბალი, საშუალო ან მაღალი დოზირებული მედიკამენტების შერჩევა.

როზუვასტატინი და ატორვასტატინი ხშირად იყენებენ ქოლესტერინის შემცირებას. თითოეულ წამალს აქვს მახასიათებლები:

როზვასტატინი ეხება მეოთხე თაობის სტატინებს. ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი სრულად სინთეზირებულია აქტიური ნივთიერების საშუალო დოზით. იგი იწარმოება სხვადასხვა სავაჭრო ნიშნის ქვეშ, მაგალითად, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart და ა.შ.

ატორვასტატინი ეხება მესამე თაობის სტატინებს. ისევე, როგორც მისი ანალოგი, მას აქვს სინთეზური წარმოშობა, მაგრამ შეიცავს აქტიური ნივთიერების მაღალ დოზას.

არსებობს წამლის ისეთი სინონიმები, როგორიცაა Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator და ა.შ.

პრეპარატების ქიმიური შემადგენლობა

ორივე პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. როზვასტატინი იწარმოება რამდენიმე დოზით - იგივე აქტიური კომპონენტის 5, 10 და 20 მგ. ატორვასტატინი გამოიყოფა 10,20,40 და 80 მგ აქტიური ინგრედიენტის დოზით. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, სადაც შედარებულია სტატინების ორი ცნობილი წარმომადგენლის დამხმარე კომპონენტი.

მთავარი განსხვავება როზვასტატინსა და ატორვასტატინს შორის არის მათი ფიზიკოქიმიური თვისებები. როსუვასტატინის უპირატესობა ის არის, რომ ის ადვილად იშლება სისხლის პლაზმაში და სხვა სითხეებში, ე.ი. არის ჰიდროფილური. ატორვასტატინს აქვს კიდევ ერთი თვისება: ის ცხიმებში ხსნადია, ე.ი. ლიპოფილია.

ამ მახასიათებლების საფუძველზე, როზვასტატინის მოქმედება ძირითადად მიმართულია ღვიძლის პარენქიმის უჯრედებზე, ხოლო ატორვასტატინი - თავის ტვინის სტრუქტურამდე.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა - განსხვავებები

უკვე ტაბლეტების მიღების ეტაპზე, არსებობს განსხვავებები მათ შეწოვაში. ასე რომ, როზვასტატინის გამოყენება არ არის დამოკიდებული დღის ან კვების დროზე. ატორვასტატინი არ უნდა იქნას გამოყენებული საკვებთან ერთდროულად, რადგან ეს უარყოფითად მოქმედებს აქტიური კომპონენტის შეწოვაზე. ატორვასტატინის მაქსიმალური შემცველობა მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ, ხოლო როზვასტატინი - 5 საათის შემდეგ.

სტატინებს შორის კიდევ ერთი განსხვავებაა მათი მეტაბოლიზმი. ადამიანის ორგანიზმში ატორვასტატინი გარდაიქმნება არააქტიური ფორმით ღვიძლის ფერმენტების გამოყენებით. ამრიგად, პრეპარატის მოქმედება პირდაპირ კავშირშია ღვიძლის ფუნქციონირებასთან.

მასზე ასევე მოქმედებს წამლები, რომლებიც ერთდროულად იყენებენ ატორვასტატინს. მისი ანალოგი, პირიქით, უფრო დაბალი დოზირების გამო, პრაქტიკულად არ რეაგირებს სხვა პრეპარატებთან. თუმცა ეს არ ზოგავს მას გვერდითი რეაქციების არსებობისგან.

ატორვასტატინი გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად.

სტატინების მრავალი წარმომადგენლისგან განსხვავებით, როზვასტატინი ღვიძლში თითქმის არ მეტაბოლიზდება: ნივთიერების 90% -ზე მეტი ამოღებულია ნაწლავის მიერ და მხოლოდ 5-10% თირკმელებით.

უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები

უკუჩვენებების და ნეგატიური მოქმედებების არსებობა მნიშვნელოვანი ფაქტორია ყველაზე ოპტიმალური პრეპარატის არჩევისას. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი დაავადებები და პირობები, რომლის დროსაც აკრძალულია ნარკოტიკების მოხმარება, აგრეთვე შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

ეფექტურობა და მომხმარებელთა აზრი

სტატინის წამლების მთავარი ამოცანაა სისხლში LDL კონცენტრაციის შემცირება და HDL დონის ამაღლება.

ამიტომ, ატორვასტატინსა და როზვასტატინს შორის არჩევისას უნდა შევადაროთ რამდენად ეფექტურად ამცირებენ ისინი ქოლესტერინს.

ბოლოდროინდელმა სამეცნიერო კვლევებმა დაამტკიცა, რომ როსუვასტატინი უფრო ეფექტური პრეპარატია.

კლინიკური კვლევების შედეგები ქვემოთ მოცემულია:

1. წამლების თანაბარი დოზებით, როსვასტატინი ამცირებს LDL ქოლესტერინს 10% -ით უფრო ეფექტურად, ვიდრე მისი ანალოგია. ეს უპირატესობა საშუალებას იძლევა მედიცინის გამოყენება პაციენტებში, რომელთაც აქვთ მძიმე ჰიპერქოლესტერინემია.
2. გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების სიხშირე და ფატალური შედეგის დაწყება უფრო მაღალია ატორვასტატინში.
3. გვერდითი რეაქციების შემთხვევა ერთნაირია ორივე წამლისთვის.

"ცუდი" ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირების ეფექტურობის შედარება ამტკიცებს იმ ფაქტს, რომ როზვასტატინი უფრო ეფექტური პრეპარატია. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა უკუჩვენებების არსებობა, გვერდითი მოვლენები და ღირებულება. ორი წამლის ფასების შედარება მოცემულია ცხრილში.

ამრიგად, ატორვასტატინი უფრო იაფი ანალოგია, რომელსაც დაბალი შემოსავლის მქონე ადამიანი შეუძლია.

ეს არის ის, რაც პაციენტები ფიქრობენ ნარკოტიკებზე - როზვასტატინი კარგად არის შემწყნარებელი და უპრობლემოდ. როდესაც იგი მიიღება, ცუდი ქოლესტერინი მცირდება

ნარკოტიკების შედარება ხელს შეუწყობს იმის დასკვნას, რომ მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე, ქოლესტერინის საუკეთესო აბებს შორის პირველ პოზიციებს მეოთხე თაობის სტატინები იკავებს, მათ შორის როზვასტატინი.

პრეპარატის შესახებ Rosuvastatin და მისი ანალოგები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.