ქალის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი ორსულობაა. ამ დროს, უშვილო ბავშვი დედის საშვილოსნოში ყალიბდება, ამიტომ მისი სხეული მზად უნდა იყოს მძიმე ტვირთისთვის. ამასთან დაკავშირებით, ჩნდება კითხვა - შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის დროს მშობიარობა?
რისკები და შესაძლო გართულებები
ადრე, დიაბეტი სერიოზული წინააღმდეგობა იყო ბავშვების შეძენაში. ექიმებმა არ გირჩიათ ბავშვის გაჩენა, რადგან ითვლებოდა, რომ ბავშვი არა მხოლოდ მემკვიდრეობით მიიღებს დაავადებას მშობლებისგან, არამედ მაღალი ალბათობის მაღალი ალბათობით, დაიბადება პათოლოგიები.
თანამედროვე მედიცინა ამ საკითხს სხვაგვარად უახლოვდება. დღეს დიაბეტით დაავადებული ორსულობა ნორმალურ მოვლენად ითვლება, რომელიც არ ერევა მშობიარობაში. არსებობს დიაბეტი და მშობიარობას შორის კავშირი? სამედიცინო გამოკვლევებისა და დაკვირვებების საფუძველზე დადგინდა, რომ არ დაბადებულ ბავშვზე დიაბეტით დაავადებულის გადადების ალბათობაა.
ასე რომ, თუ მისი დედა ავად არის, დაავადების ნაყოფზე გადაცემის შანსი მხოლოდ ორი პროცენტია. დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება ჰქონდეთ დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მამაკაცებში. მაგრამ თუ მამა ავად არის, დაავადების მემკვიდრეობითი გადაცემის ალბათობა იზრდება და ხუთი პროცენტია. გაცილებით უარესია, თუ ორივე მშობელში დიაბეტია დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, დაავადების გადაცემის ალბათობა ოცდახუთი პროცენტია და ეს არის ორსულობის შეწყვეტის საფუძველი.
თვითდისციპლინა, ექიმის დანიშნულების მკაცრი დაცვა, სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი და სპეციალისტის მეთვალყურეობა - ეს ყველაფერი ხელსაყრელად მოქმედებს ორსულობის ნორმალურ კურსზე და შედეგზე.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შაქრის კონტროლს ორსული ქალის ორგანიზმში. ამ ინდიკატორში ცვლილებები შეიძლება უარყოფითად აისახოს არა მხოლოდ დედას, არამედ მის ნაყოფზე.
ორსულობის დროს დედისა და ბავშვის ორგანიზმები განუყოფლად არის დაკავშირებული. ქალის ორგანიზმში გლუკოზის დონის მომატებით, ნაყოფში შაქრის ჭარბი რაოდენობა შემოდის. შესაბამისად, მისი დეფიციტით, ნაყოფს გრძნობს ჰიპოგლიკემია. იმის გათვალისწინებით, რომ შაქრის მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ორგანიზმში განვითარებასა და ნორმალურ ფუნქციონირებაში, ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიების გამოჩენა, რომლებიც დაკავშირებულია ნაყოფის განვითარების შენელებასთან.
შაქრის მოულოდნელმა მომატება კიდევ უფრო საშიშია, რადგან მათ შესაძლოა გაუჩინარება გამოიწვიოს. ასევე გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ გლუკოზის ჭარბი ჭარბი დაგროვება ბავშვის ორგანიზმში, რაც იწვევს ცხიმოვანი დეპოზიტების წარმოქმნას. ეს ზრდის ბავშვის წონას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მშობიარობის პროცესზე (მშობიარობა გართულდება, ხოლო ნაყოფს საშვილოსნოს დატოვებისას შესაძლოა სერიოზულად დაშავდეს).
ზოგიერთ შემთხვევაში, ახალშობილებში შეიძლება განიცდიან სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება. ეს განპირობებულია ინტრაუტერიული განვითარების მახასიათებლებით. ბავშვის პანკრეასი, რომელიც ინსულინს წარმოქმნის, იძულებულია გაათავისუფლოს იგი დიდი რაოდენობით, დედის სხეულიდან შაქრის მიღების გამო. დაბადების შემდეგ, ინდიკატორი ნორმალიზდება, მაგრამ ინსულინი წარმოებულია წინა რაოდენობით.
ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ დღეს დიაბეტი არ არის დაბრკოლება ბავშვის გაჩენისთვის, ორსულმა ქალებმა მკაცრად უნდა გააკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე, პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. მისმა მოულოდნელმა ცვლილებებმა შეიძლება განიცადოს მიცვალება.
დედობის უკუჩვენება
თანამედროვე მედიცინის წარმატებების მიუხედავად, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ აბორტს.
ფაქტია, რომ დიაბეტი ადამიანის ორგანიზმს საფრთხეს უქმნის. ის მნიშვნელოვან ტვირთს აყენებს მისი მრავალი ორგანოსა და სისტემაზე, რაც მნიშვნელოვნად იზრდება ორსულობის დაწყებისთანავე. ასეთმა სიტუაციამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არა მხოლოდ ნაყოფს, არამედ დედის ჯანმრთელობას.
დღეს არ არის რეკომენდებული ქალების დაორსულების, თუ მათ აქვთ:
- ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი, რომელსაც აქვს კეტოაციდოზის ტენდენცია;
- აქტიური ტუბერკულოზი;
- რეზუსის კონფლიქტი;
- კორონარული გულის დაავადება;
- თირკმელების დაავადება (თირკმლის მძიმე უკმარისობა);
- გასტროენტეროპათია (მძიმე ფორმით).
ორივე მშობელში დიაბეტის გამოვლენა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ასევე უკუჩვენებაა. მაგრამ ორსულობის შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება შეიძლება მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტებთან (ენდოკრინოლოგთან, გინეკოლოგთან და ა.შ.) კონსულტაციის შემდეგ. შეიძლება დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ ამ გართულებების მქონე ბავშვები? სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს უამრავი მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეეძინათ ავადმყოფი მშობლები აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებს. მაგრამ ზოგჯერ დედისა და ნაყოფისთვის რისკი ძალიან დიდია ბავშვის გადასარჩენად.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დიაბეტით ორსულობის დაგეგმვა უნდა იყოს არა სპონტანური. უფრო მეტიც, აუცილებელია მისი მომზადება დაიწყოთ შემოთავაზებული კონცეფციიდან სამიდან ექვს თვემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ქალმა უნდა აკონტროლოს გლუკოზა მის სისხლში, უარი თქვას დამატებითი მედიკამენტებისა და მულტივიტამინური კომპლექსების მიღებაზე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ღირს გამოცდილი სპეციალისტების პოვნა, რომლებიც დააკვირდებიან ორსულობის მიმდინარეობას.
გარდა ამისა, ქალს უნდა ფსიქოლოგიურად მოემზადოს მომავალი ორსულობისა და დაბადების პროცესისათვის. ალბათობის მაღალი ხარისხით ისინი მძიმე იქნება. ხშირად, სპეციალისტები მიმართავენ საკეისრო კვეთას. აუცილებელია მომზადდეს იმისთვის, რომ საავადმყოფოში გაატაროთ ბევრი დრო.
გესტაციური დიაბეტი
ორსული ქალები ექვემდებარებიან გესტაციურ დიაბეტს. ეს ფენომენი არ განიხილება დაავადებად. სტატისტიკის თანახმად, მსგავსი პრობლემა გვხვდება ბავშვის ჯანმრთელ ქალთა დაახლოებით ხუთი პროცენტში. ანუ, გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს თუნდაც იმ ადამიანში, რომელსაც ადრე არ ჰქონდა დიაბეტი. როგორც წესი, ეს ფენომენი მეოცე კვირაში ხდება.
ეს არის დროებითი ეფექტი, რომელიც გრძელდება მხოლოდ ორსულობის დროს. ამის დასასრულს, გადახრები ქრება. თუმცა, თუ ქალი გადაწყვეტს უფრო მეტი შვილის გაჩენას, პრობლემა შეიძლება დაბრუნდეს.
ეს ფენომენი საჭიროებს შემდგომ შესწავლას, რადგან მისი წარმოქმნის მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გაცნობიერებული. ცნობილია, რომ ასეთი დიაბეტი გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. ორსული სხეული მეტ ჰორმონებს გამოიმუშავებს, რადგან ისინი აუცილებელია საშვილოსნოში ბავშვის ჰარმონიული განვითარებისათვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონები გავლენას ახდენენ ინსულინის წარმოების პროცესზე, ბლოკავს მის გამოშვებას. შედეგად, ორსული ქალის სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება.
იმისათვის, რომ გესტაციური დიაბეტით დაავადებულმა მშობიარობამ კარგად ჩაიაროს, საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ რა სიმპტომები მიუთითებს მის განვითარებაზე. GDM– ის შემდეგი ნიშნები გამოირჩევა:
- ხშირი შარდვა;
- ქავილი, მშრალი კანი;
- ფურუნკულოზი;
- მადის მომატება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის წონის შემცირება.
თუ ეს სიმპტომები გამოვლენილია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც აკვირდება ორსულობას.
ორსულობა
ამ პერიოდის განმავლობაში ქალი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს არ ნიშნავს რომ მას სჭირდება საავადმყოფოში დარჩენა. თქვენ უბრალოდ უნდა მუდმივად ეწვიოთ სპეციალისტს და ფრთხილად აკონტროლოთ გლუკოზის დონე. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის I და II ორსულობის ორსულობას და მშობიარობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.
ბავშვის დედის მოქმედებები და ქცევა პირდაპირ დამოკიდებულია ტერმინზე:
- პირველი ტრიმესტრი. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ინსულინის მოხმარების დონის შემცირება. ეს კეთდება ექსკლუზიურად თქვენი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მას შემდეგ, რაც ამ დროს ნაყოფის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოების ფორმირება იწყება, ქალმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს შაქარი. უნდა დაიცვან ცხრა დიეტა. მკაცრად აკრძალულია ნებისმიერი ტკბილეულის გამოყენება. დღის განმავლობაში მოხმარებული საკვების მთლიანი კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 2500 კკალს. გართულებების და პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ორსულმა ქალმა უნდა გაიაროს დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია.
- მეორე ტრიმესტრი. შედარებით მშვიდი პერიოდი. მაგრამ მეცამეტე კვირიდან, ქალის სისხლში შაქრის დონე შეიძლება გაიზარდოს. ამ შემთხვევაში, ინსულინის დამატებითი ინექციები აუცილებელია. ზოგჯერ მეთვრამეტე კვირას ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება, მაგრამ მისი აუცილებლობის საკითხი სპეციალისტის მიერ არის გადაწყვეტილი.
- მესამე ტრიმესტრი. ამ დროს, მზადება მომავალი დაბადებისთვის იწყება. როგორ დიაბეტის დროს დაბადება პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის მიმდინარეობაზე, წინა ორ ტრიმესტრში. თუ არ იყო გართულებები, მაშინ მშობიარობა ნორმალურად მოხდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა გამოიყენება. სავალდებულოა ნეონატოლოგის, გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის მუდმივი ზედამხედველობა.
მშობიარობამდე, ქალის სისხლში შაქრის დონე იზომება და დედისა და მისი ნაყოფის ინსულინის ინექცია ინიშნება.
ამრიგად, დიაბეტი ყოველთვის არ არის დაბრკოლება მშობიარობისთვის. თანამედროვე მედიცინის განვითარების წყალობით, დიაბეტიან ქალს შეუძლია სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს. თუმცა, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, რომელთა დროს არ არის რეკომენდებული შვილების გაჩენა.
მშობიარობის კურსი პირდაპირ დამოკიდებულია მომავალი დედის ქცევაზე, მის დისციპლინაზე და თვითკონტროლზე. სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობა, პერიოდული გამოკვლევები და გლუკოზის კონტროლი არის ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისთვის.
