ტებანტინი წარმოადგენს ანტიეპილეფსიური საშუალებების ჯგუფს. მას აქვს ანტიკონვულენტური მოქმედება. იგი ძირითადად გამოიყენება ეპილეფსიის, თანმდევი პათოლოგიური პირობების და გართულებების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, ეს წამალი ასევე გამორიცხავს სხვა სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი. პრეპარატი მონაწილეობს სხეულის ბიოქიმიურ პროცესებში. ხშირად ეს ნიშნავს დიდი რაოდენობით გვერდითი ეფექტების განვითარებას.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
გაბაპენტინი (ლათ. - Gabapentin).
ტებანტინი წარმოადგენს ანტიეპილეფსიური საშუალებების ჯგუფს.
ATX
N03AX12 გაბაპენტინი
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი იწარმოება კაფსულების სახით. მათ აქვთ ჟელატინის გარსი, რომელსაც ახასიათებს მყარი სტრუქტურა, შიგნით შეიცავს მტვრიან ნივთიერებას. მთავარი ნაერთი, რომელიც ავლენს ანტიანევროზულ მოქმედებას, არის გაბაპენტინი. მისი დოზა მერყეობს: 100, 300 და 400 მგ (1 კაფსულაში). მცირე ნაერთები, რომლებიც არ არიან აქტიური:
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ტალკი;
- pregelatinized სახამებელი;
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი.
პაკეტში შედის 5 ბუშტი. კაფსულების საერთო რაოდენობა შეიძლება განსხვავებული იყოს: 50 და 100 ცალი.
პრეპარატი იწარმოება კაფსულების სახით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
აღინიშნება ამ პრეპარატის სტრუქტურების მსგავსება და გამა-ამინობუტერიუმის მჟავა. აქტიური კომპონენტი გადის მაქსიმალურ ტრანსფორმაციას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ იგი წარმოადგენს ლიპოფილურ ნივთიერებას. მიუხედავად მსგავსებისა, მოცემული პრეპარატი არ მონაწილეობს გამა-ამინობუტერიუმის მჟავას ხელში ჩაგდებაში. Tebantin- ის გავლენის ნაკლებობა არსებობს ამ ნივთიერების მეტაბოლიზმზე.
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედების თავისებურებაა კალციუმის ტუბლების ალფა2-გამა ქვესისტემებთან ურთიერთქმედების შესაძლებლობა, რაც დადასტურებულია კლინიკური კვლევებით. ტებანტინის გავლენის ქვეშ, კალციუმის იონების ნაკადის მოძრაობა შეფერხებულია. ამ პროცესის შედეგია ნეიროპათიური ტკივილის ინტენსივობის დაქვეითება.
ამავე დროს, პრეპარატი ხელს უწყობს ნეირონების სიკვდილის შემცირებას. მისი გავლენის ქვეშ, გამა-ამინობუტრიუმის მჟავის სინთეზის ინტენსივობა იზრდება. გარდა ამისა, ტებანტინის მიღების დროს აღინიშნება მონოამინური ჯგუფის ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლების ინჰიბიცია. ყველა ამ ფაქტორს თან ახლავს ნეიროპათიური ტკივილის სიმძიმის დაქვეითება.
მოცემული წამლის უპირატესობა არის ეპილეფსიის სამკურნალოდ გამოყენებული სხვა პრეპარატების რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების შეუძლებლობა. გარდა ამისა, Tebantin- ის განსხვავებაა ნატრიუმის ტუბლებში ექსპოზიციის ალბათობის არარსებობა.
ფარმაკოკინეტიკა
როდესაც მთავარი ნივთიერება შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, აღინიშნება შეწოვის მაღალი მაჩვენებელი. თუ პირველად გამოიყენება პრეპარატი, აქტივობის დონე თანდათან იზრდება და 3 საათის შემდეგ აღწევს პიკს. პრეპარატის განმეორებით გამოყენებით, აქტიური ნაერთის პიკური კონცენტრაცია მიიღწევა უფრო სწრაფად - 1 საათში.
აქტიური კომპონენტის სრული მოცილება სხეულიდან (კერძოდ, პლაზმურიდან) მიიღწევა ჰემოდიალიზის გზით.
მოცემული წამლის თვისებაა საპირისპირო პროპორციული კავშირი აქტიური ნივთიერების ოდენობას შორის, რომელსაც პაციენტი იღებს და ბიოშეღწევადობას ახდენს. ეს მაჩვენებელი მცირდება პრეპარატის დოზის გაზრდით. პრეპარატის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 60%.
ძირითადი აქტიური ნაერთი პრაქტიკულად არ აკავშირებს პლაზმის ცილებს. გაბაპენტინის კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში არ აღემატება პლაზმის დონის 20% -ს. ძირითადი ნაერთის აღმოფხვრის ვადაა 5-7 საათი. ამ ინდიკატორის მნიშვნელობა ფიქსირდება და არ არის დამოკიდებული პრეპარატის დოზაზე.
გაბაპენტინის კიდევ ერთი თვისებაა ექსკრეცია უცვლელი. აქტიური კომპონენტის სრული მოცილება სხეულიდან (კერძოდ, პლაზმურიდან) მიიღწევა ჰემოდიალიზის გზით.
რისთვის გამოიყენება?
რეკომენდებულია მოცემული პრეპარატის გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- კრუნჩხვითი პირობები (მეორადი განზოგადებით), რომელსაც თან ახლავს მოტორული, გონებრივი, ავტონომიური დარღვევები;
- ნეიროპათიული ტკივილი 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
აღინიშნება, რომ პრეპარატის დანიშვნისას კრუნჩხვების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, მხედველობაში მიიღება პაციენტის ასაკი. ასე რომ, მოზრდილებში და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში რეკომენდებულია ამ ინსტრუმენტის გამოყენება როგორც მონოთერაპიით, ასევე კომპლექსური მკურნალობის ნაწილად. როდესაც აუცილებელია 3-დან 12 წლამდე ასაკში პაციენტებში კრუნჩხვითი მდგომარეობის სიმპტომების აღმოფხვრა, ტებანტინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.
რეკომენდებულია ამ პრეპარატის გამოყენება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ნეიროპათიული ტკივილის შემთხვევაში.
უკუჩვენებები
გამოირჩევა პათოლოგიური პირობები, რომელშიც მოცემული პრეპარატი არ არის დადგენილი. ეს მოიცავს:
- ინდივიდუალური რეაქცია, როდესაც მთავარი კომპონენტი შედის სხეულში;
- პანკრეატიტი მწვავე ფაზაში;
- უარყოფითი რეაქცია ლაქტოზაზე, ლაქტაზას დეფიციტზე, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციაზე, რაც გამოწვეულია ლაქტოზის შემცველობით პრეპარატში.
ზრუნვით
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები საჭიროებენ აქტიური ნაერთის დოზის კორექტირებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი პათოლოგიით, ძირითადი ნივთიერების ექსკრეცია მნიშვნელოვნად შენელებულია, ეს შეიძლება იყოს 52 საათის განმავლობაში.
პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც მოცემული პრეპარატი არ არის დადგენილი, არის პანკრეატიტი მწვავე ფაზაში.
როგორ ავიღოთ ტებანტინი?
ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე და მოქმედებაზე. კაფსულები არ უნდა იყოს საღეჭი, ამის გამო შესაძლოა ტებანტინის ეფექტი გაიზარდოს.
პრეპარატის დოზებს შორის მინიმალური შესვენებაა 12 საათი. გამოყენების ინსტრუქცია სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში:
- ნაწილობრივი კრუნჩხვები. დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში შეადგენს 900-1200 მგ დღეში. მკურნალობის კურსის დაწყება მინიმალური ოდენობით (300 მგ). 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება პრეპარატი, სხეულის წონის გათვალისწინებით. პრეპარატის საკმარისი რაოდენობა მიჩნეულია 25-35 მგ დღეში. ამ შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად. სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზად.
- ნეიროპათიული ტკივილის მკურნალობისას, აქტიური ნივთიერების რაოდენობა ინდივიდუალურად განისაზღვრება. მაქსიმალური თერაპიული დოზა ამ შემთხვევაში 3600 მგ დღეში. მკურნალობის კურსი იწყება აქტიური ნივთიერების მინიმალური რაოდენობით (300 მგ). სადღეღამისო დოზა იყოფა 2-3 დოზად.
დოზირება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის
უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატს აქვს გავლენა ორგანიზმში გლუკოზის დონეზე. ამ მიზეზით, საჭიროა აქტიური ნაერთის დოზის კორექტირება. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის ოდენობა ინიშნება ინდივიდუალურად.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის ოდენობა ინიშნება ინდივიდუალურად.
რამდენი ხანი წაიღო?
კურსის ხანგრძლივობა სხვადასხვა ფაქტორებიდან გამომდინარეობს: პაციენტის ასაკი, კლინიკური სურათი, სიმპტომების სიმძიმე, დაავადების ტიპი, ასოცირებული პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ აქტიური ნაერთის ექსკრეციაზე. ამასთან, აღინიშნა, რომ უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1-4 კვირა. უფრო მეტიც, რელიეფის მიღება ხდება თერაპიის დაწყებიდან 1-2 დღის შემდეგ.
გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მთავარი მინუსი არის დიდი რაოდენობით უარყოფითი რეაქციები. გვერდითი ეფექტების ინტენსივობა დამოკიდებულია თერაპიის დროს სხეულის მდგომარეობაზე.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
კუჭ-ნაწლავის დარღვევების ნიშნები:
- მუცლის ღრუს ტკივილი;
- გაუარესება ან, პირიქით, მადის მომატება;
- განავლის შეცვლა;
- ანორექსია;
- მეტეორიზმი;
- სტომატოლოგიური დაავადებები;
- ღვიძლის დაზიანება (ჰეპატიტი);
- სიყვითლე
- პანკრეატიტი
კუჭ-ნაწლავის დარღვევების ნიშანი არის სიყვითლე.
კანის ნაწილზე
აღინიშნება გამონაყარის გამოჩენა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ვითარდება ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
აღინიშნება ფსიქოემოციური მდგომარეობის დარღვევა (დეპრესია, ნერვული გაღიზიანება და ა.შ.), თავბრუსხვევის და თავის ტკივილი. ზოგჯერ ხდება ტიკები, ტრემორები, შეიძლება განვითარდეს ამნეზია. არსებობს აზროვნების დარღვევა (გაუგებრობა ვლინდება), მგრძნობელობა (პარესთეზია), ძილი, რეფლექსური მოქმედება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
შემდეგი დაავადებები და სიმპტომები ვითარდება:
- რინიტი;
- ფარინგიტი.
სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღებასთან ერთად, ვითარდება პნევმონია და ვითარდება ხველა.
გენიტარული სისტემისგან
აღინიშნება შარდის გამონადენის პროცესის დარღვევა, მამაკაცის სექსუალური ფუნქცია, თირკმელების დაავადების გამწვავება, ვითარდება გინეკომასტია. სარძევე ჯირკვლები ასევე შეიძლება გაიზარდოს.
გენიტარული სისტემისგან ვითარდება გინეკომასტია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
ზოგჯერ გლუვი კუნთები მოდუნდება სისხლძარღვების კედლებში, რაც უარყოფითად მოქმედებს გულის ფუნქციონირებაზე. ამავე დროს, აღინიშნება არტერიული წნევის მატება. გარდა ამისა, პრეპარატი გავლენას ახდენს გულისცემაზე.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
ანტიეპილეფსიური საშუალებებით მკურნალობისთვის დამახასიათებელია შემდეგი პათოლოგიური პირობები: ართრალგია, მიალგია, მოტეხილობები გახშირებულია.
ალერგია
აღინიშნება ქავილი, გამონაყარი და ჭინჭრის ციების სიმპტომები. ნაკლებად ხშირად, ტემპერატურა იზრდება, ანგიონევრომა ვითარდება. ანტიეპილეფსიური საშუალებების მკურნალობისას, არსებობს მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემატის განვითარების ალბათობა.
აღინიშნება ჭინჭრის ციების სიმპტომები.
სპეციალური მითითებები
პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაციის შეფასების მეთოდი არ გამოიყენება. დადასტურებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია გლუკოზის მონიტორინგი. დაავადებების მწვავე ფორმების შემუშავებისას, პრეპარატის გამოყენება შეჩერებულია.
იკრძალება მედიკამენტის უეცრად გაუქმება. დოზა თანდათან მცირდება (1 კვირის განმავლობაში). თუ თქვენ მკვეთრად გააუქმეთ მოცემული პრეპარატი, შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. დოზის გადაჭარბების სიმპტომების შემთხვევაში, პრეპარატი შეჩერებულია.
უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის თერაპიული დოზა იზრდება ყოველ ჯერზე 300 მგ. დასაშვებია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ორგანოს ტრანსპლანტაცია, წამლის ოდენობის გაზრდა ყოველდღიურად 100 მგ.
ითვლება, რომ მოცემული პრეპარატი არის პრეპარატი. ეს შეცდომაა, რადგან ტებანტინს მოქმედების სხვა პრინციპი აქვს, ეს არ არის ნარკოტიკული.
თუ თქვენ მკვეთრად გააუქმეთ მოცემული პრეპარატი, შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
პრეპარატი უარყოფით გავლენას ახდენს ნერვულ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე, სენსორულ ორგანოებზე (მხედველობა, მოსმენა). მას შეუძლია საკმაოდ სერიოზული გართულებების განვითარების პროვოცირება. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა უარი თქვან მანქანების მართვაზე, სანამ არ დასრულდება თერაპიის კურსი.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული გესტაციის დროს გამოყენებისთვის. ეს გამოწვეულია ნაყოფზე გავლენის შესახებ მონაცემების ნაკლებობით. თუმცა, გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, მედიკამენტი კვლავ ინიშნება, თუ სარგებელი აღემატება შესაძლო ზიანს.
იმის გათვალისწინებით, რომ ძუძუთი კვების პერიოდში, გარკვეული რაოდენობით აქტიური ნივთიერება შედის დედის რძეში, პრეპარატის გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს. იგი ინიშნება ლაქტაციისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის ზიანს.
ტებანტინი ინიშნება ლაქტაციისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის ზიანს.
Tebantin- ს ბავშვებისთვის დანიშნვა
წამალი არ არის ნებადართული, რომ იმ სამკურნალოდ გამოიყენოთ პაციენტები, რომლებიც ჯერ კიდევ 3 წლის არ არიან. 3-დან 12 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის, მოცემული მედიცინა შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ კომპლექსური თერაპიის ნაწილად, რადგან პრეპარატი საკმაოდ აგრესიულია.
გამოიყენეთ სიბერეში
იმის გათვალისწინებით, რომ ამ ჯგუფში პაციენტების სხეულიდან აქტიური ნაერთის ექსკრეცია შენელდება, ეს პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალურად და კრეატინინის კლირენსის გათვალისწინებით.
სიბერეში, მედიცინა ინდივიდუალურად ინიშნება და კრეატინინის კლირენსის გათვალისწინებით.
დოზის გადაჭარბება
სხეულის მწვავე ინტოქსიკაციის შემთხვევები არ აღინიშნება პრეპარატის გადაჭარბებული დოზების გამოყენებისას (თუნდაც 49 გ შეყვანით). ამასთან, აღინიშნება ნეგატიური რეაქციების გამოჩენა პრეპარატის რეკომენდებული ოდენობის ზომიერი ჭარბი რაოდენობით:
- მეტყველების პრობლემები;
- თავბრუსხვევა
- განავლის დარღვევა (დიარეა);
- ლეტარგია;
- ძილი
- მხედველობის დაქვეითება (თვალებში ორმაგი).
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტთა ინტოქსიკაციით ინიშნება ჰემოდიალიზი. სხვა შემთხვევებში, სიმპტომური მკურნალობა აღინიშნება.
აღინიშნება ნეგატიური რეაქციების გამოჩენა პრეპარატის რეკომენდებული ოდენობის ზომიერი ჭარბი რაოდენობით: მხედველობის დარღვევა (თვალებში ორმაგდება).
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ამ პრეპარატის დანიშვნისას, ეფექტურობა და უსაფრთხოება ფასდება სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენების დროს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლური შემცველი სასმელები აძლიერებენ პრეპარატის უარყოფით გავლენას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
ანტაციდები ხელს უწყობს მოცემული წამლის ბიოშეღწევადობას.
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
Tebantin- ის მიღებისას უმჯობესია არ გამოიყენოთ მორფინი.
Tebantin- ის მიღებისას უმჯობესია არ გამოიყენოთ მორფინი.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
ამ პრეპარატის და სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენება მისაღებია. ნებადართულია ამ პრეპარატის გამოყენება ციმეტიდინთან, პრობენეციდთან.
ანალოგები
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახსრები სხვადასხვა ფორმით: ტაბლეტები, კაფსულები. საერთო ტებანტინის შემცვლელები:
- ტექსტები
- ნეირონტინი;
- გაბაღამა
- გაბაპენტინი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი არის რეცეპტი.
ტებანტინის ფასი
ღირებულება მერყეობს 700-დან 1500 რუბლამდე.
პრეპარატის შენახვის პირობები
მისაღები ჰაერის ტემპერატურა, რომლის დროსაც შენარჩუნებულია პრეპარატის თვისებები: + 25 ° C– მდე.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი გამოიყენება 5 წლის განმავლობაში, გამოშვების დღიდან.
მწარმოებელი
"გედეონ რიხტერი", უნგრეთი.
ექიმებისა და პაციენტების ჩვენებები ტებანტინის შესახებ
ტიხონოვი I.V., ვერტებროლოგი, 35 წლის, კაზანი.
მე ნეიროპათიული ტკივილისთვის უნდა დაენიშნათ პრეპარატი. ეფექტი კარგია, რელიეფი პირველივე დღეს მოდის. პაციენტების მიმოხილვების მიხედვით, მე შემიძლია ვიმსჯელო ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების ხშირი განვითარებით.
გალინა, 38 წლის, ფსკოვი.
პრეპარატი ინიშნება ხერხემლის თიაქარისთვის (იყო ძლიერი ტკივილი). წაიყვანა სქემის მიხედვით. გვერდითი მოვლენები არ გამოვლენილა. უფრო მეტიც, დოზა საკმაოდ დიდი იყო - 2535 მგ დღეში.
ვერონიკა, 45 წლის, ასტრახანი.
წამალი დაინიშნა ჩემი შვილისთვის. ასაკი მცირეა (7 წელი), ამიტომ დოზა იყო მინიმალური (სხეულის წონის შესაბამისად). ტებანტინის დახმარებით შესაძლებელი გახდა კრუნჩხვების გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე მათ შორის შესვენების გაზრდა.
