არტერიული წნევა დიაბეტში

Pin
Send
Share
Send

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა 60% -ს აქვს მაღალი წნევის ისტორია.
არტერიული წნევა დიაბეტის დროს საერთო სიმპტომია. ჰიპერტენზია არის ფაქტორი, რომელიც ზრდის დიაბეტისგან გართულებების რისკს. კერძოდ, თირკმელებისა და მხედველობის ორგანოების დიაბეტური დაზიანება ზუსტად არის არტერიული ჰიპერტენზიის შედეგი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს თანაბრად საშიში მდგომარეობაა არტერიული წნევა - ჰიპოტენზია. ეს მდგომარეობა იწვევს უჯრედებსა და ქსოვილებში კვების დეფიციტს ჟანგბადითა და საკვებით და მათი თანდათანობითი ნეკროზით (სიკვდილი).

დიაბეტის არტერიული წნევა: ზოგადი ინფორმაცია

შაქრიანი დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.

ეს დაავადება ხასიათდება გემების მიერ მოქნილობის დაკარგვით, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას. გზაზე იზრდება ინსულტის, გულის უკმარისობის, გულის შეტევის ან თირკმელების მწვავე უკმარისობის რისკი.

არტერიული წნევის სტანდარტი, რომელიც დღეს სამედიცინო პერსონალმა მიიღო, 110/70ა.
  • პირველი მაჩვენებელი არის სისტოლური წნევა - არტერიებში წნევა გულის შეკუმშვის დროს,
  • მეორე ნომერი - დიასტოლური წნევა - არტერიებში წნევის მაჩვენებელი, გულის დასვენების პერიოდი ინსულტის დროს.
დიაბეტის დროს, არტერიული წნევის გაზომვა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც თქვენი სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნება.

უფრო მაღალი მაჩვენებლები (თუ ისინი სტაბილურია) უკვე არის არტერიული ჰიპერტენზიის (ჰიპერტენზიის) ნიშნები. მითითებული ღირებულებების ქვემოთ წნევა ჰიპოტენზიის მაჩვენებელია.

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს უნდა ჰქონდეთ წნევის სწორად გაზომვის უნარი. იდეალურ შემთხვევაში, არტერიული წნევის მონიტორინგის პროცედურა არის წნევის სამჯერ გაზომვა 15 წუთში. მეტაბოლური პათოლოგიებით დაავადებულ ადამიანებში საშუალო წნევა შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ან დაბალი ვიდრე ნორმალური, მაგრამ ისინი უნდა იყოს ცნობილი, რომ ნორმიდან ორივე მხარის გადახრა დროებით დაკვირვდეს.

ჰიპერტენზია (ამაღლებული)

მეტაბოლური სინდრომისთვის დამახასიათებელია ინსულინის მომატებული რაოდენობის მიმოქცევა სისხლში. ეს იწვევს სისხლძარღვების დიამეტრის შევიწროებას, ყველაფრის გარდა, დიაბეტით დაავადებული სხეული ინარჩუნებს ჭარბი წყლისა და ნატრიუმის შენარჩუნებას. ამრიგად, წნევა ქრონიკულად იმატებს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის მცირე გამოვლინებებიც კი უარყოფით გავლენას ახდენს სხეულის ფუნქციებზე.
მაღალი წნევის დიაბეტიანი პაციენტები ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან. ეს პათოლოგია, თავის მხრივ, იწვევს ინსულტის განვითარებას, გულის შეტევას და სხვა სერიოზულ გართულებებს.

ნიშნები და მიზეზები

ჰიპერტენზიის საშიშროება არის ის, რომ უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში იგი თითქმის ასიმპტომურია.
  ზოგჯერ დიაბეტის დროს მაღალი წნევის ნიშნებია

  • თავის ტკივილი
  • მხედველობის დროებითი გაუფასურება,
  • თავბრუსხვევის შეტევები.

ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, ჰიპერტენზიის მიზეზები განსხვავებულია. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, მაღალი წნევა ვითარდება თირკმელების დაზიანების შედეგად (დიაბეტური ნეფროპათია). ჰიპერტენზია ტიპი 2 დიაბეტის დროს პაციენტში ვითარდება მეტაბოლური დარღვევების დროსაც კი. ამ შემთხვევაში, ჰიპერტენზია არის დაავადების ერთ-ერთი წინა და თანმხლები ნიშანი.

დიაბეტით დაავადებული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი ზრდის ფაქტორებს:

  • მოწინავე ასაკი;
  • ორგანიზმში გარკვეული კვალი ელემენტების ნაკლებობა (მაგ., მაგნიუმი);
  • მუდმივი ფსიქოლოგიური და ემოციური სტრესი;
  • ტოქსიკური დაზიანება ვერცხლისწყლით, კადმიუმით, ტყვიით;
  • ჭარბი წონა;
  • ენდოკრინული პათოლოგიების თანმდევი - ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები;
  • ღამის აპნოე (ძილის დროს სუნთქვის ნაკლებობა, რასაც თან ახლავს გველგესლა);
  • დიდი არტერიების შევიწროვება ათეროსკლეროზის შედეგად.

როგორც ხედავთ, ჰიპერტენზიის ზოგიერთი მიზეზი ერთდროულად არის მისი შედეგები - ეს გასაკვირი არ არის: მაღალი წნევა ამძაფრებს სისხლძარღვების პათოლოგიურ მდგომარეობას, ხოლო არაჯანსაღი სისხლძარღვები იწვევს წნევის მატებას.

თერაპიული ეფექტი

არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა ხორციელდება ჰიპოგლიკემიური თერაპიის პარალელურად. ექიმების მხრიდან, მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის გადმოგცეთ ინფორმაცია, რომ ჰიპერტენზიის მკურნალობა, ისევე როგორც დიაბეტის მკურნალობა, გრძელი და ეტაპობრივი პროცესია, ყველაზე ხშირად სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობისას მთავარი აზრი არ არის ნარკოტიკების მოქმედება, არამედ დიეტა თერაპია და ცხოვრების წესი ადეკვატური კორექტირება.
ჰიპერტენზიის მქონე დიაბეტით დაავადებულებს მკაცრად ეკრძალებათ საკვებში მარილის დამატება.
მედიცინაში ცნობილია შემდეგი ფაქტი: ჰიპერტონიული დაავადებების მესამედი ვითარდება ნატრიუმის ქლორიდის მაღალი მოხმარების გამო. ნატრიუმის დამოკიდებული ჰიპერტონიის მკურნალობა გულისხმობს დიეტისგან მარილის გამორიცხვას. ჩვენს დიეტაში საკმარისი ფარული მარილებია, რადგან ისინი პურის, მაიონეზისა და დაკონსერვებულ საკვებშია. ეს პროდუქტები, სხვათა შორის, ასევე შეზღუდული უნდა იყოს.

თერაპიის შემდეგი წერტილი არის წონის სტაბილიზაცია.
თუ პაციენტს აქვს სიმსუქნე, ეს მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების და ინვალიდობის რისკს. წონის შემცირება ორიგინალის მხოლოდ 5% -ით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ:

  • დიაბეტის კომპენსაციის გაუმჯობესება;
  • წნევის ვარდნა 10-15 მმ RT- ით. ქ .;
  • ლიპიდების პროფილის გაუმჯობესება (ცხიმის მეტაბოლიზმი);
  • შეამცირეთ ნაადრევი სიკვდილის რისკი 20% -ით.

რაც არ უნდა რთულია წონის დაკლების ამოცანა, პაციენტები, თუ მათ სურთ ნორმალური ცხოვრების გატარება, მოთმინებით უნდა შეიარაღონ, რადიკალურად გადახედონ თავიანთ დიეტას და დარწმუნებული უნდა იყვნენ, რომ ყოველდღიურ რუტინაში შეიტანონ ფიზიკური ვარჯიშები.

ბუნებრივია, ხდება წამლის თერაპიაც.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებს შორის, პირველ რიგში, - აგფ ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი). ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ არა მხოლოდ არტერიული წნევის სტაბილიზაცია, არამედ თირკმელების ფუნქციური უკმარისობის პრევენცია. ხშირად ინიშნება როგორც შარდმდენები - შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, კალციუმის რეცეპტორების ბლოკატორები.

ჰიპოტენზია (დაბალი)

დაბალი წნევა ქალებში დიაბეტით დაავადებულებში უფრო ხშირია.
ზოგი ექიმის აზრით, ეს მდგომარეობა დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის კიდევ უფრო საშიშია, ვიდრე ჰიპერტენზია. ჰიპოტენზიის გამოსწორება უფრო რთულია, ხოლო მისი შედეგები არანაკლებ საშიშია - კერძოდ, ეს იწვევს სისხლის მიწოდების შემცირებას და ქსოვილების სიკვდილს.

სიმპტომები და მიზეზები

დაბალი წნევის სიმპტომები, როგორც წესი, არ არის, ჰიპერტენზიის სადებიუტო ეტაპზე მაინც. ადამიანები, რომლებიც გონებით იღებენ თავიანთ კეთილდღეობას, შეუძლიათ აღნიშვნა

  • ზოგადი ლეტარგია
  • სისუსტე
  • ინტენსიური ოფლიანობა
  • კიდურის გაცივება
  • ამინდის მგრძნობელობა
  • ქოშინი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს დაბალი წნევის მიზეზები რეალურად მეტაბოლური დარღვევებია, აგრეთვე:

  • ნარკოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება (კერძოდ, ჰიპერტენზიისთვის დადგენილი);
  • სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითება;
  • ვიტამინის დეფიციტი;
  • მუდმივი დეპრესია და ნერვული დარღვევები;
  • ძილის ნაკლებობა;
  • გულის და სისხლძარღვთა პათოლოგიები.

დაბალი წნევის ფონზე, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ განუვითარდეთ შემდეგი გართულებები:

  • ვენის თრომბოზი;
  • დიაბეტური წყლულები
  • ქვედა კიდურების განგრეული დაზიანება, დიაბეტური ტერფი;
  • სისხლძარღვთა ანომალიების განვითარება.
  • გარდა ამისა (როგორც მაღალი არტერიული წნევა), დიაბეტიან პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ჰიპერტენზიას, ინსულტის და გულის შეტევის გაზრდის რისკი აქვთ.

თერაპია

ჰიპოტენზიას ექიმებისა და პაციენტების მხრიდან მჭიდრო მონიტორინგი სჭირდება. წამლის მკურნალობა მკაცრად უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგის ან დიაბეტოლოგის მიერ, რადგან ბევრი პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ნახშირწყლების დონეზე.

ვინაიდან ჰიპოტენზია უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია არაჯანსაღი ცხოვრების წესის ან დიეტური შეცდომების გამო, თერაპიის ძირითადი წერტილებია:

  • სრული ძილი;
  • მაღალხარისხიანი კვება (ყველა აუცილებელი კომპონენტის ერთობლიობა და დამატებით ჯანსაღი მარილიანი საკვების დამატება, მაგალითად, რამოდენიმე ყველი, დიეტაში)
  • ვიტამინის პრეპარატების გამოყენება;
  • სითხის საკმარისი რაოდენობა;
  • დილით კონტრასტული შხაპი;
  • იარაღის, ფეხების, ტორსის პროფესიონალური მასაჟი.

შეგიძლიათ სწრაფად გაზარდოთ არტერიული წნევა სახლში, ginseng tincture– ის გამოყენებით, რომელიც დაიშალა ოდენობით 25 წვეთი თითო ჭიქა ყურძნის წვენში.

რატომ არის საჭირო დიაბეტით დაავადებულთა მხრიდან ზეწოლის მონიტორინგი

მედიცინის მიერ დადგენილია, რომ ყოველი 6 მმჰგ-ზე ზედა (სისტოლური) წნევის მატება ზრდის გულის კორონარული დაავადების განვითარების ალბათობას 25% რისკით, ხოლო ცერებროვასკულური მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკი 40% -ით. არანაკლებ საშიში შედეგები ჰიპოტენზიის დროს.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა 50% -ში და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანების 80% -ში აღინიშნება ადრეული ინვალიდობა და ნაადრევი სიკვდილი: ეს პირობები გამოწვეულია გულ-სისხლძარღვთა გართულებით.
შაქრიანი დიაბეტის და ჰიპერტენზიის (ან ჰიპოტენზიის) ერთობლიობა ზრდის დაავადებების ისეთი საშიში გართულებების რისკს, როგორიცაა:

  • მხედველობის დაქვეითება და სრული სიბრმავე;
  • თირკმლის უკმარისობა;
  • ინსულტი;
  • გულის შეტევა;
  • დიაბეტური ტერფი;
  • განგრენა
სწორედ ამიტომ ჰიპერტენზიის კორექტირება და წნევის მუდმივი მონიტორინგი არანაკლებ მნიშვნელოვანი ამოცანებია, ვიდრე მეტაბოლური დარღვევების ანაზღაურება: ამ თერაპიულ დავალებებს ერთდროულად უნდა მიმართოთ.

Pin
Send
Share
Send

პოპულარული კატეგორიები