მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი - რა არის ეს? მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, განსაკუთრებით საშუალო და ხანდაზმული ასაკის მოსახლეობაში. იგი ვითარდება გემის შიდა მიდამოში ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების გამო.
დაფა იწყებს თანდათანობით ზომაში გაზრდას, სისხლძარღვთა სანათურის უფრო და უფრო შემცირებას და სისხლის ნორმალურ ნაკადის ჩაშლას, რაც შესაბამის სიმპტომებამდე მიგვიყვანს. გარდა ამისა, ფირფიტის გარშემო ქსოვილები მუდმივად იქნება ანთებული.
მუცლის აორტა არის სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემის დიდი მონაკვეთი, რომელიც პასუხისმგებელია მუცლის ღრუსა და ქვედა კიდურების ყველა ორგანოს სისხლით მომარაგებაზე.
შესაბამისად, მისი ფილიალებიდან ღებულობენ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს კუჭის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების, ღვიძლის, ელენთის, პანკრეასის, მცირე და დიდი ომსტინის, პერიტონეუმის (სეროზული გარსის, რომელიც მუცლის ღრუს შიგნითა ნაწლავის გარს უვლის) და სასქესო ორგანოებიდან. ეს ორგანოები პირველ რიგში განიცდიან, შემდეგ კი ნიშნები ფეხებზე იკვეთება.
დაავადების მიზეზები
მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი მიზეზების რთული ეფექტის გამო. მათი უმრავლესობა თან ახლავს უამრავი ადამიანის ცხოვრებას, ზოგჯერ კი მათი მოშორება ძალიან რთულია. არსებობს რისკის ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფი.
აქ მოცემულია ყველა შესაძლო მიზეზის ნიმუშის სია:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- ცუდი კვება, კერძოდ, დიდი რაოდენობით სწრაფი კვების და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება;
- ჭარბი წონა;
- საშუალო, მოწიფული და სიბერე - საშუალოდ, 40 წელზე უფროსი ასაკისა;
- მამაკაცები უფრო ადრე ავადდებიან და უფრო ხშირად ვიდრე ქალები;
- ალკოჰოლი და მოწევა;
- არტერიული ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა);
- უკვე არსებული დარღვევები ლიპიდურ მეტაბოლიზმში;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- მეტაბოლური სინდრომი - მუცლის სიმსუქნის ერთობლიობა, გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება, ტრიგლიცერიდების მომატებული კონცენტრაცია და არტერიული წნევა;
- ენდოკრინული სისტემის ჰორმონალური დისბალანსი და დაავადებები;
- sedentary ცხოვრების წესი;
- ხშირი სტრესული სიტუაციები;
- ინფექციური და ვირუსული ხშირი დაავადებები;
გარდა ამისა, პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს დამცავი იმუნური მექანიზმების ნაკლებობა.
პათოლოგიური დარღვევების სახეები
მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის ფორმების გარკვეული კლასიფიკაცია არსებობს. კლასიფიკაცია ემყარება კლინიკური ნიშნების სიმძიმეს.
გარდა ამისა, კლასიფიკაცია ითვალისწინებს სისხლძარღვების ცვლილებებს და მონაცემებს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებიდან.
ასე რომ, მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის ოთხი ფორმა გამოირჩევა.
პრეკლინიკური ეტაპი - ამ პერიოდში, პაციენტები არაფერს უჩივიან, არაფერი აწუხებს მათ. ტესტების, კერძოდ, ლიპიდური პროფილების დანიშვნისას, ლიპიდების საერთო რაოდენობა ნორმალური იქნება. მხოლოდ მაღალი ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები მიიპყრობენ ყურადღებას. ეს ფრაქციები ათეროსგენულია, ანუ ხელს უწყობს დაფების წარმოქმნას. თავად გემებში, თუნდაც საფუძვლიანი გამოკვლევით, არცერთი, თუნდაც მინიმალური ცვლილებები არ გამოვლენილი იქნება. ამ ეტაპზე პაციენტებს სჭირდებათ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა, რადგან ეს საშიშია პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობისთვის.
ლატენტური კლინიკური პერიოდი - ამ ეტაპზე, ანალიზების ცვლილებები შეინარჩუნებს ან კიდევ უფრო გააქტიურდება. სისხლძარღვთა დაზიანების სიმპტომები ჯერ კიდევ არ იქნება, თუმცა ანგიოგრაფიით (სისხლძარღვთა გამოკვლევით), დოპლეროგრაფიით და გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევით, გამოვლენილი იქნება ცვლილებები. ცვლილებები შეიძლება განსხვავდებოდეს საწყისი ლიპიდური ზოლებიდან დაფების კალციფიკაციამდე. ეს არის ე.წ. ლატენტური დაავადება დაავადება.
არასპეციფიკური მანიფესტაციების პერიოდი - ამ დროს, სიმპტომები გარკვეულწილად წაშლილია. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს არის მაღალი არტერიული წნევა, რადგან მათ გრძნობენ თავის ტკივილი, ზოგჯერ „დაფრინავს“ თვალების წინ, გულის მუშაობაში შეწყვეტას, მუცლის ღრუს ტკივილების პერიოდულ პერიოდებს (სტენოკარდია, ან „სტენოკარდია”), ზოგჯერ საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და პრობლემები შეიძლება მოხდეს. ფეხებით. შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი. ამავე დროს, მნიშვნელოვანი ზომის დამახასიათებელი ქოლესტერინის დაფები გამოვლენილი იქნება გემებში ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდით.
ბოლო ფორმა არის ქრონიკული არტერიული ოკლუზია, სისხლძარღვთა ბლოკირების მიმდინარე პროცესი. ხშირად ჩნდება არასათანადო თერაპიის შედეგი ან თუნდაც მისი არარსებობა. ბუნებრივია, როგორც ანალიზები, ასევე კვლევის მონაცემები იძლევა ცუდი შედეგების მიღწევას: ზოგი ჭურჭელი მთლიანად არის გადაკეტილი, საერთო ქოლესტერინი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ამაღლებულია, ირღვევა სხვადასხვა ლიპიდური ფრაქციების თანაფარდობა.
კლინიკური გამოვლინებები ყველაზე გამოხატულია, შეუქცევადი დეგენერაციული და ნეკროზული ცვლილებები უკვე ხდება ზოგიერთ ორგანოში. ამ ეტაპზე ქირურგიული მკურნალობა ხშირად საჭიროა.
ათეროსკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები
აორტის მუცლის ღრუს ათეროსკლეროზთან ერთად მოქმედებს უკანა ტერფის კუჭის, ღვიძლის, სპლენური, უმაღლესი და დაქვემდებარებული არტერიები, საშვილოსნო, საკვერცხე / ტესტიკულარული არტერიები, აგრეთვე ილიაკური, ფემორალური, პოპლიტალური, ტიბიური, ფიბულური, არტერიები, რომლებიც ვრცელდება უკანა ტერფის და მათგან განაწილებული ყველა მცირე ფილიალზე.
დაზიანება შეიძლება იყოს დიფუზიური, ანუ გავლენა იქონიოს გემების დიდ რაოდენობაზე ერთდროულად.
ამ შემთხვევაში შეინიშნება სიმპტომები საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ქვედა კიდურების მხრიდან.
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები გამოხატული იქნება შემდეგი სიმპტომებით:
- მუცლის ღრუს ტკივილები;
- ნაწლავის მოძრაობების დარღვევა დიარეის ან ყაბზობის სახით;
- ხშირი მეტეორიზმი;
- ნაწლავის ობსტრუქცია - იშვიათი შემთხვევაა ნაწლავებში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო;
- გულძმარვა;
- გულისრევა
- ღებინება
- ბელუჩინგი;
- პროგრესული წონის დაკლება საკვები ნივთიერებების მალაბსორბციის გამო;
- გაუფასურებული ძალა - სისხლძარღვების დაავადებით, რომლებიც ამარაგებენ სასქესო ორგანოებს;
- შარდვის დარღვევები;
- ტკივილი თირკმელებში;
- თირკმლის არტერიული ჰიპერტენზია - თირკმლის არტერიების სანათურის შევიწროების გამო.
ქვედა კიდურების დაზიანებით, სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება:
- ფეხების კანი ფერმკრთალი, ზოგჯერ მოლურჯო, შეხებით ცივი იქნება.
- თმის ზრდა დაქვეითდება ფეხების ქვედა ნაწილებზე.
- ფრჩხილები დეფორმირდება და დაიშლება.
- პაციენტები უჩივიან ფეხებში "ბატი მუწუკების" ხშირი შეგრძნებას.
- თითქმის შეუძლებელია გრძელი დისტანციებზე სიარული - ადამიანებს ხშირად უწევთ გაჩერება, რადგან ტკივილსა და მუწუკას იწვევენ ფეხებში, როდესაც სეირნობენ, ცივ ტერფებს, „გოწების“ შეგრძნებებს (მედიცინაში ამას უწოდებენ ”წყვეტილი კლოდიკაციის სინდრომი”, ან ”რიბოტის ნიშანი”).
- დისტალური (ქვედა) ფეხები სწრაფად იკარგება წონაში, ვიზუალურად გამოიყურება პატარა ”.
- გრძელვადიანი არა სამკურნალო ტროფიკული წყლულები გამოჩნდება კანის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო.
- კანის უმნიშვნელო დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზემოთ მოყვანილი ტროფიკული წყლულების წარმოქმნა.
შემდგომში, ფერმკრთალი კანი შეიძლება ცისფერი გახდეს, შემდეგ კი შინდისფერი გახდეს - ეს დამახასიათებელი ნიშანია მწიფდება განგრენის (ქსოვილის ნაჭრის ნეკროზი, რომელიც კავშირშია ჟანგბადთან).
დაავადების დიაგნოზის მეთოდები
დაავადების საბოლოო დიაგნოზი კეთდება პაციენტის პრეტენზიების ანალიზისა და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების საფუძველზე.
საჩივრები შეიძლება არ იყოს სპეციფიკური, და მათ ხშირად შეიძლება მივაკუთვნოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადების მანიფესტაციები (ეს ნიშნავს საჭმლის მომნელებელ სიმპტომებს). ამისათვის პაციენტებს უტარდებათ დამატებითი გამოკვლევა.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ბიოქიმიური სისხლის ანალიზს და ლიპიდურ პროფილებს.
სისხლის ბიოქიმია იძლევა სურათის კომპოზიციის სრულ სურათს, შეუძლია აჩვენოს ანემიის არსებობა, სხვადასხვა ფორმის ელემენტების თანაფარდობის დარღვევა, აგრეთვე გვიჩვენებს ქოლესტერინის ზოგად დონეს. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანებში ის არ უნდა აღემატებოდეს 5.2 მმოლ / ლ.
ლიპიდური პროფილი ინიშნება სისხლში ყველა ტიპის ლიპიდების შემცველობაზე დეტალური ანალიზისთვის.
სხეულში არსებობს ასეთი ტიპის ცხიმები:
- მთლიანი ქოლესტერინი;
- დაბალი, ძალიან დაბალი, შუალედური და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
- ტრიგლიცერიდები;
- ქილომიკრონები.
ნებისმიერი ტიპის ათეროსკლეროზით, აღინიშნება მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციის მატება და ასოცირდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან, ტრიგლიცერიდების მატება და ქოლესტერინის ოდენობის შემცირება, რომელიც დაკავშირებულია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან. ეს არის დაავადების ყველაზე ტიპიური სურათი.
ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებს შორის განასხვავებენ ანგიოგრაფიას (სისხლძარღვთა გამოკვლევა კონტრასტული აგენტების გამოყენებით), ულტრაბგერითი ინტრავასკულარული გამოკვლევის მეთოდებს, კომპიუტერული ტომოგრაფიასა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (CT და MRI) მონაცემებს.
ამ მეთოდების გამოყენებით შეგიძლიათ იხილოთ დაფების ზუსტი ადგილმდებარეობა, მისი ზომა, ფორმა, სისხლძარღვთა სანათურის ბლოკირების ხარისხი, სისხლძარღვების განადგურების ადგილი და თავიდან აიცილოთ ჯანმრთელი ტერიტორიების დაზიანება.
მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის მკურნალობა
ამ დაავადების თერაპიული ზომები მიმართულია დაუყოვნებლივ პროცესის რამდენიმე ნაწილამდე. დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ მკურნალობა არ იქნება სწრაფი, პირველი შედეგების ნახვა შესაძლებელია მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ.
პირველი, თქვენ უნდა ინდივიდუალურად შეარჩიოთ დიეტა, რომელიც მოიცავს საკვების მიღებიდან დიეტადან გამორიცხვას ქოლესტერინით და ცხოველური ცხიმებით. დიეტაში დომინირებს ახალი ბოსტნეული, ხილი და კენკრა, მწვანილი, მჭლე ხორცი და თევზი, ისევე როგორც ზღვის პროდუქტები. გჭირდებათ მეტი დიეტა, სატენდერო კერძები. მოერიდეთ სწრაფი კვების, ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი, მწნილის, ტკბილეულის და პარკოსნების ჭამას.
ათეროსკლეროზის თითქმის ყველა ეტაპზე, მედიკამენტები ინიშნება. იგი მოიცავს ანტი-ათეროსკლეროზული საშუალებების მიღებას. ესენია სტატინები (ლოვასტატინი, ატორვასტატინი, როზუასტატინი, აკორტა), ფიბრატები (ფენოფიბრატი), ანიონის გაცვლის ფისები (კოლესტიპოლი, ქოლესთირამინი), ნაღვლის სეკრეტორები და ნიკოტინის მჟავების პრეპარატები (ნიკოტინამიდი, ვიტამინი B ჯგუფი)3) ექიმები გირჩევენ მათ საღამოს, ძილის წინ, რადგან ბუნებრივი ქოლესტერინის დიდი ნაწილი სინთეზირდება ჩვენს ორგანიზმში ღამით, დილის 4-დან 6 საათამდე. გარდა ამისა, ვიტამინებისა და მინერალების მიღებისთვის მრავალი რეკომენდაცია არსებობს, რადგან ისინი გააუმჯობესებენ ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობას და თავდაცვას, და გამოდგება ერთგვარი ბარიერი დაავადებებისგან.
ჭარბი წონა უზარმაზარი პრობლემაა ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის. მისი შესამცირებლად, საჭიროა რეგულარულად დაკავდეთ სპორტით, ყოველ დღე მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში იაროთ. ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და ფიზიკურ ფიტნესზე დაყრდნობით, თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ სხვადასხვა ინტენსივობის ვარჯიშები.
თუ სასურველია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები - სელის თესლი, თაფლი, პროპოლისი, სამკურნალო მცენარეული tinctures (მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები).
მძიმე შემთხვევებში, ქირურგია ინიშნება. დარწმუნდით, რომ უარი თქვით ცუდი ჩვევებისგან - მოწევა და სასმელი.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს აორტის ათეროსკლეროზზე.
