როგორ გამოვიყენოთ ლორისტა დიაბეტისთვის?

ლორისტა არის მედიცინა ანგიოტენზინ -2 რეცეპტორის ანტაგონისტთა ჯგუფიდან (კონკურენტები). ეს უკანასკნელი ეხება ჰორმონებს. ეს ხელს უწყობს ვაზოკონსტრიქციას, ალდოსტერონის (თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის) წარმოებას და არტერიული წნევის მატებას. ანგიოტენზინი რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ნაწილია.

ათ

კოდი Lorista ანატომიური და თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაცია C09CA01.

Lorista არის პრეპარატი ანტაგონისტთა ჯგუფიდან, რომელიც ხელს უწყობს ვაზოკონსტრიქციას, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების წარმოებას და არტერიული წნევის მატებას.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

მედიცინა გაიყიდება ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით. კალიუმის ლოსარტანი ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა. მისი შემცველობა 1 ტაბლეტში არის 12,5 მგ, 25 მგ, 50 მგ ან 100 მგ.

მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის აგრეთვე ცელაქტოზა, სახამებელი, ფილმის ჰიპერმელოზა და სხვა კომპონენტები.

ტაბლეტები ორივე მხრიდან არის ამოზნექილი, მოყვითალო ან თეთრი ფერის (დოზით 50 და 100 მგ) და მრგვალდება.

მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატი არის შერჩევითი. ის გავლენას ახდენს AT1 რეცეპტორებზე თირკმელებში, გლუვ კუნთებში, გულში, სისხლძარღვებში, ღვიძლში და თირკმელზედა ჯირკვალებში, რაც იწვევს ანგიოტენზინ -2 ჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითებას.

პრეპარატს აქვს შემდეგი ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

• ზრდის რენინის აქტივობას.
• ამცირებს ალდოსტერონის კონცენტრაციას.
• ხელს უშლის ვაზოკონსტრიქციას (ვაზოკონსტრიქცია).
• არ ახდენს გავლენას ბრადიკინინის წარმოქმნაზე.
• ამცირებს სისხლძარღვების წინააღმდეგობას.
• აძლიერებს დიურეზს (შარდში ჭარბი სითხის გამოყოფა სისხლის პლაზმის ფილტრაციის გზით).
• ამცირებს არტერიულ წნევას (ძირითადად ფილტვის წრეში). ამცირებს ზედა და ქვედა წნევას. წნევის მაქსიმალური ვარდნა აღინიშნება ტაბლეტების მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. პრეპარატის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა გაყვანის სინდრომის არარსებობა.
• ამცირებს სტრესს გულზე.
• ხელს უშლის გულის კუნთის ჰიპერტროფიას.
• ზრდის ადამიანის წინააღმდეგობას ფიზიკური აქტივობის მიმართ. ეს მნიშვნელოვანია გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.
• არ ცვლის გულისცემას.

Lorista გავლენას ახდენს AT1 რეცეპტორებზე თირკმელებში, გლუვ კუნთებში, გულში, სისხლძარღვებში, ღვიძლში და თირკმელზედა ჯირკვლებში.

პრეპარატი ერევა ვაზოკონსტრიქციის პროცესში.

წამალი ხელს უწყობს შარდში ჭარბი სითხის ამოღებას სისხლის პლაზმის ფილტრაციის გზით.

ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოკინეტიკური კვლევების თანახმად, კუჭსა და წვრილ ნაწლავში ლორისტას შეწოვა სწრაფად ხდება.

ჭამა არ მოქმედებს აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაციაზე. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. მას შემდეგ, რაც სისხლძარღვში შედის, ლოზარტანი აერთიანებს ალბუმინს და ვრცელდება მთელ ორგანოებში. ღვიძლის საშუალებით პრეპარატის მიღებით, მისი მეტაბოლიზმი ხდება.

ლორისტას ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 2 საათი. მედიკამენტების უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა ნაღველთან ერთად. ლოზარტანის ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად. ლორისტას მახასიათებელია ის, რომ პრეპარატი არ აღწევს ტვინში.

ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე.

რა ეხმარება

წამალი მითითებულია:

• სხვადასხვა წარმოშობის ჰიპერტენზია;
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (მარცხენა პარკუჭი);
• CHF;
• პროტეინურია ტიპი 2 დიაბეტით (პრეპარატი ამცირებს ნეფროპათიისა და თირკმლების უკმარისობის რისკს).

რა ზეწოლა უნდა მოხდეს

მედიკამენტის მიღება გამართლებულია არტერიული წნევით 140/90 მმ Hg. და ზემოთ. ეს პრეპარატი ყველაზე ხშირად ინიშნება ACE ინჰიბიტორების გამოყენების არაეფექტურობის ან უუნარობის შემთხვევაში.

ლორისტას მედიცინის მიღება გამართლებულია არტერიული წნევით 140/90 მმ Hg. და ზემოთ.

უკუჩვენებები

ლორისტს არ უნდა დაევალოს:

• არტერიული წნევა;
• სისხლში კალიუმის ჭარბი რაოდენობა;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ბავშვის ტარება და ლაქტაცია;
• სხეულის გაუწყლოება;
• გალაქტოზას ან გლუკოზის მალაბსორბცია;
• შეუწყნარებლობა რძის შაქრის მიმართ.

ბავშვთა სხეულზე პრეპარატის მოქმედების შესახებ სრული კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა, ამიტომ წამალი ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში. წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის, თირკმლის, ღვიძლის დისფუნქციის და თირკმლის არტერიების შევიწროების შემთხვევაში, საჭიროა სიფრთხილე თერაპიის დროს.

როგორ აიღო

პრეპარატი მიიღება პერორალურად 1 ჯერ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მაღალი წნევის დროს დოზა შეადგენს 50 მგ დღეში. დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად 1 ჯერ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

უფრო მეტიც, გამოყენების სიხშირე 1-2 ჯერ დღეში. ვინაიდან პრეპარატს აქვს შარდმდენი მოქმედება, დიურეზულებთან მკურნალობის დროს, ლორისტას ინიშნება დოზით 25 მგ, დოზის თანდათანობით გაზრდით.

ხანდაზმულებში ხორციელდება ჰემოდიალიზის აპარატზე და თირკმლის დისფუნქციის დოზის კორექტირების მქონე პაციენტები.

CHF– ში, საწყისი სადღეღამისო დოზაა 12,5 მგ. შემდეგ იგი იზრდება 50 მგ დღეში. ყოველ კვირას ერთი თვის განმავლობაში, საწყისი დოზა იზრდება 12.5 მგ-ით. ლორისტა ხშირად შერწყმულია სხვა აგენტებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე (შარდმდენები, გლიკოზიდები). პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ მწვავე ცერებროვასკულური ავარიის მომატებული რისკი, ლორისტას დღეში საჭიროა 50 მგ მიღება.

პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის

2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში თირკმელების დაზიანების თავიდან აცილების მიზნით, დოზა შეადგენს 50-100 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

ენდოკრინული სისტემის და გულმკერდის ორგანოების მხრივ, არ აღინიშნება გვერდითი რეაქციები.

ლორისტას მიღებისას შეიძლება მუცლის ტკივილი აღმოჩნდეს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

ლორისტას მიღებისას შესაძლებელია შემდეგი არასასურველი ეფექტები:

• მუცლის ტკივილი
• განავლის დარღვევა დიარეის სახით;
• გულისრევა
• კბილის ტკივილი;
• პირის სიმშრალე
• bloating;
• ღებინება
• ყაბზობა
• წონის დაკლება ანორექსიამდე;
• სისხლში ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის მომატება (იშვიათად);
• სისხლში ბილირუბინის მომატება.

მძიმე შემთხვევებში, თერაპიის დროს, შეიძლება განვითარდეს გასტრიტი და ჰეპატიტი.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ზოგჯერ ხდება პერპურა და ანემია.

პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ნერვული სისტემის მხრივ, ასთენია (ვარდნის დაქვეითება, სისუსტე), უძილობა, თავის ტკივილი, მეხსიერების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული მგრძნობელობა პარესთეზიის ფორმით (ჩხვლეტა, გოოსბურკები) ან ჰიპესთეზია, შაკიკი, შფოთვა, სიბრაზე და დეპრესია. ზოგჯერ ვითარდება პერიფერული ნეიროპათია და ატაქსია.

ალერგია

ლორისტას მიღებისას შესაძლებელია შემდეგი ტიპის ალერგიული რეაქციები:

• ქავილი
• გამონაყარი
• ჭინჭრის ციება;
• კვინკის შეშუპება.

მძიმე შემთხვევებში, ზედა სასუნთქი გზების შეშუპება და სუნთქვა რთულია.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

ინფორმაცია არ აქვს Lorista– ს გავლენის შესახებ ადამიანს მანქანის მართვისა და აღჭურვილობის მართვის შესახებ.

ინფორმაცია არ აქვს Lorista– ს გავლენის შესახებ პირის მართვის მანქანის შესაძლებლობებზე.

სპეციალური მითითებები

ლორისტას მკურნალობისას უნდა დაიცვან შემდეგი მითითებები:

• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების შემთხვევაში, პირველ რიგში აუცილებელია მისი აღდგენა ან მკურნალობის დაწყება პრეპარატის დაბალი დოზით;
• სისხლის კრეატინინის დონის მონიტორინგი;
• სისხლში კალიუმის დონის მონიტორინგი.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ზომიერი ციროზით, შესაძლებელია სისხლში ლოზარტანის ოდენობის მომატება, შესაბამისად, ღვიძლის პათოლოგიის მქონე პირებს მოითხოვს პრეპარატის დოზის შემცირება.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

არასაკმარისი ფუნქციით, ლორისტას სიფრთხილით იღებენ. აზოტის ნაერთების კონცენტრაციის დასადგენად პაციენტებს ურჩევენ ანალიზს სისხლი.

ლორისტას გამოყენებისას საჭიროა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ბავშვის ტარების დროს პრეპარატის გამოყენება ზრდის ნაყოფის დაზიანების რისკს ლორისტას გავლენის გამო რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე. ლორისტას გამოყენებისას საჭიროა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

ლორისტის დანიშვნა ბავშვებში

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბავშვებში და მოზარდებში.

დოზირება სიბერეში

მოწინავე ასაკის ადამიანებისთვის, საწყისი დოზა შეესაბამება მკურნალობის სტანდარტულ რეჟიმს. ტაბლეტების მიღება ხდება დილით, შუადღეს ან საღამოს.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ლორისტას გამოყენებისას რეკომენდებულია ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარის თქმაც.

ლორისტას გამოყენებისას რეკომენდებულია ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარის თქმაც.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების ნიშნებია:

• გულის პალპიტაცია;
• წნევის ვარდნა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები;
• კანის ფერმკრთალი.

ზოგჯერ ბრადიკარდია ვითარდება. ასეთ ადამიანებში, გულისცემა 60 სცემს / წთ-ზე ნაკლებია. დახმარება შედგება იძულებითი დიურეზისა და სიმპტომური პრეპარატების გამოყენებაში. ჰემოდიალიზის საშუალებით სისხლის გამწმენდი არ არის ეფექტური.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ლორისტას ცუდი თავსებადობა:

• ფლუკონაზოლზე დაფუძნებული მედიკამენტები;
• რიფამპიცინი;
• სპირონოლაქტონი;
• არასტეროიდული საშუალებები;
• ტრიამტერენი;
• ამილორიდინინი.

აღინიშნება ლორისტას ცუდი თავსებადობა ფლუკონაზოლზე დაფუძნებულ წამლებთან.

Lorista– ის მახასიათებელია ის, რომ იგი აძლიერებს ბეტა-ბლოკერების, შარდმჟავებისა და სიმპათიტოლოგიის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ანალოგები

Lorista– ს შემცველი Lorista– ს ანალოგები არის მედიკამენტები, როგორიცაა Presartan, Lozarel, Kardomin-Sanovel, Blocktran, Lozap, Vazotens, Lozartan-Richter, Kozaar და Lozartan-Teva.

ლორისტას შემცვლელები შეიძლება იყოს რთული ნარკოტიკები. ესენია Lortenza, GT Blocktran, Losartan-N Canon, Lozarel Plus, Gizaar და Gizaar Forte.

არ არსებობს პრეპარატი Lorista Plus. ასევე იყიდება რთული პრეპარატი, Lozap AM, რომელიც შეიცავს ლოზარტან და ამლოდიპინს.

მწარმოებელი

Lorista– ს და მისი ანალოგების მწარმოებლები არიან რუსეთი, გერმანია, სლოვენია, ისლანდია (ვაზოტენსი), აშშ, ნიდერლანდები, კორეა და გაერთიანებული სამეფო.

Lorista– ს და მისი ანალოგების ერთ – ერთი მწარმოებელი რუსეთია.

აფთიაქის შვებულების პირობები

პრეპარატი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.

ფასი ლორისტასთვის

ლორისტას ღირებულება 130 რუბლიდან არის. ანალოგური ფასები მერყეობს 80 რუბლიდან. (Losartan) 300 რუბლამდე. და ზემოთ.

პრეპარატის შენახვის პირობები Lorista

წამალი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე (30ºC– მდე). შენახვის ადგილი დაცული უნდა იყოს ტენიანობისგან და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

ვადის გასვლის თარიღი

დამზადების დღიდან 5 წელი.

Lorista მიმოხილვები

კარდიოლოგები

დიმიტრი, 55 წლის, მოსკოვი: "მე ვურჩევ ლორისტას ან მის ანალოგებს ჩემს პაციენტებთან, რომლებიც განიცდიან ჰიპერტენზიას."

პაციენტები

ალექსანდრა, 49 წლის, სამარა: "მე ვსვამ ლორისტას დოზით 50 მგ მაღალი წნევისგან. პრეპარატი კარგად ამცირებს არტერიულ წნევას."