თუ თქვენ გაქვთ მაღალი სისხლში გლუკოზის სიმპტომები, მაშინ დილით ჩაიტარეთ სისხლის შაქრის ტესტი ცარიელ კუჭზე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს ანალიზი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, წესები განსხვავებული იქნება. აქ შეგიძლიათ იპოვოთ სისხლში შაქრის (გლუკოზის) სტანდარტები. ასევე არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რომელი სისხლში შაქარი მოიმატებს და როგორ უნდა შემცირდეს იგი.
შაქრის კიდევ ერთი სისხლის ტესტი არის გლიკირებული ჰემოგლობინი. ეს ტესტი შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის. მოსახერხებელია იმით, რომ ეს ასახავს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს ბოლო 3 თვის განმავლობაში. მასზე გავლენას არ ახდენს პლაზმაში გლუკოზის ყოველდღიური რყევები სტრესის ან კატარალური ინფექციების გამო, და მისი მიღება ცარიელ კუჭზე არ არის აუცილებელი.
სისხლის ტესტი შაქრისთვის რეკომენდებულია ყოველ 3 წელიწადში 40 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ადამიანზე. თუ ჭარბი წონა გაქვთ ან დიაბეტიანი ნათესავები გაქვთ, ყოველწლიურად შეამოწმეთ თქვენი სისხლი შაქარი. იმის გამო, რომ დიაბეტის დროს მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. განსაკუთრებით მიზანშეწონილია გლიკაციური ჰემოგლობინის სისხლის ტესტის ჩატარება, რადგან ის მოსახერხებელი და ინფორმატიულია.
არ უნდა გადადოს სისხლში შაქრის ტესტირება იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებული გაქვთ. შემთხვევათა უმრავლესობაში, ეს პრობლემა სრულყოფილად წყდება დამაკმაყოფილებელი და გემრიელი დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დახმარებით, აბი და ინსულინის ინექციების გარეშე. მაგრამ თუ არაფერს აკეთებთ, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტის საშიში შეუქცევადი გართულებები.
როგორც წესი, ადამიანებს უფრო ხშირად აქვთ სისხლში შაქრის უზმოზე ტესტი. ჩვენ გვინდა თქვენი ყურადღება გავამახვილოთ იმ ფაქტზე, რომ გლიცირებული ჰემოგლობინის და სისხლში შაქრის ტესტები 2 საათის შემდეგ საკვების მიღებიდან ასევე მნიშვნელოვანია. იმის გამო, რომ ისინი საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზით დაქვეითებული გლუკოზის ტოლერანტობა ან ტიპი 2 დიაბეტი ადრეულ სტადიაზე, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა.
პირის ღრუს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი წარმოადგენს სისხლში შაქრის ხანგრძლივ, მაგრამ ძალიან ინფორმაციულ ტესტს. ის გადის ხალხს, რომელთა სისხლში შაქრის უზმოზე გამოსავალმა აჩვენა 6.1-6.9 მმოლ / ლ შედეგი. ამ ტესტის საშუალებით შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან უარყოთ დიაბეტის დიაგნოზი. აგრეთვე, ეს არის ერთადერთი გზა, რომლითაც ადამიანი გამოვლენილია გლუკოზის ტოლერანტობა, ანუ პრედიაბეტი.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებამდე, ადამიანმა უნდა შეჭამოს შეუზღუდავი 3 დღე, ანუ ყოველდღიურად მოიხმაროს 150 გრ ნახშირწყლები. ფიზიკური დატვირთვა ნორმალური უნდა იყოს. ბოლო საღამოს კვება უნდა შეიცავდეს 30-50 გრ ნახშირწყლებს. ღამით უნდა დაიფაროს 8-14 საათის განმავლობაში, ხოლო წყლის დალევა შეგიძლიათ.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებამდე უნდა განიხილონ ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიოს მის შედეგებზე. ეს მოიცავს:
- ინფექციური დაავადებები, მათ შორის სიცივეები;
- ფიზიკური დატვირთვა, თუ გუშინ ეს განსაკუთრებით დაბალი იყო, ან პირიქით, გაზრდილი დატვირთვა;
- მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის შემცველობაზე.
ზეპირი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის წესი:
- პაციენტს ტესტირება უტარდებათ სისხლში შაქარი.
- ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იგი სვამს ხსნარს 75 გ გლუკოზის (82,5 გრ გლუკოზის მონოჰიდრატი) 250-300 მლ წყალში.
- მიიღეთ მეორე სისხლის ტესტი შაქრისთვის 2 საათის შემდეგ.
- ზოგჯერ ისინი იღებენ შუალედურ სისხლის ტესტს შაქრისთვის ყოველ 30 წუთში.
ბავშვებისთვის გლუკოზის "დატვირთვა" შეადგენს 1.75 გ სხეულის წონაზე, მაგრამ არაუმეტეს 75 გ. ტესტის ჩატარებისას მოწევა დაუშვებელია 2 საათის განმავლობაში.
თუ გლუკოზის ტოლერანტობა დასუსტებულია, ანუ სისხლში შაქრის დონე არ იკლებს საკმარისად სწრაფად, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს დიაბეტის მნიშვნელოვნად გაზრდილი რისკი. დროა გადავიდეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, რათა თავიდან აიცილოთ "ნამდვილი" დიაბეტი.
როგორ ხდება ლაბორატორიული სისხლის ტესტი შაქრისთვის
იმისთვის, რომ შაქრის ლაბორატორიულმა ტესტმა აჩვენოს ზუსტი შედეგი, მისი განხორციელების პროცედურა უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ მოთხოვნებს. კერძოდ, სტანდარტები, რომლებიც განსაზღვრავს კლინიკური ქიმიის საერთაშორისო ფედერაციას.
ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის სინჯის სწორად მომზადება მისი მიღების შემდეგ, რათა უზრუნველყოს მასში გლუკოზის კონცენტრაციის ზუსტი განსაზღვრა. თუ ანალიზის გაკეთება შეუძლებელია დაუყოვნებლივ, სისხლის ნიმუშები უნდა შეგროვდეს იმ მილებში, რომლებიც შეიცავს 6 მგ ნატრიუმის ფტორს მთლიანი სისხლის ყოველი მილილიტრით.
ამის შემდეგ, სისხლის ნიმუში უნდა იყოს ცენტრიფუგირებული, რომ მისგან პლაზმა გაათავისუფლოს. შემდეგ პლაზმური გაყინვა შეიძლება. მთლიან სისხლში, რომელიც გროვდება ნატრიუმის ფტორთან, გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ოთახის ტემპერატურაზე. მაგრამ ამ ვარდნის ტემპი შენელებულია, ხოლო ცენტრიფუგა ხელს უშლის მას.
ანალიზისთვის სისხლის ნიმუშის მომზადების მინიმალური მოთხოვნაა, მისი დაუყოვნებლივ მოთავსება ყინულის წყალში. ამის შემდეგ, ის უნდა იყოს ცენტრიფუგირებული არაუგვიანეს 30 წუთისა.
რამდენად განსხვავებულია გლუკოზის კონცენტრაცია პლაზმაში და მთელ სისხლში
როდესაც სისხლში შაქრის უზმოზე ტარდება, ვენური და კაპილარული ნიმუშები დაახლოებით ერთსა და იმავე შედეგს იძლევა. მაგრამ ჭამის შემდეგ, კაპილარული სისხლში შაქრის დონე უფრო მაღალია. არტერიულ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია დაახლოებით 7% -ით მეტია, ვიდრე ვენური.
ჰემატოკრიტი არის ფორმის ელემენტების (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები) კონცენტრაცია სისხლის საერთო მოცულობაში. ნორმალური ჰემატოკრიტის დროს, პლაზმაში გლუკოზის დონე დაახლოებით 11% -ით მეტია, ვიდრე მთლიან სისხლში. 0.55 ჰემატოკრიტით, ეს განსხვავება 15% -მდე იზრდება. ჰემატოკრიტის 0.3-ით დაქვეითება ხდება 8% -მდე. ამრიგად, სისხლში გლუკოზის დონის ზუსტად თარგმნაში პრობლემურია.
დიაბეტის მქონე პაციენტებმა დიდი მოხერხებულობა მიიღეს, როდესაც გამოჩნდა სახლის გლუკომეტრები და ახლა აღარ არის საჭირო სისხლში შაქრის სისხლის ტესტირება ლაბორატორიაში. თუმცა, მრიცხველმა შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომა 20% -მდე, და ეს ნორმალურია. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე.
