შაქრიანი დიაბეტი საშიშია გართულებების გამო, მაგალითად, დიაბეტური ტერფი, ნეფროპათია, ათეროსკლეროზი, ნეიროპათია.
დაავადებების პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს, არის თუ არა ცვლილებები სისხლში შაქრის დონის ცვლილებებში.
მნიშვნელოვან ფუნქციონირებას აქვს ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინის მიზნობრივი დონის შესახებ. მონაცემები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რა სქესს მიეკუთვნება პაციენტი, მისი ასაკი. ასახავს ჰემოგლობინისა და გლუკოზისგან შემცველი ნივთიერების სისხლში კონცენტრაციის შესახებ ინფორმაციის ანალიზს.
რა არის HbA1c- ის მიზნობრივი დონე?
პლაზმაში გლუკოზის ნორმალურ ინდიკატორად განიხილება 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ სიჩქარე.
თუ მონაცემები რამდენჯერმე აღემატება, დიაგნოზირებულია დიაგნოზი - დიაბეტი. გლიკირებული ჰემოგლობინის სამიზნე დონე არის ბიოქიმიური სპექტრის სისხლის მაჩვენებელი.
HbA1c არის ფერმენტების, შაქრის, ამინომჟავების სინთეზის პროდუქტი. რეაქციის დროს, იქმნება ჰემოგლობინ-გლუკოზის კომპლექსი, რომლის დონე ხშირად ამაღლებულია დიაბეტით დაავადებულებში. ისინი უფრო სწრაფად ქმნიან მას. რეაქციის სიჩქარით შეგიძლიათ განსაზღვროთ რამდენი პათოლოგია განვითარდა.
ჰემოგლობინი კონცენტრირებულია სისხლის წითელი უჯრედებში. ისინი სხეულში 120 დღის განმავლობაში მოქმედებენ. ნივთიერების ტესტირება ტარდება სამი თვის განმავლობაში, რათა გააკონტროლონ პლაზმური კონცენტრაციის დინამიკა და დააკვირდნენ ფორმირების დინამიკას.
ანალიზის როლი დიაგნოზში
მიზნობრივი გლიკირებული ჰემოგლობინის ღირებულებების მონიტორინგი ხელს შეუწყობს დიაბეტის გართულებების ალბათობის შემცირებას.თუ ისინი განსხვავდება ნორმალურ ფარგლებში, დაავადება კონტროლდება, პაციენტი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს, თანმდევი დაავადებები არ ჩანს.
დიაბეტი ითვლება კომპენსირებულად. დაბალი, მაღალი მონაცემებით, ექიმი ასწორებს თერაპიას. ანალიზი ასახავს პლაზმის გლუკოზის დონეს სამ თვეში.
რაც უფრო მეტია შაქარი, მით უფრო მაღალია ნივთიერების დონე. მისი წარმოქმნის სიჩქარე უკავშირდება პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობას. ნივთიერება ყველა ადამიანის სისხლშია, ხოლო ღირებულებების გადამეტება სიგნალია დიაბეტის განვითარების შესახებ.
მისი რაოდენობის ტესტირება ხელს შეუწყობს დიაგნოზის დადგენას ადრეულ ეტაპზე, დროულად დაიწყებს მკურნალობას, ან უარყოფს მის განვითარებას. ავადმყოფებს რეკომენდებულია წელიწადში ოთხჯერ დიაგნოზირება.
გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის სისხლი დონდება, როდესაც გამოვლენილია შემდეგი სიმპტომები:
- მხედველობის დაქვეითება (სიმკვეთრის დაქვეითება, ბუნდოვანი ობიექტები);
- ხშირი ინფექციური, სიცივეების ზემოქმედება;
- მუდმივი წყურვილის შეგრძნება;
- დაღლილობა, ლეტარგია, ვარდნის დაქვეითება;
- გრძელი ჭრილობის შეხორცება.
ანალიზები:
- ეჭვმიტანილი დიაბეტი;
- დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი და პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგი;
- დიაბეტის კომპენსაციის მასშტაბის დადგენა;
- ორსულ ქალებში დიაბეტის გამოვლენა.
როგორ განვსაზღვროთ გლიკირებული ჰემოგლობინის სამიზნე დონე სისხლში?
ანალიზი მოსახერხებელია იმით, რომ იგი ნებისმიერ დროს გადასცემს, საკვების, მედიკამენტების ან პაციენტის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაში გამოყენების მიუხედავად.
დიაგნოსტიკა ტარდება ყველა საჯარო და კერძო ლაბორატორიაში.
ანალიზი მზადდება დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში. მასალა აღებულია ვენისგან.
ნორმები
ჯანმრთელი ადამიანების პლაზმაში HbA1c- ის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 4-6 პროცენტს. დონე დამოკიდებულია პირის ასაკზე, სქესზე.
მატება მიანიშნებს პათოლოგიურ მდგომარეობასა და დაუყოვნებლივი სამედიცინო მკურნალობის საჭიროებაზე.
გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის ცხრილი:
| ასაკი | ნორმა | ზედმეტი |
| ერთ წლამდე ბავშვები | 8 | 8,5 |
| 6 წლამდე ასაკის ბავშვები | 7,5 | 8 |
| 6-დან 12 წლამდე ბავშვები | 7 | 7,5 |
| მოზრდილები 45 წლამდე | 6,5 | 7 |
| პაციენტები 45-დან 65 წლამდე | 7 | 7,5 |
| 65 წლის ასაკის პირები | 7,5 | 8 |
| პაციენტები ტიპი 1 დიაბეტით | 6 | |
| პაციენტები ტიპი 2 დიაბეტით | 6,5 | 7,5 |
| ორსული ქალები | 6,5 | 7 |
ახალგაზრდებისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან უფრო დაბალი ღირებულებები, ვიდრე პაციენტებში უფრო ასაკში. ორსული ქალების ანალიზი ნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში, რადგან მონაცემები დამახინჯებულია, როდესაც ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება.
რატომ იზრდება კურსი?
გლიკირებული ჰემოგლობინის ჭარბი წონა ყოველთვის არ არის დიაბეტის არსებობის ფაქტორი. ის რყევდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან, გლუკოზის ტოლერანტთან დაკავშირებული პრობლემებით.
დიდი რაოდენობით ნივთიერება მიუთითებს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებულ განვითარებაზე. თუ ეს მაჩვენებელი 6.5% -ზე მეტია, პაციენტი ავითარებს "პრადიაბეტს".
პანკრეასის დაავადებების დროს, ნივთიერების მოცულობა უფრო მეტია, ვიდრე 7%. ეს ასევე მიუთითებს მეტაბოლური დარღვევების შესახებ პაციენტის სხეულში.
ორსული ქალის ნაყოფის ფორმირება დამოკიდებულია HbA1c- ის ნორმალურ მნიშვნელობებზე. პირველ ტრიმესტრში ჩატარებული ანალიზები თავიდან აიცილებენ ბავშვის განვითარების სერიოზულ პათოლოგიებს საშვილოსნოში და ჩვილობის პერიოდში და შეამცირებს ნაადრევი დაბადების რისკს.
ჭარბი ნივთიერებები დიაგნოზირებულია:
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
- დარღვევები ჰიპოთალამუსის მუშაობაში,
- დიაბეტის ორივე ფორმა;
- ღვიძლის უკმარისობა.
მკვეთრად შეუძლებელია 10% -ზე მეტი ღირებულების მქონე ბავშვის შესრულების შეფასება. მას შეუძლია სრულად დაბრმავდეს. წამლის თერაპიამ უნდა შეცვალოს ისინი არაუმეტეს 1% წელიწადში.
რატომ იკლებს კურსი?
თუ გლიკაციური ჰემოგლობინი არ მიაღწევს 4% -ს, გლუკოზის ღირებულება არ არის შეფასებული.
მიზეზი შეიძლება იყოს პანკრეასის დაავადებების დროს, ჭარბი ინსულინის გამომუშავება.პაციენტს აკლია წინააღმდეგობა ჰორმონის მიმართ.
ინსულინის ოდენობის მატებით, გლუკოზა მკვეთრად მცირდება, ჩნდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. ასევე, მცირდება HbA1c- ის დონე თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით, შაქრის შემცველი პრეპარატების გადაჭარბებული მოხმარებით, ინსულინის დოზის გადაჭარბებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, შიმშილით და დაბალ ნახშირბადის დიეტებით.
არეულობის საერთო ფაქტორებს შორისაა გირკის დაავადება, ფორბსი, გლუკოზის შეუწყნარებლობა.
კორექტირება HbA1c და სისხლში გლუკოზა
გლიკირებული ჰემოგლობინი გვიჩვენებს გლუკოზის ღირებულებების გადაჭარბებას სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ციკლის დროს, საშუალოდ, სამოცი დღის განმავლობაში.ნივთიერების დონე განსაზღვრავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხს მოცემული პერიოდის განმავლობაში.
ეს ნორმალიზდება გლუკოზის ოდენობის გამოსწორების შემდეგ 6 კვირის შემდეგ, მიაღწევს მითითებულ მაჩვენებლებს. დიაბეტით დაავადებულებში ნივთიერების ნორმა ზოგჯერ ორჯერ აღემატება.
ამიტომ ისინი ტესტს აბარებენ ყოველ სამ თვეში. რეკომენდებული მაჩვენებელი, რომლის შენარჩუნებაც საჭიროა, არის 7 პროცენტი.
თუ ეს 8% -ზე მეტია, მნიშვნელოვანია მკურნალობის გადახედვა და პლაზმაში გლუკოზის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება. ფასეულობების ზრდა პირდაპირ კავშირშია სისხლში შაქრის გაზრდა დაახლოებით 2 მმოლ / ლ-ით.
დაკავშირებული ვიდეოები
გლიკირებული ჰემოგლობინის სამიზნე დონეზე ტელეგადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!" ელენა მალიშევასთან:
გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი არის სადიაგნოსტიკო მეთოდი, რომელიც აჩვენებს, თუ რამდენად ხშირად ხდება ადამიანის პლაზმაში გლუკოზის მომატება სამ თვეში. მისი მიღება უნდა მოხდეს შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თერაპიული მკურნალობის მეთოდების კორექტირების მიზნით. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ნებისმიერ დროს, მათ შორის ჭამის შემდეგ.
გამოკვლევა ხელს უწყობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების ხარისხის შეფასებას, თუ სამარხვო გლიკემიის ღირებულება ნორმალურ ფარგლებშია. მონაცემებზე გავლენას არ ახდენს სტრესული სიტუაციები, ინფექციები, ფიზიკური დატვირთვა ან ალკოჰოლური სასმელების მიღება. ნივთიერების ნორმალური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 6 პროცენტს.
