ნერვული სისტემის დარღვევები, ფსიქოზური დარღვევები, სხვადასხვა წარმოშობის ტვინის დისფუნქცია მოითხოვს მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას. აქედან გამომდინარე, ექიმი, შესაბამისი ნევროლოგიური თერაპიის ფარგლებში, დანიშნავს არა მხოლოდ ნოოტროპული საშუალებებს, რომლებიც აღადგენს პაციენტის ტვინის მოქმედებას, არამედ ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებს.
Finlepsin ითვლება ამ ჯგუფის ნარკოტიკად.
კარბამაზეპინი არის მედიკამენტის საერთაშორისო სახელი, რომელსაც აწარმოებს ისრაელის კომპანია Teva (Teva Pharmaceutical Industries).
ATX
ანატომიური თერაპიული ქიმიკატის (საერთაშორისო ანატომიურ-თერაპიული-ქიმიური კლასიფიკაციის) მიხედვით, პრეპარატს ენიჭება კოდი N03AF01.
ფინფსსინი ხელს უწყობს ნერვული სისტემის დარღვევას, ფსიქოზურ აშლილობას, სხვადასხვა წარმოშობის ტვინის დისფუნქციას.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ეს წამალი იწარმოება მრგვალი ფორმის ტაბლეტების სახით რუხი – თეთრი ფერის. მათ ზედაპირზე არის პალატა. ერთ მხარეს, ტაბლეტებს აქვთ არდადეგები.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა კარბამაზეპინი.
მედიკამენტების დამატებითი კომპონენტებია:
- მაგნიუმის სტეარატი;
- სოლუტაბი;
- ჟელატინი.
ეს წამალი იწარმოება მრგვალი ფორმის ტაბლეტების სახით რუხი – თეთრი ფერის.
მუყაოს შეფუთვაში შედის 2, 3 ან 5 ბუშტი, რომელთაგან თითოეული შეიცავს მედიკამენტების 10 ტაბლეტს.
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 200 მგ აქტიურ ნაერთს, სახელწოდებით Carbamazepinum.
სტანდარტის გარდა, შექმენით გახანგრძლივებული მოქმედების ტაბლეტები (Retard). ისინი შეიცავს 400 მგ აქტიურ ნივთიერებას.
როგორ მუშაობს
წარმოდგენილ მედიკამენტს აქვს არა მხოლოდ ანტიფსიქოზური, არამედ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედებაც. იგი ასევე წარმოქმნის გამოხატულ ანტიეპილეფსიურ ეფექტს.
იმის გასაგებად, თუ რა მექანიზმებია ამ პრეპარატის მოქმედების საფუძველი, როგორ მუშაობს ისინი, რისთვისაც ისინი პასუხისმგებელნი არიან, აუცილებელია მისი ფარმაკოკინეტიკა დეტალურად განიხილონ.
ფარმაკოკინეტიკა
მედიკამენტს აქვს მთავარი ნივთიერების შეწოვის დაბალი დონე სისხლში.
მედიკამენტების მიღება ჭამის შემდეგ ანელებს მისი აქტიური ნივთიერების შეწოვის პროცესს.
ნივთიერების სრული შეწოვა პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ ხდება 10-12 საათის შემდეგ.
აქტიური ნივთიერების კარბამაზეპინის მეტაბოლიზმის საბოლოო ეტაპი ხორციელდება ღვიძლში. მისი დაშლის პროდუქტი არის მეტაბოლიტი, როგორიცაა 9-ჰიდროქსიმეთილ-10-კარბამოილი აკრიგანი.
მედიკამენტს აქვს მთავარი ნივთიერების შეწოვის დაბალი დონე სისხლში.
შედეგად მიღებული მეტაბოლური პროდუქტი პაციენტს ნაწლავებისა და შარდის არხის მეშვეობით ტოვებს პრეპარატის დოზის მიღებიდან ერთი დღის განმავლობაში (განავლით და შარდით).
სისხლის პლაზმაში აქტიური ქიმიური ნაერთის მთელი კონცენტრაციის საბოლოო განაწილება ხდება 7-14 დღის შემდეგ. განაწილების ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ პაციენტის სხეულის სპეციფიკურ მეტაბოლურ პროცესებზე, არამედ თერაპიის ხანგრძლივობაზე, პრეპარატის დოზირებაზე და დაავადების მიმდინარეობის დინამიკაზე.
რა ეხმარება
წარმოდგენილი მედიკამენტები ინიშნება შემდეგ კლინიკურ შემთხვევებში:
- ფოკალური კრუნჩხვები ეპილეფსიის კურსის ფონზე, სიმპტომების კომპლექსური ჯგუფის მქონე კრუნჩხვების ჩათვლით;
- მეცხრე კრანიალური ნერვის ცალმხრივი დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ყურზე, ფარინგსა და ენაზე;
- სიმპტომების კომპლექსი ალკოჰოლთან ერთად სხეულის ინტოქსიკაციის ფონზე;
- ტრიგემინალური ანთება;
- ტკივილი ტრიგემინალური ნევრალგიით;
- აქილევსის რეფლექსების დონის დაქვეითება და ვიბრაციის მგრძნობელობა დიაბეტური ნეიროპათიის კურსის ფონზე;
- მორეციდივე შიზოფრენიით კატატონია;
- კუნთების კრუნჩხვები და ეპილეფსიური კრუნჩხვის ფონზე სუნთქვის გაძნელების ეპიზოდები (იდიოპათიური ეტიოლოგია);
- ფეხის კრუნჩხვები;
- ფსიქოზი, ლიმფური სისტემის დისფუნქციები;
- ნაწილობრივი გენეზის დროს ძილის დროს კრუნჩხვები;
- თალამუსის სხვადასხვა უბნების მოშლა;
- გლოსოფარინგალური ნევრალგია;
- კუნთების ტკივილი, სახის კუნთების ჯგუფების სპაზმები თავის ტვინის დემილიზაციის დროს;
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარესთეზია.
ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალება ინიშნება ზემოხსენებულ კლინიკურ შემთხვევებში, როგორც ანტიეპილეფსიური, ასევე აღმოფხვრას დისკომფორტი პათოლოგიების ერთობლივი მკურნალობის დროს, როგორიცაა ენცეფალოპათია და თავის ტვინის ქრონიკული იშემია (შაკიკის მსგავსი ან კასეტური თავის ტკივილით), როგორც ეფექტური ანალგეტიკა.
ასევე ინიშნება ოსტეოქონდროზი, დეპრესია და ნევროზი.
უკუჩვენებები
პრეპარატი არ ინიშნება ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა:
- სისხლის დაბალი უჯრედების რაოდენობა;
- ავთვისებიანი ხასიათის პროსტატის ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია;
- პორფირიის კურსის ფონზე პიგმენტური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა იმ კომპონენტებთან, რომლებიც ქმნიან ტრიციკლურ პრეპარატებს;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეფიციტი;
- ატრიოვენტრიკულური გულის ბლოკი;
- ჰიპონატრემია;
- რესპირატორული სისტემის დარღვევა;
- არასასურველი რეაქციები ანტიდეპრესანტებზე (დაბნეულობა, ძილიანობა, გაღიზიანება, არტერიული წნევა და ზოგიერთი სხვა);
- პულმონიტი და ალერგიული პნევმონიტი;
- რკინის დეფიციტის ანემია;
- ჰემატოპოეზის სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა.
მკაცრად არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბირებით, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევით, ინტრაოკულური წნევის მომატებით.
როგორ აიღო
ეპილეფსიის, ნევრალგიის და სხვა დაავადებების ერთობლივი მკურნალობის დროს, პრეპარატის ხანგრძლივობას ნევროლოგი განსაზღვრავს პაციენტის დეტალური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, პრეპარატის კლინიკური ეფექტის გათვალისწინებით.
ეპილეფსიის დროს წარმოდგენილი მედიკამენტები მიიღება პერორალურად, მცირე რაოდენობით წყლით, შემდეგი დოზით: 200-400 მგ კარბამაზეპინი დღეში ჭამის შემდეგ.
თუ ამ მოცულობის მედიკამენტს არ გააჩნია შესაბამისი კლინიკური ეფექტი, მაშინ დოზირდება მათი დოზა: ზრდასრულ პაციენტებში ინიშნება აქტიური ნივთიერების 800-1200 მგ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.
როგორც ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ფონზე გაყვანის სიმპტომების მკურნალობის ნაწილი, პაციენტს ინიშნება 200 მგ კარბამაზეპინი 2-3 ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში.
იდიოპათიური გლოსოფარინგალური ნევრალგიით და სხვა ტიპის ნევრალგიით, დოზა ასეთია: პრეპარატი მიიღება დღეში 200-400 მგ აქტიური ნივთიერებისგან, თანდათანობით იზრდება დოზა 800 მგ აქტიური ნაერთის დღეში.
როგორც ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ფონზე გაყვანის სიმპტომების მკურნალობის ნაწილი, პაციენტს ინიშნება 200 მგ კარბამაზეპინი 2-3 ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში.
რამდენი დრო სჭირდება
პრეპარატის გამოხატული კლინიკური ეფექტის მანიფესტაციის სიჩქარე დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და მისი კურსის სიმძიმეზე. მაგალითად, ამ პრეპარატის კლინიკური მოქმედება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ნევრალგიის მკურნალობის დროს ვლინდება პირველი დოზის მიღებიდან 60-90 წუთის შემდეგ (მაქსიმუმ 3-4 საათში).
ამ ინფორმაციის გასარკვევად, დეტალური კონსულტაციისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.
გაუქმება
ამ წამალთან მკურნალობის შეწყვეტის გადაწყვეტილებას იღებს ნევროლოგი.
მაგალითად, ეპილეფსიის აღმოფხვრისას, მედიკამენტები თანდათანობით გაუქმებულია, ექიმის მიერ შემუშავებული სქემის მიხედვით, 6-12 თვეში აქტიური კომპონენტის დოზის შემცირება ხდება, პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით (ასაკი, სხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობა, წონა და ა.შ.).
ამ წამალთან მკურნალობის შეწყვეტის გადაწყვეტილებას იღებს ნევროლოგი.
ამ შემთხვევაში, ადამიანის ტვინის აქტივობის რეგულარულად შემოწმება ხდება ელექტროენცეფალოგრაფიის გამოყენებით, პათოლოგიის დადებითი დინამიკის დასადგენად.
დეტალური ინფორმაცია წამლის მიღების შესახებ ინდივიდუალურად განიხილება დამსწრე ექიმთან.
ტკივილი დიაბეტურ ნეიროპათიაში
დიაბეტური ნეიროპათიით, აქტიური ნივთიერების 200 მგ ინიშნება 2-3-ჯერ დღეში. ტკივილის აღმოსაფხვრელად ნივთიერების მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 1.2 გ.
გვერდითი მოვლენები
მედიკამენტების მიღების საპასუხოდ ორგანოთა სისტემებიდან არსებობს სხვადასხვა არასასურველი რეაქცია.
განვიხილოთ გვერდითი ეფექტების ტიპები და ტოქსიკური რეაქციები უფრო დეტალურად.
დიაბეტური ნეიროპათიით, აქტიური ნივთიერების 200 მგ ინიშნება 2-3-ჯერ დღეში.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობის გადაჭარბებული მატება;
- ღებინება, ნერწყვის მომატება, გემოვნების ცვლილება;
- ხშირი ფხვიერი განავალი;
- ეპიგასტრიკული ტკივილი;
- ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება;
- ღვიძლის მოშლა, ორგანოების პათოლოგია (მაგალითად, ღვიძლის ტრანსამინაზების ზრდა).
ჰემატოპოეზის ორგანოები
სისხლის ფორმირების ორგანოებიდან მავნე რეაქციებს შორისაა:
- ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა;
- ელენთის ზომის ზრდა;
- თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
- ძვლის ტვინის ჰემატოპოეტიკური ფუნქციის დარღვევა;
- ლეიკოპენია და სხვები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- გულის ინტრავენტრიკულური გამტარობის დარღვევა;
- ვენის სანათურში სისხლის შედედების წარმოქმნა;
- არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება;
- გულის კედელზე მდებარე გემის ბლოკირება, სისხლის შედედება.
შარდსასქესო სისტემისგან
შარდსასქესო სისტემის არასასურველი რეაქციები მოიცავს:
- თირკმელების ქსოვილებში ანთებითი პროცესები;
- შარდის შეკავება;
- სისხლში შარდოვანას გაზრდილი დონე;
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
- ხშირი, პროფუზული შარდვა;
- შემცირება potency.
ენდოკრინული სისტემიდან და მეტაბოლიზმიდან
ენდოკრინული სისტემის და მეტაბოლიზმის მავნე რეაქციებს შორისაა:
- თმის აქტიური ზრდა სხეულის ზედაპირზე, ქალის სახეზე;
- შეშუპება
- ცირკულარული რიტმის დარღვევა (ძილის დარღვევა);
- ძვლის სიმტკიცის დაქვეითება;
- ჭარბი წონა;
- ადიდებულმა ლიმფური კვანძები.
ალერგია
ალერგიული რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება პრეპარატის მიღების შემდეგ, მოიცავს:
- ჭინჭრის ციება;
- ანგიონევრომა;
- ერითემა;
- ქავილი
- კანის სიწითლე;
- სისხლძარღვების კედლების ანთება და სხვა.
სპეციალური მითითებები
იმისათვის, რომ არ მოხდეს შესაძლო გვერდითი რეაქციების განვითარების პროვოცირება, აუცილებელია ფინფსსინის მიღებამდე სპეციალური ინსტრუქციის გაცნობა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
თქვენ არ შეგიძლიათ ალკოჰოლის მიღება ამ პრეპარატთან დაავადების მკურნალობის დროს.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
აკრძალულია ავტომობილის მართვა და საქმიანობაში ჩართვა, რომელიც მოითხოვს მედიკამენტების მიღებას ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ექიმი განსაზღვრავს ამ მედიკამენტს მედდა და ორსულ ქალებს, თუ მისი სარგებელი აღემატება გართულებების შესაძლო რისკს, როგორც ბავშვში, ასევე დედასთან.
ექიმი განსაზღვრავს ამ მედიკამენტს მედდა და ორსულ ქალებს, თუ მისი სარგებელი აღემატება გართულებების შესაძლო რისკს, როგორც ბავშვში, ასევე დედასთან.
ამავე დროს, ექიმი გირჩევთ, რომ ორივე მეძუძურმა ქალმა და ახალშობილმა მიიღონ K ვიტამინი.
Finlepsin- ის დანიშნულება ბავშვებისთვის
ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს მედიკამენტები ბავშვებისთვის.
დასაშვებია ტაბლეტის დაშლა და წყლით შერევა, თუ ბავშვი მას სრულად ვერ მოიხმარს.
ნევრალგიითა და ეპილეფსიით დაავადებული 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, 100-150 მგ აქტიური ნივთიერების მიღება დღეში ჭამის შემდეგ, მკაცრად ინიშნება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 200 მგ ნივთიერება დღეში.
10-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 300 მგ კარბამაზეპინი დღეში.
საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი ზრდის დოზას მაქსიმალური კლინიკური ეფექტის მისაღწევად.
ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს მედიკამენტები ბავშვებისთვის.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმულთათვის, დამსწრე ნევროლოგი ინიშნება პრეპარატი შემდეგი დოზით: 100 მგ აქტიური ნივთიერება 2-ჯერ დღეში ორალურად, მცირე რაოდენობით წყლით (ჭამის შემდეგ).
დოზის გადაჭარბება
ამ პრეპარატის დიდი დოზების მიღებისას პაციენტს აქვს ისეთი არასასურველი რეაქციები, როგორიცაა:
- ქვედა და ზედა კიდურების კრუნჩხვები;
- დეზორიენტაცია გარემოში;
- მხედველობის დარღვევა;
- სუნთქვის გაძნელება
- პირღებინება და დიარეა;
- შეშუპება
- უსუსური
- გულის რითმის დარღვევა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
განვიხილოთ ამ პრეპარატის კომბინაციის თავსებადობა და სპეციფიკა სხვადასხვა მედიკამენტებთან.
კომბინაცია არ არის რეკომენდებული
კარბამაზეპინით სხვადასხვა ჯგუფის ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება იწვევს არასასურველი ეფექტების გაზრდას.
თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი ფელბამატთან, რადგან ეს ამცირებს აქტიურ ნივთიერებათა რაოდენობას პლაზმაში. ამავე მიზეზით, იკრძალება მედიკამენტების მიღება ლითიუმის შემცველი მედიკამენტებით.
სედატიური და ჰიპნოზური საშუალებებით მედიკამენტების მიღება იწვევს გაუგებრობას.
ვალპროის მჟავასთან წარმოდგენილი მედიკამენტების კომბინაციით, პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს.
სედატიური და ჰიპნოზური საშუალებებით მედიკამენტების მიღება იწვევს გაუგებრობას.
ზრუნვით
ვინაიდან ეს წამალი აჩქარებს სხვადასხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მეტაბოლიზმს, მკურნალობის კურსის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.
სხვა ანტიკონვულანტებით წარმოდგენილი მედიკამენტების მიღებას იწვევს ღებინება, დიარეა და არტერიული წნევის გადასვლა.
ანალოგები
თვისებებისა და კლინიკური ეფექტის მიხედვით, სამკურნალო ანალოგების სია გამოირჩევა. საუკეთესო მათგანი:
- ტექსტები (აქტიური ნივთიერება პრეგაბალინია);
- Tegretol (ხელმისაწვდომი ღირებულება, აქტიური ნივთიერებაა კარბამაზეპინი);
- კარბამაზეპინი (მისი ფასი სხვა თაობებთან შედარებით დაბალია).
აფთიაქის შვებულების პირობები
განვიხილოთ, როგორ და რა ფასად შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს წამალი აფთიაქში.
წამალი აფთიაქში იყიდება მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
წამალი აფთიაქში იყიდება მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.
ფინფსსინის ფასი
პრეპარატის საშუალო ღირებულება 250 რუბლია.
პრეპარატის Finlepsin- ის შენახვის პირობები
წამალი ინახება ბავშვთა, შინაური ცხოველებისა და მზისგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 30 ° C- ს.
ფინფსსინი
ეს წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წლის განმავლობაში, მისი წარმოების დღიდან.
ექიმებისა და პაციენტების ჩვენებები Finlepsin- ის შესახებ
ანასტასია, 20 წლის, საშინელი: "წამალი ხელს უწყობს კრუნჩხვის და თავის ტკივილის აღმოფხვრას ენცეფალოპათიის გამწვავების დროს. მე მას დიდი ხანია ვიღებ. მას აქვს გვერდითი მოვლენები."
დავით, 44 წლის, ნევროლოგი, არხანგელსკი: ”როგორც პრაქტიკოსი ნევროლოგი, შემიძლია ვთქვა, რომ პრეპარატს აქვს არა მხოლოდ დადებითი მახასიათებლები. მისი მაღალი ეფექტურობა ამართლებს ბევრ გვერდითი ეფექტს. კარგი შედეგი. მე გირჩევთ მას პაციენტებს ნევროლოგიური დარღვევების და ეპილეფსიის სამკურნალოდ. "
