ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლები გაინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა ამ სერიოზული დაავადების კონტროლი ინსულინის ყოველდღიური ინექციების გარეშე. ოფიციალური მედიცინა აცხადებს, რომ ეს შეუძლებელია. თაფლობის თვის პერიოდი სწრაფად მთავრდება და ამის გაკეთება უკვე აღარ არის შესაძლებელი ინსულინის ყოველდღიური გამოყენების გარეშე. ამასთან, პრაქტიკამ აჩვენა, რომ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაში შესაძლებელია თაფლობის თვის გახანგრძლივება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ თქვენ გადაიტანეთ ბავშვი ამ დიეტაზე, მაშინ ინსულინის ინექცია არ შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში, და ალბათ მთელი მისი სიცოცხლე სიბერემდე.
Diabet-Med.Com ვებგვერდი გთავაზობთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, რომლებსაც აქვთ ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის კონტროლი რუსულენოვან პაციენტებში. ეს დიეტა დიაბეტის მქონე ადამიანებს საშუალებას აძლევს შეინარჩუნონ ნორმალური სისხლში შაქარი, ისევე როგორც ჯანმრთელებში. თუ შეცვლით თქვენი ბავშვის დიეტას ტიპი 1 დიაბეტის პირველივე დღიდან, შეგიძლიათ გააგრძელოთ თაფლობის თვე, პოტენციურად რეკლამირების infinitum. ქვემოთ მოცემულია ინტერვიუ ოჯახთან, რომელიც წავიდა ამ მარშრუტში, ხოლო მათი შვილი ინსულინის გარეშე ერთ წელზე მეტ ხანს გაგრძელდა. ექიმები აღიარებენ, რომ მათ მსგავსი რამ ადრე არ უნახავთ. თუმცა, ისინი არ ჩქარობენ შეცვალონ მოძველებული მიდგომები ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობისთვის.
კიროვოგრადი არის ქალაქი უკრაინის ცენტრში, სადაც დაახლოებით 250 ათასი ადამიანი ცხოვრობს. ოჯახმა [პაპის თხოვნით სახელი ამოიღო], რომელიც მასში ცხოვრობს, 2013 წლის დეკემბრის დასაწყისში მოხდა უბედურება - 6 წლის ვაჟმა დაიწყო 1 ტიპის დიაბეტი. თავდაპირველად ყველაფერი იყო, როგორც ყველა დანარჩენს - ბავშვის უეცარი სერიოზული მდგომარეობა, სისხლში შაქარი 12,7, სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ხოლო ჰოსპიტალიზაციისას, გლიკირებული ჰემოგლობინი თითქმის 11% იყო. ექიმებმა შაქარი ჩამოაგდეს, ინსულინის განსაზღვრული დოზები დანიშნეს, კიევში გასინჯვისთვის მიმართეს და სახლში გაუშვეს.
შემდეგ კი ყველაფერი ისე არ წავიდა, როგორც ყველა. მესამე დღეს, პირველადი შოკიდან გამოსვლის შემდეგ, ოჯახის უფროსმა ინტერნეტი დაათვალიერა. მან ყველაფერი ზედიზედ წაიკითხა, მათ შორის Diabet-Med.Com ვებსაიტზე. და მეორე დღეს ბავშვი გადაიყვანეს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაში. შედეგი მაშინვე აშკარა იყო. არა იმაზე, რომ მათ შეძლეს უარი თქვან ინსულინის ინექციებზე, მაგრამ მათი გაუქმების საჭიროებაც კი წარმოიშვა. იმის გამო, თუ სად შეიძლება ინექცია ინსულინი, თუ სისხლში შაქარი ინარჩუნებს 4.0-5.5 მმოლ / ლ ...
ოჯახის უფროსმა პირველი შეტყობინება გაგზავნა მეექვსე დღეს, როდესაც მათ უკვე სცადეს დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. ჩვენ დარწმუნებული ვიყავით, რომ იგი შაქარს ამცირებს და ექიმები კატეგორიულად ეწინააღმდეგებიან მას. მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, მან განაგრძო პეპლების შეტყობინებების გაგზავნა. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა მშვენივრად ეხმარება; ბავშვს აქვს შაქარი 4.0-5.5, ინსულინის ინექციები არ არის საჭირო. იარეთ დიეტაზე მთელი ოჯახი, ისწავლეთ გემრიელი კერძების მომზადება. მკვეთრად შეირყა აზრი ექიმების გონებრივი შესაძლებლობებისა და მორალური თვისებების შესახებ ...
3 თვის შემდეგ, 2014 წლის 2 აპრილს, კომენტარში "დიაბეტური კეტოაციდოზი" შესვლის შესახებ, ივანემ დაწერა, რომ ბავშვმა აღმოაჩინა აცეტონი შარდში, საშუალო კონცენტრაციით. ამ შემთხვევაში, კეტოაციდოზის სიმპტომები არ აღენიშნება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა ნორმალურია. მას უთხრეს, რომ თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მაშინ ეს ნორმალურია, შარდში აცეტონი ჩართული იქნება და ყოველთვის. ვარაუდობენ, რომ ეს აბსოლუტურად უვნებელია, რადგან ადამიანის თირკმელები ადაპტირებულია ასეთი სიტუაციისთვის. არ არის აუცილებელი მოქმედება მანამ, სანამ ბავშვის შაქარი ნორმალურია.
ივანემ განმარტა, რომ შაქარი ჯერ კიდევ შესანიშნავია - 4.0-5.5, გლიკირებული ჰემოგლობინი შემცირდა 5,5% -მდე. მათ დაიწყეს უფრო უხვი წყალი წყალი თხევადი - და შარდში აცეტონი შემცირდა, ზოგჯერ ტესტის ზოლები აჩვენებს, რომ ის საერთოდ არ არსებობს. ექიმები ბავშვის ნახშირწყლების კვებას ურჩევენ აცეტონის ამოღებას, მაგრამ მშობლები არ აპირებენ ამის გაკეთებას. 2014 წლის 10 აპრილს საიტის ადმინისტრატორი ესაუბრა მის ოჯახს [პაპის თხოვნით წაიშალა სახელი] სკაიპის საშუალებით. ქვემოთ მოცემულია ამ ინტერვიუს ტექსტი. ინფორმაცია, სავარაუდოდ, საინტერესო და სასარგებლო იქნება მოზრდილებში და ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებზე. ტექსტის ქვემოთ ასევე არის კომენტარები.
შარდში აცეტონი დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს
- პირველი რაც მინდა გკითხო. ახლა თქვენ შეიტყვეთ, რომ ბავშვს შარდში აცეტონი აქვს და მე გწერთ თქვენ, რომ ის კვლავაც დარჩება. რას იზამთ ამაზე?
- მეტი წყალი დავამატეთ, ბავშვმა დაიწყო დალევა, ახლა აცეტონი აღარ არის. დღეს ჩვენ კვლავ დავამოწმეთ, მაგრამ შედეგი ჯერ არ ვიცით.
- ხელახლა ტესტირება რა? სისხლი თუ შარდი?
- შარდის ანალიზი გლუკოზურიული პროფილისთვის.
”ისევ იგივე ანალიზი გაიარეთ?”
- კი
- რატომ?
- ბოლო დროს, ანალიზმა აჩვენა აცეტონში სამი უპირატესობიდან ორი. ისინი მოითხოვენ ხელმეორედ გადაცემას და ჩვენ ამას ვაკეთებთ ისე, რომ კიდევ ერთხელ არ ვიჩხუბოთ ექიმთან.
- ასე რომ, ბოლოს და ბოლოს, შარდში აცეტონი კვლავაც იქნება, მე ავუხსენი.
- ახლა ბავშვმა ბევრი სითხეების დალევა დაიწყო, მე მას ჩაშუშული ხილით ვამზადებ. ამის გამო, შარდში არ არსებობს აცეტონი, ყოველ შემთხვევაში ტესტის ზოლები არ რეაგირებს, თუმცა ჯერ კიდევ არ ვიცი რას აჩვენებს ტესტები.
- ტესტის ზოლებზე რაიმე აცეტონი გაქვთ?
- დიახ, ტესტის ზოლები საერთოდ არ რეაგირებს. ადრე, მან რეაგირება მოახდინა მინიმუმ ცოტა, მგრძნობიარე ვარდისფერი ფერით, მაგრამ ახლა ის საერთოდ არ რეაგირებს. მაგრამ შევამჩნიე, რომ როგორც კი ბავშვი სვამს ნაკლებ სითხეებს, მაშინ აცეტონი ოდნავ ჩნდება. ის სვამს მეტ სითხეებს - ეს ყველაფერია, აცეტონი აბსოლუტურად არ არის.
- და რას აჩვენებს აცეტონი? ტესტის ზოლზე თუ ჯანმრთელობაში?
- მხოლოდ ტესტის ზოლზე, ამას ჩვენ ვერ ვამჩნევთ. ის არ ჩანს ბავშვის განწყობით ან ჯანმრთელობის მდგომარეობით.
- გესმით, რომ შარდის ტესტის ზოლებზე აცეტონი შემდგომი იქნება ყველა დროზე? და რატომ არ შეგეშინდეთ ამის?
- დიახ, რა თქმა უნდა, სხეული უკვე გადავიდა სხვა ტიპის დიეტაზე.
”ეს მე შენთვის ვწერ… მითხარი, ექიმებმა დაინახეს ეს შედეგები?”
- რა?
- შარდის ანალიზი აცეტონისთვის.
- რა გახდა ის ნაკლებად?
- არა, ის არის საერთოდ.
- გულწრფელად გითხრათ, ექიმს არ აწუხებდა ეს, რადგან შარდში გლუკოზა არ იყო. მათთვის ეს აღარ არის დიაბეტის მაჩვენებელი, რადგან არ არსებობს გლუკოზა. მათი თქმით, კვების კორექტირება, გამორიცხავს ხორცი, თევზი, ჭამეთ ფაფა. მე ვფიქრობ - დიახ, ნამდვილად ...
”გესმით, რომ თქვენ აღარ გჭირდებათ მარცვლეულზე გადასვლა?”
- რა თქმა უნდა, ჩვენ არ ვაპირებთ.
”მაინტერესებს, ისინი სკოლაში ნახშირწყლებს შეავსებენ თუ არა სკოლაში ისე, რომ აცეტონი ქრება.” მათთან იგი გახდება. მეშინია, რომ ეს შესაძლებელია.
- [დედა] სკოლაში მხოლოდ სექტემბერში მივალ. სექტემბერში შვებულებას ვატარებ და ისინი იქ მთელი თვის განმავლობაში იქნებიან სამსახურზე, შეთანხმდნენ მასწავლებელთან. ვფიქრობ, მასწავლებელი არ არის ექიმი, ისინი უფრო ადეკვატურია.
- დაელოდე. მასწავლებელს არ აქვს ზრუნვა. თქვენს შვილს ინსულინს არ უკეთებენ, ანუ მასწავლებელს პრობლემები არ აქვს. ბავშვი თავის საჭმელს ნახშირწყლების გარეშე შეჭამს, მისი პედაგოგი ნათურაა. მოდით ვთქვათ, ოფისში არის ექთანი. იგი ხედავს, რომ პატარას შარდში აცეტონი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ცოტა აცეტონი არსებობს და ბავშვი ვერაფერს გრძნობს, ექთანს ექნება რეფლექსი - მიეცი შაქარი ისე, რომ ეს აცეტონი არ არსებობდეს.
- [მამა] და როგორ შეამჩნევს იგი?
- [დედა] მსურს გადავხედო იმ ანალიზის შედეგს, რომელიც დღეს ჩვენ ჩავაბარეთ. ალბათ ჩვენ საერთოდ არ გამოვავლინებთ აცეტონს. ამის შემდეგ, როდესაც ისინი გეკითხებიან, რომ გლუკოზურიული პროფილისთვის შარდის შემოწირვა მოგვმართონ, ჩვენ მას შევწირავთ, მაგრამ ამ დღეს გულუხვად ვასხამთ ბავშვს თხევადი.
- აცეტონისთვის შარდის ანალიზში, სამი პლიუსიდან ორი იყო. შემდეგ შეიძლება იყოს ერთი პლუსი, მაგრამ ეს სავარაუდოდ მაინც იქნება ...
- კარგია, რადგან ამის შესახებ ექიმმა საერთოდ არ გამოავლინა რაიმე შეშფოთება. მისი თქმით, საჭმლის რეგულირება მოახდინეს, მაგრამ განსაკუთრებით ამის შესახებ არ აწუხებს.
- მან მოგცა რჩევა, რომელიც მითითებულია მის მითითებებში: თუ არსებობს აცეტონი - მიეცი ნახშირწყლები. თქვენ ამას არ გააკეთებთ და მადლობა ღმერთს. მაგრამ ვინმეს სხვა საუკეთესო განზრახვები თქვენს შვილს სკოლაში წაიყვანს და იტყვის, თქვით, ჭამა კანფეტი, ნამცხვრები ან რამე სხვა, ასე რომ თქვენ მიიღებთ ამ აცეტონს. ეს საფრთხეა.
- [დედა] ზოგადად, სიმართლე რომ გითხრათ, სკოლაში ძალიან მეშინია, რადგან ის ბავშვია და არ შეიძლება გამორიცხული ...
- კონკრეტულად რა?
- რომ მან სადმე შეიძლება ჭამოს რაღაც ცუდი. ერთხელაც გვქონდა საჭმელი, სახლში მოპარვაც კი მოვახერხეთ. შემდეგ ჩვენ დავიწყეთ მენიუს დივერსიფიკაცია, მივცეთ მას ნიგოზი და რატომღაც მან დაწყნარდა.
- როდის იყო ეს? როდის გამოიტანეთ ინსულინი, ან მოგვიანებით, როდის გადაერთეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე?
- ინსულინი მხოლოდ 3 დღის განმავლობაში გვქონდა. 2 დეკემბერს საავადმყოფოში წავედით, ინსულინიც დაგვნიშნეს პირველივე დღიდან, ინსულინს ორჯერ მივყავდით, მე საავადმყოფოში წავედი სადილისგან. ბავშვი დაუყოვნებლივ გრძნობს თავს ცუდად, ინსულინის რეაქცია მძვინვარეა.
”მას უბრალოდ ჰქონდა შაქარი, რა კავშირი აქვს ინსულინს…”
- [დედა] დიახ, ჩვენ კლინიკაში გვქონდა სისხლის ჩასადენი სისხლის ტესტი, შაქრიანობა 12,7 იყო ჩემი აზრით, შემდეგ მე სახლში ბავშვი ჩავუჯექი pilaf– ით და კვლავ წამიყვანა pilaf– თან ერთად საავადმყოფოში. შედეგად, შაქარი გადახტა 18-ზე.
- [მამა] შემდეგ წავიკითხე და ვფიქრობ - როგორ მოხდა ეს? რატომ გახდა შაქარი 12 და გახდა 18?
- [დედა] იმიტომ, რომ მან შეჭამა pilaf და ჩვენ უკვე მივედით საავადმყოფოში შაქრით 18.
”ასე რომ, აცეტონის მიუხედავად, განაგრძობთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას?”
- რა თქმა უნდა.
- და ექიმები განსაკუთრებით არ არიან აქტიური ამ აცეტონის ამოღების მიზნით?
- არა, ექიმმა არანაირი აქტიურობა არ აჩვენა.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება კონტროლირდეს ინსულინის ყოველდღიური ინექციის გარეშე, თუ დაავადების პირველივე დღიდან გადაიტანეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. ახლა ტექნიკა სრულად არის ხელმისაწვდომი რუსულ ენაზე, უფასოდ.
საკვები 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის საბავშვო ბაღში და სკოლაში
- ესე იგი, შენ ჯერ არ გაგიგია სკოლაში, მაგრამ მხოლოდ წადი, არა?
- დიახ, ჯერჯერობით მხოლოდ მომზადებას ვაპირებთ და ყველაფერი კონტროლის ქვეშ გვაქვს.
- და საბავშვო ბაღამდე?
- საბავშვო ბაღიდან სასწრაფოდ წაგვიყვანა.
- როგორც კი ყველაფერი დაიწყო?
- დიახ, ჩვენ დაუყოვნებლად წამოვიღეთ ის;
- რატომ?
- იმიტომ რომ ამბობენ: საკვები, რომელიც საბავშვო ბაღში ხდება, შესაფერისია დიაბეტიანი ბავშვებისთვის. ჩვენ არ ვეთანხმებით. ეს საერთოდ არ ჯდება. ჩვენ კი საავადმყოფოში - მე -9 მაგიდა - კომპოტს ვაძლევთ შაქრით.
- ანუ, საბავშვო ბაღში არ დამეთანხმებით, რომ იკვებებოდეს იმაზე, რაც გჭირდებათ?
- არა, რა თქმა უნდა, რაზეა ლაპარაკი ... მე ბავშვს ყოველდღე ვ საზ ...
"ასე რომ, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ იგი სახლში?"
- დიახ, სახლში ვდგავართ, ბაბუა არის დაკავებული და ბავშვიც მთლიანად სახლშია ჩვენთან, საბავშვო ბაღიდან წაგვიყვანა.
შეამცირეთ შაქარი ნორმალურზე საკუთარი თავისთვის, შემდეგ კი მეგობრებისთვის
- ეს თქვენი დიეტაა - იმდენი მუშაობს ... ჩემს თანამშრომელს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. მან, რა თქმა უნდა, ჯერ არ მისმინა. ის ამბობს, რომ წიწიბურა შეგვიძლია და ა.შ., მათ წიწიბურა შეჭამა - და ამის შემდეგ შაქარი მივიღეთ. თავიდან მან ბევრი დამიძახა. მისი მეუღლე აირია, ამბობენ, დაურეკავს მათ, გაიარეთ კონსულტაცია, შემიძლია თუ არა მაქვს ეს პროდუქტები ან ეს. მან მომისმინა, ახლა კი ისინი სრულიად ჭამენ ისე, როგორც ჭამს ჩვენი ბავშვი.
”თქვენ მიეცით მათ საიტის მისამართი?”
- მათ ინტერნეტი არ აქვთ
- ჰო, ვხედავ.
”ისინი არც ისე მოწინავეები არიან”. ისინი, რა თქმა უნდა, გეგმავენ, მაგრამ ესენი საპენსიო ასაკის ხალხი არიან, ამიტომ ნაკლებად სავარაუდოა. ყოველ შემთხვევაში, მათ მოვისმინე და მთლიანად შეწყვიტეს ჭამა, რასაც ექიმები გირჩევთ. ახლა მას აქვს 4-5 შაქარი, და ეს არის ზრდასრულ მამაკაცთან.
- ანუ ცხოვრებას არ მოგწყინებთ, მეგობრებსაც გირჩევთ?
”ვცდილობ, მაგრამ ხალხი ნამდვილად არ უსმენს”.
”ნუ ინერვიულებ ამაზე.” რატომ აწუხებს მათ? შენზე ფიქრი ...
”ჩვენ ამას ვაკეთებთ”. ზოგადად, ბედის ირონია გვაქვს. ჩვენ გვყავს მეგობარი - ტიპი 1 დიაბეტი, ბავშვობიდან. არ ვიცი როგორ მივუდგე მას და ვამბობ ამას. ის ყველაფერს ზედიზედ ჭამს, და არა მხოლოდ ჭამს ... შეუძლებელია ადამიანისთვის ახსნა, თუმც მას მუდმივად აქვს ჰიპოგლიკემია და ჩვენ ამას ვხედავთ.
"თქვენ მას უთხარით?"
- არა, ეს ჯერ არ მითქვამს, სავარაუდოდ, ეს აზრი არა აქვს.
”ყველაფერზე ნუ იდარდებ.” ვისაც სურს - ის აღმოაჩენს. თქვენ სკრუპულოზურად მოძებნეთ. მითხარი, ვისთან დაკავშირებით სხვა ვინ გითხარი? თქვით, რომ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის მეგობარი. ის არის ერთადერთი?
- ეს არის ერთი ნაცნობი და კიდევ არის გოგონა, რომელსაც საავადმყოფოში შევხვდით. მინდა, რომ ის ჩემს სახლში დავპატიჟო და ეს ყველაფერი ვაჩვენო. ჯერჯერობით მან მხოლოდ ისაუბრა და მეტ-ნაკლებად იცავს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას.
”მათ არც ინტერნეტი აქვთ?”
- დიახ, მათ კომპიუტერი არ აქვთ, ის ტელეფონით მოდის. მე ასევე მქონდა კონტაქტები საავადმყოფოსთან, როდესაც კიევში ვიყავით, ლუცკიდან გავიცანი დედა. მან ასევე მკითხა ინფორმაცია.
როგორ უნდა მოვამზადოთ თქვენი შვილი დიეტაზე
- ქმარმა მაშინვე იპოვა, პირველივე დღესვე. ორშაბათს საავადმყოფოში წავედით და კვირის ბოლოს უკვე დავიწყეთ ინსულინის უარი. პირველად მათ უარი თქვეს, რადგან სად უნდა ინექცია ინსულინი, თუ ბავშვს აქვს შაქარი 3.9?
- [მამა] მათ იკვებებოდნენ მას კომბოსტოთ, შემდეგ მათ ინსულინს უტარებდნენ, როგორც სამედიცინო სტანდარტებით იყო მოსალოდნელი, ბავშვმა კი დაიწყო ჰიპოგლიკემია. იქამდე, რომ გლუკომეტრის თვალსაზრისით 2.8 შაქარი გვქონდა, რაც ცოტათი ზედმეტია.
- [დედა] ბავშვი საშინელ მდგომარეობაში იყო, ისე მეშინოდა.
”მინდოდა მეკითხა: მაშინ როგორ მიპოვე?” რა კითხვაზე, არ გახსოვთ?
- [მამა] არ მახსოვს, ყველაფერს ზედიზედ ვეძებდი, ვუყურებდი ინტერნეტს იმედგაცრუების მომენტამდე. ის სამი დღე იჯდა და კითხულობდა ყველაფერს.
- [დედა] როგორც ჩვენ ვიპოვნეთ, ახლა თქვენ არც კი გახსოვს, რადგან მაშინ ფიქრიც კი არ შეგვძლო, მაგრამ მხოლოდ ტიროდა.
- თქვენ ნამდვილად გაუმართლა, რადგან საიტი ჯერ კიდევ სუსტია, ძნელია იპოვოთ. როგორ მოიქცევა შენი შვილი სკოლაში? აქ მას უფრო მეტი თავისუფლება ექნება, ვიდრე ახლა და გამოჩნდება ცდუნებები. ერთი მხრივ, ერთი მოზრდილი ადამიანი შეეცდება მისი კვება ისე, რომ არ არსებობს აცეტონი. მეორეს მხრივ, ბავშვი თვითონ შეეცდება რაღაცას. როგორ ფიქრობთ, ის მოიქცევა?
- ჩვენ მას ნამდვილად იმედი გვაქვს, რადგან ის სერიოზული და დამოუკიდებელია. თავიდან ყველამ აღფრთოვანებული ვარ მისი გამძლეობით. საავადმყოფოს ოთახის სხვა ბავშვები ვაშლს, ბანანს, ტკბილეულს ჭამდნენ და ის უბრალოდ იქ იჯდა, წავიდა თავის საქმეზე და არც რეაგირებს. მიუხედავად იმისა, რომ საავადმყოფოში საკვები ბევრად უარესი იყო, ვიდრე სახლში.
”ნებაყოფლობით თქვა უარი ამ ყველაფერზე, თუ თქვენ აიძულეთ იგი?”
- როლი ითამაშა იმ ფაქტმა, რომ ის ძალიან ავად იყო ინსულინისგან. მან დიდი ხნით გაიხსენა ეს მდგომარეობა და ყველაფერზე დათანხმდა, თუ მხოლოდ მას არ მიიღებდნენ ინსულინს. ახლაც მან ასწია მაგიდის ქვეშ, გაიგო სიტყვა "ინსულინი". იმისათვის, რომ კარგი იყოს ინსულინის გარეშე, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ საკუთარი თავი. მან იცის, რომ მას სჭირდება. სათანადო კვება - ეს მისთვისაა, და არა მამა და ჩემთვის, ასევე ფიზიკური დატვირთვა.
”საინტერესო იქნება შემოდგომაზე გაკვირვებით, როგორ მიდის ყველაფერი, როდესაც მას სკოლაში თავისუფლება აქვს კვების თვალსაზრისით.”
”ჩვენ დავაკვირდებით საკუთარ თავს და მოგცემთ საშუალებას, რომ დაგვიკვირდეთ.”
როგორ უნდა მიიღონ დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მშობლები ექიმებთან ერთად
”ექიმებს ხომ მოუყევი რამე მთელი ამ სამზარეულოს შესახებ?”
”მათ მოსმენაც კი არ სურთ.” კიევში ცოტათი მანიშნა, მაგრამ სწრაფად გავაცნობიერე, რომ ამის თქმა შეუძლებელი იყო საერთოდ. მათ მითხრეს ეს: თუ პროდუქტი ზრდის შაქარს ბავშვისთვის, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა თქვათ უარი ამ პროდუქტზე. უკეთესია ინექცია მეტი ინსულინი, მაგრამ შესანახი ბავშვი.
- რატომ?
- [დედა] არ მესმის.
- [მამა] ჩემი და არის თავად პედიატრი, მედიცინა, და აქ პირველი დღეების განმავლობაში სასტიკად გვეწყობოდა. იგი ამტკიცებდა, რომ ადრე თუ გვიან ინსულინს გადავიტანთ. ეს შთაგონებით გვიბიძგებდა იმ აზრზე, რომ ისინი ამბობენ, რომ თქვენ გაქვთ დიაბეტიანი შვილი და გაქვთ ერთი გზა - ინსულინამდე წასვლა.
- გარკვეულწილად, მართალია, ეს შეიძლება დროთა განმავლობაში მოხდეს, მაგრამ ჩვენ იმედი გვაქვს საუკეთესო. მნიშვნელოვანი კითხვა: იკვებებს თუ არა იგი თქვენს შვილს უკანონო პროდუქტებს საკუთარი ინიციატივით? თქვენ უნდა ინერვიულოთ არა იმაზე, რაზეც იგი შთააგონებს თქვენს თავს, არამედ იმ სიტუაციის შესახებ, როდესაც ის თვითონ გამოკვებავს შვილს.
- ეს არ მოხდება, რადგან ისინი ცხოვრობენ სხვა სახელმწიფოში.
- მათ გითხრათ, რომ გაიარეთ ტესტები და ექიმს აჩვენეთ გარკვეული სიხშირით, არა?
- თვეში ერთხელ, მიდით ექიმთან და მიიღეთ გლიკირებული ჰემოგლობინი ყოველ 3 თვეში.
- ექიმთან მიდიხართ რაიმე ტესტირების გარეშე? უბრალოდ წადი და ყველა?
”დიახ, უბრალოდ ფეხით.”
"და რა ხდება იქ?"
- რა ხდება - მოისმინა, გახედა, იკითხა. რას ჭამ? როგორ გრძნობთ თავს ღამით ტუალეტში გარბოდი? ცოტა წყალი გინდა? არ გეწყინება? ბავშვი ზის და არ იცის რა უნდა თქვას წყლის შესახებ, რადგან პირიქით მე აიძულებს მას დალევა. ცილოვანი საკვები - ნიშნავს, რომ გჭირდებათ მეტი სითხე. ახლა კი მან არ იცის რა უნდა თქვას. იმის თქმა, რომ მე არ ვსვამ და არც იმის თქმა, რომ ბევრს ვსვამ, რომელია პასუხი სწორი? მე მას ვასწავლი - შვილო, თქვი ისე, როგორც არის. და იმის შესახებ, თუ როგორ ვკვებებ მას ... ისინი ჰკითხავენ, რას აწყობთ მას? ვპასუხობ - მე ვკვებავ ყველას: სუპები, ბორშჩი, ბოსტნეული ...
- კარგად გამოვა. ანუ, უმჯობესია არ ვიჩხუბოთ მთელ ამ სამზარეულოზე, არა?
- არა, მათ არაფრის მოსმენა არც კი უნდათ. ჩემი მეუღლე პირველი რამდენიმე დღე მთლიანად გაგიჟდა. ყოველივე ამის შემდეგ, ექიმს უნდა ჰქონდეს მოქნილი აზროვნება, მაგრამ არაფერია. ვერც კი დავარწმუნებ ჩემს დას. მაგრამ მთავარი შედეგი ჩვენთვის. გასული წლის დეკემბერში, ბავშვის გლიკირებული ჰემოგლობინი იყო 9,8%, შემდეგ კი მარტში გაიარა - აღმოჩნდა, რომ ეს იყო 5,5%.
სკრინინგი და ინვალიდობა ტიპი 1 დიაბეტისთვის
”თქვენ აღარ აპირებთ საავადმყოფოს საავადმყოფოში წასვლას, არა?”
- არა.
- გასაგებია, რომ არ გჭირდებათ. კითხვაა, ექიმები აიძულებენ, რომ პერიოდულად წახვიდე საავადმყოფოში, თუ არა?
- მათ შეუძლიათ მხოლოდ აიძულონ შშმ პირები. მათ არ მოგვცეს ინვალიდობა, ამიტომ ვერ აიძულებენ საავადმყოფოში წასვლას. რის საფუძველზე?
- შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვა ეძლევა მხოლოდ მათ, ვისაც აქვს შედეგები. არა მხოლოდ ტიპი 1 დიაბეტი, არამედ გართულებებით.
- არა, ისინი ამას დაუყოვნებლივ აძლევენ ყველას, ვინც ინსულინს უკეთებენ.
”ძალიან გულუხვად ...”
- მას შემდეგ, რაც კიევმა არ გვიწოდა ინსულინი, ჩვენ ინვალიდობა არ გვაქვს. კიევმა თქვა: ისეთი ბავშვია, რომ სამწუხაროა მისთვის ინსულინის დანიშვნა. ისინი ერთი კვირის განმავლობაში გვიყურებდნენ. ინსულინისგან თავისუფალი ვიყავით ნახშირწყლების მდიდარი დიეტის დროს. მაგრამ, მაინც, ექიმი ამბობს, რომ მან ვერ აღმოაჩინა, რა დღეშია ინსულინის მიკრო დოზის შემცირება.
- ინვალიდობა ზოგადად ძალიან კარგი რამეა, ეს არ ავნებს მას ამის არსებობას.
- დიახ, ჩვენც ვიფიქრეთ.
”ასე რომ, თქვენ იქ ისაუბრებთ”.
- ჩვენს დამსწრე ექიმთან?
- კარგი, დიახ. არავინ ამბობს, რომ ბავშვს შაქრის გადასხმა უნდა მოაწყოს ინსულინის დანიშვნის მიზნით და ა.შ. მაგრამ დამეთანხმებით - ეს ძალიან კარგი იქნება თქვენთვის, რადგან ეს საკმაოდ სარგებელს მოგცემთ. ვფიქრობდი, რომ ინვალიდობა ენიჭება მხოლოდ მათ, ვისაც აქვს დიაბეტის შედეგები. და თუ იტყვი, რომ ისინი ზედიზედ ყველას ანიჭებენ ...
”დიახ, მათ ეს დაუყოვნებლად მისცეს და მიდიოდნენ.” ჩვენ კიევში რომ არ წავსულიყავით, ინვალიდობას მოგვცემდნენ. ახლა კიევში არ წავალ, რა ვიცი, რაც უკვე ვიცი. საავადმყოფოში არასაკმარისი კვების გამო, მძიმე კვირა გვქონდა.
ინსულინის ყოველდღიური ინექციის გარეშე ბავშვში 1 ტიპის დიაბეტის კონტროლი რეალურია. მაგრამ მკაცრად უნდა დაიცვას რეჟიმი. სამწუხაროდ, ცხოვრებისეული გარემოებები ამაში არ უწყობს ხელს.
ვარჯიში ტიპი 1 დიაბეტისთვის ბავშვებში
- GAD ანტისხეულების ტესტირება ჩავატარეთ კიევში [ეს არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური განადგურების მარკერი, რომელიც გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში]. და ერთ წელიწადში ჩვენ ვგეგმავთ ამ ანალიზს კვლავ.
- რატომ?
- ჯერ C- პეპტიდს გადავცემთ. თუ აღმოჩნდა, რომ ეს უფრო მაღალია, ვიდრე ახლა, მაშინ აზრი ექნება ანტისხეულების კიდევ ერთხელ შემოწმებას - დარჩა უფრო მეტი, ნაკლები ან იგივე რაოდენობა.
”თქვენ გესმით, ახლა ვერაფერს მიიღებთ მათზე გავლენის მოხდენის მიზნით.” არ ვიცით, რატომ წარმოიქმნება ისინი. ეს შეიძლება იყოს ერთგვარი ვირუსები ან წებოვანა შეუწყნარებლობა. იცით რა არის წებოვანა?
- დიახ, დიახ.
- წებოვანა არის ცილა, რომელიც გვხვდება ხორბალში და სხვა მარცვლეულებში. არსებობს წინადადებები, რომ დიაბეტით დაავადებულები არ მოითმენს მას, და ეს იწვევს იმუნური სისტემის შეტევებს პანკრეზე.
- [მამა] კიდევ სხვა მონაცემები მაქვს. კერძოდ, რომ რეაქცია არ ხდება გლუტინზე, არამედ კაზეინზე - ძროხის რძის ცილაზე.
- დიახ, და რძის ცილაც არსებობს, ეს არის ნომერ 2 თემა გლუტენის შემდეგ. ანუ, თეორიულად, თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ნახშირწყლების დაბალი დიეტა ბავშვებში წებოვანა და კაზინო-თავისუფალი დიეტა. მაგრამ ყველა ეს თეორია ჯერ კიდევ დაწერილია მოედანზე.
”მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ ეს.”
”დიახ, მაგრამ არსებობს უამრავი ბუასილი.” თუ კვლავ უარს იტყვით ყველიებზე, მაშინ დიეტის დაცვა უფრო რთული იქნება.
- ჩვენ უარს არ ვიტყვით. ჩვენ ვატარებთ აერობულ ვარჯიშებს. ავტორი ზახაროვი წერს, რომ თუ საშუალო დღიური სისხლი შაქარი 8.0-ზე ნაკლებია, მაშინ შეგიძლია იმუშაო ადამიანთან. აუტოიმუნური შეტევების ჩახშობა აერობული ვარჯიშით - და ბეტა უჯრედები კვლავ იწყებენ განვითარებას. ახლა სტრელნიკოვაზე ჩასვით სუნთქვითი ვარჯიშები. ისინი ანადგურებენ მავნე ანტისხეულებს.
- ეს ყველაფერი დაწერილია წყლის მოედანზე. თუ ვინმე იპოვნებს 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობას, ის მაშინვე მიიღებს ნობელის პრემია. ჩვენ ვიცით, რომ დაბალ ნახშირწყლების დიეტა ამცირებს შაქარს. მაგრამ საიდან მოდის ტიპი 1 დიაბეტი - წარმოდგენა არ გვაქვს. მხოლოდ რამდენიმე ვხვდები. თქვენ ექსპერიმენტებს ატარებთ ვარჯიშებით, მაგრამ ამის დიდი იმედი არ გაქვთ.
- თუ ჩვენ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას ვიცავთ, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია ამ გზით ვჭამოთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
- დიახ, ასეც უნდა დარჩეს, რისთვისაც ყველაფერი კეთდება. თქვენ უბრალოდ უნდა აუხსენით ბავშვს, რატომ არ უნდა მიირთვათ აკრძალული საკვები. როგორც კი რამდენიმე ბურღულს ჭამთ, ინსულინის შპრიცი ჩვენს გვერდით დევს.
- დიახ, ყველაფერი ჩვენს მაცივარშია.
- კარგი, ეს შესანიშნავია. გმადლობთ, რომ გსურთ რომ იცოდეთ ეხლა თქვენგან, გავიგე. მე არ ვიფიქრებდი, რომ თქვენს დიაბეტიან პაციენტებს ასეთი ცუდი მდგომარეობა აქვთ Kirovograd– ში.
- დიახ, ჩვენს მეგობრებს ეს არ აქვთ, ეს მოხდა.
”... ასე რომ, ძალიან მიჭირს მათთან მისვლა.” მადლობა ინტერვიუსთვის, ის ძალიან ღირებული იქნება საიტისთვის. ჩვენ ისევ დაუკავშირდებით და დავუკავშირდებით, არავინ არ არის დაკარგული.
”და გმადლობთ.”
- გთხოვთ, ნუ მიირთმევთ ხილის კომპოტებს, მათ ასევე აქვთ ნახშირწყლები, უკეთესად მიეცით მცენარეული ჩაი.
- ყველანი ვცდილობთ, შაქარი არ იზრდება.
- ხილიდან და კენკრისგან ნახშირწყლები წყალში იხსნება და იხსნება. ის კვლავ იტვირთება პანკრეასის, თუნდაც ეს ჯერ კიდევ.
- კარგი, მადლობა.
- გმადლობთ, იქნებ ჩვენი დღევანდელი ინტერვიუ - ეს იქნება საინფორმაციო ბომბი.
დასკვნები
ასე რომ, ბავშვი და მისი ნათესავები მშვენიერია თაფლობის თვის პერიოდში, მშვენივრად ნორმალური შაქრით და საერთოდ არ აქვთ ინსულინის ინექციები. მშობლები ამბობენ, რომ არცერთი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებს, რომლებიც თავიანთ შვილთან ერთად იწვნენ საავადმყოფოში, მსგავსი არაფერი აქვთ. ყველა ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულს ნორმალურად ჭამდნენ, ხოლო ინსულინის ინექცია ვერავინ შეაჩერა, თუმცა ლიტერატურაში აღნიშნულია, რომ ეს ხშირად ხდება თაფლობის თვის პერიოდში.
ოჯახი [პაპის თხოვნით სახელი ამოიღო] ძალიან კმაყოფილია იმ შედეგებით, რომელსაც დაბალი ნახშირწყლები შეიცავს. შარდში აცეტონის შიშის მიუხედავად, ისინი არ აპირებენ მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლას.
დოქტორი ბერნშტეინი ვარაუდობს, რომ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის გამოყენებამ შეიძლება გააგრძელოს თაფლობის თვის პერიოდი ინსულინის ინექციისთვის 1 ტიპის დიაბეტის გარეშე, ათწლეულების განმავლობაში, ან თუნდაც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. იმედი ვიქონიოთ, რომ ეს მოხდება. ჩვენ ვაგრძელებთ მდგომარეობის მონიტორინგს.
ოჯახის უფროსი ცდილობს ექსპერიმენტი ჩაატაროს ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობასთან ერთად. ამაზე სკეპტიკურად ვარ განწყობილი. ჯერ ვერავინ შეძლო იმის მტკიცება, რომ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა აჩერებს აუტოიმუნურ შეტევებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. თუ ვინმე მოულოდნელად წარმატებას მიაღწევს, ვფიქრობ, ნობელის პრემია გარანტირებულია ასეთი ადამიანისთვის. ნებისმიერ შემთხვევაში, მთავარია, რომ ბავშვი არ ჩამოიშალოს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, რაც უკვე ვიცით, რომ ეს ხელს უწყობს. ამ გაგებით, სკოლის დაწყება მნიშვნელოვანი რისკია. შემოდგომაზე, ვეცდები ისევ დავუკავშირდე ჩემს ოჯახს, რომ გავარკვიო, თუ როგორ მიიღებენ მათ. თუ გსურთ სიახლეების გამოწერა ელექტრონული ფოსტით, ჩაწერეთ კომენტარი ამ ან სხვა სტატიაზე, და მე თქვენს მისამართს საფოსტო ჩამონათვალში დავამატებ.
