შაქრიანი დიაბეტის დროს გულის შეტევის, ინსულტის, ათეროსკლეროზისა და გულის უკმარისობის პროფილაქტიკა

ბოლო 20 წლის განმავლობაში, კვლევის შედეგებმა მოგვაწოდა ღირებული ახალი ინფორმაცია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მიზეზების შესახებ. მეცნიერებმა და ექიმებმა ბევრი რამ შეიტყვეს ათეროსკლეროზის დროს სისხლძარღვების დაზიანების მიზეზების შესახებ და რამდენად ასოცირდება იგი დიაბეტთან. სტატიაში ქვემოთ წაიკითხავთ ყველაზე მნიშვნელოვან ნივთებს, რაც უნდა იცოდეთ გულის შეტევის, ინსულტის და გულის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად.

მთლიანი ქოლესტერინი = "კარგი" ქოლესტერინი + "ცუდი" ქოლესტერინი. გულ-სისხლძარღვთა მოვლენის რისკის შესაფასებლად, სისხლში ცხიმების (ლიპიდების) კონცენტრაციასთან, უნდა გამოითვალოს ტოტალური და კარგი ქოლესტერინის თანაფარდობა. მხედველობაში მიიღება აგრეთვე სისხლის ტრიგლიცერიდები. გამოდის, რომ თუ ადამიანს აქვს მაღალი საერთო ქოლესტერინი, მაგრამ მაღალი კარგი ქოლესტერინი, მაშინ გულის შეტევით გარდაქმნის მისი რისკი შეიძლება უფრო დაბალი იყოს, ვიდრე ადამიანი, რომელსაც აქვს დაბალი ქოლესტერინი, კარგი ქოლესტერინის დაბალი დონის გამო. ასევე დადასტურებულია, რომ არავითარი კავშირი არ არის გაჯერებული ცხოველური ცხიმების ჭამასა და გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის რისკს შორის. თუ მხოლოდ თქვენ არ ჭამეთ ე.წ. "ტრანს ცხიმები", რომლებიც შეიცავს მარგარინს, მაიონეზს, ქარხნის ფუნთუშებს, ძეხვს. სურსათის მწარმოებლებს უყვართ ტრანს ცხიმები, რადგან მათი შენახვა დიდხანს შეუძლიათ მაღაზიის თაროებზე მწარე გემოს გარეშე. მაგრამ ისინი ნამდვილად საზიანოა გულისა და სისხლძარღვებისათვის. დასკვნა: ჭამეთ ნაკლები ხელსაყრელი საკვები და უფრო მეტიც მოიხარეთ.

როგორც წესი, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ცუდი კონტროლი თავიანთ დაავადებებზე, აქვთ ქრონიკულად მომატებული შაქარი. ამის გამო, მათ სისხლში აქვთ "ცუდი" ქოლესტერინის დონე, ხოლო "კარგი" საკმარისი არ არის. ეს იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა დაიცვას უცხიმო დიეტა, რომელსაც ექიმები მაინც გირჩევენ მათ. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ "ცუდი" ქოლესტერინის ნაწილაკები, რომლებიც დაჟანგული ან გლიცირებული, ანუ გლუკოზასთან ერთად, განსაკუთრებით განიცდიან არტერიებს. მაღალი შაქრის ფონზე, ამ რეაქციების სიხშირე იზრდება, რის გამოც იზრდება განსაკუთრებით საშიში ქოლესტერინის კონცენტრაცია სისხლში.

როგორ ზუსტად შევაფასოთ გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკი

90-იანი წლების შემდეგ, ადამიანის სისხლში მრავალი ნივთიერება აღმოაჩინეს, რომლის კონცენტრაცია ასახავს გულის შეტევის და ინსულტის რისკს. თუ სისხლში ამ ნივთიერებების ბევრი ნაწილია, რისკი მაღალია, თუ არ არის საკმარისი, რისკი დაბალია.

მათ ჩამონათვალში შედის:

• კარგი ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (რაც უფრო მეტია, მით უკეთესი);
• ცუდი ქოლესტერინი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
• ძალიან ცუდი ქოლესტერინი - ლიპოპროტეინი (ა);
• ტრიგლიცერიდები;
• ფიბრინოგენი;
• ჰომოსისტეინი;
• C- რეაქტიული ცილა (არ იყოს დაბნეული C- პეპტიდებით!);
• ფერიტინი (რკინა).

თუ სისხლში ამ ან რომელიმე ამ ნივთიერების კონცენტრაცია ნორმალურ დონეზეა, მაშინ ეს გულისხმობს გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფის, ანუ გულის შეტევის ან ინსულტის მომატებული რისკი. მხოლოდ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით არის საპირისპირო - რაც უფრო მეტია, მით უკეთესი. უფრო მეტიც, ზემოთ ჩამოთვლილ ნივთიერებებზე სისხლის ტესტები საშუალებას იძლევა გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკის წინასწარ განსაზღვრა, უფრო კარგია, ვიდრე კარგი ქოლესტერინის კარგი ძველი ტესტი. იხილეთ აგრეთვე სტატია „დიაბეტის ტესტები“, ყველა ეს ტესტი დეტალურად არის აღწერილი.

სისხლში და გულ-სისხლძარღვთა რისკის გადაჭარბებული ინსულინი

ჩატარდა კვლევა, რომელშიც პარიზის 7038 პოლიციელმა მონაწილეობა მიიღო 15 წლის განმავლობაში. დასკვნები მის შედეგებზე: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკის ადრეული ნიშანი არის სისხლში ინსულინის გაზრდილი დონე. არსებობს სხვა გამოკვლევები, რომლებიც დაადასტურებენ, რომ ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ზრდის არტერიულ წნევას, ტრიგლიცერიდებს და ამცირებს სისხლში კარგი ქოლესტერინის კონცენტრაციას. ეს მონაცემები იმდენად დამაჯერებელი იყო, რომ ისინი 1990 წელს იქნა წარმოდგენილი ამერიკელი დიაბეტის ასოციაციის ექიმებისა და მეცნიერების ყოველწლიურ შეხვედრაზე.

შეხვედრის დასრულების შემდეგ მიღებულ იქნა დადგენილება, რომ ”დიაბეტის მკურნალობის ყველა არსებული მეთოდი იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტის სისხლში ინსულინის დონე სისტემატურად არის მომატებული, თუ პაციენტი არ დაიცვას დაბალი ნახშირწყლების დიეტა.” ასევე ცნობილია, რომ ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მცირე სისხლძარღვების (კაპილარების) კედლების უჯრედები ინტენსიურად კარგავენ მათ ცილებს და ანადგურებენ. ეს არის დიაბეტის დროს სიბრმავე და თირკმელების უკმარისობის განვითარების ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი გზა. თუმცა, ამის შემდეგაც კი, დიაბეტის ამერიკული ასოციაცია ეწინააღმდეგება დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, როგორც 1 და მეორე ტიპის დიაბეტის მაკონტროლებელი მეთოდი.

როგორ ვითარდება ათეროსკლეროზი დიაბეტში

სისხლში ინსულინის გადაჭარბებული დონე შეიძლება მოხდეს ტიპის 2 დიაბეტით და ასევე, როდესაც დიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის, მაგრამ ინსულინის წინააღმდეგობა და მეტაბოლური სინდრომი უკვე ვითარდება. რაც მეტი ინსულინი სისხლში ცირკულირდება, უფრო მეტი ცუდი ქოლესტერინი იწარმოება და უჯრედები, რომლებიც შიგნიდან სისხლძარღვების კედლებს ფარავს, იზრდება და მკვრივი ხდება. ეს ხდება იმისდა მიუხედავად, მავნე ზეგავლენისგან, რომელსაც ქრონიკულად მომატებული სისხლი აქვს შაქარი. მაღალი შაქრის დესტრუქციული ეფექტი ავსებს სისხლში ინსულინის მომატებული კონცენტრაციით გამოწვეულ ზიანს.

ნორმალურ პირობებში, ღვიძლი შლის სისხლს "ცუდი" ქოლესტერინისგან და ასევე აჩერებს მის წარმოებას, როდესაც კონცენტრაცია ნორმალურად ოდნავ აღემატება. მაგრამ გლუკოზა აკავშირებს ცუდი ქოლესტერინის ნაწილაკებს, ხოლო ღვიძლში მყოფი რეცეპტორები ვერ აღიარებენ მას. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ცუდი ქოლესტერინის მრავალი ნაწილაკი აღმოჩნდება გლიკატურად (დაკავშირებულია გლუკოზასთან) და, შესაბამისად, განაგრძობს სისხლის მიმოქცევას. ღვიძლს არ შეუძლია მათი ამოცნობა და გაფილტვრა.

გლუკოზის კავშირი ცუდი ქოლესტერინის ნაწილაკებთან შეიძლება დაიშალოს, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურდება და ამ კავშირის ჩამოყალიბებიდან არაუგვიანეს 24 საათისა. მაგრამ 24 საათის შემდეგ ხდება ელექტრონული ობლიგაციების გადაკეთება გლუკოზისა და ქოლესტერინის ერთობლივი მოლეკულაში. ამის შემდეგ, გლიკაციის რეაქცია შეუქცევადი ხდება. გლუკოზასა და ქოლესტერინის კავშირი არ დაიშლება, მაშინაც კი, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურდება. ამგვარი ქოლესტერინის ნაწილაკებს უწოდებენ "გლიკაციის საბოლოო პროდუქტებს". ისინი სისხლში გროვდება, შეაღწიონ არტერიების კედლებში, სადაც ისინი ქმნიან ათეროსკლეროზულ დაფებს. ამ დროს, ღვიძლი აგრძელებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სინთეზს, რადგან მისი რეცეპტორები არ ცნობენ ქოლესტერინს, რაც გლუკოზასთან არის დაკავშირებული.

უჯრედებში არსებული ცილები, რომლებიც ქმნიან სისხლძარღვების კედლებს, ასევე შეუძლიათ გლუკოზასთან მიბმა, და ეს მათ წებოვანს ხდის. სისხლში ცირკულირებული სხვა ცილები მათ მიედინება, და ამრიგად ათეროსკლეროზული დაფები იზრდება. მრავალი ცილა, რომელიც სისხლში ცირკულირებს, გლუკოზას უერთდება და ხდება გლიცირებული. სისხლის თეთრი უჯრედები - მაკროფაგები - შთანთქავენ გლიცირებულ პროტეინებს, გლიცირებულ ქოლესტერინს ამ შეწოვის შემდეგ, მაკროფაგები შეშუპება ხდება, მათი დიამეტრი მნიშვნელოვნად იზრდება. ცხიმებით გადატვირთული ამგვარი გაბერილი მაკროფაგები ქაფის უჯრედებს უწოდებენ. ისინი იკავებენ ათეროსკლეროზულ დაფებს, რომლებიც ქმნიან არტერიების კედლებზე. ზემოთ აღწერილი ყველა პროცესის შედეგად, სისხლის ნაკადისთვის ხელმისაწვდომი არტერიების დიამეტრი თანდათან მცირდება.

დიდი არტერიების კედლების შუა ფენა არის გლუვი კუნთების უჯრედები. ისინი ათეროსკლეროზულ დაფებს აკონტროლებენ, რომ ისინი სტაბილურად შენარჩუნდნენ. თუ ნერვები, რომლებსაც გლუვი კუნთების უჯრედები აკონტროლებენ, განიცდიან დიაბეტური ნეიროპათია, მაშინ ეს უჯრედები თავად იღუპებიან, მათში კალციუმი იდება და ისინი გამკვრივდება. ამის შემდეგ, მათ აღარ შეუძლიათ აკონტროლონ ათეროსკლეროზული დაფის სტაბილურობა, და არსებობს რისკი, რომ დაფა დაიშალოს. ეს ხდება, რომ ცალი გამოდის ათეროსკლეროზული დაფა სისხლის წნევის ქვეშ, რომელიც მიედინება ჭურჭელში. იგი არტერიას ისე აფერხებს, რომ სისხლის ნაკადის შეჩერება ხდება და ეს იწვევს გულის შეტევით ან ინსულტით.

რატომ არის საშიში სისხლის შედედების გაზრდილი ტენდენცია?

ბოლო წლების განმავლობაში მეცნიერებმა აღიარეს სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნა, როგორც მათი ბლოკირების და გულის შეტევის ძირითადი მიზეზი. ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს, თუ რამდენია თქვენი თრომბოციტები - სპეციალური უჯრედები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის კოაგულაციას - ტენდენცია აქვთ ერთმანეთთან გამყარებაში და შექმნან სისხლის შედედება. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენციის პრობლემა, აქვთ განსაკუთრებით მაღალი ინსულტის, გულის შეტევის ან გემების შედედების დროს, რაც თირკმელებით იკვებება. გულის შეტევისთვის ერთ-ერთი სამედიცინო სახელია კორონარული თრომბოზი, ანუ თრომბის შედედება ერთ – ერთი მსხვილი არტერიისგან, რომელიც გულს იკვებება.

ვარაუდობენ, რომ თუ სისხლში შედედების წარმოქმნის ტენდენცია გაიზარდა, მაშინ ეს გულისხმობს გულის შეტევით სიკვდილის უფრო მაღალ რისკს, ვიდრე მაღალი სისხლის ქოლესტერინისგან. ეს რისკი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ანალიზები შემდეგი ნივთიერებებისთვის:

• ფიბრინოგენი;
• ლიპოპროტეინი (ა).

ლიპოპროტეინი (ა) ხელს უშლის სისხლის მცირე შედედებას დაშლას, სანამ მათ დიდი დრო არ გადააქვთ დიდ ნაწილებად და წარმოქმნან კორონარული გემების შედედების საფრთხე. თრომბოზით დაავადებულთა რისკის ფაქტორები იზრდება დიაბეტით დაავადებულებში, ქრონიკულად მომატებული სისხლში შაქრის გამო. დადასტურებულია, რომ დიაბეტიან პაციენტებში თრომბოციტები ერთმანეთთან ერთად უფრო აქტიურად იკვებებიან და ასევე იცვამენ სისხლძარღვების კედლებს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ფაქტორები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილ იქნა, ნორმალიზდება, თუ დიაბეტიანი გულმოდგინებით ახორციელებს ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას და ინარჩუნებს მის შაქარს სტაბილურად.

გულის უკმარისობა დიაბეტში

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები იღუპებიან გულის უკმარისობისგან ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სისხლში ნორმალური შაქრის მქონე ადამიანები. გულის უკმარისობა და გულის შეტევა სხვადასხვა დაავადებაა. გულის უკმარისობა არის გულის კუნთის ძლიერი შესუსტება, რის გამოც მას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლი დაასხით ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციების გასაძლიერებლად. გულის შეტევა ხდება მოულოდნელად, როდესაც სისხლის შედედება ხდება ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი არტერია, რომელიც გულის სისხლს ამარაგებს, ხოლო თავად გული მეტ-ნაკლებად ჯანმრთელი რჩება.

მრავალი გამოცდილი დიაბეტით დაავადებული, რომლებსაც თავიანთი დაავადებებისადმი ცუდი კონტროლი აქვთ, ვითარდება კარდიომიოპათია. ეს ნიშნავს, რომ გულის კუნთის უჯრედები წლების განმავლობაში თანდათანობით იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ეს იმდენად ასუსტებს გულს, რომ იგი წყვეტს თავის საქმეს. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ კარდიომიოპათია დაკავშირებულია დიეტის ცხიმის მიღებას ან სისხლში ქოლესტერინის დონესთან. და ის ფაქტი, რომ ის იზრდება მაღალი სისხლში შაქრის გამო, გარკვეულია.

გლიკირებული ჰემოგლობინის და გულის შეტევის რისკი

2006 წელს დასრულდა გამოკვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 7321 კეთილგანწყობილმა პირმა, მათგან ოფიციალურად არც ერთი ადამიანი არ განიცდიდა დიაბეტს. აღმოჩნდა, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსის ყოველ 1% ზრდაზე 4.5% -ზე მეტით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სიხშირე იზრდება 2.5-ჯერ. ასევე, გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსის ყოველ 1% ზრდაზე 4.9% -მდე ზემოთ, ნებისმიერი მიზეზით სიკვდილის რისკი იზრდება 28% -ით.

ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ გაქვთ 5,5% გლიკირებული ჰემოგლობინი, მაშინ გულის შეტევის რისკი 2.5-ჯერ მეტია იმ გამხდარ პირზე, რომელსაც აქვს 4.5% გლიკირებული ჰემოგლობინი. და თუ სისხლში გლიცირებული ჰემოგლობინი გაქვთ 6,5%, მაშინ გულის შეტევის რისკი იზრდება 6.25-ჯერ! მიუხედავად ამისა, ოფიციალურად ითვლება, რომ დიაბეტი კარგად არის კონტროლირებადი, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება აჩვენებს 6.5-7% შედეგს, ხოლო დიაბეტით დაავადებულთა ზოგიერთი კატეგორიისთვის ნებადართულია უფრო მაღალი.

სისხლში მაღალი შაქარი თუ ქოლესტერინი - რომელია უფრო საშიში?

მრავალი გამოკვლევის მონაცემებით დასტურდება, რომ მომატებული შაქარი არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ სისხლში ცუდი ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია იზრდება. მაგრამ არა ქოლესტერინი არის გულსისხლძარღვთა შემთხვევის ნამდვილი რისკის ფაქტორი. ამაღლებული შაქარი თავისთავად წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მნიშვნელოვან რისკ ფაქტორს. მრავალი წლის განმავლობაში, 1 და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულები ცდილობენ მკურნალობდნენ "დაბალანსებული ნახშირწყლების მდიდარი დიეტებით". აღმოჩნდა, რომ დიაბეტის გართულებების სიხშირე, მათ შორის გულის შეტევა და ინსულტი, დაბალ ცხიმიანი დიეტის ფონზე, მხოლოდ გაიზარდა. ცხადია, სისხლში ინსულინის მომატებული დონე, შემდეგ კი შაქრის მომატება - ეს ბოროტების ნამდვილი დამნაშავეა. დროა გადავიდეთ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაზე ან დიაბეტის ტიპის 2 ტიპის მკურნალობის პროგრამაზე, რაც ნამდვილად ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს, ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და აუმჯობესებს მის ხარისხს.

როდესაც დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ან მეტაბოლური სინდრომის მქონე პირი გადადის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, მისი სისხლში შაქარი ეცემა და ნორმალურად მიახლოვდება. რამოდენიმე თვის "ახალი სიცოცხლის" შემდეგ, აუცილებელია სისხლძარღვთა ტესტის გაკეთება გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის. მათი შედეგები დაადასტურებენ, რომ გულის შეტევის და ინსულტის რისკი შემცირდა. ამ ტესტების ჩატარება კიდევ რამდენიმე თვეში შეგიძლიათ. ალბათ, გულსისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების მაჩვენებლები კვლავ გაუმჯობესდება.

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები და მათი მკურნალობა

თუ, დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის ფრთხილად დაცლის ფონზე, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების სისხლის ტესტების შედეგები მოულოდნელად გაუარესდება, მაშინ ის ყოველთვის (!) გამოდის, რომ პაციენტს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცირებული დონე. ეს არის ნამდვილი დამნაშავე და არა დიეტა გაჯერებული ცხოველური ცხიმებით. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრობლემა უნდა მოგვარდეს - მათი დონის ამაღლება. ამისათვის მიიღეთ ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი აბები. ამავე დროს, არ მისმინოთ მისი რეკომენდაციები, მათი თქმით, თქვენ უნდა დაიცვათ „დაბალანსებული“ დიეტა.

ფარისებრი ჯირკვლის დასუსტებას ეწოდება ჰიპოთირეოზი. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და მათ ნათესავებში. იმუნური სისტემა თავს ესხმის პანკრეასს და ხშირად ფარისებრი ჯირკვალიც ხდება განაწილების ქვეშ. ამავდროულად, ჰიპოთირეოიდიზმი შეიძლება დაიწყოს მრავალი წლის წინ, ან პირველი ტიპის დიაბეტის შემდეგ ან მის შემდეგ. ეს არ იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას. მხოლოდ ჰიპოთირეოზი არის უფრო სერიოზული რისკის ფაქტორი გულის შეტევისა და ინსულტისთვის, ვიდრე დიაბეტი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მკურნალობა, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ეს არ არის რთული. მკურნალობა ჩვეულებრივ შედგება 1-3 ტაბლეტის მიღებით დღეში. წაიკითხეთ რომელი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ტესტები გჭირდებათ. როდესაც ამ ტესტების შედეგები გაუმჯობესდება, ასევე სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის სისხლის ტესტების შედეგები ასევე უმჯობესდება.

კარდიოვასკულური დაავადებების პროფილაქტიკა დიაბეტში: აღმოჩენები

თუ გსურთ შეამციროთ გულის შეტევა, ინსულტი და გულის უკმარისობა, ამ სტატიაში ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ შეიტყვეთ, რომ მთლიანი ქოლესტერინისთვის სისხლის ტესტი არ იძლევა საიმედოდ პროგნოზირდეს გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის რისკი. გულის შეტევების ნახევარი ხდება ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ საერთო სისხლში ქოლესტერინი. ინფორმირებულმა პაციენტებმა იციან, რომ ქოლესტერინი იყოფა ”კარგ” და ”ცუდ” და არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის სხვა ინდიკატორები, რომლებიც უფრო სანდოა, ვიდრე ქოლესტერინი.

სტატიაში აღვნიშნეთ სისხლის ტესტები გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკ-ფაქტორებისთვის. ესენია ტრიგლიცერიდები, ფიბრინოგენი, ჰომოსისტეინი, C რეაქტიული ცილა, ლიპოპროტეინი (ა) და ფერიტრინი. მათ შესახებ მეტი შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში "დიაბეტის ტესტები". მტკიცედ გირჩევთ, რომ შეისწავლოთ ეს ფრთხილად, შემდეგ კი რეგულარულად გაიაროთ ტესტები. ამავე დროს, ჰომოსისტეინისა და ლიპოპროტეინების (ა) ტესტები ძალიან ძვირია.თუ დამატებითი თანხა არ არის, მაშინ საკმარისია სისხლის ტესტების ჩატარება "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და C- რეაქტიული ცილისთვის.

ფრთხილად მიჰყევით ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას. ეს საუკეთესო გზაა გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის რისკის შესამცირებლად. თუ სისხლის შრატში ფერტრიტინის გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ორგანიზმში რკინის ჭარბი რაოდენობა გაქვთ, მაშინ სასურველია გახდეთ სისხლის დონორი. არამარტო მათ დასახმარებლად, ვისაც სისხლი შემოაქვს, არამედ მათი სხეულისგან ჭარბი რკინის ამოღება და ამით შეამციროს გულის შეტევა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად, აბები მესამე დონის როლს ასრულებენ დაბალი ნახშირწყლების დიეტასთან, ვარჯიშთან და ინსულინთან ინექციებთან შედარებით. მაგრამ თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს უკვე აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ან / და არტერიული წნევა, მაშინ მაგნიუმის და გულის სხვა დანამატების მიღება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც დიეტის დაცვა. წაიკითხეთ სტატია "ჰიპერტენზიის მკურნალობა წამლების გარეშე." აღწერილია როგორ მკურნალობა ჰიპერტენზია და კარდიოვასკულური დაავადება მაგნიუმის ტაბლეტების, კოენზიმის Q10, L-carnitine, taurine და თევზის ზეთით. ეს ბუნებრივი საშუალებები შეუცვლელია გულის შეტევის პროფილაქტიკისთვის. რამოდენიმე დღეში თქვენს კეთილდღეობაში იგრძნობთ, რომ ისინი აუმჯობესებენ გულის მუშაობას.