ადამიანის პანკრეასის, სხვადასხვა მიზეზების გამო, ხშირად ვერ წარმოქმნის ინსულინი. შემდეგ თქვენ უნდა გამოიყენოთ გენეტიკური ინჟინერი, რომელიც შეცვლის ადამიანის ინსულინს.
ინსულინის ადამიანის ფორმა მიიღება ან Escherichia coli- ს სინთეზში, ან ღორის ინსულინისგან ერთი ამინომჟავის ჩანაცვლებით.
ადამიანის პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების სიმულაციისთვის, ინსულინის ინექციები ხორციელდება. ინსულინის ტიპი არჩეულია პაციენტის დაავადების და კეთილდღეობის ტიპზე დაყრდნობით. ინსულინის მიღება შეიძლება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. უწყვეტი და გრძელვადიანი თერაპიისთვის, კანქვეშა ინექციები ყველაზე ხშირად გამოიყენება.
ინსულინის თვისებები
ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი მოითხოვს უწყვეტი მკურნალობას. ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია ინსულინის არსებობაზე. დაავადება აღიარებულია, როგორც არაგადამდები ეპიდემია და მსოფლიოში მეოთხე ადგილზეა.
პირველად ინსულინი შეიქმნა ძაღლის პანკრეასისგან. ერთი წლის შემდეგ, პრეპარატი შემოვიდა ფართო გამოყენებაში. 40 წლის შემდეგ შესაძლებელი გახდა ჰორმონის სინთეზირება ქიმიური გზით.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ გამოიგონეს ინსულინის ტიპები, რომელთაც აქვთ მაღალი გამწმენდის ხარისხი. ასევე მიმდინარეობს მუშაობა ადამიანის ინსულინის სინთეზირებისთვის. 1983 წლიდან დაიწყო ამ ჰორმონის გამოყოფა ინდუსტრიული მასშტაბით.
ადრე დიაბეტით მკურნალობდნენ ცხოველებისგან დამზადებული წამლები. ახლა ასეთი წამლები აკრძალულია. აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ გენეტიკური ინჟინერია, ამ მედიკამენტების შექმნა ემყარება გენის პროდუქტის მიკროორგანიზმის უჯრედში ტრანსპლანტაციას.
ამ მიზნით გამოიყენება საფუარი ან E. coli ბაქტერიების არაპათოგენური ტიპი. შედეგად, მიკროორგანიზმები იწყებენ ადამიანისთვის ჰორმონის ინსულინის წარმოებას.
თანამედროვე წამლის ინსულინი განსხვავებულია:
- ექსპოზიციის დრო, არსებობს მოკლე, ულტრასორტული და გრძელი მოქმედ ინსულინები,
- ამინომჟავების თანმიმდევრობა.
ასევე არსებობს სამკურნალო საშუალებები, რომელსაც ერქვა მიქსები. ამგვარი თანხების ნაწილში არსებობს გრძელი მოქმედება და მოკლევადიანი ინსულინი.
ინსულინის მიღება შეიძლება აღინიშნოს ისეთ დიაგნოზებში, როგორიცაა:
- ქეთოაციდოზი არის დიაბეტური,
- ლაქტური მჟავა, დიაბეტური და ჰიპერმოლარული კომა,
- ტიპის 1 დიაბეტი ინსულინის დიაბეტი
- ინფექციით, ქირურგიული ჩარევებით, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით,
- დიაბეტური ნეფროპათია და / ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ორსულობა და მშობიარობა,
- ტიპი 2 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, ანტიდიაბეტური ზეპირი აგენტებისადმი გამძლეობით,
- დისტროფიული კანის დაზიანება,
- ძლიერი ასთენიზაცია სხვადასხვა პათოლოგიებში,
- გრძელი ინფექციური პროცესი.
ინსულინის ხანგრძლივობა
მოქმედების ხანგრძლივობითა და მექანიზმით, ინსულინი გამოირჩევა:
- ულტრასორტი
- მოკლე
- საშუალო ხანგრძლივობა
- გახანგრძლივებული მოქმედება.
Ultrashort ინსულინები მოქმედებენ დაუყოვნებლივ ინექციის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა საათნახევრის შემდეგ.
მოქმედების ხანგრძლივობა 4 საათს აღწევს. ინსულინის ამ ტიპის მიღება შესაძლებელია ან ჭამის წინ, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ამ ინსულინის მიღება არ საჭიროებს პაუზებს ინექციასა და საკვებს შორის.
Ultrashort ინსულინი არ საჭიროებს საკვების დამატებით მიღებას მოქმედების პიკზე, რაც უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე სხვა ტიპები. ასეთი ინსულინი მოიცავს:
- აფიდრა
- ინსულინი ნოვოორპიდი,
- იუმორისტული.
მოკლე ინსულინები მოქმედებას იწყებენ ნახევარი საათის შემდეგ. მოქმედების პიკი იწყება 3 საათის შემდეგ. აქცია გრძელდება დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში. ამ ტიპის ინსულინი ინიშნება ჭამის წინ, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ პაუზა ინექციასა და საკვებს შორის. ჭამა ნებადართულია 15 წუთის შემდეგ.
მოკლემეტრაჟიანი ინსულინის გამოყენებით, ინექციადან რამოდენიმე საათის განმავლობაში უნდა გქონდეთ საჭმლის მიღება. კვების დრო უნდა ემთხვეოდეს ჰორმონის პიკის მოქმედების დროს. მოკლე ინსულინებია:
- რეგულარული ჰემულინი
- აქტრაპიდი
- მონოდარი (K50, K30, K15),
- Insuman Rapid,
- ჰუმოდარი და სხვები.
საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები არის მედიკამენტები, რომელთა მოქმედების ხანგრძლივობაა 12-16 საათი. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ადამიანის ინსულინი გამოიყენება როგორც ფონური ან ბაზალური. ზოგჯერ საჭიროა ინექციების გაკეთება დღეში 2 ან 3 ჯერ დილით და საღამოს 12 საათის შესვენებით.
ასეთი ინსულინი იწყებს მუშაობას 1-3 საათის შემდეგ, პიკს აღწევს 4-8 საათის შემდეგ. ხანგრძლივობაა 12-16 საათი. საშუალო ხანგრძლივობის წამლები მოიცავს:
- ჰუმოდარ ბრ
- პროტაფანი
- ჰუმულინი NPH,
- ნოვომიქსი.
- Insuman Bazal.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები არის ფონური ან ბაზალური ინსულინი. ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ერთი ან ორი ინექცია დღეში. ისინი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.
წამლებს ახასიათებს კუმულაციური ეფექტი. დოზის მოქმედება მაქსიმალურად ვლინდება 2-3 დღის შემდეგ. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები მუშაობენ ინექციიდან 4-6 საათის შემდეგ. მათი პიკური მოქმედება ხდება 11-14 საათში, თავად მოქმედება გრძელდება დაახლოებით ერთ დღეს.
ამ პრეპარატებს შორისაა ინსულინები, რომლებსაც არ აქვთ მოქმედების პიკი. ასეთი სახსრები მოქმედებს ნაზად და უმეტესწილად მიბაძავს ბუნებრივი ჰორმონის მოქმედებას ჯანმრთელ ადამიანში.
ეს ინსულინები მოიცავს:
- ლანტუსი
- Monodar Long,
- Monodar ultralong,
- ულტრალენტე
- ულტრაბგერითი,
- ჰუმულინ L და სხვები,
- ლანტუსი
- ლევემირი.
გვერდითი მოვლენები და დოზის დარღვევები
ადამიანებში ინსულინის პრეპარატების ჭარბი დოზით მიღების შემდეგ, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი:
- სისუსტე
- ცივი ოფლი
- ფერმკრთალი
- ტანჯვა
- გულისცემა
- თავის ტკივილი
- შიმშილი
- კრუნჩხვები.
ყოველივე ზემოთქმული ითვლება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებად. თუ მდგომარეობა ახლახან დაიწყო ფორმირება და ადრეულ ეტაპზეა, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ამოიღოთ სიმპტომები. ამ მიზნით, მიიღეთ პროდუქტები შაქართან და უამრავ ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყალთან.
ასევე, შესაძლებელია დექსტროზას ხსნარი და გლუკაგონი შევიდეს ორგანიზმში. თუ პაციენტი კომაში ჩავარდა, უნდა შეიცვალოს დექსტროზის შეცვლილი ხსნარი. იგი გამოიყენება მანამ, სანამ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.
ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალერგია ინსულინის მიმართ. მთავარ სიმპტომებს შორისაა:
- ავარია
- შეშუპება,
- ურტიკარია,
- გამონაყარი
- ცხელება
- ქავილი
- არტერიული წნევის დაქვეითება.
ჰიპერგლიკემია ვლინდება დაბალი დოზების გამო ან ინფექციური დაავადების განვითარებით, ასევე დიეტის დაცვით. ზოგჯერ ადამიანი ვითარდება ლიპოდისტროფია, სადაც პრეპარატი ინიშნება.
პრეპარატის გამოყენების დროს შეიძლება ასევე მოხდეს დროებითი საფუძველზე:
- Puffiness,
- ძილი
- მადის დაკარგვა.
ადამიანის ინსულინის ნაცვლად ჰორმონის შემცვლელი მიღება დიაბეტის მკურნალობის შესანიშნავი საშუალებაა. ნივთიერება ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას, იმის გამო, რომ გლუკოზა უკეთესად შეიწოვება უჯრედებით, იცვლება მისი ტრანსპორტირების პროცესი. ეს მედიკამენტები შეცვლის ადამიანის ინსულინს, მაგრამ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მითითებით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგები.
გამოყენების მნიშვნელოვანი მიმართულებები
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა აცნობონ თავიანთ სამედიცინო მომსახურებას ორსულობის დაგეგმვის ან დაწყების შესახებ. ქალთა ასეთი კატეგორია ხშირად მოითხოვს ლაქტაციას ინსულინის დოზის შეცვლისთვის, ასევე დიეტის დროს.
ინსულინის პრეპარატების ტოქსიკურობის შესამოწმებლად, მეცნიერებმა ვერ იპოვეს მუტაგენური ეფექტი.
აღსანიშნავია, რომ ჰორმონის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, თუ ადამიანს თირკმლის უკმარისობა აქვს. ადამიანი შეიძლება გადავიდეს სხვა ტიპის ინსულინზე ან სხვა ბრენდის სახელით წამალში, მხოლოდ მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
დოზა უნდა შეიცვალოს, თუ შეიცვლება ინსულინის, მისი ტიპისა თუ სახეობის კუთვნილების მოქმედება. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს შემდეგი დაავადებებით:
- თირკმელზედა ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქცია, ფარისებრი ჯირკვალი ან ჰიპოფიზის ჯირკვალი,
- ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობა.
ემოციური სტრესის ან გარკვეული დაავადებების დროს, ინსულინის საჭიროება იზრდება. დოზის შეცვლა ასევე საჭიროა ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით.
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, თუ ადამიანის ინსულინი ინიშნება, შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს ის, რაც ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღებასთან იყო.
სისხლში შაქრის ნორმალიზებასთან ერთად, მაგალითად, ინსულინთან ინტენსიური მკურნალობის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის ყველა ან ზოგიერთი გამოვლინება, რის შესახებაც უნდა იყოს ინფორმირებული ადამიანი.
ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიძლება შეიცვალოს ან რბილი იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული მკურნალობით ან ბეტა-ბლოკერების გამოყენებით.
ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ მიზეზებით, რომლებიც არ უკავშირდება მედიკამენტების მოქმედებას, მაგალითად, კანის გაღიზიანებას ქიმიკატებით ან არასწორი ინექციით.
მუდმივი ალერგიული რეაქციის ფორმირების ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებელი თერაპია. შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს ინსულინის დესენსიბილიზაცია ან შეცვლა.
ადამიანებში ჰიპოგლიკემიით, ყურადღების კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს ფუნქციები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ამის მაგალითია მანქანა ან სხვადასხვა მექანიზმები.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ სიფრთხილის ზომების მიღება, სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.
ეს უკიდურესად მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც გამოხატული სიმპტომები აქვს, რაც ჰიპოგლიკემიის მკვებავია. ამ შემთხვევებში, დამსწრე ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის თვითმმართველობის მართვის აუცილებლობა. ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში ვისაუბრებთ ინსულინის ტიპებზე.
